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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    肺炎支原体肺炎患儿联合检测外周血T细胞免疫指标、超敏C-反应蛋白及降钙素原水平的临床诊治意义

    宋多灵
    1221-1223页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肺炎支原体肺炎患儿联合检测外周血T细胞免疫指标、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平的临床诊治意义.方法:选取肺炎支原体肺炎患儿72例作为观察组,根据其影像学表现分为大叶性肺炎组(32例)和支气管肺炎组(40例).同期选取正常体检小儿50例作为对照组.比较三组免疫球蛋白(Ig)异常率、T细胞亚群水平以及血清hs-CRP、PCT水平.结果:大叶性肺炎组、支气管肺炎组的IgG、IgM、IgE异常率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IgA异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05),大叶性肺炎组IgG异常率明显高于支气管肺炎组,差异有统计学意义(均P<0.05),IgM、IgE、IgA异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);大叶性肺炎组、支气管肺炎组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显低于对照组,CD8+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),大叶性肺炎组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显低于支气管肺炎组,CD8+水平明显高于支气管肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);大叶性肺炎组、支气管肺炎组的血清hs-CRP、PCT水平明显高于对照组,大叶性肺炎组明显高于支气管肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:外周血T细胞免疫指标、hs-CRP及PCT水平联合检测肺炎支原体肺炎患儿效果显著,可用来分辨大叶性肺炎和支气管肺炎,可为临床诊治提供指导.

    肺炎支原体T细胞超敏C-反应蛋白降钙素原检测

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    亚低温结合高压氧治疗重症颅脑损伤对脑血管血流动力学参数、痉挛指数的影响

    王云江陈正楼胥敏火旭其...
    1224-1226页
    查看更多>>摘要：目的:探讨亚低温结合高压氧治疗重症颅脑损伤对脑血管血流动力学参数、痉挛指数的影响.方法:以整体样本抽样法,选取2016年1月～2021年5月收治的60例重症颅脑损伤患者作为样本,依据随机数字表法分为两组,对照组(n=30)采用亚低温治疗,观察组(n=30)另给予高压氧治疗,对比两组临床效果,血流动力学参数、痉挛指数,远期预后.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血流动力学参数对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,同组较治疗前、组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d,两组痉挛指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、治疗5 d、治疗7 d,两组痉挛指数较治疗后1 d均有所改善,且组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);持续对患者随访3个月,观察组不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症颅脑损伤患者,采用亚低温结合高压氧治疗效果显著,可改善脑血管血流动力学参数、痉挛指数,预后良好,有推广价值.

    亚低温高压氧颅脑损伤痉挛预后血流动力学

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    胸腔闭式引流术后感染的病原学特征及影响因素

    张余兵黎春盛刘佳靖叶慧娟...
    1227-1229页
    查看更多>>摘要：目的:分析胸腔闭式引流术后感染的病原学特征以及影响因素,以期降低感染率,为临床治疗工作提供指导.方法:采用回顾性方法,收集2018年1月～2020年12月行胸腔闭式引流术898例患者的临床资料,根据是否发生术后感染分为感染组80例和未感染组818例,统计分析感染组患者病原学特征以及感染的影响因素.结果:发生术后感染的感染率为8.91％,病原菌以细菌为主,约占60.00％,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌检出率最高.年龄≥60岁、引流留置时间≥72 h、合并糖尿病、低白蛋白血症、慢性肺部疾病、有创机械通气、围术期使用抗生素≥72 h是胸腔闭式引流术后感染患者的影响因素(P<0.05).结论:胸腔闭式引流术后感染以肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主,影响因素较多,临床应加强术后感染管理以降低感染率.

