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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    FibroTouch、ARFI及肝纤维化血清学指标透明质酸对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断研究

    宗小玲
    1365-1367页
    查看更多>>摘要：目的:FibroTouch、声脉冲辐射力成像技术(ARFI)及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的诊断价值分析.方法:回顾性分析2019年1月～2021年6月收治的慢性乙型肝炎患者68例的临床资料,分析不同病理分期患者FibroTouch、声脉冲辐射力成像技术(ARFI)、HA检测水平,肝纤维化程度,对比不同检测方式对CHB患者肝纤维化程度的诊断价值.结果:S0、S1期肝硬复测定(LSM)值、声触诊组织量化(VTQ)值、FIB-4评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);S2、S3、S4期的LSM值、VTQ值、FIB-4评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病理分期的增加,相应数值随之上升;HA水平在不同肝组织病理分期中具有明显差异,有统计学意义(P<0.05).LSM值、VTQ值、HA水平在各病理分期中具有明显的变化,且LSM值、VTQ值的灵敏度、特异度高于HA水平的敏感度及特异度.结论:与HA等血清学指标相比,FibroTouch、ARFI检测对CHB患者肝纤维化程度的诊断效能更高,临床价值显著,可继续应用及推广.

    慢性乙型肝炎肝纤维化诊断效能病理分期透明质酸声触诊织量化值

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    血清降钙素原、超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率与中性粒细胞联合检测在小儿急性细菌性上呼吸道感染中的应用效果

    蒋智锋陈梅英陈爱静
    1368-1370页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)与中性粒细胞联合检测在小儿急性细菌性上呼吸道感染中的应用效果.方法:选取50例急性细菌性上呼吸道感染患儿,将其作为试验组,选取同时期50名体检的小儿,将其作为对照组,分别对两组研究对象的血清PCT、hs-CRP、ESR、中性粒细胞水平进行检测观察,并观察血清PCT、hs-CRP、ESR、中性粒细胞单项检测及联合检测的阳性率情况、灵敏度、特异度情况.结果:试验组患儿的血清PCT、hs-CRP、ESR、中性粒细胞水平明显高于对照组,并且血清PCT、hs-CRP、ESR、中性粒细胞单项检测及联合检测的阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的灵敏度与特异度明显高于其他单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清PCT、hs-CRP、ESR与中性粒细胞联合检测在小儿急性细菌性上呼吸道感染中的应用具有良好的效果,不仅能够提升阳性检出率,同时具有较高的灵敏度与特异度.

    血清降钙素原超敏C-反应蛋白红细胞沉降率中性粒细胞小儿急性细菌性上呼吸道感染

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    磁共振血管壁成像在评价脑卒中患者颈动脉斑块负荷中的意义

    秦海松林中青梅凯胡慧玲...
    1370-1372页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于血管壁成像评价脑卒中患者颈动脉斑块负荷及临床意义.方法:选取确诊的122例存在有颈动脉斑块患者为研究对象,均接受磁共振血管壁成像检查.根据有无卒中事件分为症状组74例和无症状组48例,并判断相应对侧的斑块成分,观察颈动脉的狭窄程度、测量内膜中层厚度、腔面积(LA)均值、壁面积(WA)均值、壁厚度(WT)均值以及血管总面积(TVA)均值.分析其对颈动脉斑块负荷的评估价值.结果:症状组的斑块钙化率和显著狭窄出现率与无症状组比较差异无统计学意义(P>0.05);症状组患者颈总动脉主干(CCA)、颈总动脉分叉处(BIF)和颈内动脉(ICA)的内膜中层厚度均显著高于无症状组比较,差异有统计学意义(P<0.05);症状组WA、WT、TVA平均值的水平显著高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05),但是LA平均值的与无症状组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:磁共振血管壁成像可以有效检查脑卒中患者的颈动脉斑块狭窄状态,分析斑块的成分,准确评价颈动脉斑块负荷情况.

