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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    四位一体口腔护理在小儿肺炎布地奈德雾化吸入治疗中的应用

    马凌云
    61-63,98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨四位一体口腔护理在小儿肺炎布地奈德雾化吸入治疗中的应用效果.方法 选取2020年2月—2022年2月期间上饶市立医院儿科收治的 75 例肺炎患儿作为研究对象,使用信封法随机分为对照组(38 例)和观察组(37 例).2 组均予以布地奈德雾化吸入治疗,对照组在治疗期间予以常规护理,观察组在对照组基础上予以四位一体口腔护理,分析比较 2 组患儿各项症状消失时间、住院时间、治疗依从性、口咽部并发症发生率及家属护理满意率.结果 与对照组比较,观察组各项症状消失时间和住院时间均更短,治疗依从性和家属护理满意率均更高,并发症发生率更低(P＜0.05).结论 四位一体口腔护理应用于小儿肺炎布地奈德雾化吸入治疗中可有效提升患儿的依从性,促使患儿康复时间缩短,且能够预防口咽部并发症的发生.

    小儿肺炎布地奈德雾化吸入四位一体口腔护理

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    以家庭为中心的护理模式对新生儿重症监护室早产儿母乳喂养的影响

    舒琼英
    64-66页
    查看更多>>摘要：目的 分析以家庭为中心的护理模式对新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿母乳喂养的影响.方法 选取 2020 年1月—2022 年1月入住武穴市人民医院NICU的118例早产儿作为研究对象,以随机数字表法分成A组和B组,各59 例.A组采用常规护理,B组在A组的基础上增加以家庭为中心的护理模式.记录并比较 2 组住院期间起始母乳喂养、奶粉喂养及出院后1个月最终母乳喂养情况,比较 2 组发育体质量,比较 2 组出院时身体反应能力.结果 B组母乳喂养率(76.27%)明显高于A组(54.24%),差异具有统计学意义(P＜0.05).住院1个月,2 组发育体质量对比,差异无统计学意义(P＞0.05);住院 2 个月,B组早产儿发育体质量明显高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).护理前,2 组早产儿活动能力、反射条件及主被动肌肉张力评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,B组身体反应能力各项评分均高于A组(P＜0.05),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 以家庭护理为中心的护理模式应用于NICU早产儿的护理中,可以提高母乳喂养率,促进早产儿体格发育,在临床应用方面具有较高价值,值得借鉴.

    重症监护早产儿母乳喂养

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    基于临床路径的手术室护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果

    舒云
    67-69,112页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年股骨粗隆间骨折手术应用基于临床路径的手术室护理的效果.方法 回顾分析上犹县中医院2019年3月—2021年 3 月收治的 60 例老年股骨粗隆间骨折手术患者临床资料,按入院顺序分组,观察组(30 例)采用基于临床路径的手术室护理干预,对照组(30 例)采用常规护理干预,对比 2 种护理方式在临床指标、疼痛程度、心理状态、并发症和护理满意度等方面的差异.结果 护理后,观察组视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组(P＜0.05);手术前与手术后观察组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分均低于对照组(P＜0.05);观察组手术时间、术后下地负重时间、住院时间和住院费用均低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率(16.67%)低于对照组(33.33%)(P＜0.05);观察组护理满意度(93.33%)高于对照组(73.33%)(P＜0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折手术应用基于临床路径的手术室护理,不仅能减小并发症发生风险,还能促进患者功能恢复,缩短住院时间,具有较高的临床应用价值.

    股骨粗隆间骨折老年临床路径手术室护理

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    基于心肺运动试验的个性化康复运动训练在维持性血液透析患者中的效果分析

    吴芬
    70-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)的康复运动应用于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的效果.方法 将南平市第一医院 2020 年 8 月—2022 年 8 月收治的 80 例MHD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例.对照组给予常规血液透析治疗,观察组在对照组基础上予以基于CPET的个性化康复运动训练,观察 2 组干预前后免疫功能指标、CPET指标及疲劳程度.结果 干预后,观察组CD3+、CD8+及CD4+水平均较对照组高(P＜0.05);观察组无氧阈、峰值摄氧量均高于对照组(P＜0.05);观察组Chalder疲劳量表(chalder fatigue questionnaire,CFQ)总分及身体疲劳、精神疲劳维度得分均低于对照组(P＜0.05).结论 基于CPET的个性化康复运动训练可提高MHD患者免疫功能,改善心肺运动功能和疲劳程度.