    胸腔闭式引流术术后感染病原学

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    非职业性一氧化碳中毒患者迟发性脑病的相关因素

    王玲吐亚姚振滨黄忠...
    1230-1234页
    查看更多>>摘要：目的:分析非职业性急性一氧化碳中毒(ACOP)患者经高压氧等常规治疗后发生迟发性脑病(DEAC-MP)的相关危险因素.方法:以2017年1月～2021年1月新疆石河子大学第一附属医院收治的非职业性ACOP患者263例为研究对象,从入院即开始采集患者基本信息并随访至清醒后90 d.根据是否出现DEACMP分为两组,52例伴有DEACMP作为观察组,211例不伴有DEACMP作为对照组.比较两组的基本临床资料、既往病史、检查、发病特点及治疗情况等.结果:①观察组的年龄、昏迷时间、既往冠心病史、脑血管病史、吸烟指数、并发心肌损伤、肺部感染、应激性消化道出血、横纹肌溶解、头CT/MRI异常、完善高压氧时间均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)指数明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),重度中毒人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②多因素COX回归分析年龄、昏迷时间、入院GCS、中毒至完善高压氧时间均为ACOP患者发生DEACMP的独立危险因素;生存分析曲线预估假愈期长短可见迟发性脑病患者假愈期2～45 d,平均14.75 d.③受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:年龄+入院GCS+中毒至完善高压氧时间联合分析ACOP患者DEACMP的预测价值优于年龄、GCS、中毒至完善高压氧时间、年龄+GCS、年龄+中毒至完善高压氧时间、GCS+中毒至完善高压氧时间组.结论:ACOP患者的年龄、入院GCS、中毒至完善高压氧时间是其经高压氧治疗后发生迟发性脑病的独立危险因素,年龄+入院GCS+中毒至完善高压氧时间联合可以作为评估迟发性脑病高危患者的检测指标.

    一氧化碳中毒格拉斯哥昏迷量表高压氧迟发性脑病假愈期

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    连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流在高脂血症性急性胰腺炎患者中的应用效果

    翁建斌黎金明
    1235-1237页
    查看更多>>摘要：目的:探索连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)在高脂血症性急性胰腺炎(HLP)患者中的应用效果.方法:选择115例高脂血症性急性胰腺炎患者为研究对象,根据等距抽样法分为两组,对照组58例采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,观察组57例采用连续性静-静脉血液滤过联合血液灌流治疗,并比较两组各项症状缓解时间、住院时间以及血清指标、生化指标.结果:观察组腹膜刺激征缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音缓解时间、腹胀缓解时间以及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三酰甘油(TG)、白细胞介素(IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、脂肪酶(APS)、血淀粉酶(AMS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高脂血症性急性胰腺炎患者实施连续性静-静脉血液滤过联合血液灌流治疗,可清除血液血脂,改善炎性因子,延缓病情发展.

    血液滤过血液灌流高脂血症急性胰腺炎

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    等容血液稀释结合控制性降压在颅脑外伤手术治疗中的效果

    谭水文潘建豪刘宇明
    1237-1238页
    查看更多>>摘要：目的:讨论颅脑外伤疾病患者在应用手术治疗方案时,应用等容血液稀释与控制性降压结合方案的临床效果.方法:从颅脑外伤疾病患者中选择66例展开试验,按照患者的选择顺序实施均分,即常规组与分析组,每组各33例.常规组实施控制性降压方案,分析组以此为基础,结合等容血液稀释方案,比较组间患者的肢体运动功能、日常生活活动能力、临床疗效及不良反应情况.结果:分析组运动功能评分、生活活动能力评分均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);分析组临床疗效及不良反应情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床为颅脑外伤疾病患者实施手术治疗期间,落实等容血液稀释与控制性降压联合方案后,临床疗效较杰出,患者的生活能力、运动功能均有显著提升,不良反应较少.

    颅脑外伤临床疗效控制性降压等容血液稀释

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    侧裂与颞部入路血肿清除术对基底节区出血患者脑血管保护作用的对比

    何庆华
    1239-1241页
    查看更多>>摘要：目的:探析对基底节区出血患者应用侧裂入路血肿清除术、颞部入路血肿清除术治疗对脑血管的保护作用.方法:选取基底节区出血患者60例为研究对象,根据随机盲目原则,将患者以每组30例分为侧裂组、颞部组,所有患者均采取血肿清除术治疗,侧裂组患者通过侧裂入路,颞部组患者通过颞部入路.通过对两组患者各项临床指标比较以归纳其对脑血管的保护作用.结果:侧裂组患者血清清除率高于颞部组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).侧裂组患者术后并发症发生率低于颞部组,差异有统计学意义(P<0.05).术前两组患者血清内皮素(ET)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、术后1周两组患者指标有所下降,侧裂组患者指标低于颞部组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后应用GOS评分测量,侧裂组患者预后优良率高于颞部组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对基底节区出血患者用侧裂入路血肿清除术对脑血管保护及病情改善疗效价值更高,可于此类患者进一步借鉴推广.

