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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

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0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    阿托伐他汀联合替罗非班在急性心肌梗死治疗中的应用

    覃怡
    423-424页
    查看更多>>摘要：目的:分析急性心肌梗死患者应用替罗非班与阿托伐他汀联合治疗的临床效果.方法:选择2019年4月～2020年2月急性心肌梗死患者84例,根据随机对照法分为对照组(n=42)、观察组(n=42),对照组给予基础治疗,观察组在此基础上给予替罗非班与阿托伐他汀联合治疗,比较两组治疗临床效果;比较两组治疗前后心肌酶谱指标变化及两组的临床预后.结果:观察组治愈26例,有效12例,总有效38例(90.5％),对照组治愈20例,有效8例,总有效28例(66.7％),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)均有下降,但观察组治疗后的cTnI、cTnT、CK-MB、AST、LDH显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生心肌栓死、破裂、心力衰竭、严重心律失常、病死等预后情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性心肌梗死予以替罗非班与阿托伐他汀联合治疗,可显著改善临床心肌酶指标,预后转归较佳,临床效果确切,值得临床推广.

    心肌酶谱急性心肌梗死替罗非班阿托伐他汀

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    希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床疗效及安全性

    刘盼
    425-426页
    查看更多>>摘要：目的:探讨希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床疗效及安全性.方法:选取2019年9月～2020年9月68例晚期胃癌患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和观察组各34例.对照组给予奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙;观察组给予希罗达+奥沙利铂.两组患者均治疗8周.治疗3个月后观察相关指标.对患者进行随访,观察远期生存率.结果:观察组治疗疗效高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后对两组患者进行生存随访,观察组无疾病进展生存(DFS)(HR=1.65,95％CI:1.02～3.26,P<0.05)和总生存(OS)(HR=1.21,95％CI:1.03～2.88,P<0.05)均优于对照组.结论:希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌不良反应低,远期和近期疗效均较好,可显著延长患者生存期.

    希罗达胃癌远期生存客观反应率

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    拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎的效果

    梁剑
    427-428页
    查看更多>>摘要：目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)采用拉米夫定联合香菇多糖治疗的效果.方法:选择2017年8月～2019年10月86例CHB患者,采用随机数字表法分为两组,每组各43例.对照组采用拉米夫定治疗,在此基础上,观察组加用香菇多糖治疗.对比两组谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)转阴率、免疫学指标及不良反应.结果:观察组ALT复常率(83.72％)、HBV DNA转阴率(79.07％)均低于对照组(62.79％、51.16％);观察组治疗后CD4+(45.08±8.43)％、CD4+/CD8+(1.78±0.76)均高于对照组[(38.72±9.02)％、(1.28±0.50)];观察组治疗后CD8+[(26.48±7.37)％],低于对照组[(32.25±5.02)％],以上差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CHB采用拉米夫定联合香菇多糖治疗抗病毒效果较佳,能改善机体免疫功能,且无严重不良反应,安全性较高,利于预后.

    慢性乙型肝炎拉米夫定香菇多糖免疫学指标不良反应

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    超声引导下肋间神经阻滞联合氢吗啡酮对老年腹腔镜手术患者镇痛、镇静的效果

    郑方坤
    429-430页
    查看更多>>摘要：目的:探究超声引导下肋间神经阻滞联合氢吗啡酮对老年腹腔镜手术患者镇痛、镇静效果.方法:选取2020年1月～2021年1月80例接受腹腔镜手术的老年患者为研究对象,按照随机数字表示法分为常规组(n=40)和试验组(n=40).麻醉后在超声引导下行肋间神经阻滞,试验组在手术结束前15 min静脉注射20μg/kg的氢吗啡酮,常规组注射同量的生理盐水.对比两组患者的视觉模拟评分(VAS)、静脉自控镇痛按压次数、Ramsay镇静评分、躁动评分、不良反应发生率.结果:试验组Ramsay镇静评分和常规组患者差异无统计学意义(P>0.05).试验组VAS疼痛评分、躁动评分、不良反应发生率明显比常规组更低,静脉自控镇痛按压次数明显比常规组更少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下肋间神经阻滞联合氢吗啡酮对老年腹腔镜手术患者有积极作用,可以提高镇痛效果,且对镇静深度没有影响,有着较高的安全性.

    超声引导肋间神经阻滞氢吗啡酮老年腹腔镜手术镇痛镇静

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    机械取栓联合大剂量阿托伐他汀治疗急性大血管闭塞脑梗死的效果

    罗世炜
    431-432页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性大血管闭塞脑梗死采取机械取栓联合大剂量阿托伐他汀治疗的效果.方法:将40例研究对象根据阿托伐他汀给药剂量不同分成常规剂量组与大剂量组各20例,两组均接受规范机械取栓,术后应用阿托伐他汀1个月,常规剂量组给药剂量20 mg/次,1次/d,大剂量组给药剂量40 mg/次,1次/d,比较两组治疗效果及不良反应的差异.结果:大剂量组的治疗总有效率(95.00％)高于常规剂量组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,大剂量组治疗后NIHSS评分显著低于常规剂量组治疗后评分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用机械取栓联合大剂量阿托伐他汀治疗急性大血管闭塞脑梗死具有满意效果,改善患者神经功能缺损情况,同时治疗期间不良反应发生率低.

