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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    易善复联合恩替卡韦在慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者中的临床效果及对糖脂水平的影响研究

    刘榜荣
    1-3,9页
    查看更多>>摘要：目的 探讨易善复联合恩替卡韦在慢性乙型肝炎合并 2 型糖尿病患者中的临床效果及对糖脂水平的影响.方法 选取保康县人民医院 2020 年1月—2021年1月收治的 74例慢性乙型肝炎合并 2 型糖尿病患者,随机分成 2 组,各 37 例,对照组应用恩替卡韦治疗,研究组应用易善复联合恩替卡韦治疗.对比 2 组患者治疗效果、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平]、血糖[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)]、血脂[三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)].结果 相比对照组,研究组治疗总有效率较高(P＜0.05);相比对照组,研究组治疗后肝功能情况较优(P＜0.05);相比对照组,研究组治疗后糖脂水平较优(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎合并 2 型糖尿病患者采用易善复联合恩替卡韦治疗效果显著,可有效控制患者血糖水平,改善血脂水平和肝功能,具有较高的推广价值.

    易善复恩替卡韦慢性乙型肝炎2型糖尿病糖脂水平

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    基层医院一次性输尿管软镜治疗上尿路结石80例体会

    陈根魏其琛
    4-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨一次性输尿管软镜在基层医院上尿路结石治疗中的应用.方法 回顾性分析古田县医院2021年3月—2022年10 月采用一次性输尿管软镜治疗的80例上尿路结石患者资料.结果 术中手术视野清晰,患者无明显出血.术后剧烈腹痛1例、发热4例、膀胱刺激征1例,无尿源性脓毒血症发生,术后住院时间 4～5 d.术后 6 周复查CT显示,结石完全排出 28 例,残余结石直径≤5 mm 44例,均直接拔除D-J管;结石直径＞5 mm 8 例,其中 3 例配合术后行体外冲击波碎石治疗后成功拔除双J管,2 例因石街形成二期行输尿管硬镜碎石,2 例因肾内结石大再次行二期碎石,1例结石在输尿管下段未排出,局麻下行结石取出术.结论 一次性输尿管软镜手术图像清晰,操控方便,价格实惠,无需维护,可避免交叉感染,用于治疗上尿路结石疗效显著、安全可靠,适合在基层医院推广.

    上尿路结石一次性输尿管软镜基层医院

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    2020-2021年进贤县新发恶性肿瘤调查分析

    冯晓玲
    7-9页
    查看更多>>摘要：目的 调查 2020-2021年进贤县新发恶性肿瘤情况.方法 选择 2020-2021年进贤县登记网报1 420 例新发恶性肿瘤患者,收集并整理其完整的病历资料,统计不同年份、性别、年龄新发恶性肿瘤情况,统计新发恶性肿瘤不同病种分布情况.结果 2021年新发恶性肿瘤的发生率稍高于 2020 年,但差异无统计学意义(P＞0.05).新发恶性肿瘤患者中,男性较女性多.新发恶性肿瘤多发生于 60～80 岁、≥80 岁人群,这 2 个年龄段人群新发恶性肿瘤发生率较其他年龄段高.新发恶性肿瘤以肺癌较常见,其发生率较其他病种高.结论 2021年进贤县新发恶性肿瘤的发生率稍高于 2020 年,特别是男性老年人群发生率较高,疾病类型以肺癌较多见,需引起临床重视,提前采取措施进行预防,以减少或者防止恶性肿瘤发生.

    恶性肿瘤肺癌流行病学

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    糠酸莫米松鼻喷剂与西替利嗪滴剂治疗儿童季节性过敏性鼻炎的临床疗效