    侧裂入路颞部入路血肿清除术基底节区出血

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    经尿道膀胱肿瘤等离子电切术对老年非肌层浸润性膀胱癌患者术后排尿功能及预后的影响

    林建峰吴德柱李清林
    1241-1243页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(KPRBT)对老年非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后排尿功能及预后的影响.方法:选择2019年4月～2020年4月收治的老年NMIBC患者84例,采用随机数字表法分为两组,各42例.对照组行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),观察组行KPRBT.比较两组临床指标、排尿功能、并发症及复发情况.结果:两组手术时间、出血量、导尿管留置时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);出血量少于对照组,术后最大逼尿肌压力、最大尿流率高于对照组,并发症发生率(4.76％)、复发率(2.38％)均低于对照组(23.81％、19.05％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:TURBT、KPRBT治疗老年NMIBC患者效果相当,均具有创伤小、术后恢复快等优势,但KPRBT术后并发症少,更利于改善患者排尿功能,降低复发率.

    老年非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤等离子电切术排尿功能预后

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    血氨联合PTA、APRI在辅助诊断肝豆状核变性肝硬化并发肝性脑病中的价值评估

    陆雯琪薛明月冯文坤何志超...
    1243-1246页
    查看更多>>摘要：目的:使用血氨等实验室指标,筛选出对肝豆状核变性(Wilson's Disease,WD)肝硬化并发肝性脑病辅助诊断效能较高的指标组合.方法:选取2017年1月～2020年3月在安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院的WD肝硬化135例为研究对象,其中63例肝性脑病为病例组,72例非肝性脑病为对照组;检测并比较两组的血氨、血清学指标[总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、铜蓝蛋白(CP)及肌酐(Cr)];血小板(PLT)计数;凝血酶原时间(PT);计算国际标准化比值(INR)、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白-胆红素指数(ALBI)、AST-PLT比率指数(APRI)、MELD评分及Child-Pugh分级.根据Spearman相关系数分析观察指标与MELD评分的相关性、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值筛选出敏感指标;分析血氨联合其他敏感指标对辅助诊断WD肝硬化并发肝性脑病的价值.结果:病例组血氨、APRI、ALBI及MELD均高于对照组,PTA低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Child分级可见病例组以C级为主(57.2％),对照组则为A级(69.5％).病例组PTA、ALBI、APRI及血氨与MELD的相关系数分别为-0.794、0.701、0.564及0.350(P<0.01).病例组血氨、ALBI、PTA及APRI的AUC面积分别为0.915、0.827、0.804及0.736;血氨、ALBI、PTA及APRI对病例组的诊断比值比分别为49.2、11.9、8.8及6.9;血氨在辅助诊断病例组时最佳诊断界值是45μmol/L;血氨联合APRI辅助诊断的灵敏度最高(96.8％);血氨联合PTA的特异度(91.7％)、诊断准确度(89.6％)最高.结论:血氨联合PTA或APRI在辅助诊断肝豆状核变性肝硬化并发肝性脑病诊断效能高,具有临床应用价值.

    肝豆状核变性肝性脑病血氨凝血酶原活动度AST-PLT比率指数

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    细胞间黏附分子-1及肿瘤坏死因子受体1在糖尿病肾病患者中的表达水平及其诊断价值

    熊敏潘勇军苗新宇
    1247-1249页
    查看更多>>摘要：目的:探讨细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)在糖尿病肾病(DN)患者中的表达水平及其诊断价值.方法:选取2020年1月～2021年6月糖尿病患者153例为观察组,观察组按Mogensen分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期共五组;按尿白蛋白排泄率(UAER)分为1型糖尿病组、1型糖尿病早期肾病组、2型糖尿病组、2型糖尿病早期肾病组四组.随机选取健康体验者30例为对照组,采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中sICAM-1与TNFR1水平,分析其在DN患者中的表达水平及诊断价值.结果:与对照组相比,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期血清中sICAM-1与TNFR1含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,1型糖尿病组、1型糖尿病早期肾病组、2型糖尿病组、2型糖尿病早期肾病组血清中sICAM-1与TNFR1含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且1型糖尿病早期肾病组血清中sICAM-1与TNFR1含量明显高于1型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病早期肾病组血清中sICAM-1与TNFR1含量明显高于2型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);血清sICAM-1检测的AUC为0.828,血清TNFR1检测为0.820,两者联合为0.919.结论:sICAM-1及TNFR1在DN患者中含量显著升高,sICAM-1和TNFR1检测具有较高的诊断价值,且二者联合检测价值更高,可用于检测DN.

    细胞间黏附分子-1肿瘤坏死因子受体1糖尿病肾病诊断价值

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