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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    耳内镜下蝶形软骨嵌入法鼓膜成形术治疗慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔的临床疗效

    葛思彤杨曼金香花
    2706-2708页
    查看更多>>摘要：目的:观察传统颞肌筋膜修补法治疗慢性化脓性中耳炎伴有鼓膜穿孔的临床效果.方法:选择延边大学附属医院 2021～2023 年收治的慢性化脓性中耳炎伴有鼓膜穿孔的患者共计 62 例(62 耳).根据不同手术方式分为实验组和对照组,实验组 31 例(31 耳),对照组 31 例(31 耳).实验组采用耳内镜下蝶形软骨嵌入法鼓膜成形术,对照组沿用传统颞筋膜修补方式进行鼓膜修补,术后 12 个月随访,并进行耳内镜及听力复查.观察并比较鼓膜愈合情况、听力恢复效果、并发症、手术时间、住院天数.结果:实验组术后平均气导、骨-气导差均明显低于对照组;疼痛评分(VAS)明显低于对照组;手术时间和住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:蝶形软骨嵌入法,手术方式简单,创伤更小,植入的耳屏软骨更安全有效,且能有效缩短手术时间,改善患者术后疼痛等不适,且在改善患者听力等方面具有显著临床疗效.

    蝶形软骨鼓膜穿孔治疗效果听力恢复耳内镜

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    瑞马唑仑联合利多卡因喷喉在胃镜诊疗中的半数有效剂量

    任莉梁就庆梁根强
    2708-2712页
    查看更多>>摘要：目的:探讨行胃镜检查时,复合利多卡因喷喉时瑞马唑仑半数有效剂量(ED50),为安全有效用药提供一定的指导.方法:选取 2024 年 6～8 月在珠海市人民医院内镜中心接受无痛胃镜检查患者,接受检查前用喉麻管喷洒 2%盐酸利多卡因,随后通过静脉注射瑞马唑仑来完成麻醉过程.瑞马唑仑的初始诱导剂量被设定为 0.25 mg/kg,依据阳性反应的出现情况,增减 0.02 mg/kg,以便更精确地确定下一例患者所需的诱导剂量.在静注瑞马唑仑后,心率增快降至基础水平且改良警觉/镇静评分(MOAA/S)≤1 分时置入胃镜,出现吞咽和咳嗽等阳性反应时,下一例患者瑞马唑仑诱导剂量增加 0.02 mg/kg.反之,下一例患者的诱导剂量减少0.02 mg/kg.当出现7 次交叉后停止研究.采用Probit计算瑞马唑仑的ED50 及其95%CI.结果:共 31 例患者完成试验.麻醉期间,平均动脉压(MAP)均有下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),但下降幅度未超过20%,无需处理即可自行缓解.插入胃镜时心率稍增快,差异有统计学意义(P<0.05),氧分压(SpO2)用药后虽有所下降,但没有出现低氧血症的患者.患者苏醒时间为(11.1±2.2)min.瑞马唑仑复合利多卡因喷喉在胃镜诊疗中抑制患者阳性反应的ED50 为 0.240 mg/kg,95%CI为 0.194～0.275 mg/kg.结论:联合利多卡因喷喉时,瑞马唑仑抑制患者胃镜阳性反应的ED50为 0.240 mg/kg,呼吸循环稳定,镇静效果确切.

    瑞马唑仑利多卡因胃镜检查半数有效剂量

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    止痛四物汤联合依托考昔对膝关节骨性关节炎疼痛的影响

    李斯灿谢纪周
    2712-2715页
    查看更多>>摘要：目的:分析止痛四物汤联合依托考昔治疗对膝关节骨性关节炎患者疼痛程度的影响.方法:选取 2023 年 1月～2023 年 12 月南安市中医院骨伤科 100 例膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组.对照组(n=50)采用依托考昔治疗,研究组(n=50)采用止痛四物汤联合依托考昔治疗.比较两组临床疗效、炎性因子水平、疼痛情况膝关节情况.结果:治疗前两组一氧化氮(NO)、白介素 1(IL-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组NO、IL-1、iNOS、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分一氧化氮(NO)、白介素 1(IL-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗 2 周、4 周、6周后研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组膝关节屈曲度、膝关节功能评定量表(HSS)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组膝关节屈曲度、HSS评分高于对照组,研究组肿胀消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:止痛四物汤联合依托考昔治疗对膝关节骨性关节炎患者效果较好,可改善患者临床症状、疼痛情况、炎性因子水平.

