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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506,88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊,主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨:以内容翔实、丰富,栏目多样为其特点;以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    联合不同剂量阿立哌唑对高泌乳素血症的疗效研究

    方晓婷姚燕春潘惠李琪...
    802-805页
    查看更多>>摘要:目的:研究联合使用不同剂量阿立哌唑对患有药源性高泌乳素血症的精神分裂症患者泌乳素水平及精神症状的影响.方法:120例住院精神分裂症患者,正在服用非典型抗精神病药物且泌乳素水平升高,随机分成三组.试验组1:原有治疗联合阿立哌唑2.5 mg/d,试验组2:原有治疗联合阿立哌唑5mg/d,对照组:维持原有治疗.共治疗6周,在基线及第6周末分别检测血清泌乳素水平,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果:试验组1共39例,试验组2共36例,对照组38例完成研究.第6周末,两组试验组的PANSS总分、阴性症状分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);第6周末试验组2的阳性症状分(20.61±4.47)分,与试验组1的(17.69±4.14)分、对照组的(17.70±3.79)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗6周后,两组试验组血清泌乳素水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:联合小剂量阿立哌唑(2.5 mg/d或者5 mg/d)均能改善非典型抗精神病药物所致的高泌乳素血症;联用2.5 mg/d的阿立哌唑不影响精神症状的波动,安全性好.

    阿立哌唑精神分裂症泌乳素阳性和阴性症状量表

    心率减速力联合心率变异性对2型糖尿病合并冠心病的预警价值

    游佳莹侯存月庄碧珊
    805-807页
    查看更多>>摘要:目的:探讨心率减速力联合心率变异性对2型糖尿病合并冠心病患者的预警价值.方法:选取2018年2月~2020年1月糖尿病患者为研究对象,根据是否合并冠心病分为观察组与对照组,各40例.观察两组患者的心率变异性及心率减速力情况及其预警价值.结果:观察组受试者的DRs和DC水平较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的心率变异性明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与DC阳性或HRV阳性组糖尿病合并冠心病患者相比,DC和HRV均阳性患者发生心律失常、BNP异常及心脏结构异常的发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心率变异性和心率减速力可对2型糖尿病合并冠心病患者的自主神经功能的张力状况及心脏情况进行判断,及时采取临床干预,减少终点事件发生率.

    心率减速力心率变异性2型糖尿病冠心病

    渐进减压对重型颅脑损伤改良大骨瓣减压术患者颅内压及脑脊液动力学的影响

    朱晓忠康秋红康平曾文...
    807-809页
    查看更多>>摘要:目的:研究渐进减压对重型颅脑损伤改良大骨瓣减压术患者颅内压及脑脊液动力学的影响.方法:按随机数字表法将89例重型颅脑损伤分为对照组(42例)和观察组(47例).两组患者均行重型颅脑损伤改良大骨瓣减压术,对照组使用常规一次性减压手术方案,观察组行渐进减压手术方案.观察并对比两组患者术前以及术后不同时间段的颅内压、术后脑脊液动力学[足向流动起始时间(SS)、足向流动起始时间在心动周期内的比例(SS/RI)、足向流动持续时间在心动周期内的比例(SC/RD)、足向流动终止时间(SE)、脑脊液足向流动持续时间(SC)、R-R间期(RI)和足向流动最大流速(MSV)、头向流动最大流速(MDV)]指标的变化情况.结果:两组术前颅内压差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d、术后3 d及术后5 d的颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脑脊液SS、SS/RI和SC/RI比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组脑脊液SE、SC、RI和MSV大于对照组,MDV小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑损伤患者行改良大骨瓣减压术时实施渐进减压方案,有助于降低患者颅内压,改善脑脊液动力学.

