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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    高压氧疗治疗脑外伤临床治疗效果及对神经功能的影响

    刘慧叶玲齐胤良
    323-325页
    查看更多>>摘要：目的:初步探究高压氧疗对脑外伤患者的治疗效果,并分析对患者神经功能的影响.方法:选取颅脑外伤患者92例,采用随机数表法将患者随机分为对照组与观察组各46例.对照组患者予以常规治疗措施,观察组患者在对照组治疗措施的基础上予以高压氧疗.比较干预前与干预3个月后两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分(NIHSS)及治疗总有效率.结果:干预前两组患者GCS评分、NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组患者较之于对照组GCS评分显著升高,NIHSS评分显著降低,且治疗总有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧疗有助于提高脑外伤患者的治疗效果,促进神经功能恢复,具有一定的临床应用价值.

    高压氧疗脑外伤神经功能

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    TRACK评分在5岁以下哮喘患儿中应用价值研究

    何攀郭倩王叶冯伟...
    325-327页
    查看更多>>摘要：目的:探讨儿童呼吸和哮喘控制测试(TRACK)在5岁以下哮喘患儿中的应用价值.方法:选取2017年12月～2018年12月南华大学附属第二医院儿科门诊就诊的5岁以下哮喘患儿63例为研究对象,同期体检儿童27例为对照组,比较各组之间的TRACK、潮气肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)变化并进行相关性分析.结果:哮喘组达峰值时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE)与TRACK评分呈显著正相关(均P<0.05),而哮喘急性期和缓解期TRACK评分与FeNO水平无相关性(均P>0.05).结论:TRACK评分能较好地反映5岁以下哮喘患儿的病情,且简单可靠.

    儿童肺功能哮喘呼出气一氧化氮

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    胸痛中心模式与常规诊疗流程对ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治效果的影响

    郭继东赵雪燕赵媛媛杜铮...
    328-330页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胸痛中心模式与常规诊疗流程对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊救治效果的影响.方法:参考中国胸痛中心要求建立胸痛中心并建立快速诊治流程.选取2018年3月～2020年3月STEMI患者为研究对象,将2019年3月1日启动胸痛中心建设前收治的患者为观察组,将启动胸痛中心后收治的患者为对照组,观察在两种模式下患者发病-球囊扩张(S2B)时间、首次医疗接触-球囊扩张(FMC2B)时间、进入医院大门-球囊扩张(D2B)时间的差异以及两组患者住院1周时彩色多普勒超声下左室射血分数(LVEF)、住院期间心力衰竭(Killip分级≥2级)发生率、院内病死率的差异.结果:与对照组相比,观察组患者S2B、FMC2B、D2B更短,治疗1周后LVEF更高,心力衰竭发生率及院内病死率更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在胸痛中心模式下,能够有效提高STEMI患者的收治效率,及时进行再灌注治疗,从而有效改善患者的短期预后.

    胸痛中心ST段抬高型心肌梗死球囊扩张治疗效率预后

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    肺气肿对特发性肺间质纤维化患者临床治疗的影响

    万小蔹朱建荣
    331-333页
    查看更多>>摘要：目的:分析合并肺气肿对特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床疗效与预后是否存在影响.方法:收集2018年4月～2020年10月40例IPF合并肺气肿的患者和40例单纯IPF患者的临床资料进行回顾性研究,两组患者均予以呼吸科常规对症支持治疗2个月,对比分析两组患者治疗前后的肺功能,包括肺活量(VC)、肺总量(TLC)、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、一氧化碳弥散量(DLCO)以及两组患者的临床疗效,并通过随访对比两组患者的生存时间、生存质量.结果:经过治疗,两组患者的VC、TLC、FEV1/FVC、DLCO、PaO2水平均较治疗前提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者组间VC、TLC、FEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P<0.05);DLCO、PaO2比较,则差异无统计学意义(P>0.05).经过治疗,观察组和对照组的临床总有效率分别为80.00％、82.50％,差异无统计学意义(P>0.05).通过随访发现,两组患者生活质量、生存时间、死亡例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:合并肺气肿仅对患者肺容积造成影响,对患者的临床疗效、生存时间、生活质量和预后未见明显影响.

