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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用

    欧武曾云毛毅影吴丽芳...
    2374-2376页
    查看更多>>摘要：目的:探讨采取血常规检验对地中海与缺铁性两种贫血类型的诊断鉴别价值.方法:选取2018年1月～2020年6月1200例贫血患者与600例健康体检者为研究对象,将661例患者纳入地中海贫血组,539例患者纳入缺铁性贫血组,600例体检者纳入对照组,均采集患者静脉血液,检测并比较各组MCHC、RDW、MCV及MCH指标水平.结果:地中海贫血组与缺铁性贫血组在各指标上均与对照组差异有统计学意义(P<0.05),地中海贫血组MCHC、MCH高于缺铁性贫血组,地中海贫血组RDW、MCV均低于缺铁性贫血组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:血常规检验是临床中用于诊断鉴别地中海贫血与缺铁性贫血简单、准确及快捷的方法,值得在临床中大力推广应用.

    血常规检验地中海贫血缺铁性贫血诊断鉴别

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    鼻内镜与外路鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

    常玉荣邓文庆赵景华吴成哲...
    2376-2379页
    查看更多>>摘要：目的:对比分析鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与外路鼻腔泪囊吻合术的一般临床资料与对慢性泪囊炎的疗效,为慢性泪囊炎患者选择合理的手术方式提供参考依据.方法:收集2017年6月～2019年6月在延边大学附属医院眼科接受手术治疗的慢性泪囊炎患者共86例(86眼)的临床病例.分为外路鼻腔泪囊吻合术(EXT-DCR)组34例(34眼)与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术(IECR)组52例(52眼).统计患者住院天数、手术时程及住院费用,根据冲洗结果判定两种手术方式术后是否有效,并分别进行一般临床资料和术后效果对比.结果:EXT-DCR和IECR两组术程、住院天数、手术费用对比差异均具有统计学意义(P<0.01).两种手术方式治疗慢性泪囊炎均有较高的有效率,但随着术后时间延长,有效率均呈略下降趋势.结论:①经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统外路鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效肯定,两种手术方式对于治疗慢性泪囊炎的疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05).②鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术对组织损伤较小,缩短手术时间,减轻患者的痛苦,面部瘢痕损伤小,手术技术和设备条件成熟,可作为治疗慢性泪囊炎的首选术式.

    慢性泪囊炎鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术外路鼻腔泪囊吻合疗效

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    自体血回输在骨科髋关节置换术中的临床应用

    梁锋
    2379-2381页
    查看更多>>摘要：目的:通过临床观察探讨自体血回输在骨科髋关节置换术中的临床应用效果及实用性.方法:选取行髋关节置换术的患者35例,按照随机对照原则将35例患者分为观察组(n=20)和对照组(n=15).其中对照组患者术中输注异体血,观察组患者根据术中出血情况输注回收式自体血.观察两组患者手术前后血常规(RBC、Hb、Hct)、手术前后凝血四项(PT、APTT、TT、FIB).结果:手术后观察组的血常规数值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术后的凝血四项与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用术中自体血回输技术能有效地减少术中自体血液丢失,不仅可减少异体血回输产生的并发症,而且自体血回输因不含各种异体抗原,对患者的免疫功能影响较小,总体而言自体血回输安全性高,临床效果显著,值得临床进一步使用及推广.

    髋关节置换术自体血回输异体血回输

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    右美托咪定对老年患者全身麻醉诱导期上腔静脉血氧饱和度的影响

