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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗对股腹沟疝患者疼痛程度股静脉血流状态的影响

    高吓凤曹健
    37-40页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)对腹股沟疝患者的影响.方法 选取2022 年4月—2024年4月福清市第二人民医院收治的 86 例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各43 例.对照组行无张力疝修补术,观察组行TAPP,比较 2 组围术期指标、疼痛程度、应激反应、炎症因子水平、股静脉血流状态、生活质量及并发症.结果 观察组围术期各指标均优于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,术后 1 d、术后 3 d观察组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组,术后观察组应激反应与炎症因子水平更低,术后观察组股静脉血流量高于对照组,术后观察组血流速度快于对照组,术后观察组生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TAPP有损伤小、并发症少、恢复快等优点,可减轻疼痛,控制应激、炎症反应,对腹股沟疝患者股静脉血流状态影响较小,有助于患者生活质量的提高.

    腹股沟疝应激反应炎症因子并发症

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    哌拉西林钠他唑巴坦钠与地塞米松联用在慢性阻塞性肺疾病中的有效性与安全性分析

    黄哲慈
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的 分析在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)治疗中哌拉西林钠他唑巴坦钠、地塞米松联合应用的安全性与有效性.方法 选取 2021 年 3 月—2024 年 4 月金溪县人民医院收治的 70 例COPD患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各 35 例.对照组单纯以哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组以哌拉西林钠他唑巴坦钠、地塞米松联合治疗.比较 2 组各项症状消失时间、治疗前后肺功能指标、治疗前后血清炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 相比于对照组,观察组咳嗽消失时间(5.78±1.13)d、肺部湿啰音消失时间(5.31±0.96)d、气促消失时间(6.16±1.31)d、呼吸困难消失时间(5.54±0.92)d、咳痰消失时间(5.19±1.07)d、不良反应总发生率(2.86%)更低(P＜0.05);治疗后,观察组超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平(22.48±3.24)mg/L、治疗后降钙素原(procalcitonin,PCT)水平(0.27±0.04)ng/L比对照组更低(P＜0.05);治疗后,观察组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)(2.83±0.41)L、呼吸峰值流速(peak expiratory flow,PEF)(205.27±17.38)L/min、第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)(2.37±0.44)L比对照组更高(P＜0.05).结论 哌拉西林钠他唑巴坦钠、地塞米松联合治疗COPD,可明显改善患者肺功能,加快不适症状消失速度,降低血清炎症因子水平,且不良反应发生率较低,具备较为理想的用药有效性、安全性.

    慢性阻塞性肺疾病哌拉西林钠他唑巴坦钠地塞米松

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    小儿支原体肺炎应用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入疗效探析

    谢拔群
    45-47,51页
    查看更多>>摘要：目的 研究小儿支原体肺炎患儿应用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床效果.方法 选取 2023 年 6 月—2024年 6 月永丰县妇幼保健院收治的 110 例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,以随机数字表分为对照组和观察组,各 55 例.对照组采用异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入,对比 2 组患儿肺功能指标、症状消失时间、住院时间、并发症发生情况.结果 治疗后,2 组患儿肺功能各项指标均有所改善,且观察组水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿支原体肺炎患儿应用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗方案,可在更短时间内控制病情,有利于防止疾病对患儿的健康和发育产生不良影响.

    小儿支原体肺炎布地奈德异丙托溴铵雾化吸入

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    观察硝苯地平片和硫酸镁联合用于妊娠期高血压患者治疗的疗效及不良反应发生情况