    血管壁成像脑卒中颈动脉斑块负荷

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    PET/CT心肌灌注定量显像评估冠状动脉前降支中段心肌桥对血流储备的影响

    孙艳侠赵利轩汪娇李剑明...
    1373-1377页
    查看更多>>摘要：目的:探讨应用PET/CT心肌灌注定量显像评价前降支中段心肌桥对血流储备的影响.方法:连续纳入2018年1月～2021年6月收治的同期行PET/CT检查及行冠状动脉造影检查确诊前降支中段存在肌桥,且肌桥收缩期管腔受压狭窄程度≥50％的患者共43例.分析前降支供血区域冠状动脉血流储备(LAD-CFR)的特点及影响前降支中段肌桥患者CFR的相关因素.结果:43例患者中有20例(46.5％)LAD-CFR<2,同时合并回旋支、右冠脉供血区域CFR减低.肌桥收缩期冠状动脉受压狭窄大于75％(NobleⅢ级)的患者共13例,其中11例(84.6％)CFR<2,50％ ～75％(NobleⅡ级)的患者共30例,其中9例(30％)CFR<2.NobleⅢ级组与NobleⅡ级组比较,LAD-CFR明显下降(1.78±0.32 vs 2.46±0.81,P=0.007),差异有统计学意义(P<0.05).多重线性回归分析显示:LAD-CFR与糖尿病(b'j=-0.402,P=0.037)、肌桥收缩期狭窄程度(b'j=-0.380,P=0.031)呈显著负相关.结论:部分前降支中段肌桥患者存在CFR异常,NobleⅢ级组患者发生比例更高,LAD-CFR与肌桥收缩期狭窄程度呈负相关,前降支CFR减低可能是肌桥与微循环病变共存的结果.

    心肌桥冠状动脉血流储备正电子发生型计算机断层显像心肌灌注定量显像

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    产后性功能障碍盆底肌治疗及锻炼对患者盆底肌功能和性功能的影响

    任秋香
    1378-1380页
    查看更多>>摘要：目的:探讨产后性功能障碍盆底肌治疗及锻炼对患者盆底功能和性功能的临床效果及影响.方法:选取2021年1月～2021年12月来天津市红桥医院就诊的产后性功能障碍患者154例作为研究对象,根据康复锻炼治疗方法不同分为两组,对照组77例采用常规治疗方法,研究组77例采用针对性盆底肌治疗,对比两组患者的治疗有效率,并对比两组患者治疗前、后盆底肌的改善情况、性功能各项指标的变化情况及性生活质量评分.结果:研究组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的盆底肌状况差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的盆底肌状况均得到一定改善,且研究组患者的改善状况显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的性功能各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的性功能各项指标均得到一定改善,且研究组患者的改善状况显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的性生活质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的性生活质量均得到一定程度的提升,且研究组患者的性生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对产后性功能障碍患者实施针对性盆底肌治疗方案可有效改善患者的盆底肌状况、各项性功能指标,缓解患者的性功能障碍症状,显著提升患者的性生活质量,促进患者的家庭和睦,值得在临床中广泛推广应用.

    性功能障碍盆底肌治疗性功能性生活质量

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    血清瓜氨酸联合肠型脂肪酸结合蛋白对脓毒症合并急性胃肠损伤患儿预后的预测价值

    赵天平陈华刚
    1381-1384页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清瓜氨酸和肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)患儿预后评估的价值.方法:回顾性分析于PICU住院的226例脓毒症患儿的临床资料.根据28天生存情况将患儿分为存活组(181例)和死亡组(45例).比较两组临床资料;采用Cox比例风险回归模型分析脓毒症合并AGI患儿预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清瓜氨酸和I-FABP水平对预后的预测价值.结果:死亡组APACHEⅡ评分[(21.09±6.12)分vs(18.23±6.14)分]、血清CRP[(59.39±6.73)ng/ml vs(53.00±7.85)ng/ml]、PCT[(3.74±0.78)ng/ml vs(2.55±0.64)ng/ml]、I-FABP[(1391.76±191.74)ng/L vs(960.91±90.88)ng/L]水平高于存活组,PCIS评分[(75.38±7.66)分vs(79.45±7.40)分]、血清瓜氨酸[(13.92±5.19)μmol/L vs(24.25±5.58)μmol/L]低于存活组,差异有统计学意义(t=2.801～21.971,P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,APACHEⅡ评分(OR=1.692,95％CI:1.156～2.187)、血清瓜氨酸(OR=0.863,95％CI:0.779～0.932)和I-FABP(OR=1.782,95％CI:1.169～2.985)水平是预测脓毒症合并AGI患儿预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清瓜氨酸和I-FABP两者联合检测预测脓毒症合并AGI患儿预后的曲线下面积为0.943,敏感度和特异度分别为86.2％和94.8％.结论:血清瓜氨酸、I-FABP水平是脓毒症合并AGI患儿预后的独立危险因素,两者联合检测对脓毒症合并AGI患儿预后具有较高的预测价值.