    费建平冯树全俞灵雷月...
    2381-2385页
    查看更多>>摘要：目的:探讨麻醉诱导期上腔静脉血氧饱和度改变的一般规律以及右美托咪定对上腔静脉血氧饱和度的影响.方法:择期手术患者90例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄49～75岁,随机分为气管插管组(Q组,n=30)、喉罩通气组(H组,n=30)和试验组(D组,Dex预处理+喉罩,n=30),D组以3.2μg/(kg·h)的速率微泵注射右美托咪定(Dex)12 min(负荷量:0.8μg/kg),以1.6μg/(kg·h)的速率持续泵注至气管插管后20 min,以0.4μg/(kg·h)速率持续泵注至术毕;Q组、H组诱导前12 min注射咪达唑仑0.5～1.0 mg,泵注等量生理盐水.分别在中心静脉穿刺后(T0)、气管插管后5 min(T1)、15 min(T2)、20 min(T3)、术中(T4)采集动脉血气分析与上腔静脉血气分析,观察各时间点患者上腔静脉血氧分压(PcvO2)、氧饱和度(ScvO2)、二氧化碳分压(PcvCO2)和上腔静脉血pH值(PHcv)、乳酸(Hlacv)、血糖(Gluv)改变.结果:气管(喉罩)插管后,三组患者PcvO2、ScvO2均表现为快速上升然后缓慢下降的趋势,与T1比较,T2、T3时Q组PcvO2、ScvO2下降,差异有统计学意义(P<0.05).T1～T3 PcvO2、ScvO2由高到低排序为Q组>H组>D组,D组PcvO2、ScvO2低于Q组和H组,差异有统计学意义(P<0.01),T1时H组PcvO2和ScvO2低于Q组,差异有统计学意义(P<0.05).T1～T4,与Q组、H组比较,D组PcvCO2升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:气管插管或喉罩插入后PcvO2、ScvO2呈现快速上升然后缓慢下降的趋势,反映了全身血流再分布改变;持续泵注右美托咪定能够有效缓解麻醉诱导期全身血流再分布改变,有利于维持脑氧耗需平衡.

    右美托咪定上腔静脉血氧饱和度颈静脉球血氧饱和度脑氧摄取率

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    腹腔镜肝切除术与射频消融术治疗原发性肝癌的效果对比

    李永甘胜红柯泽文
    2386-2388页
    查看更多>>摘要：目的:比较腹腔镜肝切除术与射频消融术治疗原发性肝癌的临床效果.方法:选取2015年1月～2018年1月红安县人民医院收治的64例原发性肝细胞肝癌患者依据治疗方式分为腹腔镜组30例和射频组34例,腹腔镜组19例行完全腹腔镜肝切除术,11例行辅助式腹腔镜肝切除术;射频组均采用经皮射频消融术(8例CT引导,26例B超引导).记录并对比两组患者手术时间、术中出血、术后输血率、ALT和AST、术后并发症或不良反应、住院时间、术后疼痛评分及随访情况.结果:射频组患者手术时间、术中出血、术后住院时间、输血率优于腹腔镜组患者,术后12、24、48、72 h疼痛评分低于腹腔镜组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后第1天ALT、AST较术前有所升高,至术后第5天时二者恢复正常,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).经36个月随访,腹腔镜组7例死亡、2例远处转移、8例肝内复发;射频组17例死亡、4例远处转移、20例肝内复发.腹腔镜组第1、2、3年的复发率显著低于射频组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第1年生存率差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组第2、3年的生存率优于射频组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对原发性肝癌青中年患者建议行腹腔镜肝切除术,对不能或不愿行手术切除的老年患者建议行射频消融术.

    原发性肝癌肝细胞肝癌腹腔镜肝切除术射频消融术

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    经肝动脉化疗栓塞联合同步射频消融术治疗肝癌的初步临床研究