    机械取栓阿托伐他汀大剂量急性大血管闭塞性脑梗死疗效不良反应

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    肺泡表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

    郭静
    433-434页
    查看更多>>摘要：目的:观察新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿接受肺泡表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗的效果.方法:选择2016年1月～2020年12月40例NRDS患儿纳入研究,按早、中、晚三个治疗时机,分为0～4h给药组、4～8h给药组,8h后给药组;0～4h给药组13例在出生后0～4h给药,4～8h组12例在出生后4～8 h给药,8 h后给药组15例在出生后8 h后给药.结果:0～4 h给药组治疗24 h后的动脉氧分压(PaO2)为(78.51±5.73)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),均高于4～8 h给药组及8 h后给药组,差异有统计学意义(P<0.05);0～4 h组治疗24 h后二氧化碳分压(PaCO2)(43.55±6.22)mm Hg,均低于4～8 h给药组及8 h后给药组,差异有统计学意义(P<0.05);0～4 h给药组患儿治疗24 h后的pH值7.37±0.10,与4～8 h给药组及8 h后给药组相比,差异无统计学意义(P>0.05).三组近期、远期并发症差异均无统计学意义(P>0.05).结论:NRDS患儿接受PS联合NCPAP治疗均取得了不错效果,但患儿出生4h以前使用效果更佳.

    经鼻持续气道正压通气新生儿呼吸窘迫综合征肺泡表面活性物质

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    曲妥珠单抗联合ECF方案对HER2阳性局部进展期胃癌患者CEA、CA199、CA724水平的影响

    孙宏建
    435-437页
    查看更多>>摘要：目的:探讨曲妥珠单抗联合ECF方案(盐酸表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶)对人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性局部进展期胃癌患者癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA199)、糖类抗原724(CA724)水平的影响.方法:选择70例HER2阳性局部进展期胃癌患者,应用双色球法随机分为两组,各35例.应用ECF方案化疗患者为ECF方案组,应用曲妥珠单抗联合ECF方案治疗患者为联合组.比较两组临床疗效、生存周期、不良反应及治疗前后的CEA、CA199、CA724水平.结果:ECF方案组的ORR和CBR分别为34.29％和57.14％,联合组的ORR和CBR分别为65.71％和88.57％,联合组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后CEA、CA199、CA724水平均显著下降,且相比ECF方案组,联合组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生情况相近,差异无统计学意义(P>0.05).随访1年后,相比ECF方案组的60.00％,联合组的生存率为88.57％,显著更高,差异有统计学意义(χ2=7.479,P<0.05).结论:应用曲妥珠单抗联合ECF方案治疗HER2阳性局部进展期胃癌患者效果显著,明显降低患者CEA、CA199、CA724水平,延长生存周期.

    曲妥珠单抗ECF方案胃癌

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    地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗老年复发/难治性急性髓系白血病的疗效及安全性

    欧阳鹏张志萍易思崔文婷...
    438-440页
    查看更多>>摘要：目的:探究地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗老年复发/难治性急性髓系白血病患者的疗效及安全性.方法:选取2018年1月～2020年12月60例老年复发/难治性急性髓系白血病患者为研究对象,并采用随机数字表法将其分为常规组和研究组,各30例.常规组采用低剂量阿糖胞苷的CAG治疗方案,而研究组采用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷的CAG治疗方案.比较两组的治疗总有效率、疾病控制率、治疗前后血液学指标、治疗前后免疫细胞指标以及不良反应发生率.结果:治疗后,研究组的治疗总有效率(90.00％)高于常规组(66.67％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的白细胞计数低于常规组,血小板计数、血红蛋白高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的细胞T、NK细胞、辅助诱导T细胞高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);而常规组和研究组的不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在老年复发/难治性急性髓系白血病患者采用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗,能有效提高临床疗效,改善患者的血液学指标和免疫细胞指标,且无明显不良反应增加,安全性较高.

    老年复发/难治性急性髓系白血病地西他滨低剂量阿糖胞苷血液学指标免疫细胞指标安全性

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    单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁在急性心肌梗死伴急性左心功能衰竭患者中的效果

    王洪祥
    441-442页
    查看更多>>摘要：目的:分析单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁在急性心肌梗死伴急性左心功能衰竭患者中的实践意义.方法:选择急性心肌梗死伴急性左心功能衰竭患者70例,按数字表随机分两组,每组35例.对照组给予单硝酸异山梨酯注射液治疗,观察组在该基础上加用舒血宁.比较两组治疗前后患者心功能等级、左心室射血分数(LVEF)、总有效率.结果:治疗前两组患者心功能等级、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组心功能等级、LVEF均改善,而观察组心功能等级显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率97.14％(34/35),高于对照组的74.29％(26/35),差异有统计学意义(P<0.05).结论:单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁对于急性心肌梗死伴急性左心功能衰竭的治疗效果确切,可缓解急性病症,改善心功能,值得推广.

    单硝酸异山梨酯注射液舒血宁急性心肌梗死急性左心功能衰竭

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    替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α2a治疗慢性乙型肝炎大三阳的疗效及转阴率

    许燕玲吴萍萍
    443-445页
    查看更多>>摘要：目的:观察替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α2a治疗慢性乙型肝炎(简称乙肝)大三阳的疗效及转阴率.方法:选取100例慢性乙型肝炎大三阳患者为研究对象,并采用双盲法将其分为单一组与联合组各50例.单一组采用单一替诺福韦治疗,联合组采用替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α2a治疗,比较两组的临床疗效、治疗前后血清肝功能指标和大三阳三项转阴率.结果:治疗后,联合组的临床总有效率(84.00％)明显高于单一组(66.00％),差异有统计学意义(P<0.05);联合组的天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)转阴率均明显高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性乙型肝炎大三阳患者中采用替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α2a治疗,能有效改善其肝功能,提高临床疗效,并促进大三阳三项转阴.

    慢性乙型肝炎大三阳替诺福韦聚乙二醇干扰素α2a疗效转阴率

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