    汪丽娟
    10-12,18页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糠酸莫米松鼻喷剂与西替利嗪滴剂治疗儿童季节性过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选取会昌县妇幼保健院2020 年8月—2021年 9 月收治的 97例季节性过敏性鼻炎患儿,按照入院编号的单双数分为对照组(48例)与研究组(49 例),对照组采用糠酸莫米松鼻喷剂治疗,研究组则在对照组的基础上应用西替利嗪滴剂治疗.比较 2 组患儿治疗前后纤毛运动速率、鼻腔阻力、鼻腔通气面积,白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,以及临床治疗效果、治疗期间出现的不良反应.结果 治疗后,研究组纤毛运动速率比对照组高,鼻腔阻力低于对照组,鼻腔通气面积大于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组IL-4、IL-6以及TNF-α水平较对照组低(P＜0.05).治疗后,研究组CD4+、CD4+/CD8+水平比对照组高,而CD8+水平比对照组低(P＜0.05).研究组治疗总有效率为 95.92%,高于对照组的 81.25%(P＜0.05).研究组不良反应总发生率为 6.12%,与对照组的 8.33%对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 季节性过敏性鼻炎患儿采用糠酸莫米松鼻喷剂与西替利嗪滴剂联合治疗能有效改善患儿鼻腔状况,降低血清炎症因子水平,改善患儿免疫功能,临床疗效显著,未增加用药风险,应用价值较高,可作为临床治疗该疾病的优选方案.

    糠酸莫米松鼻喷剂季节性过敏性鼻炎西替利嗪滴剂免疫功能

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    桉柠蒎肠溶软胶囊联合氢溴酸右美沙芬片治疗老年慢性支气管炎的效果研究

    颜明珠吴玉英陈绮明傅彩霞...
    13-15页
    查看更多>>摘要：目的 探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合氢溴酸右美沙芬片治疗老年慢性支气管炎的临床效果.方法 选取 2021年1-12月佛山市南海区第四人民医院收治的120 例老年慢性支气管炎患者,按随机数字表法分为对照组(60 例)与研究组(60 例).对照组采用氢溴酸右美沙芬片治疗,研究组在对照组基础上联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗.评估 2 组临床治疗效果,观察 2 组不良反应发生情况,比较 2 组治疗期间痰量变化及症状缓解时间,比较 2 组治疗前后生活质量[圣乔治呼吸问卷(St George's respiratory questionnaire,SGRQ)评分]及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平.结果 研究组治疗总有效率较对照组高(P＜0.05).研究组治疗后第1天、第 3天和第5 天的痰量均显著少于对照组(P＜0.05).研究组咳嗽咳痰、气促喘息及肺部湿啰音改善时间均显著短于对照组(P＜0.05).研究组治疗后疾病影响、活动能力及呼吸症状评分降低程度明显高于对照组(P＜0.05).研究组治疗后TNF-α、IL-4和IL-6 水平降低程度显著高于对照组(P＜0.05).2 组均未发生不良反应.结论 桉柠蒎肠溶软胶囊联合氢溴酸右美沙芬片治疗老年慢性支气管炎临床疗效和安全性均较好,可有效减轻炎症反应,改善患者临床症状,提高生活质量.

    桉柠蒎肠溶软胶囊氢溴酸右美沙芬片慢性支气管炎生活质量炎症因子

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    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致化脓性扁桃体炎1例临床分析并文献复习

    郝月明杨变转程美龄陈英...
    16-18页
    查看更多>>摘要：目的 总结耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)致化脓性扁桃体炎诊治经验.方法 回顾性分析1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致化脓性扁桃体炎患者入院前后诊治过程.结果 急性化脓性扁桃体炎临床常为敏感菌感染所致,诊断较容易,大多疗效较好.随着抗生素广泛应用和不合理使用,耐药菌逐年增加.传统的经验性治疗存在盲目性和风险,如果不及时发现耐药菌感染,可使疗程延长,并发症发生率提高,增加健康风险.结论 化脓性扁桃体炎是细菌导致的常见上呼吸道感染性疾病,目前细菌感染菌群特征发生变化,金黄色葡萄球菌感染比例明显增高,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染明显增加.临床应警惕化脓性扁桃体炎耐药菌感染,诊治过程中应尽早完善病原菌培养和药敏检测,缩短疗程,避免延误诊治,减少并发症发生.

    化脓性扁桃体炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性

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    神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

    陈撼迪刘佩佩
    19-21,34页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效.方法 选取高安市人民医院 2019 年 5 月—2022 年 5 月期间收治的 60 例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 30 例.对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗.比较 2 组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况.结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P＜0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P＜0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P＜0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率.