    脓毒症急性胃肠道损伤瓜氨酸肠型脂肪酸结合蛋白预后

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    受试者工作特征曲线评估血清β2-MG、CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1联合诊断早期肺癌价值

    班伟
    1384-1386页
    查看更多>>摘要：目的:探讨联合应用血清β2微球蛋白(β2-MG)、癌胚抗原(CEA)、CA125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)对肺癌早期诊断的价值.方法:选取收治的40例早期肺癌患者为观察组,同时选取健康体检者40名为对照组,对比两组血清上述血清指标并评价其作为标志物诊断价值.结果:观察组血清β2-MG、CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1检测结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测上述指标对肺癌诊断部分灵敏度为93.66％、特异性为95.86％,均高于单一指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用血清多种肿瘤标志物可提高肺癌早期诊断特异性与灵敏度,为早期肺癌的治疗干预提供依据.

    肺癌诊断标志物敏感性

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    置入胃管至输出袢预防毕Ⅱ式胃大部切除术后胃空肠吻合口功能障碍的效果评价

    陈炳强邓建中苏晓文黄蒙...
    1386-1388页
    查看更多>>摘要：目的:评价置入胃管至输出袢预防毕Ⅱ式胃大部切除术后胃空肠吻合口功能障碍的效果.方法:选取2019年2月～2021年3月期间收治的拟行毕Ⅱ式胃大部切除术患者84例作为研究对象,依据随机数字表法分为试验组与对照组,各42例.其中对照组接受留置胃管至残胃,试验组接受置入胃管至输出袢,统计对比两组24 h胃肠减压量、腹胀改善度、肠鸣音复常时间、住院时间、气液平面消退时间、并发症状况.结果:试验组24 h胃肠减压量、腹胀改善度多于对照组,肠鸣音复常时间、住院时间、气液平面消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(26.19％)对比,试验组并发症发生率(4.76％)显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:置入胃管至输出袢应用于毕Ⅱ式胃大部切除术后,可改善24 h胃肠减压量、腹胀改善度,促进胃肠功能恢复,减少住院时间,并降低并发症发生率.

    置入胃管至输出袢留置胃管至残胃毕Ⅱ式胃大部切除术胃空肠吻合口功能障碍预防效果

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    内外固定结合治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

    曾晓生陈松旺官建华
    1389-1390页
    查看更多>>摘要：目的:探讨内外固定结合在复杂胫骨平台骨折患者中的治疗效果.方法:选取2019年1月～2020年1月92例复杂胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为对照组(46例)、观察组(46例).对照组予以双侧钢板内固定术,观察组使用内外固定结合术,术后随访1年.对比两组临床疗效、手术情况、并发症.结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口长度、手术、骨折愈合时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与双侧钢板内固定术相比,内外固定结合术在复杂胫骨平台骨折患者中的治疗效果更佳,具有创伤小,出血量少等特点,可加快骨折愈合,恢复膝关节功能,减少并发症,安全可行.

    复杂胫骨平台骨折双侧钢板内固定术内外固定结合术并发症

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    骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类患者上下颌第一恒磨牙间横向宽度的锥形束CT比较

    施健熊屹立
    1391-1393页
    查看更多>>摘要：目的:通过锥形束CT(CBCT)研究上下颌第一恒磨牙横向宽度、颊舌向倾斜度的差异.方法:选取正畸科就诊患者60例,使用西诺德V4.1软件对CBCT图像三维重建,获得患者上下颌第一恒磨牙横向宽度、颊舌向倾斜度数据.结果:骨性Ⅲ类患者上颌第一磨牙牙基骨弓两侧间距小于Ⅰ类,差异具有统计学差异(P<0.05),上下颌第一磨牙牙弓两侧间距之间差异均无统计学意义(P>0.05).在不同矢状向骨性畸形上颌第一磨牙颊舌向倾斜度均差异有统计学意义(P<0.05),下颌第一磨牙中,骨性Ⅱ类相对于另两类颊向倾斜,且差异具有统计学意义(P<0.05).骨性Ⅲ类的下颌第一磨牙牙弓两侧间距大于骨性Ⅰ类、Ⅱ类,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:骨性Ⅲ类患者下颌基骨弓和牙弓两侧间距相对宽大,上颌基骨弓宽度较小,颊舌向倾斜度对牙弓和牙基骨弓宽度都有一定影响,Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类骨性畸形上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度均存在差异.

    横向关系颊舌向倾斜度第一恒磨牙CBCT

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