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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    血管内皮细胞生长因子、可溶性胸苷激酶-1对乙型病毒性肝炎治疗效果的预测

    任静黎圣洪钟华平
    640-643页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、可溶性胸苷激酶-1(TK-1)对乙型病毒性肝炎(HBV)治疗效果的预测价值.方法:选取 2021 年 2 月～2022 年 2 月厦门医学院附属第二医院收治的 130 例HBV患者为治疗组,另选取同期体检的 130 名健康人为对照组.根据治疗效果,将治疗组分为有效组和无效组,比较治疗组与对照组、有效组和无效组的肝功能、免疫功能以及VEGF、TK-1水平的差异,探讨VEGF、TK-1与肝功能、免疫功能的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估不同指标对HBV治疗效果的预测价值.结果:治疗组 VEGF、TK-1 水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM均显著高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,两组VEGF、TK-1、HBV DNA均有显著改善,且有效组改善程度较无效组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,有效组丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均明显低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);无效组免疫功能显著低于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,VEGF、TK-1 与CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM呈负相关,与AST、TBIL、ALT、HBV DNA呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);对于HBV患者治疗效果的预测,VEGF检测与TK-1检测联合的ROC曲线下面积明显高于单项VEGF检测与单项TK-1 检测结果,差异有统计学意义(P<0.05).结论:VEGF和TK-1的表达水平与HBV患者的肝功能和免疫功能显著相关,VEGF和TK-1对HBV的治疗效果有显著的预测价值.

    血管内皮细胞生长因子可溶性胸苷激酶-1乙型病毒性肝炎预测价值

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    呼吸训练联合家庭有氧运动对慢性阻塞性肺疾病合并衰弱患者的应用效果

    吴天明
    644-647页
    查看更多>>摘要：目的:分析呼吸训练联合家庭有氧运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并衰弱患者呼吸训练联合家庭有氧运动训练的临床应用效果.方法:选取 2022 年 1 月～2023 年 1 月杭州市拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心收治的COPD合并衰弱患者 100 例,通过随机数字表法分为对照组和观察组各 50 例.对照组采用标准肺功能恢复训练方法,观察组采用呼吸训练联合家庭有氧康复运动的干预方式.对两组患者肺部功能、呼吸困难严重程度以及日常生活能力进行比较.结果:干预前两组肺功能以及呼吸困难严重程比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组日常生活能力比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者Barthel指数(BI)评分均较干预前显著改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对COPD合并衰弱患者采用呼吸训练联合家庭有氧运动的康复方法可以有效增强患者肺部通气功能以及呼吸困难问题,同时提高患者日常生活能力.

    慢性阻塞性肺疾病衰弱呼吸训练有氧运动

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    大量输血对心脏病患者围术期凝血功能的影响

    袁晓阳吕中原靳岩李士军...
    647-649页
    查看更多>>摘要：目的:探究大量输血对心脏病患者围术期凝功能的影响.方法:选取 88 例进行心脏手术的患者为研究对象,观察患者在输血前后凝血常规指数的变化.结果:与血液输注前比较,观察组大量输血后部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平均显著升高(P<0.05),纤维蛋白原(Fg)水平明显下降(P<0.05).观察组进行大量输血后,APTT、PT、TT水平均高于对照组(P<0.05),Fg水平则低于对照组(P<0.05).结论:心脏病手术患者在进行大量输血后,极易出现凝血功能障碍.

    心脏手术大量输血凝血功能

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    沙库巴曲缬沙坦对射血分数轻度降低的心力衰竭患者短期心室重塑的影响