    许江荣张前兵
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨硝苯地平片联合硫酸镁用于妊娠期高血压(hypertension disorders of pregnancy,HDP)患者的影响.方法 选择 2022 年 6 月—2024 年 1 月鄱阳县妇幼保健院收治的 76 例HDP患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各38 例.对照组使用硫酸镁注射液,观察组在对照组基础上口服硝苯地平片.对比 2 组临床疗效、血压水平、24 h尿蛋白定量、血液流变学指标、不良妊娠结局及不良反应.结果 观察组治疗总有效率(94.74%)比对照组(78.95%)高(P＜0.05);治疗后,观察组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)(75.36±3.79)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)(124.56±6.12)mmHg、24 h 尿蛋白定量(1.26±0.28)g、全血高切黏度(high blood viscosity,HBV)(4.80±0.62)mPa·s、全血低切黏度(low blood viscosity,LBV)(9.18±1.34)mPa·s、血浆黏度(plasma viscosity,PV)(1.41±0.29)mPa·s低于对照组的(85.68±4.21)mmHg、(136.89±6.74)mmHg、(1.98±0.43)g、(5.42±0.83)mPa·s、(10.06±1.85)mPa·s、(1.82±0.56)mPa·s(P＜0.05);治疗后,观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)(13.38±0.36)s、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)(11.80±0.32)s短于对照组的(32.79±0.53)s、(31.30±0.46)s(P＜0.05);观察组不良妊娠结局总发生率(7.89%)低于对照组(26.32%)(P＜0.05);观察组不良反应总发生率(15.79%)与对照组(10.53%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硝苯地平片联合硫酸镁用于HDP患者的疗效显著,可有效降低血压水平,改善血液流变学指标,减少不良妊娠结局,且用药安全性良好.

    妊娠期高血压硝苯地平硫酸镁血压水平不良妊娠结局

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    颈动脉支架植入术在颈动脉狭窄性缺血性脑血管病治疗中的临床效果分析

    吴强杨金凤朱城伊
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的 研究予以颈动脉狭窄(carotid stenosis,CS)性缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)治疗的临床效果.方法 选择 2021 年 1 月—2023 年 10 月在徐州市铜山区中医院接受治疗的 58例CS性ICVD患者为研究对象,采用颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)治疗的38 例患者为对照组,采用CAS治疗的 20 例患者为观察组.比较 2 组手术前后颈动脉狭窄程度及脑血流量、神经功能、并发症.结果 术后,观察组颈动脉狭窄程度为(18.56±3.26)%,低于对照组的(30.15±5.12)%(P＜0.05);术后,观察组脑血流量为(43.86±5.24)mL/(100 g·min),高于对照组的(37.26±5.45)mL/(100 g·min)(P＜0.05);术后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分为(6.05±1.02)分,低于对照组的(8.01±1.15)分(P＜0.05);观察组并发症总发生率为 0%,低于对照组的 23.68%(P＜0.05).结论 予以CS性ICVD患者CAS治疗,效果显著,可改善患者神经功能,且并发症少,预后佳,具有临床应用价值.

    颈动脉狭窄缺血性脑血管病颈动脉支架植入术

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    复发性流产抗凝治疗中凝血指标及血栓弹力图的指导意义

    张慧琳
    56-58,82页
    查看更多>>摘要：目的 分析复发性流产抗凝治疗中凝血指标及血栓弹力图(thrombelastography,TEG)的指导意义.方法 选取2021 年 1 月—2023年 12 月到建瓯市立医院进行抗凝治疗的46 例孕早期复发性流产患者为研究对象,根据抗凝指导方法不同分为常规组(常规凝血指标检测指导)和TEG联合组(常规凝血指标联合TEG指导),各 23 例.对比 2组治疗前后凝血指标、TEG相关指标、妊娠丢失率.结果 治疗前后,2 组凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,TEG联合组反应事件(R值)、凝血时间(K值)高于治疗前,凝固角(Angle)、血栓最大弹力度(MA值)、凝血指数(CI值)低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);TEG联合组妊娠丢失率(13.04%)低于常规组(47.83%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TEG联合凝血指标指导复发性流产患者抗凝治疗,可提升抗凝治疗效果,改善患者的妊娠结局,应用价值较高.

    复发性流产抗凝治疗凝血指标血栓弹力图

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    超声诊断甲状腺结节的效果观察及准确性评价

    刘小琴
    59-61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声诊断用于甲状腺结节(thyroid nodules,TNS)中的效果及准确性.方法 回顾性分析 2022 年 1 月—2023 年 12 月江西省宜春市靖安县人民医院收治的 60 例疑似TNS患者,患者均行手术病理、超声检查.分析检查结果并对比诊断效能、超声影像特征.结果 60 例疑似患者中,病理检查确诊恶性 39 例,良性 21 例.超声检出恶性40 例、良性 20 例.超声诊断灵敏度为 97.44%,特异度为 90.48%,准确率为 95.00%.良性结节与恶性结节的低回声特征相比,差异无统计学意义(P＞0.05).恶性结节的囊实性(5.00%)、形态规则(0%)、有晕环(5.00%)、边界清楚(2.50%)占比低于良性结节,恶性结节的血流信号丰富(100.00%)、微小钙化(90.00%)、无薄膜(95.00%)、纵横比＞1(75.00%)占比高于良性结节(P＜0.05).结论 超声诊断用于TNS患者的效果理想,可精确区分结节性质,提高疾病诊断准确性,为临床治疗提供保障.

