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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    小剂量肝素在儿童脓毒症早期中的应用疗效分析

    欧远贵邓燕艺甘宁
    40-42页
    查看更多>>摘要：目的:探讨小剂量肝素在儿童脓毒症早期中应用的临床疗效.方法:选取2016年1月 ～2019年12月70例脓毒症患儿为研究对象,按不同治疗方式分为对照组与研究组,每组各35例.入院后全部患儿均给予病因治疗、脏器支持等综合治疗,研究组加用小剂量肝素辅助治疗,比较两组患儿危重症评分(PCIS)、D-二聚体及PLT水平,并观察凝血功能指标变化及并发症发生率.结果:与对照组相比,研究组PCIS评分、PLT水平显著升高,D-二聚体水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组PT、APTT明显缩短,MODS、DIC的发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在儿童脓毒症早期应用小剂量肝素治疗,可显著改善凝血功能,降低DIC、MODS的发生率,改善预后,且安全性高.

    脓毒症儿童肝素弥散性血管内凝血

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    炎琥宁注射液对小儿轮状病毒腹泻的临床疗效及心肌酶影响研究

    巫小燕唐安
    43-45页
    查看更多>>摘要：目的:观察炎琥宁注射液对小儿轮状病毒腹泻临床疗效及心肌酶的影响.方法:将60例小儿轮状病毒腹泻患儿随机分为对照组和观察组,对照组30例进行常规治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上进行炎琥宁注射液治疗,1个疗程后,对比两组患儿的临床疗效以及心肌酶水平.结果:经过干预,观察组患儿疗效为83.33％,显著高于对照组的63.33％,差异有统计学意义(P<0.05).且两组患儿在干预前心肌酶三个指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过干预,两组患儿心肌酶三指标均降低,且观察组患儿低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者IFN-γ、IL-6、IL-10、IL-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者IFN-γ、IL-6、IL-10、IL-17水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿轮状病毒腹泻患儿采用炎琥宁注射液治疗,不仅可以改善患儿心肌酶状况,还能提高临床疗效.

    炎琥宁注射液小儿轮状病毒腹泻临床疗效心肌酶

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    两种不同的麻醉方式对B超引导下臂丛神经阻滞的临床效果分析

    侯慰芳
    45-47页
    查看更多>>摘要：目的:探讨两种不同的麻醉方式对B超引导下臂丛神经阻滞的临床效果分析.方法:将92例肱骨及桡骨骨折患者分为传统组和B超组,各46例,均进行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,前一组采用盲探麻醉,后一组采用B超引导下麻醉,观察麻醉效果、神经阻滞指标及毒性反应的相关性.结果:B超组患者麻醉总有效率为95.65％,高于传统组的80.43％,差异有统计学意义(P<0.05);B超组患者阻滞起效时间快,镇痛时间长,麻醉剂使用剂量减少,与传统组相比,差异有统计学意义(P<0.05);B超组患者出现的毒性反应局部麻醉药物中毒及血肿等发生率为6.52％,少于传统组的21.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:B超引导下臂丛神经阻滞麻醉效果好于盲探操作麻醉方法,起效快,镇痛时间长,安全性高.

    骨折下臂丛神经阻滞B超常规盲探麻醉

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    噻托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效观察

    钱凤文
    48-50页
    查看更多>>摘要：目的:探讨应用吸入噻托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重(AECOPD)患者的临床疗效.方法:选择AECOPD患者50例随机分为两组,即噻托溴铵联合布地奈德研究组与单用噻托溴铵对照组,分别在治疗前及治疗后进行肺功能测定、呼吸困难评分(mMRC)、血气分析(PaO2、PaCO2).结果:治疗前两组肺功能测定、mMRC评分、血气分析测定比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后研究组患者肺功能测定、mMRC评分、血气分析测定改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:噻托溴铵联合布地奈德治疗慢阻肺急性加重患者能够显著改善其肺功能和缓解其临床症状,疗效较单用噻托溴铵治疗更显著,能够明显减轻患者临床症状.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期布地奈德噻托溴铵

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    维持性血液透析患者血红蛋白和促红细胞生成素剂量的关系及相关因素分析