    特发性肺间质纤维化肺气肿肺功能临床疗效

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    慢性阻塞性肺疾病患者膈肌厚度分数与活动耐力和呼吸困难的相关性

    唐万艳赵志华杨明金
    334-337页
    查看更多>>摘要：目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌厚度分数和活动耐力及其变化,评价其与呼吸困难的关系.方法:选取COPD患者为COPD组(74例),来院健康体检者为对照组(74例),分别比较两组肺功能检查、膈肌厚度和膈肌厚度分数(TF),比较COPD组不同膈肌肌部厚度患者肺功能,计算功能残气(FRC)至肺总量(TLC)时相膈肌厚度的变化,分析COPD组患者膈肌厚度、TF和肺功能的相关性.结果:两组患者一秒用力呼气容积(FEV1％)、一秒用力呼吸容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、残气量(RV)、TLC含量差异有统计学意义(P<0.05),COPD组患者FEV1％、FEV1/FVC含量显著低于对照组,RV、TLC含量显著高于对照组.COPD组膈肌厚度、TF显著低于对照组.COPD组不同膈肌肌部厚度患者肺功能比较,FEV1％、FEV1/FVC、RV、TLC含量差异有统计学意义(P<0.05),其中<3 mm组FEV1％、FEV1/FVC显著高于3～6 mm组和>6 mm组,RV、TLC含量显著低于3～6 mm组和>6 mm组.COPD组患者膈肌厚度、TF和肺功能相关性分析,膈肌厚度与FEV1％、FEV1/FVC呈正相关,与RV、TLC呈负相关;TF与FEV1％、FEV1/FVC呈正相关,与RV、TLC呈负相关.结论:COPD患者膈肌结构的变化和气流受限、异常肺通气之间密切相关,同时膈肌厚度分数的测量对评价患者呼吸动力学状态有重要临床意义.

    慢性阻塞性肺疾病膈肌厚度分数活动耐力呼吸困难

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    术前炎性反应指标评估非小细胞肺癌预后的价值

    苏俊飞尹来波胡思远朱佳龙...
    337-341页
    查看更多>>摘要：目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)以及全身免疫炎性反应指数(SII)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系.方法:回顾性分析2010年1月～2015年1月石河子大学第一附属医院行肺癌根治性手术切除的110例NSCLC患者的临床病例资料.根据受试者工作特征(ROC)曲线判定NLR、PLR以及SII的界限值,分为高低两组,利用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验比较不同组间的差异.采用Cox回归分析预后因素.结果:根据ROC曲线,1.78、142.02、520.6分别作为NLR、PLR以及SII的界值.低NLR组5年生存率为53.2％,高NLR组为28.6％,差异有统计学意义(P<0.05);低PLR组5年生存率为54.2％,高PLR组为21.6％,差异有统计学意义(P<0.05);低SⅡ组5年生存率为52.9％,高SⅡ组为16.7％,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,病理分期、NLR、PLR、SII是影响肺癌患者生存情况的危险因素(P<0.05).多因素回归分析显示,病理分期、SII是影响预后的独立因素(P<0.05).SII的ROC曲线下方的面积(0.680)大于NLR的ROC曲线下方面积(0.627)和PLR的ROC曲线下方面积(0.671).结论:SII是手术切除的NSCLC患者有希望的预后指标,并且其预后价值优于NLR和PLR.

    中性粒细胞-淋巴细胞比率血小板-淋巴细胞比率全身免疫炎性反应指数非小细胞肺癌预后

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    输尿管镜下球囊扩张术与腹腔镜下输尿管成形术治疗良性输尿管狭窄的疗效及安全性

    朱旻郑作师黄德勇
    342-343页
    查看更多>>摘要：目的:探讨输尿管镜下球囊扩张术(UBD)与腹腔镜下输尿管成形术(LU)治疗良性输尿管狭窄(BUS)的临床疗效.方法:选择2019年2月～2020年2月70例BUS患者为研究对象,采用奇偶数分组法分为奇数组和偶数组,每组35例.奇数组采用UBD治疗,偶数组采用LU治疗.比较两组患者术后6个月、12个月临床疗效及术后不良反应发生率.结果:两组术后6个月的治疗总有效及术后不良反应发生率,对比差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,偶数组的治疗总有效率高于奇数组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:UBD与LU治疗BUS近期疗效较好且安全性较高,但UBD远期疗效差.

