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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    经鼻高流量氧疗治疗ICU心力衰竭并发呼吸衰竭的疗效

    孙鹤
    70-72页
    查看更多>>摘要：目的:分析经鼻高流量氧疗治疗ICU心力衰竭并发呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:随机数字表法将 2019年 2 月～2022 年 1 月北京市石景山医院收诊的 82 例ICU心力衰竭并发呼吸衰竭患者行有创机械通气治疗,在撤机拔除气管插管后仍存在低氧状态的患者分为两组,对照组 41 例予以常规无创氧疗方式治疗,观察组 41 例应用经鼻高流量吸氧治疗,比较两组疗效差异,心率、血气指标,N端前脑钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)等指标变化情况.结果:观察组临床有效率为 92.67%,高于对照组的 73.17%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗 6 h、12 h后,观察组心率(HR)、呼吸频率(RR)低于对照组,血氧饱和度(SaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗 6 h、12 h、24 h后观察组氧分压(PaO2)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组脑利尿钠肽(BNP)低于对照组,LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对ICU心力衰竭并发呼吸衰竭患者在采用经鼻高流量吸氧治疗可有效提高治疗效果,改善患者肺通气和换气功能,改善血气指标,减轻心脏负荷,对改善患者预后,提高其生活质量具有重要意义.

    ICU心力衰竭通气方式经鼻高流量氧疗血气指标

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    miR-182、β2-MG、TGF-β1、CTGF对老年慢性肾衰竭病情发展的预测价值

    唐玲
    73-76页
    查看更多>>摘要：目的:探讨结缔组织生长因子(CTGF)、β2-微量球蛋白(β2-MG)、miR-182、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、对老年慢性肾衰竭(CRF)病情发展的预测价值.方法:回顾性分析 2021 年 1 月～2022 年 1 月贵阳市第二人民医院 300 例老年CRF患者临床资料并设置为CRF组,另选取同期 300 例健康体检者临床资料设置为对照组.比较CRF组与对照组入选者的血清miR-182、β2-MG、TGF-β1、CTGF表达水平;比较不同临床特征的CRF患者血清miR-182、β2-MG、TGF-β1、CTGF表达差异.结果:CRF组的血清miR-182、β2-MG、TGF-β1、CTGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同性别CRF患者的血清miR-182、β2-MG、TGF-β1、CTGF水平差异无统计学意义(P>0.05).年龄>70 岁、有水肿情况、UAER>100 μg/min、尿毒症期、合并血管钙化、合并继发性甲状旁腺亢进CRF患者的血清miR-182、β2-MG、TGF-β1、CTGF水平高于其他CRF患者,差异有统计学意义(P<0.05).CRF患者的血清miR-182、β2-MG、TGF-β1、CTGF水平与Scr、UAER呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清miR-182、β2-MG、TGF-β1、CTGF指标在老年CRF病情发展中的预测价值较高,能够为CRF的诊断、治疗、病情评估提供科学参考依据.

    慢性肾衰竭老年人miR-182转化生长因子-β1β2-微量球蛋白结缔组织生长因子

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    重型创伤性脑损伤患者预后评估中凝血功能与血栓弹力图参数的相关性

    张健于娟许巧云彭小龙...
    76-79页
    查看更多>>摘要：目的:分析重型创伤性脑损伤(STBI)患者预后评估中凝血功能与血栓弹力图(TEG)参数的相关性.方法:通过便利抽样法回顾性研究南京市溧水区人民医院 2020 年 5 月～2022 年 5 月 106 例STBI患者作为观察组,选取同期体检中心106 例健康体检者作为对照组,均给予凝血功能检测、TEG检查,比较两组凝血功能指标、TEG检查结果.根据凝血综合指数(CCI)将观察组分为高凝组(n=62)、正常组(n=30)、低凝组(n=14),比较三组凝血功能指标、TEG检查结果.根据格拉斯哥昏迷指数(GCS评分)将观察组分为轻度组(n=21)、中度组(n=59)、重度组(n=26),比较三组凝血功能指标、TEG检查结果.Spearman相关性分析凝血功能指标与 TEG 参数的相关性.结果:观察组血清 D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产妇(FDP)、凝血酶原时间(PT)、血块形成速率(α角)、最大血块强度(Ma)均高于对照组,观察组凝血速率(K)、凝血反应时间(R)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组APTT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).高凝组血清D-D、FDP、PT、α角、Ma均高于正常组、低凝组,高凝组 K、R均低于正常组、低凝组,差异有统计学意义(P<0.05),高凝组APTT与正常组、低凝组比较,差异无统计学意义(P>0.05).重度组血清D-D、FDP、PT、α角、Ma均高于轻度组、中度组,重度组K、R均低于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05),重度组APTT与轻度组、中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05).D-D、FDP、PT与α角、Ma均呈正相关性,D-D、FDP、PT与K、R均呈负相关性,差异有统计学意义(P<0.05),APTT与α角、Ma、K、R均无相关性,差异无统计学意义(P>0.05).结论:STBI患者TEG参数与凝血功能存在一定相关性,但TEG可更加准确、快速的反映患者凝血功能,临床参考价值较高.

