首页期刊导航|基层医学论坛
期刊信息/Journal information
基层医学论坛
基层医学论坛

候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com,sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层,以“展示基层医疗风采,提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟,为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传,取得了医学界公认的成绩。
正式出版
收录年代

    脑室出血后脑室外引流术联合保守治疗对患者认知功能的影响

    林大晖邱乃锡黄焕容
    64-66页
    查看更多>>摘要:目的 探讨脑室出血后脑室外引流术联合保守治疗对患者认知功能的影响.方法 选取海丰县彭湃纪念医院在 2019 年1月—2021年12 月期间收治的95例脑室出血患者,根据治疗方式的不同分为2组,对照组46例接受保守治疗,观察组49例接受保守治疗联合脑室外引流术治疗.对比 2 组的炎症因子水平、神经细胞因子水平、意识状态、认知功能.结果 治疗 7 d后,2 组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗7 d后,观察组血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 30 d后,观察组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组认知障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在保守治疗基础上联合脑室外引流术治疗脑室出血,不会增加患者机体的炎症反应,有助于减轻脑室出血患者神经组织的损伤,利于患者意识恢复,减少认知障碍的发生.

    脑室出血脑室外引流术保守治疗认知功能

    探讨腹腔镜一期疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的安全性和疗效

    代剑波余浪郝亚琴常大利...
    67-69页
    查看更多>>摘要:目的 探讨腹腔镜一期疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的安全性和疗效.方法 回顾性分析重庆市南岸区人民医院 2017 年1月—2021年3 月收治的 60 例腹股沟嵌顿疝患者情况,按手术方式的不同分为观察组和对照组.观察组共 30 例,行腹腔镜一期疝修补术,采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP);对照组共 30 例,行开放手术.对比 2 组患者的手术时间、术中出血、住院时间、切口不良事件、复发率、疼痛评分、住院总费用等有关指标.结果 2 组患者均未出现肺部感染、泌尿道感染、肠管损伤、腹股沟区慢性疼痛等并发症;观察组住院时间、手术时间、术中出血、疼痛评分、复发率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组费用多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜一期疝修补术处理腹股沟嵌顿疝,具有创伤小、恢复快、手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、复发率低等优点,值得推广.

    腹股沟嵌顿疝腹腔镜疝修补术腹腔镜经腹腹膜前疝修补术

    聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯治疗高病毒载量慢性乙肝初治患者的效果

    涂元元
    70-72,141页
    查看更多>>摘要:目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯对高病毒载量慢性乙肝初治患者血清单核因子(monokine induced by IFN-γ,Mig)、调节活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(egulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)以及肝纤维化指标表达的影响.方法 对赣州市人民医院 2020 年 5 月—2021年 5 月收治的129 例慢性乙肝患者展开回顾性分析,按照治疗方案分组,将使用替诺福韦酯治疗的 64例患者归为常规组,将使用聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯联合治疗的 65 例患者纳入联合组.2 组治疗时间均为 6 个月,治疗后比较 2 组肝功能指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)以及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)],对比 2 组血清Mig、RANTES水平,记录 2 组肝纤维化指标[层连黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(procollagen type Ⅲ,PCⅢ)、Ⅳ型肽原(Collagen Ⅳ,Ⅳ-C)、透明质酸酶(hyaluronidase,HA)],观察 2 组乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)转阴率与乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)转阴率.结果 治疗后,联合组TBIL、ALT以及AST均比常规组低(P<0.05).治疗后,联合组血清Mig、RANTES水平低于常规组(P<0.05).治疗后,联合组LN、PCⅢ、Ⅳ-C和HA水平均比常规组低(P<0.05).联合组HBV-DNA、HBeAg转阴率为分别86.15%、75.38%,高于常规组的 65.63%、54.69%(P<0.05).结论 对高病毒载量慢性乙肝初治患者采用聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯联合治疗,可改善患者肝功能与肝纤维化指标,降低血清Mig、RANTES水平,有效促进HBV-DNA、HBeAg转阴.该方法可作为治疗慢性乙肝的优选方案.

    聚乙二醇干扰素α-2a慢性乙肝替诺福韦酯肝纤维化指标

    多烯磷脂酰胆碱联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

    王瑜林
    73-75,133页
    查看更多>>摘要:目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选取 2019 年1月—2022 年 3 月在赣州市南康区第一人民医院接受治疗的88例乙型肝炎肝硬化患者进行研究,经抽签法随机分为对照组和观察组,各44例.对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用多烯磷脂酰胆碱联合恩替卡韦治疗,比较 2 组近期疗效、用药前后肝功能指标[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)]、用药前后肝纤维化指标[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(type Ⅳcollagen,Ⅳ-c)、层黏蛋白(laminin,LN)]及用药期间不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为 95.45%,较对照组的79.55%明显更高(P<0.05).用药后,2 组AST、TBIL、TBA和ALT水平均较用药前下降,ALB水平较用药前上升,且观察组较对照组各项指标变化幅度更明显(P<0.05).用药后,2 组HA、LN和Ⅳ-c水平均较用药前下降,且观察组较对照组明显更低(P<0.05).2 组用药期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对乙型肝炎肝硬化采用多烯磷脂酰胆碱联合恩替卡韦治疗疗效显著,不仅有助于改善患者肝功能,还能够减轻患者肝纤维化程度,安全性好.