    良性输尿管狭窄腹腔镜下输尿管成形术输尿管镜下球囊扩张术

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    基于生物电阻抗方法分析内脏脂肪面积与代谢综合征的相关性研究

    钟燕桃李媚笑魏燕香
    344-345页
    查看更多>>摘要：目的:基于生物电阻抗方法分析内脏脂肪面积(VFA)与代谢综合征的相关性.方法:在广东省机关部门中随机抽样,随机抽取1000人,其中男558人,女442人,采用生物电阻抗法测量其VFA,根据VFA值分为L-VFA组(418例)及H-VFA组(582例),比较两组间的代谢综合征相关参数,高脂血症、高血压、血糖异常、代谢综合征的患病率,以及VFA与代谢综合征相关因素之间的相关性.结论:H-VFA组中的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、2 h血糖及腰围明显高于L-VFA组,而高密度脂蛋白(HDL)明显低于L-VFA组,差异有统计学意义(P<0.05);H-VFA组的代谢综合征诊断各组中(高脂血症、高血压、血糖异常、代谢综合征)的患病率明显高于L-VFA组,差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关性分析,VFA与SBP、DBP、TG、FPG、2 h血糖及腰围呈正相关,与HDL呈负相关.结论:VFA与代谢综合征具有密切相关性,可作为预测代谢综合征存在的一种方法.

    生物电阻法内脏脂肪面积代谢综合征

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    自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环切术治疗重度环状混合痔的临床效果对比

    苏其玲
    346-347页
    查看更多>>摘要：目的:探讨应用自动弹力线痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度环状混合痔的价值.方法:随机数字表法将80例研究对象分成观察组与对照组各40例,对照组使用PPH,观察组使用RPH+传统外剥内扎术,进行组间疗效及随访预后的观察对比.结果:围手术期的指标情况显示,在手术时间、住院时间上观察组均著短于对照组,术中出血量观察组显著少于对照组,术后4h疼痛评分观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组97.50％的治疗总有效率明显高于对照组82.50％的总有效率,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组随访3个月并发症总发生率与随访12个月复发率分别为2.50％、0,对照组分别为15.00％、10.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用RPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的效果满意,手术创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快,并发症与复发率低.

    自动弹力线痔疮套扎术外剥内扎术吻合器痔上黏膜环切术重度环状混合痔疗效

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    肺栓塞患者的临床特点及其危险因素

    田亚莉付会恒黄薇
    348-349页
    查看更多>>摘要：目的:探究肺栓塞患者的临床特点及相关危险因素.方法:回顾性分析韶关市第一人民医院于2016年1月～2020年12月肺栓塞患者118例,对其临床基本资料进行分析与整理,所有肺栓塞患者经CT肺动脉血管造影证实机体内肺部内部存在阻塞或充盈缺损.根据相关诊断标准将118例肺栓塞患者分为低危组60例,中高危组58例.比较两组患者凝血功能及血浆脑钠肽(BNP)水平,对影响肺栓塞患者相关危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果:低危组血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、BNP水平均低于中高危组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间活动度(PTA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥75岁、合并冠心病、D-D≥7.3μg/ml、氧分压<60 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)均为肺栓塞患者发生中高危肺栓塞的独立危险因素(OR=3.743、4.229、14.112、3.850,P<0.05).结论:年龄≥75岁、合并冠心病、D-D≥7.3μg/ml、氧分压<60 mm Hg均为肺栓塞患者发生中高危肺栓塞的独立危险因素,临床可通过检测肺栓塞患者凝血功能及BNP水平判断肺栓塞患者严重程度,并及时采取有效措施进行防治,降低肺栓塞致死及致残率.

    肺栓塞凝血功能危险因素

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