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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506,88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊,主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨:以内容翔实、丰富,栏目多样为其特点;以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    超声引导肋间臂神经联合臂丛、锁骨上神经阻滞在肱骨近端手术中的应用

    张建平柴彬林全阳张立丰...
    182-184页
    查看更多>>摘要:目的:探讨超声引导肋间臂神经阻滞联合臂丛、锁骨上神经阻滞在肱骨近端手术中的临床麻醉效果.方法:择期行肱骨近端手术患者100例,随机分为超声引导下神经阻滞组(超声引导组)和常规手法神经阻滞组(对照组),每组50例,超声引导组患者麻醉方式选择超声引导肋间臂神经阻滞联合臂丛、锁骨上神经阻滞,对照组患者行解剖标志定位的臂丛神经阻滞和颈浅丛阻滞,记录两组神经阻滞操作时间,神经阻滞起效时间,神经阻滞完善时间,持续时间,麻醉完善例数、不完善例数,麻醉方式更改例数,麻醉并发症.结果:两组神经阻滞操作时间无明显差异,超声引导组麻醉起效时间明显短于对照组,阻滞成功率明显高于对照组,持续时间无明显差异;麻醉完善例数超声引导组96%,对照组60%,对照组40%需辅助静脉麻醉或切口区域局部麻醉,两组均无麻醉更改例数;超声引导组并发症发生率明显低于对照组.结论:肱骨近端手术,超声引导肋间臂神经阻滞联合臂丛、锁骨上神经阻麻醉效果完善,值得临床推广.

    超声引导臂丛神经阻滞锁骨上神经阻滞肋间臂神经阻滞肱骨近端手术临床应用

    缺血修饰白蛋白对微血管心绞痛的鉴别诊断价值研究

    钟志清姚朱华
    184-185页
    查看更多>>摘要:目的:探讨IMA对微血管心绞痛的鉴别诊断价值.方法:选取天津市人民医院心内1科2018年8月~2018年12月因反复胸痛住院患者60例,行TET-ECG检查,据结果分为试验组(n=25)及对照组(n=35).于胸痛发作前、发作后即刻、发作后30 min、2 h、4 h、6 h、24 h测定血清IMA、CK-MB、cTnI水平.结果:试验组胸痛发作后即刻IMA水平升高,后几个时间点持续升高,发作后6 h恢复.对照组胸痛发作前后IMA无变化.两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组CK-MB、cTnI的组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:IMA可反映可逆性心肌缺血,可作为鉴别诊断微血管心绞痛的标志物.

    微血管心绞痛缺血修饰白蛋白肌钙蛋白I肌酸激酶同工酶非心肌缺血性胸痛

    镇静治疗在ICU呼吸衰竭患者无创通气(NPPV)中的应用效果分析

    马盛兵吴育宇赵艳虹
    186-187页
    查看更多>>摘要:目的:探讨镇静治疗在ICU呼吸衰竭患者无创通气(NPPV)治疗中的应用效果.方法:选取78例呼吸衰竭患者,随机将患者分成对照组、观察组两组,每组各39例.对照组给予常规治疗,观察组应用镇静治疗.对比两组的应用效果.结果:两组镇静成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组ICU住院时间低于对照组,观察组镇静效果优于对照组,观察组呼吸指标优于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU呼吸衰竭患者无创通气治疗中给予镇静治疗方法,镇静效果显著,取得了良好的疾病治疗效果,可在疾病临床治疗中大力推广使用.

    镇静治疗ICU呼吸衰竭无创通气ICU住院时间治疗效果

    孤立性眩晕型后循环梗死多方法早期诊断探索

    陈文广涂小玲谭万龙
    188-190页
    查看更多>>摘要:目的:统计分析孤立性眩晕患者ESRS评分、眩晕相关床旁检查,神经损伤标志物NSE、S-100B表达水平,CT、CTA检查结果,探讨其对孤立性眩晕型后循环梗死早期诊断价值.方法:回顾性对比分析51例以孤立性眩晕为表现的后循环梗死患者及77例非后循环梗死孤立性眩晕患者的ESRS评分、眩晕相关床旁检查、神经损伤标志物水平及头部CT、头颈部血管CTA检查.结果:两组病例在ESRS评分、S-100B表达水平有统计学差异,部分眩晕床旁检查有统计学差异,入院2 h内头部CT检查无统计学差异,头颈部血管CTA成像具有显著差异.结论:ESRS评分、部分眩晕床旁检查、S-100B表达水平对孤立性眩晕型后循环梗死早期诊断具有实际价值.头颈部血管CTA血管检查对中枢性孤立性眩晕具有重要诊断预测价值.

    孤立性眩晕后循环梗死早期诊断

    锁定加压钢板、解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的临床价值

    马雪松
    191-192页
    查看更多>>摘要:目的:分析在Pilon骨折患者治疗中应用锁定加压钢板或者解剖钢板内固定治疗的临床效果.方法:选取收治的76例Pilon骨折患者,以就诊顺序分为两组,观察组应用锁定加压钢板内固定治疗,对照组则应用解剖钢板进行内固定治疗.结果:观察组术后的骨折复位优良率94.74%,对照组81.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率2.63%,对照组7.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于Pilon骨折患者应用锁定加压钢板内固定治疗方案优于解剖锁定钢板内固定,前者可更有利于促进患者术后骨折良好复位,并降低并发症风险.

