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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com,sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层,以“展示基层医疗风采,提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟,为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传,取得了医学界公认的成绩。
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    荧光定量聚合酶链反应检测脑脊液中结核分枝杆菌DNA对鉴别诊断结核性脑膜炎的应用价值分析

    周冬梅王洲
    127-129页
    查看更多>>摘要:目的 探究荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测脑脊液中结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)DNA对鉴别诊断结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的应用价值.方法 选择 2019 年 7月—2021年6 月于安陆市普爱医院就诊的存在脑膜刺激征的80 例患者作为研究对象,所有患者均经MTB培养后明确诊断,将确诊为TBM的37 例患者分入脑膜炎组,疑似TBM的18例患者分入疑似组,非TBM的25例患者分入非TBM组,对3组患者行腰椎穿刺,留取5 mL脑脊液及时送检,分别行MTB培养法、抗酸染色涂片法、荧光定量PCR检测.对比 3 种检测方法在MTB中的阳性检出率,对比脑膜炎组与疑似组患者MTB的DNA检测数值.结果 脑膜炎组应用荧光定量PCR检测MTB的阳性检出率高于疑似组,差异有统计学意义(P<0.05);脑膜炎组与疑似组采用MTB培养法、抗酸染色涂片法的MTB阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).脑膜炎组患者MTB的DNA检测数值为(4.71±0.97),疑似组患者MTB的DNA检测数值为(4.35±0.83),2 组患者MTB的DNA检测值比较,差异无统计学意义(t=1.351,P=0.183).结论 应用荧光定量PCR检测脑脊液中MTB的DNA,有助于判断TBM患者病情严重程度,在鉴别诊断TBM中具有较高的临床应用价值,为临床诊疗提供新思路及方向,值得临床推广应用.

    结核性脑膜炎脑脊液结核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应

    术中冰冻切片病理诊断早期肺腺癌的价值分析

    周凯华
    130-132,135页
    查看更多>>摘要:目的 探讨术中冰冻切片病理诊断对早期肺腺癌的诊断价值.方法 收集并分析南京市高淳中医院 2020 年1月—2021年12 月收治的肺结节经术中快速冰冻切片病理诊断为早期肺腺癌的17 例患者的临床病理资料,在显微镜下观察评估肺腺癌的浸润程度.将术后常规石蜡切片病理诊断结果与术中冰冻切片的病理诊断结果进行对比,分析二者的符合率.结果 17例标本术中冰冻切片病理诊断,原位腺癌 6 例,微浸润性腺癌 4例,浸润性腺癌 7 例,其中1例由微浸润性腺癌术后石蜡切片病理诊断上升为浸润性腺癌,冰冻切片诊断符合率 94.1%.结论 术中冰冻切片病理诊断对早期肺腺癌有较高的符合率,能够指导手术方式,具有一定的诊断价值,可为外科手术方案切除范围的选择提供重要依据,值得临床推广.

    肺肿瘤早期肺腺癌冰冻切片病理诊断

    瓜蒌承气汤联合吡拉西坦在脑出血患者中的应用效果观察

    黄木兰
    133-135页
    查看更多>>摘要:目的 探究瓜蒌承气汤联合吡拉西坦在脑出血患者中的应用效果.方法 随机抽取 2019 年1月—2021年1月吉水县中医院收治的 80 例脑出血患者作为研究对象,以红蓝球法分组,对照组及实验组均 40 例,对照组接受吡拉西坦治疗,实验组在此基础上利用瓜萎承气汤辅助治疗,比较 2 组患者治疗前后免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)水平、中医证候积分、日常生活能力及肢体活动能力评分.结果 治疗后,2 组患者免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平均较治疗前提升且实验组高于对照组,免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平均较治疗前降低且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2 组患者中医证候积分较治疗前明显降低且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后 2 组运动功能评估量表(Fugl-Meyer)评分及Barthel指数评分较治疗前提升且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者采用瓜蒌承气汤联合吡拉西坦治疗可改善免疫球蛋白水平,降低中医证候积分,提升患者肢体能力及日常生活能力,临床应用价值高.

    瓜蒌承气汤吡拉西坦脑出血免疫球蛋白

    生化汤对血瘀型产后恶露不绝 子宫复旧及凝血功能的影响分析

    柯建秀
    136-139页
    查看更多>>摘要:目的 探讨生化汤对血瘀型产后恶露不绝、子宫复旧及凝血功能的影响.方法 选取武宁县中医院2019年6月—2021年10 月收治并诊断为血瘀型产后恶露不绝的 78例患者,采用抛硬币法分为对照组和联合组,各 39 例.2 组均给予缩宫、抗感染等基础治疗,对照组予以产后逐瘀胶囊,联合组在对照组的基础上加用生化汤,2 周后比较 2 组子宫复旧、凝血功能、中医症状积分以及恶露量和恶露持续时间.结果 联合组治疗后子宫三径和及子宫底高度均低于对照组(P<0.05);联合组治疗后纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)以及凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均低于对照组(P<0.05);联合组治疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05);联合组治疗后恶露量少于对照组,恶露持续时间短于对照组(P<0.05).结论 生化汤可促进血瘀型产后恶露不绝患者子宫复旧,改善凝血功能,缩短恶露持续时间,在缓解临床症状方面具有积极作用.

