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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

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0431-88929506,88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊,主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨:以内容翔实、丰富,栏目多样为其特点;以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    血液灌流结合血液透析对终末期肾病患者钙磷代谢及心脏功能的影响

    刘雄
    370-372页
    查看更多>>摘要:目的:研究在终末期肾脏病(ESRD)患者的治疗中,采用血液灌流结合血液透析(血透)对于其钙磷代谢及心脏功能的影响.方法:选取150例ESRD患者为研究对象,基于透析治疗方法的不同分为单纯血透组与联合治疗组,两组各有患者75例.治疗完成后,对比两组患者治疗前后钙磷代谢水平及心脏结构与功能的变化.结果:两组患者治疗前各项治疗基本无差别,治疗完成后,两组患者的血钙水平均有所提升,组间差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血磷水平比较,治疗后相对于治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组的血磷水平降低幅度明显大于单纯血透组,组间差异有统计学意义(P<0.05);并且在钙磷乘积中,联合治疗组钙磷乘积达标率明显高于单纯血透组,组间差异有统计学意义(P<0.05).而在心脏功能方面,治疗后两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPwT)、室间隔厚度(IVS)、射血分数(EF)相较于治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组的心脏功能改善情况明显优于单纯血透组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在ESRD患者的治疗中,采用血液灌流结合血液透析相对于单纯血透治疗而言,能够对于患者的血磷水平进行更好的控制,同时改善患者的心脏功能,减缓患者的肾性骨病的发生、发展,对降低患者心血管事件的发生,减少透析中高血压发生率和提高生活质量有重大意义.

    血液透析血液灌流终末期肾病钙磷代谢心脏功能

    睡眠障碍对高血压患者血压变异性及冠心病的影响

    韩辉
    372-374页
    查看更多>>摘要:目的:分析睡眠障碍对高血压患者血压变异性及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的影响.方法:随机抽选96例高血压受试者,按照匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表评估受试者睡眠状况,根据睡眠状况分为睡眠障碍组(40例,PSQI评分>7分)和睡眠良好组(56例,PSQI评分≤7分),对两组动态血压参数的差异进行分析,并对血压波动状况与冠心病的关系进行评价.结果:年龄、高血压病程、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)方面,睡眠良好组与睡眠障碍组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、β受体阻滞剂、冠心病及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)方面,两组差异有统计学意义(P<0.05).24 h收缩压(24 hSBP)、白天收缩压、夜间收缩压、白天平均动脉压、夜间平均动脉压、24 h平均动脉压(24 hMAP)、24 hDBA、夜间舒张压、白天舒张压、清晨心率上升速率方面,睡眠良好组与睡眠障碍组差异有统计学意义(P<0.05).清晨收缩压上升速度及睡眠障碍是导致冠心病发生的危险因素.结论:睡眠障碍会导致高血压患者血压水平提高,导致血压波动加重,清晨收缩压提高加快睡眠障碍是导致冠心病发生的主要因素.

    动态血压血压变异性冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压睡眠障碍

    口腔感觉运动训练联合高压氧治疗对重症病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿吞咽功能及血清神经功能指标的影响

    吕丹伍中华
    375-378页
    查看更多>>摘要:目的:探讨口腔感觉运动训练联合高压氧治疗对重症病毒性脑炎(SVE)合并吞咽障碍患儿吞咽功能、吞咽障碍并发症发生率及血清神经功能指标的影响.方法:选择2018年1月~2020年6月在宜宾市第一人民医院儿科住院的SVE患儿80例为研究对象.按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.两组均予以抗病毒、降低颅内压、控制惊厥、营养神经等对症支持治疗.对照组采用口腔感觉运动训练,观察组在对照组基础上加以高压氧治疗.比较两组干预前后疗效、吞咽功能、吞咽障碍并发症发生率及血清神经功能指标水平.结果:干预后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔期、咽期、食管期吞咽障碍调查表(DDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吞咽障碍并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、EF手型钙结合蛋白(S100B)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑源性神经营养因子(BDNF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:口腔感觉运动训练联合高压氧治疗重症病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿疗效明确,更能促进患儿吞咽功能恢复,减少吞咽障碍并发症发生率,并改善血清神经功能指标水平.

