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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    支气管舒张试验对哮喘患儿病情控制的评估价值

    黄春生
    3206-3208页
    查看更多>>摘要：目的:分析支气管舒张试验(BDT)对哮喘患儿病情控制的评估价值.方法:采用前瞻性分析研究法,对收治的90例哮喘患儿进行研究,所有患儿均进行支气管舒张试验,并依据试验结果将其分为阴性组(n=44)和阳性组(n=46).对两组基础肺功能及儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评分、治疗前后BDT指标及临床疗效进行比较,Pearson分析两组患儿基础肺功能指标与C-ACT评分相关性.结果:与阴性组相比,阳性组的各项基础肺功能指标水平均降低,但C-ACT评分有所升高,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)增加绝对值、FEV1增加率、最大呼气峰流量(PEF)增加绝对值均降低;与阴性组相比,治疗前阳性组的FEV1增加绝对值、FEV1增加率、PEF增加绝对值均升高,治疗后阳性组的FEV1增加绝对值、FEV1增加率、PEF增加绝对值均降低,差异有统计学意义(P<0.05).与阴性组相比,阳性组的临床控制率更高,差异有统计学意义(P<0.05);阴性组患儿的FEV1、1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼出50％肺活量(FEF50)时的瞬间流量、呼出75％肺活量(FEF75)时的瞬间流量、最大呼气中期流量(FEF25-75)与C-ACT评分均存在正相关(P<0.05);阳性组患儿的FEV1、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、PEF、呼出25％肺活量(FEF25)时的瞬间流量、FEF50、FEF75、FEF25-75与C-ACT评分均存在正相关(P<0.05).结论:支气管舒张阳性患儿的临床疗效相对较佳,BDT阴性和阳性患儿的各项基础肺功能指标与C-ACT评分均有较佳的相关性,可作为评估患儿病情的客观指标.

    哮喘患儿支气管舒张试验病情评估

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    乳腺癌根治术后顽固性皮下积液的治疗

    曾少武
    3209-3211页
    查看更多>>摘要：目的:对乳腺癌根治术后顽固性皮下积液的处理方法进行初步探讨.方法:对乳腺癌根治术后顽固性皮下积液患者进行分组分析,试验组采取小切口、划开纤维膜联合多点皮钉固定的方法,对照组采用传统大切口打开皮瓣、切除皮瓣及后面组织表面纤维膜的方法,对比两组患者的疗效.结果:试验组平均拔管时间(7.2±0.9)d,平均拆线时间(10.6±1.4)d,平均手术时间(37.6±5.9)min;对照组平均拔管时间(9.5±1.1)d,平均拆线时间(12.7±1.5)d,平均手术时间(47.9±5.4)min,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于乳腺癌根治术后顽固性皮下积液可采用小切口、划开纤维膜联合多点皮钉固定来处理,取得了满意的临床效果.

    乳腺癌顽固性皮下积液根治术

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    手术前全身免疫炎性反应指数与上皮性卵巢恶性肿瘤患者临床病理特征的关系

    高金英
    3212-3214页
    查看更多>>摘要：目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)在上皮性卵巢恶性肿瘤患者中的诊断价值及其对卵巢癌预后的预测价值.方法:回顾性收集初次诊断并进行手术治疗的79例上皮性卵巢恶性肿瘤患者及同期63例确诊为卵巢良性肿瘤的住院患者临床资料,选取术前1 w的血常规结果,计算中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)、血小板与淋巴细胞比(PLR)及SII值.并根据受试者工作特征(ROC)曲线分析三种指标,根据SII的截断值,将其分为高SII和低SII两组,比较二者临床特征的差异.判断其与上皮性卵巢恶性肿瘤患者的临床病理特征及预后的相关性.结果:NLR、PLR和SII在上皮性卵巢癌组中明显高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05).NLR、PLR和SII鉴别诊断上皮性卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.81、0.801和0.906,最佳诊断截断值分别为2.59、173、386.SII的诊断效能最好,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Youden指数分别为86.1％、82.8％、88.1％、82.8％、84.6％和0.702.以最佳诊断截断值对卵巢癌患者进行分层后发现,两组年龄差异无统计学意义(P>0.05).SII≥386的卵巢癌患者中FIGO分期为Ⅲ～Ⅳ期明显多于SII<386的患者数,SII≥386者分化程度低于SII<386者,SII≥386的卵巢癌患者中肿瘤细胞减灭的满意的例数与SII<386的患者差异无统计学意义(P>0.05),与SII<386的患者相比,SII≥386的卵巢癌患者的腹水中肿瘤细胞阳性者差异无统计学意义(P>0.05),SII≥386的卵巢癌患者中淋巴结转移者多于SII<386的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NLR、PLR及SII结果易获取,SII较NLR及PLR具有更高的敏感度及特异度,可作为临床预测上皮性卵巢恶性肿瘤患者预后的参考指标.