    维持性血液透析心肺运动试验康复运动

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    瘢痕子宫再次妊娠产妇采用时间护理表干预的效果及对妊娠结局的影响

    吴海青
    73-75页
    查看更多>>摘要：目的 探究瘢痕子宫再次妊娠产妇采用时间护理表干预的效果及对妊娠结局的影响.方法 选取2020年5月—2023年1月余干县人民医院收治的 60 例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上采用时间护理表干预,均持续干预至产妇分娩结束.比较 2 组负性情绪、分娩自我效能、妊娠结局、护理满意度.结果 护理前,2 组负性情绪、分娩自我效能对比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety seale,SAS)评分均低于对照组,自我效能期望(self-efficacy expectation,EE-16)评分、结果期望(outcome expectation,OE-16)评分、简化中文版分娩自我效能量表(the short form of the Chinese childbirth self-efficacy inventory,CBSEI-C32)评分均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组不良妊娠结局发生率(26.67%)相比,观察组不良妊娠结局发生率(6.67%)较低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组护理满意度(73.33%)相比,观察组护理满意度(96.67%)较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将时间护理表应用于瘢痕子宫再次妊娠产妇中,可有效减轻产妇不良情绪,增强分娩自我效能,减少不良妊娠结局的发生,利于提高护理满意度,可于临床推广.

    瘢痕子宫再次妊娠时间护理表

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    肝素个体化封管联合尿激酶强化干预对血液透析患者导管畅通性的影响

    许圆圆
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝素个体化封管联合尿激酶强化干预对血液透析患者导管畅通性的影响.方法 选取九江市第一人民医院2021年1月—2023 年1月收治的 62 例血液透析患者为研究对象,根据治疗时间分组,2021年1月—2021年12 月期间接受治疗者为参照组,2022 年1月—2023 年1月期间接受治疗者为研究组,每组各 31例.参照组实施肝素个体化封管干预,研究组实施肝素个体化封管联合尿激酶强化干预,对比2 组导管堵塞情况、溶栓再通情况及透析时相关治疗指标.结果 研究组导管堵管率为 3.23%,低于参照组的 25.81%;研究组溶栓再通率为 93.55%,高于参照组的 70.97%(P＜0.05).末次透析时,研究组患者血流量、尿素清除指数高于参照组,静脉压低于参照组(P＜0.05).结论 对血液透析患者应用肝素个体化封管联合尿激酶强化干预取得更为理想的效果,可有效减少导管堵塞情况,保持导管畅通性,提升临床治疗透析效果,值得临床推广应用.

    血液透析肝素个体化封管尿激酶强化干预

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    末端瓣膜式高压注射型外周静脉置入中心静脉导管在恶性肿瘤化疗患者中的应用研究

    杨静叶竹青
    79-81,122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨末端瓣膜式高压注射型经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)运用于恶性肿瘤化疗中的价值.方法 选择 2020 年 9 月—2021年 6 月九江市第一人民医院收治的 86 例恶性肿瘤化疗患者作为研究对象,按随机数字表法分成对照组和研究组,各43例.对照组采取高压注射型PICC,研究组采取末端瓣膜式高压注射型PICC.记录 2 组并发症情况、导管留置时间及维护时间,评价 2 组舒适度,于干预前后测定 2 组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D),评价 2 组生活质量(the MOS item short from health survey,SF-36)评分,比较 2 组干预结果.结果 研究组并发症发生率为11.63%,低于对照组的 30.23%(P＜0.05).干预前,2 组凝血功能对比,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组PT、APTT高于对照组,FIB、D-D低于对照组(P＜0.05).干预前,2 组SF-36 评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组生理机能、躯体疼痛、精力、健康状况、情感职能、生理职能、社会功能、精神健康评分均高于对照组(P＜0.05).研究组导管留置时间长于对照组,维护时间短于对照组(P＜0.05).研究组舒适度为 93.02%,高于对照组的 76.74%(P＜0.05).结论 末端瓣膜式高压注射型PICC的效果更为显著,可减少并发症发生,延长导管留置时间,减少维护,并改善凝血功能,提升患者舒适度及生活质量.