    范隼钟鹏巫兆国
    2389-2390页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肝癌患者治疗中行肝动脉化疗栓塞+同步射频消融术的治疗效果.方法:选取中山大学附属第三医院粤东医院2019年11月～2020年12月收治的24例肝癌患者随机分为对照组和研究组各12例,分别采用常规、经肝动脉化疗栓塞+同步射频消融术治疗,对比两组患者治疗结局.结果:经治疗,研究组患者AFP、TBIL以及ALT分别为(70.47±18.43)ng/ml、(25.15±11.75)μmol/L、(53.15±8.19)U/L,对照组患者AFP、TBIL以及ALT分别为(139.01±12.44)ng/ml、(39.13±11.68)μmol/L、(40.44±9.47)U/L,研究组肝功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组、研究组患者治疗有效率分别为33.33％、83.33％,对照组明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组、研究组患者不良反应发生率分别为16.67％、66.67％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于单纯使用肝动脉化疗栓塞治疗,对肝癌患者采取肝动脉化疗栓塞+同步射频消融术治疗具有较为理想的临床效果,能够使患者的临床指标得到改善,提高治疗效果,值得推广.

    肝动脉化疗栓塞同步射频消融术肝癌肝功能指标治疗效果

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    基于基因表达数据库分析EZH2基因在乳腺癌中的表达及其临床意义

    张宝贵
    2391-2393页
    查看更多>>摘要：目的:采用生物信息学数据挖掘方法探讨乳腺癌EZH2基因在Oncomie,Kaplan-Meier Plotter和String数据平台中差异表达情况及其临床意义.方法:对肿瘤相关基因芯片表达谱数据库Oncomine,肿瘤生存数据库Kaplan-Meier Plotter和蛋白相互作用数据库String进行数据挖掘.首先在Oncomine数据库中比较EZH2基因在乳腺癌组织及对应正常组织中的差异,并对相关芯片数据进行荟萃分析.应用Kaplan-Meier Plotter数据分析EZH2 mRNA高低表达组乳腺癌患者总生存(OS)和无疾病进展生存(PFS)是否存在差异.同时,应用蛋白相互作用网络,分析与EZH2相互作用及共表达的相关蛋白.结果:Oncomine数据库中,有三项基因表达芯片数据关于EZH2在乳腺癌与正常组织中的差异表达分析.三项基因芯片结果包含了11个数据系列,分别对比了不同乳腺癌病理组织类型与对应的正常乳腺组织EZH2 mRNA表达结果,11个数据系列的荟萃分析显示,EZH2 mRNA在乳腺癌组织中的表达水平显著高于正常组织(P<0.05).生存分析显示,EZH2高低表达组总生存(OS)期分别为79.2个月和120.0个月,差异有统计学意义(HR=1.3195％CI:1.05～1.62,P<0.05),而高低表达组无疾病进展生存期(PFS)分别为34.8个月和74.0个月,差异有统计学意义(HR=1.49,95％CI:1.34～1.67,P<0.05).String数据库中分析EZH2相互作用的蛋白,节点数共11个包括SUZ12,EED,AEBP2等,作用评分均大于0.9.上述相互作用蛋白大多为多梳蛋白家族,大多与组蛋白修饰有关.结论:与正常的乳腺组织相比,乳腺癌组织中EZH2 mRNA表达水平明显上调,并与患者生存时间较短有关.EZH2蛋白与SUZ12,EED,AEBP2蛋白相互作用并呈现共表达趋势.

    乳腺癌EZH2基因表达数据挖掘生物信息

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    不同妊娠期HPV感染孕妇血清miRNA-34a表达情况及与母婴结局的关系