    重症病毒性脑炎吞咽障碍口腔感觉运动训练高压氧儿童

    急性冠脉综合征患者血清25羟基维生素D与外周血NLR的变化及临床意义

    陈洁张莉王亚男徐伟华...
    378-381页
    查看更多>>摘要:目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)水平变化与冠脉病变严重程度和心脏功能的关系,分析其临床意义.方法:选取2018年9月~2019年10月就诊于石河子大学医学院第一附属医院心内一科住院并行冠脉造影检查的患者90例,其中行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的60例ACS患者作为观察组[急性心肌梗死(AMI)组,n=30;不稳定型心绞痛(UAP)组,n=30];另选同期行冠脉造影检查正常者作为对照组(n=30).通过双抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ACS患者PCI术前及术后血清25(OH)D水平,血液全自动分析仪检测白细胞总数及分类,并计算NLR,根据Syntax评分评估冠脉病变严重程度,应用心脏超声测量各组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末径(LVEDd).结果:术前ACS患者25(OH)D[AMI组(38.21±17.42)nmol/L;UAP组(48.47±14.84)nmol/L]均低于对照组[(62.15±19.54)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).PCI术后ACS组25(OH)D为(40.45±20.50)nmo/L,较术前(43.49±17.11)nmo/L降低,但差异无统计学意义(P>0.05).AMI组与UAP组、对照组相比,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),AMI组、UAP组LVEDD均大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).ACS患者血清25(OH)D与NLR、冠状动脉Syntax评分呈负相关.结论:随着ACS患者病情加剧,血清25(OH)D水平明显降低,其与NLR、冠状动脉Syntax评分呈负相关,血清25(OH)D水平降低、NLR水平增高,可能是冠脉病变严重程度的预测指标.

    急性冠脉综合征25羟维生素D中性粒细胞与淋巴细胞的比值冠脉病变

    超选择性栓塞联合外科手术治疗脑膜瘤的疗效及对炎性因子水平的影响

    谢超
    381-383页
    查看更多>>摘要:目的:探析对脑膜瘤患者应用超选择性栓塞联合外科手术治疗方案的临床效果及对炎性因子水平影响.方法:选取脑膜瘤患者80例为分析对象,用随机数字表对脑膜瘤患者完成分组设计并分别设为对照组、观察组,每组40例.对照组患者单纯接受外科手术治疗,观察组患者联合超选择性栓塞方案治疗.比较两种治疗方案下脑膜瘤患者的手术情况(手术时间、术中出血量)、肿瘤切除情况及血清炎性因子水平[白细胞介素-1β(IL-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以归纳联合治疗方案的临床价值.结果:观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者肿瘤切除程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者血清炎性因子IL-β、VEGF、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用超选择性栓塞联合外科手术治疗脑膜瘤患者能够进一步提升手术质量,控制出血量,且联合机制能确保肿瘤切除效果,降低患者血清炎性因子水平.

    超选择性栓塞外科手术脑膜瘤炎性因子

    早期颅骨修补术对脑外伤患者神经功能及预后的影响

    李虎王利
    383-385页
    查看更多>>摘要:目的:研究早期颅骨修补术对脑外伤患者神经功能及预后的影响.方法:选取2018年3月~2019年3月94例患者作为研究样本,随机分为对照组与试验组,每组47例,对照组手术后的3~6个月内进行颅骨修补手术,试验组手术后的1~3个月内行早期颅骨修补术,对比两组治疗效果,手术前后两组神经功能缺损程度以及日常生活能力、预后效果、并发症发生情况.结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);考察两组神经功能缺损程度、日常生活能力及预后效果,术前差异无统计学意义(P>0.05),术后两组均有所改善,且试验组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于脑外伤患者进行早期颅骨修补术,能够减少神经功能的损伤,提高整体治疗效果以及日常生活能力,预后效果理想,值得在临床推广和应用.