    产后恶露不绝血瘀型生化汤

    杞菊地黄汤加味方对白内障术后干眼症患者视力与炎症因子及泪膜稳定性的影响

    李清河周艺娜
    140-142,152页
    查看更多>>摘要:目的 探讨杞菊地黄汤加味方对白内障术后干眼症患者视力与炎症因子及泪膜稳定性的影响.方法 选取2019年2月—2021年 5 月在德化县医院接受治疗的168例(168眼)行白内障手术后干眼症患者,依据随机数字表法分为实验组和对照组,各84例.对照组术后进行常规抗感染治疗,实验组在对照组基础上加用杞菊地黄汤加味方治疗.比较 2 组干预前后视力情况、炎症因子及泪膜稳定性的差异.结果 干预前,2 组患者视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组视力显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,2 组炎症因子比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2 组患者白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均有所下降,且实验组上述指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,2 组患者泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)评分、基础泪液分泌试验(schirmerⅠtest,SIT)结果、非侵入式泪河高度(non-invasive tear meniscus height,NITMH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,2 组术后1周、术后1个月BUT、SIT、NITMH均下降,且实验组上述指标高于对照组,FL明显增加,且实验组FL低于对照组(P<0.05).结论 对于白内障术后干眼症患者采用杞菊地黄汤加味方治疗,可显著改善患者视力情况,降低炎症反应,对泪膜稳定性具有保护作用.

    杞菊地黄汤加味方白内障干眼症

    温针灸疗法联合正骨推拿对寒湿型腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响分析

    马凯马丽朱金凤
    143-145,156页
    查看更多>>摘要:目的 探讨寒湿型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者应用温针灸疗法联合正骨推拿的效果.方法 选取 2019 年3月—2022 年3 月于广饶县中医院就诊的84例LDH患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42 例.对照组予以正骨推拿治疗,观察组在对照组的基础上加用温针灸治疗,2 组均连续治疗 3 个疗程.比较 2 组临床疗效、症状积分、腰椎活动度、炎症因子水平、疼痛程度、腰椎功能及生活质量.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平低于对照组,观察组前屈、侧屈、后伸度、日本骨科协会腰椎功能量表(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、健康调查简表(the mos 36-item short form health survey,SF-36)评分高于对照组,观察组疼痛程度[数字评分法(numeric rating scales,NRS)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 寒湿型LDH患者应用温针灸疗法联合正骨推拿可增强治疗效果,减轻疼痛,改善腰椎功能,其机制可能与减轻炎症反应有关.

    腰椎间盘突出症温针灸疗法正骨推拿炎症因子疼痛腰椎功能

    桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者雌激素受体 血管内皮生长因子以及子宫体积的影响

    马蓉蓉
    146-148页
    查看更多>>摘要:目的 探讨桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者雌激素受体、血管内皮生长因子以及子宫体积的影响.方法 选取 2019 年3 月—2022 年3月在永修县中医院接受治疗的 74例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据红蓝球分组法将患者分为对照组与观察组,各37 例.对照组予以米非司酮治疗,观察组在米非司酮治疗基础上联合桂枝茯苓丸治疗.比较分析 2 组患者的临床治疗效果、雌激素水平、血管内皮生长因子、子宫体积、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率(94.59%)比对照组(78.38%)高(P<0.05).治疗后2组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、孕酮(progesterone,P)和血清雌二醇(estradiol,E2)水平比治疗前明显下降,且观察组比对照组低(P<0.05).治疗后 2 组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平比治疗前明显下降,且观察组比对照组低(P<0.05).治疗后 2 组患者子宫体积比治疗前小,且观察组比对照组小(P<0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤患者效果确切,安全性可靠,能稳定患者的雌激素分泌,抑制瘤体生长,促使子宫体积缩小,值得临床推广应用.

    桂枝茯苓丸子宫肌瘤雌激素受体血管内皮生长因子子宫体积

    宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇治疗无排卵型异常子宫出血的临床效果观察

    万艳
    149-152页
    查看更多>>摘要:目的 观察宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇治疗无排卵型异常子宫出血的临床效果.方法 将靖安县人民医院 2021年6 月—2022 年 6 月收治的84例无排卵型异常子宫出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各42 例.对照组予以去氧孕烯炔雌醇治疗,研究组在对照组基础上加用宫血宁胶囊治疗,对比 2 组临床疗效、月经周期、月经时间、控制出血时间、完全止血时间、性激素水平[促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、血清孕酮(progesterone,P)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)]、血清学指标[血红蛋白、活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)]和不良反应.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后月经周期长于对照组,月经时间低于对照组,控制出血时间和完全止血时间短于对照组(P<0.05);研究组治疗后FSH、P、LH、E2 水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清学指标水平高于对照组(P<0.05);2 组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇能有效提升无排卵型异常子宫出血的治疗效果,利于改善体内性激素分泌水平,缩短止血时间,安全可靠.

    无排卵型异常子宫出血宫血宁胶囊去氧孕烯炔雌醇性激素

    心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭的作用分析

    殷明顺姜有淼
    153-156页
    查看更多>>摘要:目的 研究在老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)治疗中采用心脉隆注射液的临床效果.方法 选取2019年7 月—2021年7月于通山县中医医院治疗的88例老年CHF患者,依据交替分组法将其分成观察组和对照组,各44例.2 组都进行CHF常规治疗,对照组采用多巴酚丁胺治疗,观察组采用心脉隆注射液治疗,比较2组疗效、治疗前后的心功能指标和6 min步行试验距离(6 minutes walking distance,6MWD)、血气指标、中医症状评分、不良反应发生率.结果 观察组有效率为 95.45%高于对照组的 81.82%(P<0.05);观察组的氨基末端脑钠肽前体(N-Terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)低于对照组,6MWD、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)低于对照组,动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO2)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的心悸、浮肿、气短、乏力等中医症状评分均低于对照组(P<0.05);2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年CHF的治疗中,给予注射心脉隆注射液治疗可有效改善患者的心功能指标和血气指标,减轻心衰症状,疗效好,安全性佳,值得临床借鉴.

    心脉隆注射液慢性心力衰竭血气指标心功能

    征稿启事

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