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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    闭合性腹部损伤为主的多发伤患者采用不同营养制剂对炎性因子水平及预后的影响

    夏巍
    799-802页
    查看更多>>摘要：目的:研究闭合性腹部损伤为主的多发伤患者不同营养制剂治疗后的炎性因子水平和预后情况.方法:选取北京航天总医院急诊科 2021 年 5 月～2022 年 5 月闭合性腹部损伤为主的多发伤患者 50 例为研究对象,随机分成对照组与观察组各 25 例.对照组给予EN混悬液,观察组给予EN乳剂.两组患者的治疗周期均为期 7 d,对比两组患者的临床疗效及治疗第 7 天血清炎性反应因子,营养生化指标、格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ变化情况.结果:对照组患者血清炎性反应因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介数(WBC)水平高于观察组(P<0.05).治疗 7 d后观察组的血糖水平、胰岛素用量、APACHEⅡ得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).总住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用EN乳剂营养制剂相比于EN混悬液对闭合性腹部损伤为主的多发伤具有积极意义,可降低其炎性反应,抑制高血糖,加快患者康复进程.

    急诊重症胸腹多发伤营养制剂炎性因子

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    全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术与胃空肠吻合术治疗老年胃癌合并幽门梗阻的疗效

    唐日波康树敏季良
    802-805页
    查看更多>>摘要：目的:探讨全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术与胃空肠吻合术治疗老年胃癌合并幽门梗阻的疗效.方法:选取 2020 年 7 月～2022 年 7 月张家港市第一人民医院老年胃癌合并幽门梗阻患者 108 例,随机分为两组,各 54 例.对照组行开腹胃空肠吻合术治疗,研究组行全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术治疗.比较两组围术期相关指标、手术前后血清炎性因子水平、生活质量变化及术后并发症发生率.结果:研究组术中出血量、胃管留置时间、术后初次进食时间、术后住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后 3 d白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后 3 个月生活质量各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后总并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术治疗老年胃癌合并幽门梗阻疗效优于开腹胃空肠吻合术,可减轻血清炎性因子水平,改善生活质量,减少并发症.

    全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术胃空肠吻合术老年胃癌幽门梗阻疗效

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    强化母乳喂养对出院后早产儿早期体格生长发育的影响

    张庆丽张雯张桂青
    805-808页
    查看更多>>摘要：目的:探讨强化母乳喂养针对出院后早产儿的应用价值.方法:选取2021 年4 月～2023 年4 月北京市石景山区妇幼保健院体检早产儿 78 例,按随机法将所有早产儿划分为观察组和对照组,各 39 例.对照组施以常规母乳喂养,观察组在其基础上施以强化母乳喂养.结果:与对照组比较,观察组头围、身长和体重增长速率均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);出生 1 个月、出生 3 个月两组Gesell评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出生 6 个月,观察组Gesell评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生 3 个月,与对照组比较,观察组血红蛋白水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(20.51%)比较,观察组并发症发生率(5.13%)显著更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:强化母乳喂养应用于出院后早产儿有助于促进患儿早期体格生长发育,改善其神经系统发育情况,预防贫血,降低并发症发生率.

    早产儿强化母乳喂养早期体格生长发育

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    精准前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生患者手术前后甲状腺激素、垂体激素和性激素的变化及其意义

    刘佳生
    808-811页
    查看更多>>摘要：目的:探讨与研究精准前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生患者手术前后甲状腺激素、垂体激素和性激素的变化及其临床意义.方法:选取佳木斯市中心医院泌尿外科 2019 年 8 月～2022 年 6 月诊治的前列腺增生患者 144 例作为研究对象,采用 1∶1简单抽样法将所有患者分为精准组与对照组各 72 例.对照组给予腹腔镜下手术治疗,精准组在对照组的基础上给予精准前列腺动脉栓塞术治疗,检测患者手术前后甲状腺激素、垂体激素和性激素的变化情况.结果:精准组治疗后 3 个月的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后 3 个月的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)含量低于治疗前,差异有统计学意义,且精准组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后 3 个月血清生长激素(GH)含量低于治疗前,血清促卵泡成熟激素(FSH)含量高于治疗前,精准组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后 3 个月的残余尿量低于治疗前,最大尿流率高于治疗前,精准组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:精准前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生能调节甲状腺激素、垂体激素和性激素分泌平衡,降低患者的残余尿量与增加最大尿流率,从而提高总体治疗效果.