    卵巢恶性肿瘤中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值系统性免疫性炎症指数

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    INTER-tan和PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的近远期效果和安全性比较

    吴世勇杨绪荣田建泷
    3215-3218页
    查看更多>>摘要：目的:比较INTER-tan和PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症情况.方法:回顾性分析48例行INTER-tan治疗(A组)和48例行PFNA治疗(B组)的老年不稳定股骨粗隆间骨折患者的临床资料.比较两组手术指标、并发症以及Harris评分和Barthel指数.结果:B组患者手术时间和术中出血量均显著少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后3个月和6个月时的Harris评分和Barthel指数显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症总发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组下地活动和骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种髓内系统治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的远期效果相当,但INTER-tan可获得更佳的近期效果,术后并发症更少.

    INTER-tan系统PFNA系统不稳定股骨粗隆间骨折老年效果安全性

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    动态血糖监测联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果

    吴叶欢李影文赵中燕
    3218-3221页
    查看更多>>摘要：目的:对比观察临床以胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的过程中,联合动态血糖监测的作用和效果.方法:将GDM患者资料进行整理,从中抽取64例妊娠期糖尿病患者资料进行分析,根据不同的治疗方法分为两组,其中采取血糖仪常规监测联合胰岛素治疗的32例作为参照组,采取动态血糖监测联合胰岛素治疗的32例作为研究组,对比在不同方案下患者的治疗效果.结果:患者未接受治疗时测量其血糖指标两组持平,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有一定下降,且研究组更低,组间及组内差异有统计学意义(P<0.05);患者接受研究组方案治疗后不良妊娠结局几率更低、有效性更高,差异有统计学意义(P<0.05);患者接受治疗前后胰岛素指标无变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床以胰岛素治疗妊娠期糖尿病的过程中,联合动态血糖监测能够获得更好的效果,便于帮助医生对患者的指标情况有更准确的了解,并据此对治疗方案进行调整,提高治疗的针对性和科学性,降低出现不良妊娠的概率,且不会对胰岛素指标产生较大影响,能够保证产妇及新生儿的安全.

    胰岛素妊娠期糖尿病动态血糖监测

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    老年阿尔茨海默病患者肺部感染的发生及影响因素

    余金虬
    3221-3223页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肺部感染在阿尔茨海默病老年患者中的发生情况及相关影响因素.方法:回顾性收集2018年9月～2021年6月三明市第一医院收治的126例阿尔茨海默病老年患者的临床资料,根据患者是否发生肺部感染将其分为肺部感染组35例和非感染组91例.统计阿尔茨海默病老年患者发生肺部感染的情况,比较肺部感染组和非感染组一般资料,并予以多因素Logistic回归分析阿尔茨海默病老年患者发生肺部感染的危险因素.结果:126例阿尔茨海默病老年患者发生肺部感染35例,感染率为27.78％.肺部感染组中住院时长≥1个月、进食困难、长期卧床、经常应用抗菌药物、有低白蛋白血症、有吸烟史、有糖尿病史的患者占比分别为60.00％、62.86％、65.71％、68.57％、77.14％、60.00％、65.71％,高于非感染组的25.27％、37.36％、36.26％、41.76％、40.66％、39.56％、36.26％,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,住院时长≥1个月、进食困难、长期卧床、有低白蛋白血症、有吸烟史、有糖尿病史是阿尔茨海默病老年患者发生肺部感染的独立危险因素(OR=2.737、1.303、2.380、3.010、4.200、2.102,P<0.05).结论:阿尔茨海默病老年患者发生肺部感染的风险较高,而发生肺部感染的危险因素包括住院时长≥1个月、进食困难、长期卧床、有低白蛋白血症、有吸烟史、有糖尿病史等,临床可给予伴有以上情况的患者针对性治疗及干预,以预防及降低患者发生肺部感染的概率.