    早期颅骨修补术脑外伤临床效果神经功能预后

    基于多光谱眼底成像开发的人工智能对糖尿病视网膜病早期体征的识别

    马菲妍张彩霞冬雪川
    386-390页
    查看更多>>摘要:目的:探索基于多光谱眼底成像开发的人工智能在糖尿病视网膜病早期诊断上的效能.方法:采用诊断试验的研究方法,以200张经过专家标定的多光谱眼底图像作为阅片标注的参考标准,比较AI组、高年资眼科医师组、低年资眼科医师组及内分泌医师组的诊断一致性和阅片速度.不同阅片者的阅片结果和参考标准的比较采用加权kappa系数进行评价,AI组和医师组的比较以Kendall系数进行评价.AI系统和各医师组的单张平均阅片时间比较采用重复测量方差Bonferroni法分析.结果:对于各组的阅片一致性,AI组和高年资眼科医师组、低年资眼科医师组、内分泌医师组相比,Kendall协调系数为0.957、0.947和0.926,差异有统计学意义(P<0.01),诊断结果基本一致,内分泌医师组和低年资眼科医师组协调系数依次低于高年资眼科医师组,但差异无显著统计学意义(P>0.05).各组平均阅片时间的差异具有统计学意义(F=3220.879,P<0.01),AI组的阅片时间明显少于各医师组.结论:通过人工智能和多光谱眼底成像技术的结合能够提升对糖尿病视网膜病的筛查效能,降低开发难度,有利于不同资质的医师,尤其是全科医师和年轻医师快速掌握本病的诊断和筛查.

    多光谱眼底成像人工智能糖尿病视网膜病

    喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞对乳腺癌根治术后的镇痛效果

    白圆圆
    390-392页
    查看更多>>摘要:目的:探究对乳腺癌根治手术患者实施喉罩全身麻醉和超声引导下胸壁神经阻滞的镇痛效果.方法:选择2018年5月~2020年5月实施乳腺癌根治手术治疗的70例患者为研究样本,按照随机数字表法将其分为常规组和试验组(各35例),其中常规组患者实施气管插管全身麻醉,试验组患者实施喉罩全身麻醉和超声引导下胸壁神经阻滞.对比每组患者麻醉后60 min时氧分压、心率以及平均动脉压水平、手术后4 h、12 h以及24 h视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率.结果:试验组氧分压水平高于常规组,心率以及平均动脉压低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组手术后4 h、12 h以及24 h VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应总出现率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌根治手术患者采用喉罩全身麻醉和超声引导下胸壁神经阻滞,能够维持其生命体征平稳,降低术后疼痛感,减少不良反应.

    超声乳腺癌根治术胸壁神经阻滞镇痛全身麻醉喉罩

    早产儿支气管肺发育不良相关性肺动脉高压的临床特征及影响因素

    王丽容
    392-394页
    查看更多>>摘要:目的:早产儿支气管肺发育不良(BPD)相关性肺动脉高压(PH)的临床特征及影响因素分析.方法:回顾性纳入2018年1月~2020年12月95例BPD早产儿(胎龄28~32周),按照是否合并PH分为BPD组(75例)与BPD-PH组(20例),比较两组的临床资料、并发症及治疗情况,采用对影响因素进行Logistic回归分析.结果:BPD-PH组的早产儿胎龄、出生体重均明显低于BPD组,差异有统计学意义(P<0.05),年龄≥35岁产妇比例明显高于BPD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组之间的并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);BPD-PH组的机械通气时间、用氧时间、住院时间均明显长于BPD组,差异有统计学意义(P<0.05);产妇年龄≥35岁(OR=1.062,95%CI:0.994~1.070)、长时间机械通气(OR=1.055,95%CI:0.992~1.083)、长时间用氧(OR=1.072,95%CI:0.995~1.069)是早产儿BPD相关PH发生的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胎龄较小、出生体重较低,产妇年龄≥35岁等是早产儿BPD相关PH的临床特征,产妇年龄≥35岁、长时间机械通气、长时间用氧是早产儿BPD相关PH发生的危险因素.

    早产儿支气管肺发育不良肺动脉高压临床特征影响因素

    lncRNA AK09679联合血浆骨形成蛋白-7与转化生长因子-β1用于预测早产儿支气管肺发育不良的价值

    蔡蕊卓泽勇陈明
    394-396页
    查看更多>>摘要:目的:探究长链非编码RNA(lncRNA)AK09679联合血浆骨形成蛋白-7(BMP-7)与转化生长因子-β1(TGF-β1)用于预测早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床价值.方法:选择2018年6月~2020年8月74例早产儿为研究对象,按照早产儿BPD诊断标准分成44例的非BPD组和30例BPD组,对患儿的lncRNA AK09679、BMP-7、TGF-β1进行检测,分析以上指标对早产儿BPD的预测价值.结果:与非BPD组相比,BPD组在出生第1天、第7天、第14天的血浆TGF-β1、BMP-7水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与非BPD组相比,BPD组脐带血lncRNA AK096792表达水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:lncRNA AK09679、血浆骨形成蛋白-7与转化生长因子-β1与早产儿BPD的发生密切相关,对早期预测早产儿BPD临床价较高.

    长链非编码RNA血浆骨形成蛋白-7转化生长因子-β1早产儿支气管肺发育不良