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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

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0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    卡瑞利珠单抗联合DDP化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效

    李雯
    1149-1152页
    查看更多>>摘要：目的:探讨卡瑞利珠单抗联合顺铂(DDP)化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效评价.方法:选取2019 年1 月～2022 年7 月甘肃中医药大学第四附属医院收治的80 例晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各 40 例.对照组以DDP化疗治疗,观察组以卡瑞利珠单抗联合DDP化疗治疗.3 个化疗疗程后评估两组临床有效率、肿瘤标志物、免疫功能指标、生活质量及治疗安全性.结果:观察组总有效率高于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05).观察组癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)包括身体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡瑞利珠单抗联合DDP化疗方案治疗晚期NSCLC疗效显著,可抑制肿瘤标志物水平,提高患者机体免疫功能,与生活质量,不良反应可控、可逆,发生率无显著性升高,安全性较好.

    非小细胞肺癌卡瑞利珠单抗顺铂肿瘤标志物生活质量免疫功能

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    瑞马唑仑复合阿芬太尼在宫腔镜日间手术中的应用

    曹丙慧
    1152-1155页
    查看更多>>摘要：目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼在宫腔镜日间手术中的有效性和安全性.方法:选取 2022 年 1～6月新泰市人民医院妇科拟行宫腔镜日间手术的 60 例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各 30例.观察组给予苯磺酸瑞马唑仑 0.2 mg/kg+阿芬太尼 7 μg/kg麻醉诱导.对照组给予丙泊酚 1.5 mg/kg+阿芬太尼 7 μg/kg麻醉诱导.待患者意识消失后手术开始,术中根据实时脑电双频指数(BIS)值或者患者出现体动时,观察组追加苯磺酸瑞马唑仑 2.5 mg/次,对照组追加丙泊酚 30 mg/次.观察两组在麻醉前(T0)、意识消失时(T1)、扩张宫颈时(T2)、手术结束时(T3)和意识恢复(T4)时血流动力学变化.比较两组苏醒时间、恢复室停留时间及术中不良反应的发生情况.结果:两组在T1 时心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)较 T0 时明显降低.观察组患者在T1-T4 时HR和MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者苏醒时间、恢复室停留时间及术中不良反应均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜日间手术给予苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼麻醉,血流动力学更加稳定,不良反应少.

    瑞马唑仑阿芬太尼宫腔镜日间手术麻醉

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    鼓室内联合耳后局部注射糖皮质激素对难治性突发性聋的疗效

    周莹李伟
    1155-1158页
    查看更多>>摘要：目的:评估鼓室内联合耳后局部注射糖皮质激素对常规治疗无效的难治性突发性聋临床疗效及对生活质量的影响.方法:选取2019 年3 月～2023 年3 月福建医科大学附属三明第一医院收治的82 例难治性突发性聋(常规治疗无效)患者为研究对象,分为对照组与观察组各 41 例.对照组予以糖皮质激素鼓室内注射治疗,观察组则予以糖皮质激素鼓室内联合耳后局部注射治疗.比较两组治疗前后平均听阈、生存质量评分、治疗后临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组平均听阈低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但该组治疗过程中不良反应发生率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对常规治疗无效的难治性突发性聋予以鼓室内联合耳后局部注射糖皮质激素治疗效果优异,其能进一步降低患者听力平均阈值,提高生存质量,增加临床疗效,同时不良反应发生率很低.

    难治性突发性聋鼓室内注射耳后局部注射糖皮质激素平均听阈生存质量不良反应

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    清脂调肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效

    潘琴桂伟
    1158-1161页
    查看更多>>摘要：目的:探讨清脂调肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对实验室检查指标、肝纤维化四项检查水平的影响.方法:选取武汉市第九医院 2019 年 1 月～2022 年 12 月收治的 130 例非酒精性脂肪肝患者,按治疗方法分为两组.对照组 65 例给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在此基础上联合使用清脂调肝方.两组均治疗 1 个月,比较两组治疗前后肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、血脂水平[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]、肝纤维化四项[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、中医证候积分及治疗效果.结果:观察组患者治疗有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项指标均下降,观察组ALT、AST水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均较前改善,观察组TG、TC、LDL-C水平较低,HDL-C水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前肝纤维四项结果差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组较前改善,观察组各项检测结果水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者积分均下降,观察组积分较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用多烯磷脂酰胆碱治疗基础上联合使用清脂调肝方,可有效降低肝功能指标、降低血脂水平、减轻肝纤维化,治疗效果更好.

    肝纤维化非酒精性脂肪肝清脂调肝方多烯磷脂酰胆碱

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    芍药甘草汤药浴联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的效果

    郭鑫
    1161-1164页
    查看更多>>摘要：目的:探讨芍药甘草汤药浴联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的效果.方法:选择2022年9月～2023年9月天津市中医药研究院附属医院90例慢性湿疹患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用糠酸莫米松乳膏治疗,观察组使用芍药甘草汤药浴联合糠酸莫米松乳膏治疗.比较两组的临床疗效、皮肤屏障功能、炎性因子及免疫指标、不良反应.结果:观察组的治疗有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的皮肤油脂含量、角质层含水量(WCSC)高于对照组,表皮水分流失(TEWL)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)、中性粒细胞百分比(NEUT)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率(8.89%)与对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:芍药甘草汤药浴联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的效果显著,能够提高患者的皮肤屏障功能,减轻炎性反应及免疫反应,用药安全性高.

