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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    欣母沛联合缩宫素用于瘢痕子宫二次剖宫产术后止血的效果分析

    刘娟娟
    64-66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨欣母沛联合缩宫素用于瘢痕子宫二次剖宫产术后止血的临床效果.方法 选取 2019 年1月—2022 年 5 月玉山县妇幼保健院收治的82 例瘢痕子宫二次剖宫产产妇为研究对象,按抽签法随机分为对照组与实验组,各 41例.对照组采用缩宫素治疗,实验组采用欣母沛联合缩宫素治疗,对比 2 组术后出血量、完全止血时间、用药前后血流动力学变化[心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、应激反应指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醇(maleic dialdehyde,MDA)]及不良反应发生情况.结果 实验组术后 2 h、6 h、12 h及 24 h出血量均较对照组更少,实验组完全止血时间较对照组更短(P＜0.05).用药后 2 组HR均有下降,SBP、DBP和MAP均有上升,且实验组较对照组变化幅度更明显(P＜0.05).用药后 2 组SOD水平明显上升,MDA水平明显下降,且实验组较对照组变化幅度更明显(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对瘢痕子宫二次剖宫产产妇予以欣母沛联合缩宫素治疗,可有效提升术后止血效果,稳定血流动力学,减轻机体应激反应,安全可靠.

    瘢痕子宫二次剖宫产欣母沛

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    胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的疗效与安全性分析

    刘康康
    67-69页
    查看更多>>摘要：目的 分析急诊冠心病快速心律失常患者使用胺碘酮治疗的疗效与安全性.方法 选取清华大学附属垂杨柳医院2020年6 月—2021年 6 月收治的140 例急诊冠心病快速心律失常患者作为研究对象,使用抽签法随机分为对照组和观察组,各 70 例.对照组予以普罗帕酮治疗,观察组予以胺碘酮治疗,对比2组临床疗效、心电图、心率、血流动力学参数及治疗安全性.结果 观察组治疗总有效率 94.28%,高于对照组的 78.57%(P＜0.05).治疗后,观察组心率低于对照组,P-R间期、Q-T间期均短于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组血浆比黏度、细胞沉降率、高低切变率下全血黏度及血细胞比容低于对照组,纤维蛋白原高于对照组(P＜0.05).2 组均未发生严重不良反应.结论 使用胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常患者,可使心率保持在正常水平,恢复窦性心律,安全性高,临床疗效显著,值得推广.

    急诊冠心病快速心律失常胺碘酮

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    关节镜下半月板成形术与次全切除术治疗盘状半月板损伤的效果及患者术后疼痛的危险因素分析

    刘立胜
    70-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨关节镜下半月板成形术和次全切除术治疗盘状半月板损伤的效果,分析患者术后疼痛的危险因素.方法 将广州市从化区中医医院2017年4月—2021年4月收治的86例盘状半月板损伤患者作为研究对象,根据治疗方法 的不同分为A组和B组,接受关节镜下半月板成形术的44例患者为A组,接受次全切除术的42 例患者为B组,比较 2 组患者手术效果并总结患者术后疼痛发生的风险因素.结果 随访12 个月,2 组患者的手术优良率及Lyscholm膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).年龄、体质量指数、术后负重时间、关节软骨损伤及冷敷是引起疼痛的主要原因,疼痛的发生与手术方式的选择无直接联系.结论 关节镜下治疗盘状半月板损伤可取得理想的治疗效果,但患者术后出现疼痛的可能性相对较高.疼痛的发生与年龄、体质量指数、术后负重时间、关节软骨损伤及冷敷有关,与手术方式的选择并无直接联系.