    止痛四物汤依托考昔膝关节骨性关节炎疼痛程度

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    痛风宁舒汤治疗急性痛风性关节炎的效果

    张玉琦吴晓青郝立鹏张囡囡...
    2715-2718页
    查看更多>>摘要：目的:探讨痛风宁舒汤治疗急性痛风性关节炎的效果.方法:选择2021 年12 月～2022 年10 月青岛市黄岛区中医医院门诊收治的 80 例急性痛风性关节炎患者,分成对照组(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗)与研究组(痛风宁舒汤治疗),各 40 例.比较两组治疗有效率、疼痛评分、中医症状评分、血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生率.结果:研究组有效率(92.5%)明显高于对照组(72.5%),差异有统计学意义P<0.05).治疗前,研究组与对照组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,研究组与对照组中医症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组中医症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,研究组与对照组BUA、ESR及CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组BUA、ESR及CRP水平较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.428,P>0.05).结论:通风宁舒汤能够有效降低急性痛风性关节炎患者BUA、ESR及CRP水平,疗效显著.

    急性痛风性关节炎痛风宁舒汤血尿酸红细胞沉降率C反应蛋白

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    艾司奥美拉唑注射液联合凝血酶冻干粉治疗上消化道非静脉曲张出血的效果及对凝血功能的影响

    陈巧星吴碧芳邱枫
    2718-2721页
    查看更多>>摘要：目的:探讨艾司奥美拉唑注射液联合凝血酶冻干粉治疗上消化道非静脉曲张出血的效果及对凝血功能的影响.方法:选取 2020 年 1 月～2023 年 2 月在宁德师范学院附属宁德市医院收治的上消化道非静脉曲张出血患者 103 例,随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52),对照组接受艾司奥美拉唑注射液,观察组接受艾司奥美拉唑注射液联合凝血酶冻干粉治疗,统计两组临床疗效,采用全血凝血功能仪检测凝血功能指标纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活动部分凝血酶时间(APTT),采用血小板分析仪检测血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV),并统计两组治疗期间出现的不良反应.结果:观察组总有效率 96.15%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FIB、PT、TT低于对照组,APTT高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前两组血小板指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组PCT、PLT、MPV高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾司奥美拉唑注射液联合凝血酶冻干粉治疗上消化道非静脉曲张出血有效率显著高于单独使用艾司奥美拉唑,并且能够改善患者的凝血功能,促进血小板的活性,该联合治疗方案安全性良好,与单一治疗无显著差异.

    上消化道非静脉曲张出血艾司奥美拉唑凝血酶凝血功能

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    醒脑静联合纳洛酮在急性酒精中毒中的临床疗效及对氧化应激反应的影响

    黄欣玮张颖鲍万达
    2722-2724页
    查看更多>>摘要：目的:探讨对急性酒精中毒患者联合应用醒脑静及纳洛酮的临床疗效及对氧化应激反应的影响.方法:选取2022 年9 月～2023 年9 月天津市南开医院急诊科就诊的急性酒精中毒患者100 例,根据治疗方案进行分组,对照组(n=54)患者仅应用纳洛酮,观察组(n=46)患者联合应用醒脑静和纳洛酮.对两组临床疗效、氧化应激反应指标、临床恢复情况以及不良反应发生情况进行比较.结果:治疗前,两组氧化应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组临床总有效率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组β-内啡肽(EP)、丙二醛(MDA)水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间、症状消失时间、意识恢复时间、独立行走时间均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于急性酒精中毒患者,采用醒脑静联合纳洛酮进行治疗,临床疗效显著,可有效减轻患者机体的氧化应激反应,明显促进患者临床恢复,同时不良反应发生较少,具有较高的用药安全性.

    醒脑静纳洛酮急性酒精中毒临床疗效氧化应激反应

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    维生素D辅助辅舒酮治疗小儿支气管哮喘对峰值呼气流速变异率、Th1/Th2及细胞因子水平的影响

    林利平林加源陈苹苹颜孙言...
    2725-2727页
    查看更多>>摘要：目的:探讨维生素D辅助辅舒酮治疗小儿支气管哮喘对峰值呼气流速(PEF)变异率、Th1/Th2 平衡及其细胞因子水平的影响.方法:选取晋江市医院收治的 60 例支气管哮喘患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各 30 例.对照组患儿予以辅舒酮吸入治疗,观察组患儿予以维生素D联合辅舒酮吸入治疗.两组均连续治疗 3 个月.于治疗前与治疗后进行临床疗效、PEF变异率比较、Th1/Th2 平衡、细胞因子比较,并对两组患儿的不良反应情况进行统计.结果:与对照组比较,观察组治疗后总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05),PEF变异率、细胞因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6,IL-8水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),Th1/Th2 平衡更高,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在小儿支气管哮喘治疗中,维生素D辅助辅舒酮治疗能够降低患儿的PEF变异率、细胞因子水平,提高Th1/Th2、临床疗效,且不良反应不会增加.

