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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    肺泡表面活性物质辅助机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对患儿血液指标及肺功能的影响

    许春莲
    950-951页
    查看更多>>摘要：目的:探讨对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)采取肺泡表面活性物质辅助机械通气治疗的效果以及对血液与肺功能改善的价值.方法:选取100例NRDS患儿,随机分成试验组与对照组各50例.对照组单纯进行机械通气治疗,试验组在对照组的基础上加用肺泡表面活性物质辅助治疗,对比两组治疗效果.结果:试验组治疗成功率为96％,明显高于对照组的84％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清KL-6、MIF-1及HMGB-1均较治疗前降低,但试验组降低幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CD、PaO2/FiO2均较治疗前提高,RA-WO较治疗前降低,但试验组指标改变幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对NRDS采取肺泡表面活性物质辅助机械通气治疗的效果满意,显著改善患者血液及肺功能指标,值得推广.

    肺泡表面活性物质机械通气新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效肺功能

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    血流介导的血管舒张功能检测2型糖尿病肱动脉内皮功能研究

    钟敏
    952-953页
    查看更多>>摘要：目的:研究血流介导的血管舒张功能检测2型糖尿病患者肱动脉内皮功能.方法:选取2型糖尿病患者100例作为观察组,同期从我院健康管理中心选取健康者100例作为对照组.检测和对比两组血糖血脂水平和肱动脉内径变化率(FMD)情况.结果:两组空腹血糖(FBG)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组总胆固醇(TC)(5.82±1.13)mmol/L、三酰甘油(TG)(3.74±1.52)mmol/L、低密度脂蛋白(LDL-C)(2.78±1.04)mmol/L分别高于对照组的(4.66±0.75)mmol/L、(1.17±0.39)mmol/L、(2.24±0.53)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高密度脂蛋白(HDL-C)(1.02±0.72)mmol/L低于对照组(1.31±0.30)mmol/L.观察组FMD(2.25±1.87)％,低于对照组的(9.96±3.16)％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者普遍存在血管内皮舒张功能受损的情况,高血脂是引起内皮功能受损加重的重要因素,可利用FMD对患者血管内皮功能进行早期客观评价,具有重要的临床价值.

    血流介导血管舒张功能检测2型糖尿病肱动脉内皮功能

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    间歇经口管饲在持续植物状态患者营养支持中的应用

    李洪波刘海艳耿丹张慧...
    954-956页
    查看更多>>摘要：目的:介绍间歇经口管饲技术在持续植物状态(PVS)患者营养支持中的临床应用.方法:对符合入组要求的40例PVS需要肠内营养支持患者,随机分为观察组和对照组,每组各20例,观察组采用经口管饲技术间歇喂饲,对照组采用鼻胃管方式肠内营养补充.两组患者进行营养状况数据采集及并发症发生情况统计,比较两组方法在治疗前后的差异.结果:观察组患者的营养指标数据显示明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生情况(肺部感染、消化道出血、呃逆)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在PVS患者中通过采用间歇经口管饲技术,能够有效保证营养,降低肺部感染、消化道出血、呃逆等的发生,且具有操作方便、易于被患者家属接受等特点.

    间歇经口管饲持续植物状态营养

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    重症急性胰腺炎患者应用连续性血液净化治疗对其免疫功能及生化指标的影响

    廖家贤
    956-957页
    查看更多>>摘要：目的:探讨重症急性胰腺炎患者应用连续性血液净化治疗对其免疫功能及生化指标的影响.方法:选取2016年1月～2019年11月收治的68例重症急性胰腺炎患者,采用随机单盲法平分成观察组和对照组,分别为34例.对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予连续性血液净化治疗,比较两组治疗效果,观察治疗后免疫功能和生化指标的变化.结果:观察组治疗有效率高于对照组,治疗后观察组患者外周血CD4+、CD4+/CD8+、人类白细胞抗原-DR(HLA-DR值)(外送金域检验)明显高于对照组,生化指标血清肌酐(Cr)、淀粉酶(AMY)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎患者应用连续性血液净化治疗疗效确切,可明显改善免疫功能,降低生化指标,值得在临床中推广应用.

    重症急性胰腺炎连续性血液净化免疫功能生化指标影响

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    经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效

    张末成
    958-959页
    查看更多>>摘要：目的:对比分析经皮肾镜、输尿管镜对嵌顿性输尿管上段结石的治疗价值.方法:选取2018年9月～2020年1月期间收治的88例嵌顿性输尿管上段结石患者作为本次研究对象,经随机数字表法分组.研究组44例行经皮肾镜手术治疗,对照组44例行输尿管镜手术治疗,记录两组手术情况、治疗效果、并发症发生情况.结果:研究组手术时间、术后住院时间长于对照组,研究组一次碎石成功率、术后3d结石清除率高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各项并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经皮肾镜、输尿管镜对嵌顿性输尿管上段结石患者治疗效果各有利弊,临床医生应根据患者实际情况综合判断后合理取舍手术方案.