    盘状半月板损伤关节镜下半月板成形术关节镜下次全切除术

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    口腔正畸固定矫治技术在牙槽突骨折患者中的应用疗效及对牙龈指数并发症的影响研究

    尚慧娟沈金波王雪媛赵云...
    73-75,128页
    查看更多>>摘要：目的 探讨牙槽突骨折患者采用口腔正畸固定矫治技术治疗的疗效及对牙龈指数(gingival index,GI)、并发症的影响.方法 选取 2019 年3月—2022 年 3月十堰市郧阳区人民医院收治的 60 例牙槽突骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分成研究组和对照组,各30 例.对照组给予传统牙弓夹板治疗,研究组给予口腔正畸固定矫治技术治疗,比较 2 组临床疗效、GI、牙龈出血指数(bleeding index,BI)及并发症发生情况.结果 研究组治疗总有效率(96.67%)较对照组(70.00%)更高(P＜0.05);2 组术后14 d GI评分均提高、术后 28 d GI评分均降低,研究组术后14 d、28 d GI评分较对照组更低(P＜0.05);2 组术后14 d BI评分均提高、术后28 d BI评分均降低,研究组术后14 d、28 d BI评分较对照组更低(P＜0.05);研究组并发症发生率(3.33%)较对照组(26.67%)更低(P＜0.05).结论 牙槽突骨折患者采用口腔正畸固定矫治技术治疗临床疗效较高,能够改善GI、BI,减少并发症发生.

    口腔正畸固定矫治技术牙槽突骨折牙龈指数

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    腹腔镜下组织结构分离术在腹壁疝治疗中的应用效果分析

    汤德志
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在腹壁疝治疗中应用腹腔镜下组织结构分离术的治疗效果.方法 选取 2021年1月—2022 年1月在宜春新建医院接受手术治疗的 60 例腹壁疝患者作为研究对象,按掷硬币法随机分为对照组与观察组,各 30 例.对照组接受开放组织结构分离术治疗,观察组接受腹腔镜下组织结构分离术治疗,对比 2 组患者临床治疗效果、手术相关指标、术后疼痛程度、术后并发症发生率及随访复发情况.结果 观察组治疗总有效率(93.33%)比对照组(73.33%)更高(P＜0.05).观察组切口长度、术后肛门排气时间、术后首次下床活动时间及住院时间比对照组更短,术中出血量比对照组更少(P＜0.05).术后第1天、第 2 天、第 3 天及第 5 天,观察组视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分比对照组更低(P＜0.05).观察组术后并发症发生率、术后复发率比对照组更低(P＜0.05).结论 应用腹腔镜下组织结构分离术对腹壁疝患者进行治疗,手术切口较小,术中出血量少,术后疼痛程度轻,手术安全性高,有助于加快患者术后身体恢复,降低术后并发症及疝复发风险.

    腹壁疝腹腔镜组织结构分离术腹腔镜手术

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    卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的对照研究

    王次秀
    79-81页
    查看更多>>摘要：目的 比较应用卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血患者的临床效果.方法 选取 2019 年1月—2021年12 月南昌新时代妇产医院收治的 66 例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为实验组与参照组,各33 例.参照组应用卡贝缩宫素治疗,实验组应用卡前列素氨丁三醇治疗,比较 2 组临床疗效、产后不同时间段出血量、完全止血时间、血常规变化以及不良反应发生情况.结果 相比参照组,实验组治疗总有效率更高,产后 24 h血红蛋白及红细胞下降值均更低,产后2 h、12 h及 24 h出血量均更少,完全止血时间更短(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对宫缩乏力性产后出血,应用卡前列素氨丁三醇治疗效果比卡贝缩宫素更理想,有助于加快止血速度、减少产后出血量,安全可靠.

    宫缩乏力性产后出血卡贝缩宫素卡前列素氨丁三醇

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    孕后不同手术时机经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者的效果分析

    王静静胡菲菲
    82-84页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同手术时机经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者的效果.方法 回顾性分析 2008 年 5 月—2022 年 6 月收治的82 例宫颈机能不全患者的临床资料,按照孕后不同手术时机分为观察组和对照组,各 41例.观察组患者在选择性的情况下(12 周以上)进行手术治疗,对照组患者在紧急情况下(即子宫颈缩短或扩张之后)进行手术治疗.比较 2 组手术成功率、产妇与新生儿临床状况、妊娠结局、并发症发生情况.结果 观察组手术成功率为100.00%,比对照组的 78.05%显著更高(P＜0.05).与对照组相比,观察组产妇住院时间更短,孕周延长时间更长,新生儿体质量和新生儿阿普加(Apgar)评分更高(P＜0.05).与对照组相比,观察组足月生产率更高,早产率、晚期流产率、宫内感染率更低(P＜0.05).观察组并发症发生率为 2.44%,比对照组的17.07%更低(P＜0.05).结论 相比紧急情况下(子宫颈缩短或扩张之后),在选择性的情况下(12 周以上)对宫颈机能不全患者进行子宫颈峡部环扎术,手术成功率更高,产妇与新生儿临床状况及妊娠结局更优,并发症发生率更低.