    Pilon骨折解剖钢板锁定加压钢板内固定术价值

    D-二聚体水平在下肢深静脉血栓形成治疗中的监测价值研究

    代明胜朱晓慧
    192-194页
    查看更多>>摘要:目的:探讨D-二聚体水平在下肢深静脉血栓形成治疗中的监测临床价值.方法:选取收治的80例下肢深静脉血栓形成患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用低分子肝素和华法林抗凝,试验组患者根据血清D-二聚体水平调整患者华法林药物及低分子肝素用量,维持D-二聚体水平范围为0.5到1.0mg之间.比较分析试验组与对照组患者的治疗前后的下肢周长差值、闭塞静脉的直径狭窄度值、牙龈出血及皮肤淤斑等并发症发生情况、下肢静脉血栓生存质量(QOL)评分等临床指标.治疗后,试验组与对照组患者的下肢静脉血栓生存质量评分分别为(83.21±4.33)分与(77.32±3.22)分,试验组显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,试验组与对照组患者的患侧与健侧下肢周长差值分别为(1.50±0.32)cm与(1.89±0.45)cm,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者中1例患者发生牙龈出血.对照组中2例患者发生牙龈出血,1例患者发生消化道出血,1例患者发生应激性溃疡,1例患者发生皮肤淤斑,并发症发生率为16.67%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将D-二聚体指标应用于下肢深静脉血栓形成治疗监测中,可有效改善患者预后效果,帮助患者恢复,具有重要临床应用价值.

    D-二聚体下肢深静脉血栓抗凝华法林

    乳腺癌患者化疗前后凝血状态的改变研究

    占冬青黄燕雪甘玮玮
    194-195页
    查看更多>>摘要:目的:分析乳腺癌患者化疗前、化疗后血栓弹力图(TEG)结果,评估患者凝血功能状态,为临床治疗提供参考.方法:运用血栓弹力图仪对123例确诊乳腺癌患者在化疗前、后抽取标本进行凝血功能检测,以300例健康体检者为对照.结果:乳腺癌患者化疗前的凝血综合指数(CI)值为(2.4±1.2),机体凝血功能呈高凝状态(CI>3)占比为29.26%;化疗后的CI值为(3.1±1.3),CI>3占比为52.85%,乳腺癌患者化疗前和化疗后的CI值均明显高于健康体检者的CI值(0.7±1.2),CI>3占比为2%.乳腺癌患者化疗后机体凝血状态呈高凝占比显著高于化疗前,三者之间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌患者特别是进行化疗后的患者形成静脉血栓的风险远高于正常人,血栓弹力图能够直观反应机体凝血状态,及早发现高凝患者辅助临床医生及时进行抗凝治疗对预防深静脉血栓形成、避免血栓栓塞疾病的发生具有重要意义.

    血栓弹力图乳腺癌化疗凝血状态

    低分子肝素对尘肺肺心病患者血液流变学及临床疗效研究

    化静
    196-197页
    查看更多>>摘要:目的:探讨对尘肺肺心病患者拟定低分子肝素用药方案治疗后获得的临床疗效以及对血液流变学产生的影响.方法:选择2016年4月~2019年3月收治的200例尘肺肺心病患者作为研究对象;信封法分组后拟定每组用药方案;对照组(100例):拟定常规治疗方案完成;研究组(100例):拟定常规治疗联合低分子肝素治疗方案完成;就组间用药总有效率以及血液流变学展开对比.结果:研究组尘肺肺心病患者用药总有效率(97.00%)高于对照组(83.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组尘肺肺心病患者各血液流变学指标同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组高切变率全血黏度、红细胞压积以及纤维蛋白原均低于对照组,低切变率全血黏度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尘肺肺心病患者于临床接受低分子肝素治疗后,利于用药效果提升以及血液流变学改善,最终可促进尘肺肺心病患者的早期转归.

    低分子肝素尘肺肺心病临床疗效血液流变学

    冠心病PCI术后上消化道出血的影响因素分析

    罗钻
    197-199页
    查看更多>>摘要:目的:探讨老年冠心病PCI术后患者出现上消化道出血的影响因素.方法:选取2017年9月 ~2019年10月的冠心病患者行冠脉造影和PCI治疗,按照是否合并上消化道出血分为PCI术后消化道出血组46例与PCI术后无出血组183例.所有患者均采用14C尿素呼气试验检测患者幽门螺杆菌(Hp)阳性率;测定肌酐、血糖、血脂及超敏CRP浓度.结果:与PCI术后无消化道出血组比较,PCI术后消化道出血组有更高的Hp感染率、吸烟率、消化道疾病史、肌酐、超敏CRP水平.Logistic回归分析.年龄、吸烟史、消化疾病史、Hp感染、超敏CPR是冠心病患者PCI术后发生上消化道出血的独立危险因素.结论:年龄、吸烟、既往有消化疾病、Hp感染、超敏CRP是冠心病PCI术后发现上消化道出血危险因素.

    PCI术HP感染消化道出血冠心病

    孕晚期生殖道B族溶血性链球菌感染对母婴结局的影响

    邹小玲
    199-200页
    查看更多>>摘要:目的:探讨孕晚期生殖道B族溶血性链球菌感染对母婴结局影响.方法:选择接受诊疗的孕妇600例,为所有孕妇开展阴道、肛分泌物培养,其中400例健康孕妇成立常规组,200例生殖道B族溶血性链球菌者成立实验组,观察并比较两组孕妇妊娠结局和新生儿状况.结果:两组孕妇宫内感染、产妇感染、产后出血、羊水污染发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).实验组胎儿窘迫、胎膜早破、剖宫产比例均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组新生儿黄疸、感染、窒息、肺炎发生率均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:母婴结局会在一定程度上受到孕妇生殖道B组溶血性链球菌感染的影响,临床中需积极排查和预防B组溶血性链球菌感染,改善母婴结局.

    B组溶血性链球菌生殖道孕妇妊娠结局