    神经内镜微创手术高血压脑出血神经功能小骨窗开颅血肿清除术

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    柳氮磺吡啶辅以地衣芽孢杆菌治疗对溃疡性结肠炎患者肠道菌群平衡的影响

    陈慧李沼萍王娇
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨柳氮磺吡啶辅以地衣芽孢杆菌对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用.方法 选择 2019 年1月—2021年10 月于安福县人民医院治疗的 78例UC患者,按照随机排列表法分为 2 组,对照组(39 例)采用柳氮磺吡啶治疗,观察组(39 例)在对照组基础上给予地衣芽孢杆菌治疗,比较 2 组治疗效果、炎症因子水平、肠道菌群状况、肠黏膜屏障功能指标.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,2 组炎症因子水平、乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌、肠黏膜屏障功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、D-乳酸、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、血清内毒素(endotoxin,ET)水平低于对照组(P＜0.05),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌水平高于对照组(P＜0.05).结论 柳氮磺吡啶辅以地衣芽孢杆菌治疗UC疗效显著,可减轻患者的炎症反应,改善肠道菌群状况,促使肠黏膜屏障功能恢复.

    柳氮磺吡啶地衣芽孢杆菌溃疡性结肠炎肠道菌群

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    克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果和患者生活质量观察

    陈竟
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复发性霉菌性阴道炎患者应用克霉唑阴道片联合氟康唑治疗的效果及对患者生活质量的影响.方法 选取铅山县人民医院 2020 年1月—2022 年1月收治的 74例复发性霉菌性阴道炎患者为研究对象,按随机数字表法分为 2 组,每组37例.对照组采用克霉唑阴道片治疗,观察组采用克霉唑阴道片联合氟康唑治疗,比较 2 组治疗效果.治疗结束后随访 3 个月,观察复发率、评定生活质量.结果 观察组白带异常、排尿痛、外阴瘙痒、腰腹疼痛消失时间分别为(1.22±0.13)d、(2.35±0.26)d、(2.13±0.25)d、(3.68±0.41)d,对照组上述指标分别为(2.19±0.12)d、(3.19±0.35)d、(2.87±0.34)d、(5.38±0.63)d,观察组的临床症状消失时间明显较短(P＜0.05).观察组治疗总有效率 94.59%明显高于对照组的 72.97%(P＜0.05).随访 3个月,观察组的复发率2.86%明显低于对照组的 29.63%(P＜0.05).随访 3 个月后,观察组生活质量各维度评分高于对照组(P＜0.05).2 组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复发性霉菌性阴道炎患者应用克霉唑阴道片联合氟康唑治疗,在控制患者的临床症状和降低复发率等方面效果理想,安全性好,有助于提升患者生活质量.

    复发性霉菌性阴道炎氟康唑克霉唑阴道片生活质量

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    不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果及对血清胆红素水平的影响

    陈清张新发方福龙
    28-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果及对血清胆红素水平的影响.方法 选取 2019 年10 月—2022 年9 月在赣州市会昌县人民医院接受治疗的74例新生儿黄疸患儿作为研究对象,按信封法随机分为对照组(37例)和观察组(37例).对照组开展持续蓝光照射治疗,观察组开展间歇蓝光照射治疗.对比分析 2 组临床治疗效果,治疗前后血清胆红素[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)]、氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)]水平及不良反应发生情况.结果 2 组治疗总有效率,治疗前后TBIL、DBIL、IBIL水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2 组SOD水平均较治疗前下降,MDA水平均较治疗前上升,且观察组SOD水平下降幅度及MDA水平上升幅度均比对照组明显更小(P＜0.05).观察组不良反应总发生率明显比对照组低(P＜0.05).结论 针对新生儿黄疸开展持续蓝光照射治疗与间歇蓝光照射治疗均能够有效降低患儿血清胆红素水平,但在减轻患儿机体氧化应激反应及降低不良反应发生率方面,间歇蓝光照射治疗更具有优势.

    新生儿黄疸持续蓝光照射治疗间歇蓝光照射治疗血清胆红素氧化应激反应

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