    重型颅脑损伤渐进减压改良大骨瓣减压术颅内压脑脊液动力学

    艾滋病患者感染的病原菌分布及耐药性分析

    陈琳
    810-814页
    查看更多>>摘要:目的:研究艾滋病患者机会性感染的病原菌分布及耐药状况,指导临床合理使用抗菌药物.方法:对2013年1月~2019年10月期间确诊艾滋病患者送检标本中分离出的病原菌种类和药敏结果进行回顾性分析.采用VITEK-CompactⅡ微生物全自动分析仪进行细菌鉴定和药敏实验.采用WHONET5.4软件进行统计分析.结果:2013年~2019年10月间艾滋病患者送检标本中共检出病原菌370株,其中真菌114株,占30.81%;革兰阴性菌130株,占35.14%;革兰阳性菌126株,占34.05%.检出革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌最多为37株,占10.00%,非发酵菌共36株,占9.73%;检出的革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌菌居多,共82株,占22.16%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素耐药的检出率分别为70.83%和32.43%;喹诺酮类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为58.33%,29.73%;耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率分别为57.14%和22.22%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为37.04%和92.68%.结论:艾滋病患者感染病原菌分布较广,耐药菌检出率偏高,需加强对艾滋病患者感染病原菌耐药性的动态监控,选择适合艾滋病患者的抗菌药物,延缓耐药菌株出现的速度.

    艾滋病病原菌抗菌药物耐药性

    黄色肉芽肿性胆囊炎15例临床分析

    黄永刚顾卯林朱景元顾喜明...
    814-816页
    查看更多>>摘要:目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析15例XGC患者的临床资料.结果:所有患者均经病理检查确诊,其中7例行腹腔镜胆囊切除术(LC)术,3例开腹胆囊切除术,2例开腹胆囊切除+胆总管探查+T管引流术,2例行胆囊切除+胆囊床肝部分切除术,1例行胆囊切除+胆囊床肝楔形切除+肝十二指肠韧带淋巴结清扫术.术后均恢复顺利,随访至今无复发或癌变.结论:XGC术前诊断较为困难,容易误诊为胆囊癌,治疗首选手术切除,术中冰冻切片检查可指导手术方案的实施.

    胆囊炎黄色肉芽肿性炎性反应

    卡托普利舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注急诊治疗高血压的临床效果观察

    吴文龙张生发张惠兴
    816-818页
    查看更多>>摘要:目的:分析探讨卡托普利舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注在高血压急诊治疗中的临床效果.方法:将66例高血压患者列为研究对象,利用随机数字表法分为研究组36例(给予卡托普利舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注治疗)和对照组30例(给予硝酸甘油静脉滴注治疗),比较两组患者的临床治疗总有效率、并发症发生情况、治疗前后血压改善情况.结果:研究组患者的临床治疗总有效率高于对照组,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压患者施以卡托普利舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注治疗可以有效的降低患者的血压、心率以及降低并发症,提升临床治疗效果,值得临床推广应用.

    高血压卡托普利舌下含服硝酸甘油静脉滴注

    2型糖尿病患者糖类抗原19-9水平与空腹血糖及糖化血红蛋白之间的关系

    张琪付文君陈辉
    819-821页
    查看更多>>摘要:目的:观察2型糖尿病患者不同血糖控制水平下血清糖类抗原19-9(CA19-9)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的差异以及2型糖尿病患者血清CA19-9水平与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)之间的相关性.方法:选择2019年8月~2019年11月期间内分泌科住院的2型糖尿病患者共91例进行研究.根据糖化血红蛋白分为两组,即血糖控制达标组(HbA1c<7%)和血糖控制不达标组(HbA1c≥7%).测定受试者的空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、糖类抗原19-9、血脂、25羟维生素D、骨钙素、血同型半胱氨酸等指标,并采用HOMA指数评估胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感性指数,比较上述指标在糖化达标组与糖化不达标组之间的差异及其相关性.结果:血糖控制不达标组的空腹血糖(10.75±4.04)mmol/L明显高于血糖控制达标组的空腹血糖(6.68±1.23)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.001);血糖控制不达标组的血清CA19-9(19.91±12.52)ng/ml高于血糖控制达标组的血清CA19-9(11.30±5.35)ng/m,差异有统计学意义(P<0.001).使用Spearman相关性分析提示,2型糖尿病患者血清CA19-9水平与其空腹血糖和糖化血红蛋白均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.001).结论:2型糖尿病患者的血清CA19-9水平与空腹血糖、糖化血红蛋白的有效控制有关系,血糖控制越差,其血清CA19-9水平可能越高.