    嵌顿性输尿管上段结石经皮肾镜输尿管镜效果比较

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    维生素D缺乏对增殖期糖尿病视网膜病变患者胰岛素用量的影响

    闵彬熊丹
    959-961页
    查看更多>>摘要：目的:探讨维生素D[25(OH)D]缺乏对增殖期糖尿病视网膜病变患者胰岛素用量的影响.方法:选择糖尿病视网膜病变患者200例为对象.根据患者眼底造影分为非糖尿病视网膜病变组(NDR)、背景型视网膜病变组(BDR)、早期增殖型视网膜病变组(PPDR)和增殖期视网膜病变组(PDR)各50例.测定各组25(OH)D、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(IS)等指标,记录各组患者日均胰岛素使用量,并采用Pearson相关性分析探讨25(OH)D与IS、Homa-IR、日均胰岛素用量的关系.结果:PDR组与PPDR组的病程、收缩压、舒张压、HbAlc、Homa-IR与NDR组、BDR组差异有统计学意义(P<0.05).PDR组的25(OH)D水平为(22.24±2.95)noml/L,显著低于NDR组、BDR组、PPDR组,差异有统计学意义(F=8.463,P<0.05).Pearson相关性分析显示:25(OH)D与Homa-IR、IS无显著相关性(r=0.274、0.315,P>0.05),但是与日均胰岛素用量呈显著负相关关系(r=-0.782,P<0.05).结论:相比于NDR、BDP与PPDR患者,PDR患者25(OH)D水平更低.同时25(OH)D缺乏会加大PDR患者胰岛素的用量.

    维生素D增殖期糖尿病视网膜病胰岛素

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    延迟断脐与常规断脐对于新生儿黄疸的影响分析

    张亦弛袁淑珍
    962-964页
    查看更多>>摘要：目的:分析延迟断脐与常规断脐对于新生儿黄疸的影响.方法:选取产妇共1008例,根据断脐的时间进行分组,对照组新生儿常规在10 s内断脐,观察组新生儿推迟在120 s后断脐.比较两组脐血的出血量、产后胎盘残余血量、产后1周新生儿的外周血血红蛋白水平、半个月新生儿黄疸发生率、贫血发生率.结果:观察组脐血的出血量、产后胎盘残余血量均低于对照组,而产后1周外周血血红蛋白水平高于对照组,半个月新生儿贫血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组半个月新生儿黄疸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:延迟断脐与常规断脐对于新生儿黄疸的影响无显著差异,其中,延迟断脐可更好地减少脐血出血和更好地维持血红蛋白稳定,减少新生儿贫血的发生.

    延迟断脐常规断脐新生儿黄疸影响

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    臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合右美托咪定滴鼻在锁骨骨折手术中的效果分析

    赵莲
    964-965页
    查看更多>>摘要：目的:探讨臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合右美托咪定滴鼻在锁骨骨折手术中的麻醉效果及安全性.方法:选取锁骨骨折患者40例,随机分为臂丛颈丛组(L组)和右美托咪定臂丛颈丛组(Z组),各组20例.L组实行颈丛臂丛神经阻滞麻醉,Z组实行臂丛颈丛神经阻滞麻醉复合右美托咪定滴鼻,对比行神经阻滞前(m1)、切皮时(m2)手术后15 min(m3),手术结束(m4)的警觉镇静评分(OAA/S评分)及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SPO2).记录手术时间、唤醒时间、不良反应发生率.结果:Z组患者的警觉镇静评分(OAA/S评分)及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SPO2)的控制情况均明显优于L组,差异有统计学意义(P<0.05);2组呼醒时间、心动过缓、恶心呕吐、呼吸抑制、低血压不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:臂丛颈丛神经阻滞麻醉复合右美托咪定滴鼻应用效果更佳.

    右美托咪定滴鼻臂丛、颈丛神经复合麻醉锁骨手术

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    征稿启事

    965,封4页
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    小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮继发难治性血小板减少的疗效及安全性分析

    李金铭陈琳姜国平李慧颖...
    966-969页
    查看更多>>摘要：目的:本研究通过应用生物制剂利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮继发难治性血小板减少的患者,从而评价利妥昔单抗在该病中的疗效与安全性.方法:选择系统性红斑狼疮继发难治性血小板减少患者8例,给予静脉滴注利妥昔单抗100mg/周,连用4周;监测治疗前后血小板计数、血清免疫球蛋白定量(IgG、IgM、IgA、IgE)、CD3+、CD4+/CD8+、B细胞、NK细胞、红细胞沉降率、C-反应蛋白、补体,并记录相应临床表现、疾病活动度评分变化及不良反应相关指标.结果:4周时5例患者达完全有效(CR),应用利妥昔单抗后,血小板计数有整体升高趋势,其中治疗后第3周、第4周比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访24～96周,2例复发,再次予小剂量利妥昔单抗输注治疗仍有效.治疗前后血清IgG、IgM、IgA、IgE水平及CD3+、CD4+/CD8+细胞计数差异均无统计学意义(P>0.05),但SLEDAI评分、血沉、补体C3、C4差异有统计学意义(P<0.05).随访期间无严重不良反应发生.结论:小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮继发难治性血小板减少症的疗效较好,起效较快,安全性较好.

    利妥昔单抗系统性红斑狼疮难治性血小板减少疗效性

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