    精准前列腺动脉栓塞术前列腺增生甲状腺激素垂体激素性激素

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    胫骨平台骨折诊断中应用三维CT重建影像技术的临床价值

    卢志红
    811-814页
    查看更多>>摘要：目的:探究三维CT重建影像技术应用于胫骨平台骨折的诊断价值.方法:入选实验研究患者均为 2017 年 1月～2022 年 1 月泉州台商投资区医院影像科收入的胫骨平台骨折患者 80 例,全部患者使用数字X线成像技术与三维CT重建影像技术,比较不同检查方法的诊断效果.结果:根据Schatzker分型诊断标准,已经对胫骨平台骨折患者进行了分型诊断,三维CT重建影像技术对Ⅰ型患者的正确诊断率为87.50%,Ⅱ型患者的正确诊断率为100%,Ⅲ型患者的正确诊断率为 100%;而数字X线成像技术对Ⅰ型患者的正确诊断率为70.83%,Ⅱ型患者的正确诊断率为 78.95%,Ⅲ型患者的正确诊断率为 80.00%,三维CT重建影像技术的正确诊断率均明显高于数字X线成像技术,差异有统计学意义(P<0.05).同时,采用不同检查方法诊断Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型,比较其组间结果,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在胫骨平台骨折患者的临床诊断中,选择三维CT重建影像技术能够有效提高骨折的正确诊断率,方便为患者后续手术提供科学方案,有助于患者获得良好预后.

    胫骨平台骨折三维CT重建影像技术数字X线成像技术

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    "通、泻、调"耳穴三部法在肝郁化火型失眠人群中的应用研究

    张宏敏董雪
    814-817页
    查看更多>>摘要：目的:对比研究"通、泻、调"耳穴三部法在肝郁化火型失眠中的应用疗效.方法:108 例经临床诊断为失眠,中医证型符合肝郁化火型的患者,根据干预方法不同分为对照组(口服龙骨牡蛎汤加减)、耳穴压豆治疗组、"通、泻、调"耳穴三部法治疗组,每组各 36 例.对照组遵医嘱口服中药汤剂柴胡龙骨牡蛎汤剂加减,配合一般护理,耳穴压豆组在对照组基础上联合耳穴压豆治疗,耳穴三部法组在对照组口服中药汤剂基础上联合"通、泻、调"耳穴三部法,比较三组治疗前、治疗 3 w后的中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、复发睡眠障碍率.结果:治疗前后,耳穴压豆组 PSQI 评分分别为(12.11±1.36)分、(5.34±0.97)分,耳穴三部法组 PSQI评分分别为(12.06±1.71)分、(5.32±1.02)分,均低于对照组的(13.01±1.16)分、(9.21±1.12)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,耳穴压豆组中医证候积分分别为(24.51±4.08)分、(18.70±3.10)分,耳穴三部法组中医证候积分分别为(25.08±2.80)分、(12.40±3.30)分,均低于对照组的(24.89±4.19)分、22.45±4.10)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 3 w结束,耳穴压豆组与"通、泻、调"耳穴三部法组失眠复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:"通、泻、调"耳穴三部法在治疗肝郁化火型失眠方面表现出色,其疗效显著,而且价格实惠,患者可以轻松接受,操作简单易学.

    "通、泻、调"耳穴三部法肝郁化火失眠

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    儿童急性良性肌炎的临床特点

    陈晓媛马金海
    817-819页
    查看更多>>摘要：目的:分析儿童急性良性肌炎(BACM)的病例特点及治疗情况.方法:选取 2022 年 1 月～2022 年 12 月宁夏医科大学总医院收治的 97 例BACM患儿,收集患儿一般资料及病史资料,分析患儿病史及临床表现、辅助检查结果及治疗情况.结果:97 例BACM患儿中 93 例出现呼吸道感染症状,其中 12 例(12.90%)有前驱病史,45 例(48.39%)为上呼吸道感染,33 例为支气管炎,3 例合并横纹肌溶解综合征;95 例BACM患儿因肌肉疼痛为主诉入院,91 例表现为腿痛,2 例以心肌酶谱异常为主诉入院;72 例BACM患儿出现异常步态,肢体无力2 例(2.06%),89 例患儿发热;感染类型中以乙型流感病毒感染占比最高为 50.52%,其次是甲型流感病毒感染 11.34%;损害情况中以中性粒细胞减少症占比最高为 36.08%,其次是肝功能损害19.59%.肌酸激酶<2 000 U/L组、2 000～8 000 U/L组及>8000U/L组的腿痛持续时间分别为(3.12±0.21)d、(3.26±0.15)d及(6.05±1.21)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).97 例BACM患儿均接受综合治疗,流感病毒感染患儿口服奥司他韦治疗,给予合并横纹肌溶解综合征患儿水化碱化补液.97 例患儿出院时症状消失,实验室指标恢复正常,平均住院时间为(5.15±1.04)d.结论:BACM主要由病毒感染引起,男患儿多于女患儿,可表现出肌痛症状,且血清肌酸激酶升高,而其升高程度与病情严重程度具有相关性.BACM患儿经综合治疗预后良好.