    覃剑斌林瑞珍陶照礼麦茂勇...
    650-653页
    查看更多>>摘要：目的:探究沙库巴曲缬沙坦对射血分数轻度降低的心力衰竭患者短期心室重塑的影响.方法:选取梧州市红十字会医院 2021 年 7 月～2023 年 7 月收治的射血分数轻度降低的心力衰竭患者 100 例为研究对象,以随机数字表法的形式均分为观察组和对照组各 50 例,两组均给予β受体阻滞剂及螺内酯治疗,对照组再予以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)进行进一步治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗.比较两组治疗的总有效率;应用超声心动图比较两组治疗前和治疗 6 个月后的左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)指标;比较两组治疗前和治疗 6 个月后的氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)水平与 6 min步行试验(6MWT)情况;比较两组治疗前和治疗 6 个月后的生存质量评分.结果:观察组治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组的LVEF、LAD、LVESV、LVEDV、IVST、LVPWT、NT-proB-NP、6MWT、生存质量评分指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF、LAD、LVESV、LVEDV、IVST、LVPWT指标明显优于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,6MWT指标、生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对射血分数轻度降低的心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦进行治疗,能够有效地提升患者的治疗有效率和改善短期心室重塑情况,同时提升了患者的运动耐量、生活质量.

    沙库巴曲缬沙坦射血分数心力衰竭短期心室重塑

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    甲泼尼龙联合吸入用乙酰半胱氨酸预防ICU气管插管患者拔管后喉喘鸣的应用价值

    熊泽忠周宏伟韦有全庞晓军...
    653-658页
    查看更多>>摘要：目的:探讨甲泼尼龙联合吸入用乙酰半胱氨酸预防ICU气管插管患者拔管后喉喘鸣的应用价值及咽痛发生影响因素.方法:选取 2019 年 9 月～2022 年 8 月在钦州市第二人民医院已行气管插管时间≥24 h的患者 300 例作为研究对象,以数字表法将其分为对照组和观察组各 150 例.对照组给予吸入用乙酰半胱氨酸治疗,观察组基于对照组之上给予甲泼尼龙治疗,比较两组治疗后的临床效果和预后情况、临床症状指标、治疗前后血气指标、炎性因子、并发症发生率及重插管率.结果:观察组的临床治疗效果和预后率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者 24 h喉喘鸣消退时间、声嘶消退时间、插管时间及拔管后住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的各项血气指标较治疗前均有明显改善,且观察组氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的炎性因子水平较治疗前显著降低,且观察组的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者拔管后发生咽喉痛、喉头水肿、呼吸困难等拔管后并发症总发生率及再插管率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与单一的吸入用乙酰半胱氨酸预防相比较,将甲泼尼龙与吸入用乙酰半胱氨酸联合应用于ICU气管插管患者中效果更佳,能有效改善血气指标与预后情况,缓解临床症状,降低炎性反应水平和再插管率,拔管后并发症少,安全性良好.

    甲泼尼龙乙酰半胱氨酸预防重症监护室气管插管喉喘鸣

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    人免疫球蛋白联合抗生素治疗肿瘤姑息化疗后感染性发热的效果及免疫相关因子水平的变化

    蒋碧涛
    658-661页
    查看更多>>摘要：目的:探讨人免疫球蛋白联合抗生素治疗肿瘤姑息化疗后感染性发热的效果及免疫相关因子水平的变化.方法:选取 2021 年 12 月～2023 年 6 月宁波市北仑区人民医院收治的肿瘤姑息化疗后感染性发热患者 60 例,按数字表法随机分为对照组和观察组各 30 例.对照组给予抗生素治疗,观察组联合人免疫球蛋白治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善情况及治疗前后免疫因子、炎性因子水平变化.结果:观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平明显降低,且观察组改变幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人免疫球蛋白联合抗生素治疗肿瘤姑息化疗后感染性发热取得显著成效,有助于调节免疫相关因子水平变化.

    化疗感染性发热抗生素人免疫球蛋白免疫因子

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    丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的近期疗效及安全性

    林高攀郑立冠王文峰
    661-663页
    查看更多>>摘要：目的:依达拉奉联合丁苯酞注射液对超溶栓时间窗急性脑梗死患者各项指标的改善作用.方法:选取 2020年3 月～2022 年 3 月汕头市第二人民医院收治的超溶栓时间窗急性脑梗死患者 80 例,按照治疗方法的不同分为三组,将单用依达拉奉治疗的25 例患者作为A组,将单用丁苯酞注射液治疗的25 例患者作为B组,将联合用药的30 例患者作为C组.从临床治疗效果以及用药不良反应等方面评价三组患者上述各项指标的差异;随访 3 个月,调查美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及改良Rankin量表(mRS)评分结果.结果:治疗前,各组患者的评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,三组患者NIHSS评分、mRS评分相比治疗前均有所下降,且C组明显低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗总有效率C组明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).三组治疗期间均未出现严重不良反应.结论:在超溶栓时间窗急性脑梗死患者的治疗中,丁苯酞注射液联合依达拉奉具有良好的应用效果,两者联用能够进一步改善神经功能,促进患者生活自理能力的增强,具备良好安全保障.

