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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com,sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层,以“展示基层医疗风采,提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟,为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传,取得了医学界公认的成绩。
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    重症监护室重症患者呼吸机相关性肺炎预防中整体护理作用分析

    宋楠
    32-34,37页
    查看更多>>摘要:目的 分析重症监护室(intensive care unit,ICU)重症患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)预防中整体护理的作用.方法 纳入盐城市第一人民医院ICU 2022年1月—2023年2月收治的76例重症患者作为研究对象,依照抽签法分为对照组与观察组,每组38例.对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上联合整体护理,对比 2 组呼吸机使用时间、ICU治疗时间、住院时间、血气指标[血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO2)]、急性生理学和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)评分、VAP发生率.结果 观察组呼吸机使用时间、ICU治疗及住院时间比对照组更短(P<0.05).护理前,2 组SaO2、PaO2、PaCO2 对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组血气指标水平优于对照组(P<0.05).护理前,2 组APACHE Ⅱ评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组评分低于对照组(P<0.05).观察组VAP发生率比对照组更低(P<0.05).结论 ICU重症患者采用整体护理可降低VAP发生率,改善患者血气指标,降低APACHE Ⅱ评分,促进病情好转,缩短住院时间.

    整体护理重症监护室呼吸机相关性肺炎

    快速康复外科护理联合精细化护理在腹腔镜胃肠手术患者手术室护理中的应用

    胡铭美陈芙莲游林艳
    35-37页
    查看更多>>摘要:目的 探讨快速康复外科护理联合精细化护理在腹腔镜胃肠手术患者手术室护理中的应用效果.方法 回顾性分析2021年1月—2022 年1月于龙岩市第二医院接受腹腔镜胃肠手术的 91例患者,以护理方案作为分组依据,将 45 例采用常规干预方案的患者纳入常规组,46 例联合应用快速康复外科护理和精细化护理的患者纳入联合组.对 2 组手术时间、术后肛门排气时间、引流管留置时间、首次下床时间、恢复正常饮食时间、切口愈合时间以及住院时间进行对比,评估干预前后 2 组患者生活质量,记录术后并发症发生情况.结果 联合组手术时间、术后肛门排气时间、引流管留置时间、首次下床时间、恢复正常饮食时间、切口愈合时间以及住院时间均较常规组短(P<0.05);联合组生活质量各维度评分较常规组高(P<0.05);联合组与常规组的术后并发症发生率分别为 2.17%、17.78%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜胃肠手术患者采用快速康复外科护理联合精细化护理干预方案能为患者术后康复提供助力,有利于生活质量提升,术后并发症发生风险较小,应用价值确切.

    腹腔镜胃肠手术快速康复外科护理精细化护理

    低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者的影响分析

    雷礼绿魏桂花
    38-40,43页
    查看更多>>摘要:目的 探析采用低热量肠内营养护理干预重症高血压脑出血术后患者对肠黏膜屏障功能、营养状况的影响.方法 回顾性选择九江市第一人民医院 2021年1月—2022 年12 月期间收治的87 例重症高血压脑出血患者作为观察对象,按不同的护理方式将患者分为常规组和观察组,行常规全肠外营养护理的 44例患者列入常规组,采用低热量肠内营养护理的 43 例患者列入观察组.对比 2 组肠黏膜屏障功能[内毒素(endotoxin,ET)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LAC)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)]、营养状况[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、血清总蛋白(total protein,TP)]的情况,比较 2 组格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分和并发症发生情况.结果 观察组ET、D-LAC、DAO水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hb、ALB、TP水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GCS评分高于常规组,NIHSS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用低热量肠内营养护理干预重症高血压脑出血术后患者,有利于改善患者的肠黏膜屏障功能和营养状况,降低并发症发生率,改变患者昏迷程度和神经功能缺损程度.