    李霞李转欢邓玲珠
    50-53页
    查看更多>>摘要：目的:观察维持性血液透析患者血红蛋白(HGB)和促红细胞生成素(EPO)剂量的关系及分析其相关因素,为患者肾性贫血提供新的诊疗思路.方法:选择在佛山市禅城区中心医院血液透析中心符合纳入标准的患者141例,收集基本临床资料、各项相关生化指标,计算平均每周EPO剂量.分组方法,第一部分按HGB是否达标,分为HGB达标组(HGB≥110 g/L)和HGB不达标组(HGB<110 g/L);第二部分按EPO是否为常规剂量,分为常规剂量组(常规剂量组)[≤150 IU/(kg·周)]和大剂量组(高剂量组)[>150 IU/(kg·周)].分别进行相关统计分析.结果:与HGB达标组比较,HGB不达标组EPO剂量、铁蛋白、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)均明显增高,差异有统计学意义(分别为t=-2.828,P=0.005;t=-2.541,P=0.012;t=-2.001,P=0.047);与常规剂量组相比,高剂量组HGB、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、透前二氧化碳浓度(TCO2)均较低,差异有统计学意义(分别为t=-2.648,P=0.009;t=-2.060,P=0.041;t=-5.040,P<0.001;t=-4.402,P<0.001;t=-2.450,P=0.016);而女性、使用中心静脉导管透析和采用静脉补铁的患者人数较多,差异有统计学意义(分别为x2=4.749,P=0.029;x2=4.042,P=0.045;x2=11.372,P=0.001).Pearson相关分析显示HGB与EPO剂量(r=-0.325,P<0.001)、铁蛋白(r=-0.226,P=0.007)、hs-CRP(r=-0.243,P=0.004)呈负相关,与白蛋白(ALB)(r=0.199,P=0.018)呈正相关.EPO剂量与血清铁(r=-0.401,P<0.001)、转铁蛋白饱和度(r=-0.378,P<0.001)、透析前TCO2(r=-0.195,P=0.021)呈负相关,与hs-CRP(r=0.208,P=0.013)呈正相关.结论:HGB不达标患者使用的EPO剂量更大,EPO剂量与铁代谢状态密切相关,增加铁剂、纠正酸中毒、改善微炎性反应状态或可减少EPO用量.

    维持性血液透析肾性贫血血红蛋白促红细胞生成素剂量

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    人工智能辅助识别髋关节置换术后假体松动的准确性观察

    方凯彬林晓聪戴章生
    54-56页
    查看更多>>摘要：目的:评估一种根据X线片诊断是否存在髋关节置换术后假体松动的机器学习算法的能力.方法:选取2014年～2019年53例患者行全髋关节翻修手术的患者作为研究对象.搜集翻修术前的骨盆正位片,并根据手术记录将患者分为假体松动组和假体稳定组.使用卷织神经网络(convolutional neural network,CNN)模型来预测翻修术前X线片是否存在假体松动.结合术中情况对预测结果进行评价.将患者分为两组,一组为训练组,包含17例松动患者和25例假体稳定患者;另一组为验证组,包含4例松动患者和7例假体稳定的患者.患者的影像资料首先需要在内转化为256×256像素的矩阵图.在经过图像训练后输入验证组图像对模型验证假体松动的准确率进行评估.结果:验证组中共计6例患者被模型判断为假体松动,其中包括4例松动组的患者和2例稳定组的患者.模型判断假体松动的敏感性为100％,特异性为66％.结论:卷织神经网络模型可以协助临床医生对髋关节置换术后假体松动进行诊断并具有较高的敏感性.

    髋关节置换松动卷织神经网络

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    固力康联合钙尔奇D600对老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折内固定术后抗骨质疏松治疗的疗效评价

    王淞辛杰李晓静
    56-58页
    查看更多>>摘要：目的:探讨老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折内固定术后应用固力康联合钙尔奇D600进行抗骨质疏松治疗的效果.方法:采用回顾性临床研究方法,筛选出50例患者,所有患者手术方式均采用PFNA,术后均给予钙尔奇D600抗骨质疏松治疗并根据术后是否应用固力康分为试验组和对照组.结果:①术后1年BMD值试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②术后3个月试验组骨折愈合率较对照组无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月及9个月试验组骨折愈合率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③术后6个月的Harris评分试验组高于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);④治疗3个月后血清β-CTX试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清T-P1NP试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年粗隆间骨折患者内固定术后采用固力康联合钙尔奇D600治疗能够提高患者骨密度值,促进骨折愈合,同时改善骨代谢指标,并且具有良好的安全性和耐受性,有利于骨质疏松症骨折的治疗.