    急性良性肌炎疾病特点肌酸激酶肌酸激酶同工酶病毒感染

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    GDM孕妇龈下菌群分布、牙周健康指数与牙周病的相关性

    王多艺
    820-822页
    查看更多>>摘要：目的:探究妊娠糖尿病(GDM)孕妇龈下菌群的分布情况、牙周健康指数与牙周病的关系.方法:选取甘州区妇幼保健院 2020 年 1 月～2022 年 1 月收治的 80 例GDM患者作为试验组,并且选取同一时期的健康孕妇 80 例作为对照组,比较两组孕妇的龈下菌群分布、牙周健康指数的差异,同时评价GDM孕妇牙龈指数、龈沟出血指数、附着丧失水平、牙周袋探诊深度、牙周炎的相关性.结果:试验组中间普氏菌(Pi)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)、福塞斯坦纳菌(Tf)、齿垢密螺旋体(Td)、伴放线聚集杆菌(Aa)、具核梭杆菌(Fn)等龈下菌群阳性检出率分别为 97.5%、91.25%、87.5%、83.75%、81.25%、76.25%明显高于对照组的Pi、Pg、Tf、Td、Aa、Fn等龈下菌群阳性检出率分别为 13.75%、17.5%、21.25%、23.75%、33.75%、31.25%,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组孕妇牙龈指数(GI)(1.52±0.21)、龈沟出血指数(SBI)(1.91±0.15)、附着丧失水平(AL)(0.75±0.12)明显高于对照组孕妇GI(1.13±0.14)、SBI(1.37±0.11)、AL(0.26±0.09),差异有统计学意义(P<0.05).两组孕妇牙周袋探诊深度(PD)差异无统计学意义(P>0.05).牙周炎组GI、SBI、AL均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妊娠糖尿病患者的口腔疾病诊断中,患者龈下菌群主要为Pi、Pg、Tf、Td、Aa、Fn等,而且孕妇的牙周健康指数和牙周病之间存在显著关联,应加强对妊娠糖尿病孕妇口腔问题的关注.

    妊娠糖尿病孕妇牙周健康指数龈下菌群牙周健康

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    磁共振ADC值对慢性乙型肝炎肝纤维化分期的检测分析

    方晓义
    823-826页
    查看更多>>摘要：目的:探讨磁共振表观弥散系数(ADC)值对慢性乙型肝炎肝纤维化分期检测结果的诊断价值,并对其应用前景作分析.方法:将厦门市中医院在 2019 年 1 月～2022 年 1 月收治的 80 例慢性乙型肝炎患者作为试验组,选取同期本院健康体检人群 40 例为对照组.所有研究对象进行磁共振弥散加权成像(DWI)检测,检测过程中通过设置不同的弥散敏感系数(b)值,分析当b值不同时各组表观ADC值、b值不同时各组不同肝纤维化程度、b值不同时肝脏不同炎症分级的ADC值以及ADC值诊断肝纤维化分期的准确性.结果:不同b值下各组ADC值比较:b值为 100 和 200 s/mm2 时,各组ADC值差异无统计学意义(P>0.05);b值为 400、600 及 800 s/mm2 时,对照组较试验组ADC值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).不同肝纤维化程度下ADC值对比:b值为 100、200 和 400 s/mm2 时,各肝纤维化程度分期ADC值差异无统计学意义(P>0.05);当b值为 600 和 800 s/mm2 时,试验组的S0 期和S1 期的ADC值明显高于S3 和S4 期的ADC值,差异有统计学意义(P<0.05).对炎症活动度进行分级,b值为 800 s/mm2 时,显示G4 级ADC值较G1 级明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).ADC值预测肝纤维化的诊断效能AUC均高于 0.7,说明其具有一定的诊断效能.结论:磁共振ADC值在评估慢性乙型肝炎纤维化分期、炎症和纤维化程度上具有不错的效果,值得深入挖掘其研究价值.

    磁共振表观弥散系数慢性乙型肝炎纤维化分期检测

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    高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗早产儿急性呼吸窘迫综合征的疗效

    钱丽丹路超陈晓峰
    826-829页
    查看更多>>摘要：目的:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿分别采用高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗,对两种方法的临床疗效进行比较,以达到为患儿寻找高效治疗方法的目的.方法:选择 2017 年 3 月～2022 年 3 月张家港市第一人民医院收治的 102 例早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按数表法对其进行分组,其中 61 例采用经鼻持续气道正压通气治疗的患儿为对照组,另 61 例采用高流量鼻导管吸氧治疗的患儿为观察组,比较两组患儿的血气指标变化情况、并发症发生率及治疗舒适度.结果:治疗后,观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症(腹胀、鼻黏膜红肿、鼻黏膜溃疡、鼻中隔损伤、气胸)总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿疼痛与不适量表(EDIN)中面部活动、身体活动、睡眠质量、与抚育者的接触及安抚 5 个条目的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿采用高流量鼻导管吸氧治疗可以改善其血气指标,减少并发症的发生风险,并提高患儿的治疗舒适度.

    高流量鼻导管吸氧经鼻持续气道正压通气早产儿急性呼吸窘迫综合征

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