    超溶栓时间窗急性脑梗死丁苯酞注射液依达拉奉

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    脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者应用天普洛安联合血必净的效果

    李寿彭孟磊
    664-667页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急诊脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用天普洛安联合血必净的效果及对慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的影响.方法:选取2020年9月～2022 年 9 月武汉市第三医院 102 例急诊脓毒症合并ARDS患者为对象分为对照组、观察组,各51例.对照组以血必净治疗,观察组增加天普洛安治疗,对比两组临床疗效、APACHE Ⅱ评分、血气指标、炎性因子水平、治疗安全性等.结果:观察组总有效率为92.16%(47/51),高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组APACHE Ⅱ评分包括急性生理评分、慢性健康评分、总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组基质金属蛋白酶10(MMP-10)、半胱氨酸白三烯受体 1(CysLTR1)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:天普洛安联合血必净治疗急诊脓毒症合并ARDS效果良好,可降低APACHE Ⅱ评分,改善血气指标,抑制炎性因子水平,有较好安全性.

    急诊脓毒症急性呼吸窘迫综合征天普洛安血必净慢性健康状况评分系统Ⅱ血气指标

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    黄连素联合利格列汀、二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的疗效

    曾培洪何云
    667-670页
    查看更多>>摘要：目的:研究黄连素联合利格列汀、二甲双胍治疗肥胖 2 型糖尿病的临床效果.方法:采用随机数字表法将2020 年 3 月～2022 年 3 月在惠安县医院收治的 108 例肥胖 2 型糖尿病患者分为对照组和研究组各 54 例,对照组采用利格列汀、二甲双胍治疗,研究组同时加用黄连素治疗,比较两组治疗前、后的血糖指标、血脂指标、腰围、体重指数(BMI)、不良反应情况.结果:治疗后研究组的空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、腰围、BMI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率3.70%与对照组的 7.41%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:黄连素联合利格列汀、二甲双胍治疗肥胖 2 型糖尿病效果显著,能够明显改善患者的血糖指标及血脂指标,安全性良好.

    黄连素利格列汀二甲双胍肥胖2型糖尿病

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    法舒地尔与尼莫地平分别配合腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血栓塞术后脑血管痉挛的疗效比较

    陈重余周晓细
    670-673页
    查看更多>>摘要：目的:探讨法舒地尔与尼莫地平分别配合腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)栓塞术后脑血管痉挛的临床效果.方法:选取 2021 年 5 月～2022 年 8 月韶关市第一人民医院收治的 82 例SAH栓塞术后脑血管痉挛患者,按随机抽签方式分组,试验组、对照组各 41 例,试验组以法舒地尔配合腰大池引流治疗,对照组以尼莫地平配合腰大池引流治疗,对两组临床疗效,症状相关指标[大脑中动脉平均血流速度(VMCA)、改良 Barthel 指数评定量表(MBI)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)],不良反应,不良预后进行比较.结果:治疗总有效率试验组(87.80%)相较于对照组(68.29%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组VMCA较对照组有更明显下降,MBI评分、GCS评分较对照组有更明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率试验组(7.32%)相较于对照组(24.39%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);不良预后发生率试验组(2.44%)与对照组(9.76%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:相比于尼莫地平,法舒地尔配合腰大池引流治疗SAH栓塞术后脑血管痉挛,效果更好,能更有效改善症状,且不良反应更少.

    蛛网膜下腔出血栓塞手术脑血管痉挛腰大池引流尼莫地平法舒地尔

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