    骨质疏松股骨粗隆间骨折老年固力康钙尔奇D600

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    院内获得耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析

    杨健
    59-61页
    查看更多>>摘要：目的:了解院内获得耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的危险因素.方法:选取2017年3月～2019年3月收治的CRKP院内感染患者86例,随机分为两组,各43例,观察组以亚胺培南或美罗培南MIC≥4μg/L为标准,对照组以亚胺培南或美罗培南MIC≤1μg/L为标准.比较两组CRKP感染的单因素分析与分布率、CRKP院内感染的独立危险因素.结果:观察组住院时间≥14 d、抗菌药物暴露时间≥14 d、暴露抗菌药物种类≥2种、暴露于碳青霉烯类抗菌药物、暴露于糖肽类抗菌药物、合并其他细菌感染≥2种等其分布率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRKP院内感染的独立因素为暴露于碳青霉烯类抗菌药物,差异有统计学意义(P<0.05).结论:以亚胺培南或美罗培南MIC≤1μg/L为标准对院内获得耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌感染的危险因素进行分析可知,CRKP院内感染的独立因素为暴露于碳青霉烯类抗菌药物.

    肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗菌药物危险因素

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    新型冠状病毒疫情防控期间孕妇抑郁焦虑的影响因素分析

    沈伟卫张海琴赖世平费爱梅...
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的:调查2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV,简称新冠)肺炎疫情对就诊孕妇的心理影响,筛查出疫情期间抑郁焦虑孕妇,分析影响抑郁焦虑孕妇的相关因素.方法:门诊及住院的孕妇在院通过扫码等方式,获取并完成调查自评表(SAS焦虑自评量表,EPDS抑郁自评量表),由专业人员评估调查结果,分析疫情期间孕妇抑郁焦虑的危险因素,为疫情期间孕妇心理疏导提供针对性的依据.结果:2020年2月～2020年3月参与调查的有效问卷266例,根据自评量表,疫情期间,抑郁焦虑发生率分别占19.54％、30.45％.其中对一般资料的因素分析,职业、文化程度、家庭年收入、产次、家庭关系与抑郁发生有关,差异有统计学意义(P<0.05),职业、文化程度、家庭年收入、居住地与焦虑筛查阳性有关.Logistic回归分析显示,高中及以下学历、经产妇、家庭年收入<8万/年、家庭关系不融洽抑郁筛查阳性的风险较高(OR=2.88,95％CI:2.77～3.01;OR=1.36,95％CI:1.01～1.62;OR=1.76,95％CI:1.32～2.21;OR=4.27,95％CI:2.18～7.01).待业、高中及以下学历、家庭年收入<8万/年是焦虑筛查阳性的高危因素(OR=1.17,95％CI:1.06～1.29;OR=1.64,95％CI:1.22～2.05;OR=1.80,95％CI:1.68～1.94).结论:本研究显示,新冠疫情期间孕妇抑郁焦虑的发生率较高,疫情期间孕妇的职业状况、文化程度、家庭年收入、居住地、家庭关系是影响因素,临床应更加关注疫情期间有高危因素孕妇的心理健康.

    疫情防控孕妇抑郁焦虑

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    PL-11多参数血小板功能分析仪与流式细胞术检测血小板聚集功能的效果比较

    陈永源周伯荣钟广宏李晓莹...
    66-68页
    查看更多>>摘要：目的:评价PL-11多参数血小板功能分析仪检测血小板聚集功能的价值.方法:使用PL-11多参数血小板功能分析仪与流式细胞术,检测95例服用氯吡格雷抗凝治疗的、脑梗死二级预防患者的血小板聚集功能,以流式细胞术中测定血小板血管扩张剂刺激磷蛋白(VASP,Vasodilator-stimulated phospho-protein)磷酸化而计算出来的血小板反应指数(PRI,Platelet Response Index)≥50％ 为氯吡格雷低反应性的标准,分析两种方法的相关性及差异.结果:经血小板聚集诱导剂二磷酸腺苷(ADP,Adenosine Diphosphate)诱导的PL-11最大血小板聚集率(MAR,Max Aggre-gation Ratio)与血小板反应指数(PRI)的相关性分析(r=0.898,P<0.001),说明两种检测方法存在明显相关.其中,PL-11测得最大血小板聚集率范围均较血小板反应指数广.结论:PL-11多参数血小板功能分析仪与流式细胞术检测血小板聚集功能的结果差异无统计学意义(P>0.05),具有一致性,其应用价值可供临床及实验室参考,可以用于氯吡格雷反应性的评价.

    血小板聚集功能检测流式细胞术连续血小板计数氯吡格雷

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