    乙型肝炎肝硬化多烯磷脂酰胆碱恩替卡韦肝功能肝纤维化

    加替沙星+舒巴坦方案在老年慢性支气管炎伴肺炎患者治疗中的效果观察

    肖立东
    76-78,145页
    查看更多>>摘要:目的 观察加替沙星联合舒巴坦治疗老年慢性支气管炎(慢支)伴肺炎患者的效果.方法 选取东海县人民医院 2020 年6 月—2022 年5 月收治的86 例老年慢支伴肺炎患者,以抽签法分为对照组、观察组,各43 例.对照组采用加替沙星治疗,观察组采用加替沙星+舒巴坦治疗,对比 2 组治疗效果、症状缓解时间、肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)]、血清指标[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]、不良反应发生情况.结果 相较于对照组,观察组治疗总有效率更高(P<0.05).相较于对照组,观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、胸部X射线吸收时间均更短(P<0.05).治疗前,2 组肺功能对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组FVC、FEV1、PEF较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).治疗前,2 组血清指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组CRP、IL-8、IFN-γ、PCT水平较治疗前均降低,且观察组各血清指标水平均低于对照组(P<0.05).2 组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加替沙星+舒巴坦治疗老年慢支伴肺炎患者效果显著,可促进症状尽快缓解,改善肺功能,减轻炎症反应,且不会增加药物不良反应.

    加替沙星舒巴坦慢性支气管炎肺炎

    氯吡格雷对颈动脉重度狭窄患者术后血小板功能及再狭窄的影响

    邢美荣段晓峰郭少卿
    79-81,94页
    查看更多>>摘要:目的 探究氯吡格雷对颈动脉重度狭窄患者术后血小板功能及再狭窄的影响.方法 选取保定脑血管病医院 2019 年3 月—2022 年3月收治的86 例颈动脉重度狭窄患者,按随机数字表法分为 2 组,各43 例.对照组口服阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,研究组口服阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对比 2 组血清凝血因子指标[血清D-二聚体(D-dimer,DD)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、血小板活化指标[P-选择素、纤维蛋白原受体(PAC-1)]、血小板聚集指标[血小板最大聚集率(maximum aggregation rate,MAR)、血清可溶性CD40 配体(sCD40L)]和术后再狭窄发生情况.结果 研究组术后1个月、术后 3 个月DD、FIB、P-选择素、PAC-1、MAR、sCD40L水平均低于对照组,研究组术后再狭窄发生率低于对照组(P<0.05).结论 氯吡格雷在颈动脉重度狭窄患者术后应用可以抑制血小板活化聚集,减少血栓形成的风险,预防颈动脉粥样硬化,降低术后再狭窄发生率,值得临床推广应用.

    颈动脉重度狭窄氯吡格雷血小板聚集血小板活化再狭窄

    氨溴索对儿童急性支气管炎病情转归和炎症因子的影响

    杨旭煤
    82-84页
    查看更多>>摘要:目的 探讨儿童急性支气管炎应用氨溴索注射液治疗对病情转归和炎症因子的影响.方法 选取2019年10月—2021年10 月万载县人民医院儿二科收治的 72 例急性支气管炎患儿为研究对象,按随机抽签法分为参照组与实验组,各 36 例.参照组行常规治疗,实验组在常规治疗基础上辅以氨溴索注射液治疗,比较 2 组患儿治疗效果、临床症状改善情况、血清炎症因子变化[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)]及不良反应发生情况.结果 相比参照组,实验组治疗总有效率更高,各项临床症状(发热、咳嗽、气喘、肺部啰音)消失时间和住院时间均更短,治疗后CRP、TNF-α、IL-10 和IFN-γ水平更低(P<0.05).2 组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨溴索注射液辅助治疗儿童急性支气管炎效果确切,不仅能加快患儿临床症状改善和病情转归,还能减轻机体炎症反应,促进身体快速康复,安全可靠,值得应用.