    超声甲状腺结节诊断效能影像特征

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    分阶段康复护理对股骨颈骨折患者疼痛和关节功能恢复的影响

    周小红
    62-64,71页
    查看更多>>摘要：目的 探究分阶段康复护理对股骨颈骨折患者疼痛和关节功能恢复的影响.方法 选取 2022 年 5 月—2023 年 12月泰和县中医院收治的 117 例股骨颈骨折患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为对照组(58 例)和研究组(59 例).对照组实施常规康复护理,研究组在对照组基础上分阶段康复护理.观察 2 组疼痛、关节功能恢复及护理满意度.结果 护理前、护理 2 周、护理 8 周时,2 组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理4周时,研究组VAS评分低于对照组(P＜0.05).护理 3 个月时,研究组Harris髋关节功能评分表疼痛、功能、活动度、肢体畸形评分高于对照组(P＜0.05).研究组护理满意度为 98.31%,高于对照组的86.21%(P＜0.05).结论 对股骨颈骨折患者实施分阶段护理,能降低疼痛感,促使关节功能恢复,提升患者护理满意度,可推荐开展.

    分阶段康复护理股骨颈骨折疼痛关节功能

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    知信行模式的护理干预对高血压患者生活质量的影响

    陈珍梅
    65-67,86页
    查看更多>>摘要：目的 探究知信行模式下的护理干预对高血压患者生活质量的影响.方法 选取 2022 年 12 月—2023 年 12 月信丰县人民医院收治的 80 例高血压患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组和研究组,各 40 例.对照组采取常规护理,研究组采用知信行模式下的护理干预,比较 2 组自护能力、血压水平及生活质量.结果 护理后,研究组自护能力量表(exercise of self-care agency scale,ESAC)中的健康意识、自护技能、自护责任、自我概念评分高于对照组(P＜0.05);护理后,研究组收缩压、舒张压水平低于对照组(P＜0.05);护理后,研究组生活质量综合评定量表(generic quality of life inventory-74,GQLI-74)中的躯体功能、物质情感及心理状态评分高于对照组(P＜0.05).结论 对高血压患者采取知信行模式下的护理干预,可提升患者自护能力,促使患者血压水平下降,提高患者生活质量,推荐开展.

    知信行模式护理高血压生活质量

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    精细化护理对于神经外科重症气管切开患者预后的影响分析

    赵梅珠徐翠珍
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 分析神经外科重症气管切开患者临床中应用精细化护理模式对患者预后的影响.方法 选择 2021 年 11 月—2023 年 11 月厦门大学附属第一医院杏林院区收治的 100 例神经外科重症气管切开手术患者为研究对象,根据完全随机的分配原则分为对照组和观察组,各 50 例.对照组患者临床中采用常规护理措施,观察组患者临床中采用精细化护理措施,对比2 组患者气管切开前后各项预后生理指标、临床预后具体情况、并发症发生率以及护理满意度.结果 气管切开前,2 组患者动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)水平与急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);气管切开后,2 组患者的PaO2、PaCO2 及APACHEⅡ评分均有好转,且观察组以上 3 个指标均优于对照组(P＜0.05);观察组患者机械通气时间(6.51±1.23)d、在ICU病房内接受治疗时间(17.55±2.33)d、总住院时间(21.03±2.21)d均短于对照组的(8.54±2.42)d、(23.64±3.53)d、(29.42±3.44)d(P＜0.05);观察组患者并发症的发生率为 2.00%,显著低于对照组的 22.00%(P＜0.05);观察组患者护理满意度为 98.00%,显著高于对照组的 76.00%(P＜0.05).结论 对神经外科重症气管切口患者应用精细化护理模式能够更充分地改善患者的实际预后情况与各项生理健康指标,有效抑制并发症发生,提高患者对临床护理的满意度,值得临床推广应用.

    精细化护理神经外科重症气管切开

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