    阴道子宫颈峡部环扎术宫颈机能不全手术时机

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    骶管麻醉联合瑞芬太尼及丙泊酚静脉麻醉在小儿会阴部手术中的应用

    许浩
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骶管麻醉联合瑞芬太尼及丙泊酚静脉麻醉在小儿会阴部手术中的效果.方法 选取2019年8月—2021年8月于赣县济和民医院行小儿会阴部手术的 60 例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例.对照组给予常规氯胺酮麻醉,观察组施行骶管麻醉联合瑞芬太尼及丙泊酚静脉麻醉,2 组均观察至出院.对比 2 组麻醉效果、血流动力学指标、手术相关指标、不良反应发生率.结果 观察组麻醉优良率[93.33%(28/30)]高于对照组[73.33%(22/30)],差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉诱导前(T0),2 组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);气管插管时(T1)、手术开始后10 min(T2)、手术结束时(T3),观察组SBP、DBP、HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组睁眼时间[(9.74±1.56)min]、拔管时间[(10.48±2.07)min]短于对照组[(13.69±2.78)min、(14.26±2.94)min],差异有统计学意义(P＜0.05).2 组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骶管麻醉联合瑞芬太尼及丙泊酚静脉麻醉在小儿会阴部手术中应用效果确切,能够有效维持患儿手术期间血流动力学稳定,缩短睁眼、拔管时间,且无严重不良反应,安全可靠,临床应用价值较高.

    会阴部骶管麻醉瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉

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    甘舒霖30R联合二甲双胍对农村初诊老年2型糖尿病患者血糖达标管理临床研究

    许志坚
    88-90,114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甘舒霖30R联合二甲双胍对农村初诊老年2型糖尿病患者血糖达标管理效果的影响.方法 选取2020年1月—2022 年12 月在婺源县人民医院内分泌科接受治疗的100 例农村初诊老年 2 型糖尿病患者为研究对象,按掷硬币法随机分为对照组与观察组,各 50 例.对照组接受甘舒霖 30R治疗,观察组接受甘舒霖 30R联合二甲双胍治疗,比较 2 组患者的血糖控制情况、治疗前后血糖、胰岛功能指标变化及不良反应发生情况.结果 观察组血糖达标率(90.00%)高于对照组(74.00%),血糖达标时间短于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后 2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)均低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平高于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘舒霖 30R联合二甲双胍在农村初诊老年 2 型糖尿病治疗中具有高效控制血糖的作用,不仅能够缩短血糖达标时间,提高血糖达标率,还能够改善胰岛功能,是疗效和安全性均可靠的用药方案.

    甘舒霖30R二甲双胍2型糖尿病

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    贝伐珠单抗靶向治疗对晚期结肠癌临床效果及血清肿瘤标志物免疫功能的影响

    杨勤
    91-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨贝伐珠单抗靶向治疗对晚期结肠癌患者的临床疗效以及对血清肿瘤标志物、免疫功能的影响.方法 选取2018年10 月—2021年12 月当阳市人民医院收治的 62 例晚期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各31例.对照组给予常规XELOX化疗方案,研究组在对照组基础上加用贝伐珠单抗注射液治疗,比较 2 组临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物水平、免疫功能及不良反应发生情况.结果 研究组临床总有效率为 54.84%,高于对照组的 25.81%(P＜0.05);治疗后研究组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖类抗原 242(carbohydrate antigen 242,CA242)水平低于对照组(P＜0.05);治疗后研究组免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、白蛋白(albumin,ALB)水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对晚期结肠癌患者采用贝伐珠单抗靶向治疗可增强临床化疗效果,减轻免疫功能损伤,降低血清肿瘤标志物水平,且不增加治疗期间不良反应发生率,值得临床推广使用.

    晚期结肠癌贝伐珠单抗靶向治疗血清肿瘤标志物免疫功能

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