    阿尔茨海默病老年肺部感染发生情况危险因素

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    中西医结合疗法在重症脑外伤昏迷患者中的应用效果

    王钰
    3224-3226页
    查看更多>>摘要：目的:探讨中西医结合治疗重症脑外伤昏迷患者的效果.方法:选取重症脑外伤昏迷患者100例为研究对象,随机分为研究组(n=50)与常规组(n=50),常规组使用常规对症治疗,研究组在常规对症治疗基础上采取中西医结合疗法.对比两组疗效、症状改善时长、临床状况[肢体功能异常(EOPD)、格拉斯哥昏迷(GCS)、格拉斯哥预后(GOS)、语言功能异常(EOLD)]、椎-基底动脉血流速度[收缩阶段峰值血流速率(Vs)、平均血流速率(Vm)]、并发症.结果:研究组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,研究组昏迷天数、清醒时长更短,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,治疗后研究组EOPD、EOLD数值低,且GOS、GCS数值高,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,治疗后研究组右侧椎动脉Vs、右侧椎动脉Vm、基底动脉Vs、基底动脉Vm高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法应用于重症脑外伤昏迷疗效明显,可缩短症状改善时长,改善昏迷状态和功能障碍,恢复椎-基底动脉血流,且能够降低并发症.

    重症脑外伤昏迷中西医结合椎-基底动脉血流速度症状改善时长

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    常规超声及超声造影诊断肾脏占位性病变的价值

    张燕妮冯军信天游
    3227-3229页
    查看更多>>摘要：目的:分析常规超声及超声造影在肾脏占位性病变中的诊断价值.方法:选择无锡市第二人民医院2020年1月～2021年12月收治的肾脏占位性病变56例,均予以常规超声及超声造影检查.分析常规超声与超声造影诊断肾脏占位性病变的应用价值.结果:经过手术或穿刺病理确诊显示,56例肾脏占位性病变中,31例为恶性病变,25例为良性病变.超声造影诊断良、恶性病变在出现环状增强中差异有统计学意义(P<0.05);超声造影诊断肾脏良、恶性占位性病变的敏感性(83.87％)、特异度(80.00％)、准确性(82.14％)均优于常规超声敏感性(70.96％)、特异度(72.00％)、准确性(71.42％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声造影相比较常规超声可对肾脏占位性病变的良、恶性进行准确鉴别,与病理结果相比较,其诊断敏感性强、特异性高、准确性高,更能清晰显示恶性病变的假包膜,便于对临床治疗进行指导,促进预后改善.

    肾脏占位性病变常规超声超声造影

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    应用主动脉球囊反搏术救治急性冠脉综合征的临床效果

    杨根龙彭民安李林
    3229-3232页
    查看更多>>摘要：目的:探讨应用主动脉球囊反搏术(IABP)救治急性冠脉综合征的临床效果.方法:选取吉安市中心人民医院2018年6月～2020年12月住院治疗的急性冠脉综合征患者66例随机分为对照组33例(直接经皮冠状动脉介入治疗)和研究组33例(接受主动脉球囊反搏术+经皮冠状动脉介入治疗),对两组患者术前和术后的血流动力学指标(包括收缩压、舒张压、平均动脉压)、血浆脑钠肽(BNP)水平,左心室射血分数(LEVF)和患者末梢循环状况进行记录并分析比较,同时记录两组患者发生不良反应的具体情况和人数进行统计分析.结果:手术后研究组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压较治疗前均有显著提高,且明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).手术后两组患者血浆脑钠肽水平比手术前显著降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术后两组LVEF水平均比手术前有提高,且研究组提高幅度大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:主动脉球囊反搏术在治疗急性冠脉综合征方面有良好的临床效果,且治疗效果明显优于直接经皮冠状动脉介入术,且出现并发症的概率较小,值得临床广泛推广.

    主动脉球囊反搏术直接经皮冠状动脉介入术急性冠脉综合征

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    鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎-鼻息肉患者鼻通气及嗅觉功能的影响

    屈慧文常涛金建平蒋盼...
    3232-3234页
    查看更多>>摘要：目的:探讨鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎(CR)-鼻息肉(NP)患者鼻通气及嗅觉功能的影响.方法:选取2019年1月～2021年12月CR-NP患者90例,依据随机表分为术药组45例和单术组45例,单术组给予鼻内镜手术治疗,术药组在此基础上给予糖皮质激素(布地奈德)浸润治疗,比较两组疗效、鼻通气[鼻气道阻力(NAR)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)]、嗅觉功能[感觉(S)、辨别(D)、识别(I)气味能力评分]及并发症.结果:术药组和单术组术后NAR低于术前,术药组术后NAR低于单术组,术药组和单术组术后NCV、NMCA及S、D、I评分高于术前,术药组术后NCV、NMCA及S、D、I评分高于单术组,差异有统计学意义(P<0.05);术药组治疗有效率高于单术组,差异有统计学意义(P<0.05);术药组并发症率低于单术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜手术联合糖皮质激素(布地奈德)浸润可改善CR-NP患者鼻通气及嗅觉功能,提高了疗效,且并发症少,值得临床推广.

    慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术糖皮质激素鼻通气嗅觉功能

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