    2型糖尿病糖类抗原19-9空腹血糖糖化血红蛋白

    根除幽门螺旋杆菌对老年人血脂的影响

    施惠海张金坤周春晓
    822-823页
    查看更多>>摘要:目的:探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对老年人血脂的影响及临床意义.方法:测定62例老年患者Hp根除前后其血脂水平,对其数据进行分析.结果:患者根除Hp前的高密度脂蛋白(high-density lipopro-tein,HDL)为(1.16±0.26)mmol/L,低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)为(3.11±0.25)mmol/L,三酰甘油(tri-glyceride,TG)为(1.85±0.31)mmol/L,总胆固醇(total cholesterol,TC)为(4.44±0.33)mmol/L,根除Hp后的HDL为(1.24±0.20)mmol/L,LDL为(2.95±0.26)mmol/L,TG为(1.83±0.30)mmol/L,TC为(4.42±0.31)mmol/L.Hp感染者有较高的HDL水平(P=0.021)和较低的LDL水平(P=0.001),而TG和TC差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过研究发现,根除HP可降低老年患者LDL的水平,增加HDL的水平,降低LDL/HDL比值,改善血脂水平,从而改善动脉粥样硬化,降低心血管事件的发生.

    幽门螺旋杆菌老年人血脂

    透明质酸贴敷料联合舒敏之星皮肤治疗仪治疗激素依赖性皮炎疗效观察

    王乃忠蒋冠
    824-826页
    查看更多>>摘要:目的:透明质酸贴敷料与舒敏之星皮肤治疗仪联合治疗激素依赖性皮炎效果情况.方法:选取2017年3月~2019年3月诊治激素依赖性皮炎64例患者临床资料,按照随机数表分两组,对照组予口服依巴斯汀,舒敏之星照射治疗,研究组予口服依巴斯汀,外敷透明质酸贴敷料联合舒敏之星照射治疗,分析两组患者临床疗效、临床相关指标、症状评分及复发情况.结果:治疗后,研究组总有效92.75%比对照组75.00%高;研究组皮脂含量(32.36±2.51)U.C、角质层的含水量(55.18±2.51)U.C,均比对照组高,差异有统计意义(P<0.05);且研究组自评量表(1.97±0.56)分、医生评估(2.62±1.38)分等评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组复发8例(25.00%),研究组复发1例(3.13%),两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:口服依巴斯汀,外敷透明质酸贴敷料联合舒敏之星照射治疗激素依赖性皮炎,能有效缓解症状,提高患者疗效,改善其面部皮脂含量、角质层的含水量指标,降低复发情况.

    激素依赖性皮炎透明质酸贴敷料舒敏之星临床疗效症状评分复发

    布地奈德、万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎的临床价值

    李津玉武建国
    827-829页
    查看更多>>摘要:目的:探讨布地奈德、万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎的临床价值.方法:选取2017年10月~2018年10月儿科收治的毛细支气管炎患儿80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.两组患儿入院后常规给予吸氧、止咳化痰、抗病毒等治疗,对照组在此基础上将布地奈德混悬液与万托林混合后通过雾化器氧气驱动雾化吸入治疗;观察组在对照组基础上给予静脉滴注甲强龙注射液,观察两组治疗效果及患儿咳嗽、喘憋、肺部喘鸣音及湿啰音持续时间等指标.结果:治疗后观察组治愈率为97.50%,显著高于对照组77.50%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿在咳嗽、喘憋、肺部喘鸣音及湿啰音持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在常规治疗基础上加用布地奈德、万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎有显著疗效,缩短了症状缓解时间,值得临床进一步推广应用.

    布地奈德万托林甲强龙小儿毛细支气管炎