    重型创伤性脑损伤凝血功能血栓弹力图相关性

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    微创旋切术用于乳腺良性肿瘤患者治疗的临床疗效及对Cor、E、NE水平的影响

    孙金明邵先茹朱超
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的:探讨微创旋切术在乳腺良性肿瘤患者中的临床效果.方法:选取 2019 年 1 月～2021 年 12 月扬州市江都人民医院收治的 80 例乳腺良性肿瘤患者,根据手术方式的不同分为传统组(65 例)和微创组(15 例),分别予以传统开放手术治疗和微创旋切术治疗,观察两组临床效果.结果:微创组手术时间、切口愈合时间均较传统组短,术中出血量及瘢痕长度指标较传统组低,差异有统计学意义(P<0.05);微创组总有效率及术后并发症发生率与传统组比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组术后 1 w各项应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)水平]均更高,且微创组指标较传统组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后 3 个月,微创组乳房美观度各项评分均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤能够获得良好疗效,有利于减轻患者手术创伤及应激反应,促进患者及时康复,并可改善乳房美观度.

    微创旋切术乳腺良性肿瘤临床疗效应激反应

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    儿童重症腺病毒肺炎的危险因素

    李雅菲邹映雪
    83-87页
    查看更多>>摘要：目的:分析儿童重症腺病毒肺炎的危险因素,为临床诊断腺病毒肺炎提供参考.方法:回顾性分析 2017～2020 年于天津市儿童医院住院治疗的 363 例腺病毒肺炎患儿住院期间的临床资料,根据临床特征分为普通组 212 例和重症组151 例,两组间进行单因素分析,对单因素分析差异有统计学意义者行多因素Logistic回归分析.结果:363 例患儿中男 206例,女157 例,男女比例1.31 ∶ 1.年龄7 个月～<2 岁98 例(27.0%).秋冬季住院患儿307 例(84.57%).单因素分析冬季发病、基础疾病、热峰、热程、喘息、胸部影像学出现肺实变、受累肺叶数≥3、胸腔积液、肺不张或气肿、胸膜增厚、实验室检查出现降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、谷丙转氨酸(ALT)、谷草转氨(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和铁蛋白升高,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示热峰、热程、喘息、肺不张或气肿、胸膜增厚、IL-6、LDH和铁蛋白是重症腺病毒肺炎发生的独立危险预测因素(P<0.05).结论:重症腺病毒肺炎以 7 个月～2 岁年龄段居多,秋冬季发病率高,临床症状重,易出现并发症,在临床中应关注重症腺病毒肺炎的危险因素.

    儿童腺病毒重症肺炎危险因素

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    可溶性CD146与脓毒症严重程度的关系及对急性肾损伤的预测价值

    孙文波
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的:探讨可溶性CD146 与脓毒症严重程度的关系及对急性肾损伤的预测价值.方法:选取 2019 年 1 月～2022 年 1 月常熟市中医院(新区医院)接诊的 145 例脓毒症患者作为研究对象,根据严重程度,分为脓毒症组、严重脓毒症组和感染性休克组.比较三组血清可溶性CD146、血肌酐、血尿素氮水平、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)、脓毒性相关器官功能衰竭评分(SOFA评分),使用Pearson相关性分析可溶性CD146 水平与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分;随访 28 d,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价可溶性CD146 对急性肾损伤的预测效能.结果:脓毒症组、严重脓毒症组和感染性休克组血清可溶性CD146、血肌酐、血尿素氮水平依次升高,组间差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,脓毒症患者血清可溶性CD146 水平与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均呈正相关(P<0.05);145 例脓毒症患者均获得随访 28 d,发生急性肾损伤 44 例;急性肾损伤组血清可溶性CD146、血肌酐、血尿素氮水平均高于非急性肾损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,血清可溶性CD146 预测脓毒症患者发生急性肾损伤的AUC为 0.914.结论:可溶性CD146 与脓毒症严重程度呈正相关,预测急性肾损伤发生的效能较好.

    脓毒症可溶性CD146严重程度急性肾损伤预测

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    子宫肌瘤患者应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术及对患者IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、ER、PR因子水平的影响

    彭文仙
    91-94页
    查看更多>>摘要：目的:评价子宫肌瘤患者应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后肌瘤复发、氧化应激、血清学损伤水平、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)因子水平变化.方法:选取宜昌市第五人民医院2020年6月～2021年12月90例子宫肌瘤患者,采用随机数学表将其分成两组:对照组45例采用开腹手术进行子宫肌瘤切除;研究组45例采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术.比较两组患者治疗效果.结果:两组子宫肌瘤复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者氧化应激指标、血清学创伤指标、ER、PR、表皮生长因子受体(EGFR)水平以及人胰岛素样生长因子水平等比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d和7 d,研究组氧化应激指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肌红蛋白(MYO)和缺血修饰白蛋白(IMA)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组TAC明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ER、PR及EGFR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组人胰岛素样生长因子水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结果:腹腔镜子宫肌瘤剔除术可以显著地缓解机体的损伤,并能显著地降低 ER、PR及 EGFR的含量,使IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的恢复,并使机体的副作用更少.