    罗婕妤
    2394-2396页
    查看更多>>摘要：目的:探讨不同妊娠期人乳头瘤病毒(HPV)感染孕妇血清miRNA-34a表达情况,并分析其与母婴结局的关系.方法:选取进行HPV筛查的320例孕妇作为研究对象,根据筛查结果将其分为HPV阳性组(n=120)和HPV阴性组(n=200);选取同期体检的50例健康非孕女性作为健康对照组.采用实时荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测各组血清miRNA-34a表达水平,并对其进行随访,记录孕妇妊娠不良结局及新生儿不良结局发生情况.结果:HPV阳性组、HPV阴性组和健康对照组三组血清miRNA-34a比较差异有统计学意义(F=1744.049,P=0.000);HPV阳性组中早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠三者孕妇血清miRNA-34a比较差异无统计学意义(F=0.246,P=0.782);HPV阳性组中剖宫产者、产后出血者、胎膜早破者和产褥感染者血清miRNA-34a分别高于顺产者、产后未出血者、无胎膜早破者和无产褥感染者,且差异有统计学意义(t=9.349,P=0.000,t=4.621,P=0.000,t=5.657,P=0.000,t=5.224,P=0.000);HPV阳性组早产者和呼吸窘迫综合征者血清miRNA-34a分别高于非早产者和非呼吸窘迫综合征者,且差异有统计学意义(t=6.829、P=0.000;t=5.829、P=0.000).经多因素Logistic回归分析得知,HPV高危型、HPV高危型种数及血清miRNA-34a是导致HPV感染孕妇妊娠不良结局发生的关键因素(P=0.014;P=0.001;P=0.000);HPV高危型种数和血清miRNA-34a是导致HPV感染新生儿不良结局发生的关键因素(P=0.000;P=0.027).结论:血清miRNA-34a在HPV感染孕妇中明显升高,与妊娠期无明显关系,是导致HPV感染孕妇母婴不良结局发生的关键因素,有一定临床指导价值.

    miRNA-34a孕妇HPV感染妊娠期母婴结局

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    幽门螺杆菌感染与多种血清学指标之间的相关性分析

    姜兴超杨番张姵夏艺...
    2397-2399页
    查看更多>>摘要：目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与多种血清学指标的相关性.方法:选取2017年11月～2020年9月就诊于石河子大学医学院第一附属医院诊断为HP感染的患者652例设为观察组,同期以年龄、性别为匹配条件从本院随机抽取652例健康人设为对照组,比较两组人群的血清学指标,判断HP感染对血清学指标的影响.结果:观察组HP感染患者三酰甘油、低密度脂蛋白、尿酸水平高于对照组健康人群,载脂蛋白A及载脂蛋白B、血小板计数、前白蛋白低于对照组健康人群,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者进行风险评估发现HP感染者中发生高甘油三酯、高LDL、低前白蛋白、低载脂蛋白A及低HDL水平的风险性明显增加,差异均有统计学意(P<0.05).结果:HP感染与脂质代谢紊乱、高尿酸血症、血小板减少等有关,HP感染会使患者罹患高三酰甘油、高LDL、低前白蛋白、低载脂蛋白A及低HDL水平的风险性明显增加,做好HP感染的早期诊断和治疗可减少上述疾病发病的风险.

    幽门螺杆菌感染血脂血小板尿酸载脂蛋白

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    前入路关节镜下囊壁切除术与开放手术治疗腘窝囊肿的回顾性临床队列研究

    郑礼淦
    2399-2401页
    查看更多>>摘要：目的:对比前入路关节镜下囊壁切除术与开放手术治疗腘窝囊肿的疗效、安全性及优劣,以期为腘窝囊肿手术治疗的选择提供临床依据及参考.方法:回顾性分析2015年1月～2019年12月诊断为腘窝囊肿并接受前入路关节镜下囊壁切除术或开放手术治疗的116例患者的病历资料,按照手术方式的不同分为试验组58例(前入路关节镜下囊壁切除术治疗)和对照组58例(传统开放手术治疗),比较两种手术治疗腘窝囊肿的围手术期指标、术后疼痛数字评分、膝关节功能Lysholm评分及复发率、并发症发生率等差异性.结果:与对照组相比,试验组术中出血量明显减少,住院时间明显缩短,手术切口长度明显缩小,差异均有统计学意义(P<0.05).与术前相比,术后两组患者VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)、膝关节功能Lysholm评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组术后各时间点的VAS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)、膝关节功能Lysholm评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后复发率和并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:前入路关节镜下囊壁切除术治疗腘窝囊肿出血量少、住院时间短、手术切口小、术后疼痛程度轻、膝关节功能恢复快、复发率低、并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方法.

    腘窝囊肿前入路关节镜下囊壁切除术开放手术

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