    低热量肠内营养护理高血压脑出血肠黏膜屏障功能营养状况

    乳旁加奶配合母乳喂养对初产妇泌乳情况及母乳喂养自信心的影响

    解宇英
    41-43页
    查看更多>>摘要:目的 探讨乳旁加奶配合母乳喂养对初产妇泌乳情况及母乳喂养自信心的影响.方法 选取2021年4月—2022年5月于新北区奔牛人民医院分娩的 90 例初产妇,按随机数字表法分为对照组与观察组,各45 例.对照组行常规母乳喂养,并给予相关护理;观察组在对照组基础上实施乳旁加奶技术.对 2 组产妇产后泌乳情况、母乳喂养自信心、母乳喂养成功率、乳房并发症进行比较.结果 观察组产后泌乳始动时间比对照组明显更短(P<0.05);观察组产后 24 h、产后48 h、产后 72 h泌乳量评分比对照组明显更高(P<0.05);观察组产后 24 h、产后48 h、产后 72 h母乳喂养自信心量表(breastfeeding self efficacy scale,BSES)评分比对照组明显更高(P<0.05);观察组产后 24 h、产后48 h、产后 72 h母乳喂养成功率分别为 66.67%、86.67%、97.78%,比对照组的 46.67%、66.67%、77.78%明显更高(P<0.05);观察组产后乳房并发症发生率为15.56%,比对照组的 33.33%明显更低(P<0.05).结论 对初产妇实施乳旁加奶配合母乳喂养,能有效改善泌乳情况,增强母乳喂养自信心,提高母乳喂养成功率,减少产后乳房并发症发生,值得推广.

    初产妇母乳喂养乳旁加奶泌乳母乳喂养自信心

    催乳仪在初产妇产后乳房护理中的应用及对泌乳效果的影响

    李金芳
    44-46页
    查看更多>>摘要:目的 探究催乳仪在初产妇产后乳房护理中的应用及对泌乳效果的影响.方法 随机抽取 2019 年1月—2021年1月永新县人民医院接收的80 例初产妇作为研究对象,根据产妇住院时间分为对照组、实验组,每组40 例.对照组于产后开展常规干预实施乳房护理,实验组基于对照组利用催乳仪开展乳房护理,比较 2 组产妇泌乳开始时间、泌乳情况、乳房胀痛程度及心理状态.结果 实验组泌乳开始时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组泌乳量足量率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,2 组产妇视觉模拟评分(visual analogue scoring,VAS)法评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,2 组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组SDS、SAS评分均较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初产妇产后乳房护理应用催乳仪进行护理干预可有效缓解乳房胀痛程度,缩短泌乳开始时间,增加泌乳量,改善心理状态,临床应用价值较高.

    催乳仪初产妇乳房护理泌乳量泌乳开始时间

    基于康复阶梯图的康复训练应用于慢性阻塞性肺疾病患者效果观察

    李莹
    47-49页
    查看更多>>摘要:目的 探讨基于康复阶梯图的康复训练应用于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的效果.方法 将南平市第一医院 2021年 6 月—2022 年 6 月期间收治的120 例COPD患者按照简单随机化法分为对照组和观察组,各60 例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行基于康复阶梯图的康复训练.观察 2 组临床疗效、呼吸功能、运动耐力及生活质量.结果 观察组总有效率(96.67%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);干预后观察组患者第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒率(FEV1/FVC)均较对照组高(P<0.05);干预后,观察组 6 min内行走最大距离(6-minute walk distance,6MWD)长于对照组(P<0.05);干预后观察组患者生活质量各维度(呼吸困难、活动能力、疾病影响)评分均低于对照组(P<0.05).结论 基于康复阶梯图的康复训练应用于COPD患者可有效提高治疗效果,促进呼吸功能改善,提升患者运动耐力和生活质量.

    慢性阻塞性肺疾病康复阶梯图康复训练呼吸功能运动耐力

    细致化综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭行双水平气道正压通气呼吸机治疗中的应用观察

    梁伟
    50-52,59页
    查看更多>>摘要:目的 分析细致化综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭行双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)呼吸机治疗中的应用效果.方法 纳入 2020 年1月—2020 年12 月期间于萍乡市人民医院就诊的 60 例行BiPAP呼吸机治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象.将2020年7月1日前就诊的30例患者作为对照组,给予常规护理干预;将2020年7月1日后入院的30 例患者作为观察组,在对照组基础上给予细致化综合护理干预.对比 2 组患者肺功能指标、炎症因子指标、免疫功能指标、不良反应发生情况以及护理满意度.结果 护理前,2 组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1 秒率(FEV1/FVC)、肿瘤坏死因子-α(tamour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC较对照组更高,TNF-α、IL-4、MC-1 较对照组更低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组更高,误吸、呛咳、吸入性肺炎、面部压伤、胃肠胀气等不良反应总发生率较对照组更低,护理满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 细致化综合护理在AECOPD合并呼吸衰竭行BiPAP呼吸机治疗中效果显著,可以加快患者肺功能的恢复,纠正炎症病变,改善免疫功能,降低不良反应发生率,提高护理满意度,值得推广.