    维生素D辅舒酮小儿支气管哮喘峰值呼气流速变异率Th1/Th2平衡细胞因子

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    瑞马唑仑复合瑞芬太尼在小儿疝气手术中的应用效果

    滕宁宁
    2728-2731页
    查看更多>>摘要：目的:探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼在小儿疝气手术的麻醉过程中的临床效果及安全性.方法:选取 2022 年 8月～2023 年 4 月连云港市东海县人民医院行单侧小儿疝气修补术的适龄男性儿童 120 例为研究对象,随机分为A组与B组各 60 例.A组:麻醉诱导时瑞马唑仑按照 0.3 mg/kg静脉推注,顺阿曲库铵按照 0.1 mg/kg静脉推注.3 min后,再次追加瑞马唑仑 0.15 mg/kg,同时给予瑞芬太尼 1 μg/kg,约 30 s后进行喉罩置入.术中以瑞马唑仑 1.0 mg/kg/h,瑞芬太尼 0.2～0.5 μg/kg/min进行麻醉维持,术毕给予芬太尼 1 μg/kg起到术后镇痛作用;B组:麻醉诱导时丙泊酚按照 2 mg/kg静脉推注,顺阿曲库铵按照0.1 mg/kg静脉推注,芬太尼4 μg/kg静脉推注,3 min后再次追加丙泊酚1 mg/kg,约30 s后进行喉罩置入.术中以丙泊酚4～8 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.2～0.5 μg/(kg·min)进行麻醉维持.观察两组患儿诱导前、诱导后、切皮时以及结束时的血压、心率;记录两组患儿苏醒时间及定向力恢复时间;记录两组患儿术后呼吸抑制、恶心呕吐的发生率;对两组患儿切口疼痛程度采用FLACC量表进行评估.结果:两组患儿诱导前、诱导后、切皮时以及结束时的血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术毕苏醒时间、定向力恢复时间明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组术后呼吸抑制恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组苏醒后切口疼痛的FLACC量表评分与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:瑞马唑仑复合瑞芬太尼在小儿疝气手术的麻醉过程中能够明显缩短患儿苏醒时间及定向力恢复时间,具有良好的安全性与可行性.

    瑞马唑仑瑞芬太尼小儿疝气手术

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    地屈孕酮片与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果及对雌激素、神经生长因子和炎性因子的影响

    仇燕霞
    2731-2734页
    查看更多>>摘要：目的:探讨地屈孕酮片与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果及对雌激素、神经生长因子(NGF)和炎性因子的影响.方法:选取收治的子宫内膜异位症患者 60 例为研究对象,按就诊顺序分为对照组与观察组各 30 例.其中对照组给予地屈孕酮片展开治疗,观察组给予地屈孕酮片与孕三烯酮展开治疗.比较两组临床相关指标、治疗前后卵巢功能、血管内皮生长因子、NGF、炎性因子、双侧子宫动脉血流动力学参数及生存质量的变化.结果:观察组腹痛缓解时间、盆腔肿块消失时间、白带恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前卵巢功能比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后基础雌二醇、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前血管内皮生长因子比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血管内皮生长因子、血管内皮生长因子受体-1、血管内皮生长因子受体-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前NGF及炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后 NGF、白细胞介素(IL)-1β、IL-6 水平均低于对照组,IL-10 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前双侧子宫动脉血流动力学参数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后双侧子宫搏动指数、阻力指数均低于对照组,双侧子宫最大血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生存质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地屈孕酮片与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症患者效果切实,能够改善其雌激素及NGF,且对下调炎性因子有实际意义.

    地屈孕酮片孕三烯酮子宫内膜异位症雌激素NGF炎性因子

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    利拉鲁肽注射液结合二甲双胍对合并肥胖的2型糖尿病患者血糖、血脂水平及体重指数的影响

    杨小花
    2734-2737页
    查看更多>>摘要：目的:探究利拉鲁肽注射液结合二甲双胍对合并肥胖的 2 型糖尿病患者血糖、血脂水平及体重指数(BMI)的影响.方法:选取福建医科大学附属南平第一医院 2021 年 4 月～2022 年 1 月收治的合并肥胖的 2 型糖尿病患者 100 例为研究对象,随机分为对照组与观察组各 50 例.对照组予以二甲双胍治疗,观察组予以利拉鲁肽注射液+二甲双胍治疗.对比两组血糖水平、血脂水平、BMI变化情况、内皮功能指标、胰岛β细胞功能相关指标变化.结果:治疗后,观察组血糖水平、血脂水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组BMI、内皮功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对合并肥胖的 2 型糖尿病患者予以利拉鲁肽注射液结合二甲双胍治疗,有利于改善患者血糖与血脂水平、内皮功能指标、BMI,降低胰岛素抵抗,临床疗效显著.

    利拉鲁肽注射液二甲双胍合并肥胖的2型糖尿病

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