    儿童急性支气管炎氨溴索注射液炎症反应病情转归

    桉柠蒎肠溶软胶囊联合头孢呋辛治疗分泌性中耳炎的临床观察

    周琪
    85-87页
    查看更多>>摘要:目的 观察桉柠蒎肠溶软胶囊联合头孢呋辛治疗分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的临床疗效.方法 选取2020 年12 月—2022 年3月于无锡市儿童医院耳鼻喉科就诊的 96 例SOM患儿作为研究对象,按红蓝球法分组,红球为观察组48例(54耳),蓝球为对照组48例(53耳).对照组给予头孢呋辛滴注,观察组在对照组基础上联用桉柠蒎肠溶软胶囊口服治疗.对 2 组治疗效果、治疗前后听阈水平、鼓室压、生活质量[中文版慢性耳病调查量表(the chinese version of the chronic ear survey,CCES)评分]及不良反应发生情况进行比较.结果 观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05).治疗前,2 组听阈水平、鼓室压及CCES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 7 d后,观察组 500 Hz、1000 Hz及 2000 Hz下听阈水平均低于对照组,鼓室压、CCES评分均高于对照组(P<0.05).2 组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 桉柠蒎肠溶软胶囊联合头孢呋辛应用于SOM患儿的治疗,可有效改善患儿临床症状和听力,提高生活质量,未增加不良反应,疗效确切.

    分泌性中耳炎桉柠蒎肠溶软胶囊头孢呋辛听阈水平鼓室压

    根管治疗前磨牙牙体缺损使用计算机辅助设计和计算机辅助制作玻璃陶瓷高嵌体修复的效果及失败因素分析

    朱志敏
    88-90,109页
    查看更多>>摘要:目的 探讨与调查根管治疗前磨牙牙体缺损使用计算机辅助设计(computer aided design,CAD)和计算机辅助制作(computer aided manufacturing,CAM)玻璃陶瓷高嵌体修复的效果及失败因素.方法 选择 2020 年 8 月—2022 年 8 月在厦门市第五医院诊治的 550 例前磨牙牙体缺损患者,所有患者都给予根管治疗,使用CAD/CAM玻璃陶瓷高嵌体修复,观察修复效果,并对失败情况进行多因素分析.结果 550 例患者修复后 6 个月的咀嚼率、咬合力显著高于修复前(P<0.05).550 例患者出现修复失败 25 例(失败组),其中高嵌体折断 2 例、高嵌体绷瓷 3 例、高嵌体间隙11例、牙龈探诊出血 6 例、牙龈乳头肿胀 3 例.失败组的年龄、修复前咬合力、糖尿病、吸烟、牙冠折与成功组对比,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,年龄、修复前咬合力、糖尿病、吸烟、牙冠折均为导致根管治疗前磨牙牙体缺损使用CAD/CAM玻璃陶瓷高嵌体修复失败的重要因素(P<0.05).结论 根管治疗前磨牙牙体缺损使用CAD/CAM玻璃陶瓷高嵌体修复能提高患者的咀嚼率、咬合力,也存在一定的修复失败情况.年龄、修复前咬合力、糖尿病、吸烟、牙冠折均为导致修复失败的重要因素.

    计算机辅助设计计算机辅助制作前磨牙牙体缺损玻璃陶瓷高嵌体多因素分析

    酵母样真菌最低抑菌浓度药敏试验的临床价值研究

    陈佳陈光福
    91-94页
    查看更多>>摘要:目的 对酵母样真菌抗真菌药物最低抑菌浓度(minimal inhibit concentration,MIC)进行药敏试验,为临床合理用药提供相关依据.方法 采集铜仁市人民医院从 2020 年1月—2022 年 6 月根据常规培养方式培养出 344株酵母样真菌进行MIC药敏试验,对试验结果进行分析,统计标本来源类型、科室、不同种类酵母样真菌的分布情况,对主要酵母样真菌的药敏性进行分析.结果 培养出的344株酵母样真菌标本来源科室主要为重症医学科(23.55%)、神经外科(15.12%);标本类型主要为尿液标本(56.69%),其次为分泌物标本与切口分泌物标本(均12.21%);酵母样真菌种类主要为白色假丝酵母菌(39.83%),其次为光滑假丝酵母菌(22.97%)、克柔假丝酵母菌(14.83%)、热带假丝酵母菌(9.88%).白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对 5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性较高,克柔假丝酵母菌对两性霉素B、伏立康唑的敏感性较高.结论 应当对重症医学科、神经外科的患者及中老年患者加强酵母样真菌感染的预防,尤其是对尿路感染的预防.不同种类的酵母样真菌对不同抗真菌药物敏感性有所不同,酵母样真菌MIC药敏试验对临床上合理使用抗真菌药物具有重要的指导价值.

    酵母样真菌最低抑菌浓度药敏试验耐药性