    开腹手术腹腔镜子宫肌瘤剔除术肌瘤复发氧化应激反应血清学创伤指标

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    改良置棒技术在INFIX中的应用

    周家骏刘惠军
    94-97页
    查看更多>>摘要：目的:探讨改良置棒技术在经皮髂前下棘内置外固定支架(INFIX)固定骨盆前环蝶形骨折治疗中的应用.方法:回顾性分析 2020 年1 月～2021 年12 月湖南中医药大学附属常德医院应用INFIX技术治疗骨盆前环耻骨支蝶形骨折的24例患者资料,观察手术时间、术后骨折复位情况、术后 13 w回访功能状态和并发症发生情况.结果:手术时间 25～40 min,平均 33 min.所有患者均于术后 13～19 w返院取出INFIX,骨折完全愈合,无一例发生严重的复位丢失、感染、延迟愈合及骨不连.结果:优20 例,良3 例,可1 例,优良率95.83%;末次随访时Majeed功能评分高达89.38 分.结论:使用改良置棒技术,可以很好地解决INFIX置棒压迫股神经、髂外动脉、髂外静脉、髂腰肌的问题,减少股外侧皮神经压迫等并发症发病率,适用人群范围不再限于肥胖患者.

    改良置棒技术骨盆骨折内置外固定支架经皮微创

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    肺混合磨玻璃结节腺癌的CT征象与病理分型的相关性

    李铭
    97-100页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肺混合磨玻璃结节(mGGN)腺癌的CT征象与肺腺癌不同病理分型的相关性.方法:选取 2021 年1 月～2022 年1 月在连云港市赣榆区人民医院行胸部CT检查表现为肺mGGN的腺癌患者108 例,根据病理性质将纳入的108例患者分为原位腺癌(AIS)组、微浸润性腺癌(MIA)组和浸润性腺癌(IAC)组,分别为 22 例、34 例和 52 例.分析mGGN腺癌的CT征象与其病理分型的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析mGGN的CT征象预测肺腺癌的诊断效能.结果:三组肺结节大小、形态、空气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征比较差异均有统计学意义(P<0.05);结节位置、分叶征、毛刺征比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组肺结节实性成分大小、比例、边界及CT值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实性成分位置、分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析显示,肺结节大小预测IAC的ACU为0.904(95%CI:0.849～0.958,P<0.05),最佳截断值为 15.70 mm,灵敏度、特异度分别为84.6%、80.1%;实性成分大小预测IAC的ACU为0.975(95%CI:0.951～0.998,P<0.05),最佳截断值为 6.15 mm,灵敏度、特异度分别为 94.2%、89.3%;实性成分比例预测IAC的ACU为 0.933(95%CI:0.890～0.976,P<0.05),最佳截断值为 34.65%,灵敏度、特异度分别为 90.4%、82.1%;实性成分CT值预测IAC 的 ACU 为 0.857(95%CI:0.788～0.925,P<0.05),最佳截断值为-277.21HU,灵敏度、特异度分别为 80.6%、75.0%.结论:mGGN肺腺癌的CT征象与其病理分型具有显著相关性,肺结节大小、实性成分大小、比例及CT值对预测肺腺癌的病理分型具有一定的诊断价值.

    混合磨玻璃结节CT征象肺腺癌病理分型相关性

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    老年尿路结石患者的危险因素分析及预防措施

    杨航叶兴龙
    101-105页
    查看更多>>摘要：目的:探讨老年尿路结石患者的危险因素,为临床治疗和预防尿路结石提供参考依据.方法:选取 2020 年 1月～2022 年 12 月在北华大学附属医院收治的 60 岁及以上尿路结石患者 84 例作为研究组,选取收治的 60 岁及以上无尿路结石的其他患者 100 例(男女各 50 例)作为对照组.分析影响老年尿路结石患者的危险因素.结果:研究组的性别、糖尿病病史、泌尿道结石病史、血钠(Na+)、血钾(K+)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其余资料差异无统计学意义(P>0.05).经多因素Logistic 回归分析发现:糖尿病病史、泌尿道结石病史、高血钠、低血钾是尿路结石的独立危险因素.结论:老年人患有尿路结石与既往有糖尿病病史、泌尿道结石病史、高血钠、低血钾有关.在预防老年尿路结石方面,应降低危险因素,通过定期复查、饮食控制、运动锻炼、合理用药、增加水分摄入、积极控制基础疾病等方面进行预防,从而有效减少老年尿路结石的发生.

    老年尿路结石饮食运动锻炼药物治疗预防措施

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