    细致化综合护理慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭双水平气道正压通气

    预防社区血友病患者出血风险延续性护理方案构建

    刘吉子李婧宋娜
    53-55页
    查看更多>>摘要:目的 探究延续性护理方案预防社区血友病患者出血风险的效果.方法 将 2020 年 5 月—2021年 5 月华中科技大学协和深圳医院收治的85例门诊血友病患者作为研究对象,以随机数字表法分为2组.A组患者42例,实施常规社区延续护理;B组患者43 例,在A组基础上构建以微信为平台的延续性护理方案.对比 2 组患者干预前后的自我护理能力、日常生活能力、生活质量及出血性并发症发生情况.结果 B组患者出血性并发症发生率为4.65%,低于A组(P<0.05);与A组比较,B组患者护理后健康知识水平、自我概念、自我责任感与自我护理技能评分更高(P<0.05);与A组比较,B组患者护理后移行功能、转移功能与自我照护功能评分更高(P<0.05);与A组比较,B组患者护理后物质条件、社会功能、心理健康与躯体健康评分更高(P<0.05).结论 延续性护理方案预防社区血友病患者出血风险的效果理想,还可提高患者的自我护理能力、日常生活能力与生活质量.

    延续性护理常规护理血友病出血风险

    预防性护理对重症监护病房重症肺炎患者并发症预防效果的影响

    刘一鸣
    56-59页
    查看更多>>摘要:目的 探讨预防性护理对重症监护病房(intensive care unit,ICU)重症肺炎患者并发症的预防效果.方法 选择 2021年1月—2021年12 月于山东大学齐鲁医院治疗的 48 例重症肺炎患者,根据随机数字表法分为 2 组,各 24 例,对照组接受常规护理,观察组接受预防性护理,对比 2 组护理效果.结果 护理前,2 组急性生理及慢性健康评分表(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组APACHEⅡ得分比对照组低,SF-36 得分比对照组高(P<0.05).观察组身体温度恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、机械通气时间、ICU住院时间等均比对照组短(P<0.05).观察组患者的治疗总依从率为 87.50%,比对照组(62.50%)高(P<0.05).护理前,2 组患者口腔卫生状况对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组口腔卫生状况比对照组好(P<0.05).观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).护理后,2 组均未出现病死情况.结论 ICU重症肺炎患者接受预防性护理后,能帮助患者缓解不良情绪,提高其生活质量,缩短临床症状缓解时间和住院时间,有利于降低并发症的发生率,提升护理满意度.

    ICU重症肺炎患者预防性护理并发症预防

    手术室护理中应用水袋手套垫术中压疮预防作用实践研究

    倪晓燕
    60-62页
    查看更多>>摘要:目的 探讨水袋手套垫用于术中压疮预防及护理取得的效果.方法 选择 2020 年 3 月—2022 年 3 月南京医科大学附属无锡儿童医院收治的 92 例行手术治疗的患儿,经随机数字表法分为甲组、乙组,各46 例.给予甲组患儿常规压疮预防护理,乙组在此基础上使用自制水袋手套垫.观察2组皮肤潮湿感、术后压疮发生情况,对比术后疼痛程度.结果 乙组术后1 d、3 d及5 d的皮肤潮湿度评分、FLACC(face,legs,activity,crying,consolability)量表评分均低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组压疮发生率较甲组低,压疮面积较甲组小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制水袋手套垫能够降低手术患儿压疮发生率,减少压疮面积,改善皮肤潮湿度及压疮分期,并可缓解患儿术后疼痛.

    手术室护理水袋手套垫压疮预防皮肤潮湿度