    芍药甘草汤药浴糠酸莫米松乳膏慢性湿疹皮肤屏障功能

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    银杏叶片联合依帕司他片对糖尿病微血管并发症的应用效果

    路春孙超唐宝玉罗锦娜...
    1164-1167页
    查看更多>>摘要：目的:探讨银杏叶片联合依帕司他片在糖尿病微血管并发症中的应用效果及对血脂水平的影响.方法:选取上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心2018 年1 月～2021 年12 月就诊的120 例糖尿病微血管并发症患者,根据治疗方式的不同进行分组,将接受单纯依帕司他片治疗的患者划分为对照组(n=60),将接受银杏叶片联合依帕司他片治疗的患者划分为观察组(n=60).对比两组的血脂指标、氧化应激指标、肾功能指标及并发症发生率.结果:治疗前,两组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的TC、TG、LDL-C水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C水平均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGFβ1)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)及超氧化物歧化酶(SOD)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的VEGF、TGFβ1 及AOPP水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SOD水平均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量(24 hUpor)及β2微球蛋白(β2-MG)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的各项指标均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率(11.67%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:银杏叶片联合依帕司他片治疗糖尿病微血管并发症效果显著,可有效降低血脂水平、减轻氧化应激反应、改善肾功能,切实减少并发症的发生.

    糖尿病微血管并发症依帕司他片银杏叶片血脂氧化应激肾功能

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    胰岛素联合低分子肝素钠对重症高脂血症型急性胰腺炎凝血功能、炎性因子及血脂水平的影响

    罗桂金莫宏丹戴大谋
    1167-1169页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胰岛素联合低分子肝素钠治疗重症高脂血症型急性胰腺炎患者的效果.方法:选取 2020 年 1 月～2022 年 10 月深圳市松岗人民医院收治的 70 例重症高脂血症型急性胰腺炎患者为研究对象,按随机分层法划分为对照组与试验组,各 35 例.其中对照组应用低分子肝素钠治疗,试验组在此基础上联合胰岛素治疗,比较分析两组患者治疗效果、治疗前后凝血功能、炎性因子及血脂水平.结果:试验组治疗总有效率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均下降,凝血酶原时间(PT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均上升,且试验组变化幅度比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对重症高脂血症型急性胰腺炎患者采用胰岛素联合低分子肝素钠治疗效果较为理想,可显著改善凝血功能,降低炎性反应,调节血脂水平.

    重症高脂血症型急性胰腺炎胰岛素低分子肝素钠凝血功能炎症因子血脂

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    拉贝洛尔辅助治疗妊娠期高血压的效果及对凝血功能的影响

    沈木桂
    1170-1173页
    查看更多>>摘要：目的:探讨拉贝洛尔辅助治疗妊娠期高血压(PIH)的效果及对凝血功能的影响.方法:根据治疗的不同将2020 年 10 月～2023 年 10 月莆田九十五医院产科的 100 例PIH患者分为对照组和研究组各 50 例.对照组使用硝苯地平治疗,研究组同时使用拉贝洛尔辅助治疗.比较两组临床疗效、凝血功能、脐动脉血流、血清亮氨酸氨基转肽酶(LAP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、不良反应.结果:研究组的治疗有效率(96.00%)高于对照组(82.00%),治疗后研究组的收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组的纤维蛋白原(FIB)低于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉收缩压/舒张压(S/D)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组LAP、APN高于对照组,hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的不良反应发生率(24.00%)与对照组(16.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:拉贝洛尔辅助治疗PIH的效果显著,能够改善患者的凝血功能及脐动脉血流,调节血清LAP、hs-CRP、APN水平,安全性好.

    拉贝洛尔妊娠期高血压凝血功能脐动脉血流

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    硒酵母片联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退的效果

    石伟林源广张景斌
    1173-1176页
    查看更多>>摘要：目的:研究采用硒酵母制剂与左旋甲状腺素钠联合治疗甲状腺功能减退症的临床疗效.方法:选取自 2023年 1～12 月吉林省人民医院收治的甲状腺功能减退症患者 90 例,将其随机分设为两组,对照组和观察组,每组各 45 例.对照组仅接受左甲状腺素钠片单药控制;观察组则在前述类激素药物外联合服用硒酵母片.通过两者治疗前后甲状腺功能的指标对比两组疗效,并观察不良反应.结果:经治疗后血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)的水平,在两组中均升高,而血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均降低,各指标在组间对比差异显著(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,针对两组受试对象,均未发现与服用药物相关的不良反应.结论:硒酵母片共服用左甲状腺素钠对甲减疗效肯定,能够有效改善患者甲状腺功能.

    硒酵母片左甲状腺素钠甲状腺功能减退

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    盐酸氨溴索注射液治疗儿童支气管炎的有效性与安全性

    郑玲翁齐铿
    1176-1179页
    查看更多>>摘要：目的:探讨盐酸氨溴索注射液对儿童支气管炎的治疗有效性与安全性.方法:选取2019 年5 月～2022 年5 月福州市连江县医院收治的 90 例支气管炎患儿,运用数字编号方式进行排序,抽签分成对照组(阿奇霉素)与研究组(阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液),各 45 例,观察两组患儿治疗效果、症状改善时间、实验室指标、不良反应等指标.结果:研究组治疗效率为 95.56%,对照组为 75.56%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组咳嗽消失时间为(4.12±0.37)d、退热时间为(2.79±0.21)d、痰鸣音消失时间为(4.39±0.75)d;对照组咳嗽消失时间为(5.37±0.74)d、退热时间为(2.81±0.53)d、痰鸣音消失时间为(5.94±1.03)d,研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,比较两组患儿实验室指标改善情况,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应率为 6.67%,对照组为11.11%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在支气管炎患儿的临床治疗中,采用盐酸氨溴索注射液不仅具有良好的治疗效果,可以使患儿临床病症表现缓解时间得到快速缩减,而且还能优化实验室检测指标,降低不良反应发生情况.

    支气管炎儿童阿奇霉素盐酸氨溴索注射液有效性安全性

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