    恶性肿瘤末端瓣膜式高压注射型化疗

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    保护动机理论指导下气道管理对老年患者机械通气不良事件发生率及呼吸功能的影响

    杨莹莹
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 探究保护动机理论指导下气道管理对老年患者机械通气不良事件发生率及呼吸功能的影响.方法 从 2018 年6 月—2019 年 6 月在荆州市第三人民医院接受饮食指导、营养支持等干预方式的机械通气老年患者中随机选取 37 例,纳入对照组;从 2019 年7 月—2020 年12 月在荆州市第三人民医院接受保护动机理论指导下气道管理的干预模式的机械通气老年患者中随机选取 37例,纳入观察组.记录 7 d内 2 组患者不良事件(脱管、堵塞、狭窄、相关性肺炎)发生情况,比较干预前和干预 7 d后 2 组患者呼吸功能[潮气量(tidal volume,VT)、呼吸频率(rspirator rate,RR)、吸气阻力(inhalation resistance,IR)]、生存质量[生存质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)].结果 干预 7 d内,观察组不良事件总发生率低于对照组(P＜0.05).干预7 d后,2 组患者VT水平、SF-36 量表评分较干预前均有上升,且观察组高于对照组(P＜0.05);干预 7 d后,2 组患者RR、IR水平较干预前均有下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 保护动机理论指导下气道管理的干预模式,能够改善使用机械通气老年患者的肺及气血功能,降低不良事件发生率,值得临床推广.

    保护动力理论气道管理机械通气

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    精细化护理在肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术围术期的应用效果分析

    袁春萍
    86-88,118页
    查看更多>>摘要：目的 探讨精细化护理在肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)围术期中的应用价值.方法 选取 2020 年1月—2022 年12 月于都昌县中医院行PCNL治疗的 60 例肾结石患者作为研究对象,依照随机数字表法划分成 2 组,对照组(30 例)行常规护理,观察组(30 例)行精细化护理.对比分析 2 组术后康复效果、负性情绪、睡眠质量、并发症发生情况.结果 观察组术后初次下床活动时间、住院时间短于对照组,术后 24 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,观察组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化护理能够改善经PCNL治疗肾结石患者的负性情绪,提高其睡眠质量,加快术后康复进程,且并发症较少,临床应用价值较高.

    肾结石经皮肾镜钬激光碎石术精细化护理

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    预防性护理在呼吸衰竭机械通气患者中的应用及影响分析

    张杰袁舒
    89-91页
    查看更多>>摘要：目的 研讨预防性护理在呼吸衰竭(respiratory failure,RF)机械通气患者中的应用及影响.方法 选取 2021年1月—2021年12 月于山东大学齐鲁医院住院行机械通气的 54例RF患者,以随机数表法为依据完成分组,每组 27 例.对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上实施预防性护理,比较 2 组不同干预阶段的动脉血气[氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)和血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO2)]、通气相关指标(日排痰量、机械通气时间及住院时间)、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)及其他并发症发生情况、患者满意度等指标.结果 干预后,观察组PaO2 及SaO2 水平均高于对照组,PaCO2 水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组日排痰量多于对照组,机械通气和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组VAP发生率及其他并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出院日调查的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预防性护理能够有效改善RF患者动脉血气,减少VAP及其他并发症发生,对患者的满意度及整体通气效果有提升作用,值得推荐.

    呼吸衰竭机械通气预防性护理动脉血气呼吸机相关性肺炎

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