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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    疝囊内翻缝合术取代花瓣式填充治疗腹股沟疝的临床疗效

    刘金田周峰刘艳平
    1856-1858页
    查看更多>>摘要：目的:探讨疝囊自体内翻缝合取代花瓣(异体材料)填充治疗腹股沟疝的可靠性和优越性.方法:选取 2018年 1 月～2020 年 12 月四平市中西医结合医院收治的 100 例腹股沟疝患者,随机数字表法分成观察组(n=50)和对照组(n=50).观察组采用将疝囊完整游离,自疝囊远端向疝囊颈部反复荷包内翻缝合疝囊使其逐渐内翻直至颈部,使疝囊完全还纳,并突入腹腔形成向腹腔内突出的自体组织(类似花瓣),取代传统疝补片花瓣.对照组采用传统的无张力疝修补术,其中内环处缺损采用填充花瓣式异体材料进行修补.比较两组手术效果,手术后疼痛发生情况及术后随诊 2 年复发情况.结果:采用内翻缝合疝囊方法修补的观察组患者优良率为 96%,明显高于对照组(42%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后各时间段切口疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后未发生因肠蠕动刺激疝内环处导致疼痛.对照组术后 1 个月内因肠蠕动刺激疝内环处导致疼痛 49 例,其中男 48 例,女 1 例;术后 1 个月～2 年,因肠蠕动刺激疝内环处导致疼痛 14 例,其中男 13 例,女 1 例,观察组与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后 2 年内均无复发.结论:疝囊内翻缝合方法修补内环的疝修补术手术效果可靠,明显优于传统的花瓣(异体材料)填充方法,可作为优选手术方案.

    疝囊内翻缝合腹股沟疝花瓣填充无张力疝修补术

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    超声弹性成像与超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的临床诊断效果及准确度评价

    陈成生左晓林钟林清郑影...
    1858-1861页
    查看更多>>摘要：目的:在甲状腺结节患者中探究超声弹性成像以及超声引导下穿刺细胞学检查的诊断效果以及准确度.方法:选取 2021 年 2 月～2022 年 11 月福建医科大学附属闽东医院 128 例疑似甲状腺结节患者为观察对象,在其诊断中给予超声弹性成像、超声引导下细针穿刺细胞学检查,依据病理检查结果探讨两种检查方式的诊断效果以及准确性.结果:病理结果显示128 例甲状腺结节患者中Ⅰ级为28 例,Ⅱ级为31 例,Ⅲ级为13 例,Ⅳ为14 例,上述人员均划分为阴性;Ⅴ级总计为23例,Ⅵ为 19 例,该两种类型患者为阳性.超声弹性成像检查中 1 分者为 41 例,2 分者为 49 例,1～2 分者划分为阴性;3 分者为20 例,4 分者为 15 例,5 分者为 3 例,3～5 划分为阳性.UG-FNAC阳性者检出 42 例,阴性者 86 例.探讨两种检查方式在甲状腺结节诊断效能情况可见,UG-FNAC所获取数据水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于甲状腺结节患者而言,诊断时展开超声引导下细针穿刺细胞学检查能够有效提升诊断准确度,获取理想临床诊断效果,为疾病治疗提供可靠依据.

    甲状腺结节超声弹性成像超声引导下穿刺细胞学临床诊断效果

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    多项肿瘤标志物联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值

    侯娟陈建丽
    1861-1864页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724、胃蛋白酶原比值(PGR)联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值.方法:选取收治的胃肠道恶性肿瘤患者 100 例作为观察组,分为胃癌组(n=35)与结直肠癌组(n=65),以同期健康体检人员 100 例为对照组.所有研究对象均接受CEA、CA199、CA724、PGR检测,比较不同组别研究对象检测结果的差异,分析其单独检测与联合检测对胃癌、结直肠癌的诊断效能.结果:胃癌组与结直肠癌组CEA、CA199、CA724、PGR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CEA、CA199、CA724、PGR联合检测结果对胃癌、结直肠癌诊断的敏感度高于任意一项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期的胃癌患者CEA、CA199、CA724、PGR水平低于Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者,差异有统计学意义(P<0.05).TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期的结直肠癌患者CEA、CA199、CA724 水平低于Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃肠道肿瘤患者CEA、CA199、CA724、PGR水平显著上升,联合检测对提高胃肠道肿瘤的诊断效能有积极价值,对鉴别胃肠道肿瘤的病情发展亦有一定效果.

    癌胚抗原糖类抗原199糖类抗原724胃蛋白酶原胃肠道肿瘤诊断价值

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    低温等离子辅助腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果

    李彤杨相立
    1864-1867页
    查看更多>>摘要：目的:探讨低温等离子辅助腭咽成形术,应用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关效果分析.方法:选取 2021 年 8 月～2022 年 8 月就诊于天津市人民医院耳鼻喉科患者 50 例,并进行腭咽成形术治疗者,根据不同手术操作方式将患者分为两组.对照组(n=25)采用电刀辅助下腭咽成形术,观察组(n=25)采用低温等离子辅助下腭咽成形术治疗.比较两组围手术期指标,疼痛评分,手术前后通气功能改善情况、血氧饱和度指数及不良反应发生率,并连续随访6 个月,统计两组OSAHS复发率.结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组视觉模拟评分法(VAS)在术后第 1、3、5 天时均表现出下降趋势,但观察组于不同观察时间点VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(MDA)、氧减饱和度指数(ODI)水平较术前降低,夜间最低血氧饱和度(SaO2)水平升高,且观察组术后AHI、MDA、ODI水平低于对照组,夜间最低SaO2 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组OSAHS复发率(4.00%)低于对照组(16.00%),差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率为(4.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用低温等离子技术辅助腭咽成形术在治疗OSAHS方面具有降低创伤、减轻疼痛、促进术后康复、降低患者经济负担的优势,可有效对患者通气功能进行改善,提高患者睡眠质量指数,缓解病情,且安全性可靠,降低OSAHS复发率.

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腭咽成形术低温等离子电刀疗效

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    生物反馈联合盆底肌功能锻炼对产后盆底功能障碍的影响

    陈伟春
    1868-1870页
    查看更多>>摘要：目的:分析产后盆底功能障碍患者采用生物反馈与盆底肌功能锻炼联合治疗方式对盆底肌恢复情况的影响.方法:选取龙南市第一人民医院收治的产后盆底功能障碍患者 92 例为研究对象,随机分为对照组(46 例,采用盆底肌功能锻炼治疗)与观察组(46 例,采用生物反馈联合盆底肌功能锻炼治疗),对比分析两组患者治疗后的临床效果、盆底功能、盆底肌恢复情况及生活质量.结果:观察组患者治疗效果为 95.65%(44/46),高于对照组患者的 80.43%(37/46)(P<0.05);观察组患者压力性尿失禁占比 2.17%(1/46)、盆腔脏器脱垂占比 4.35%(2/46)、性功能障碍占比 2.17%(1/46),均低于对照组的17.39%(8/46)、19.57%(9/46)、21.74%(10/46)(P<0.05);观察组患者的Ⅰ类纤维肌电值、Ⅱ类纤维肌电值均高于对照组,而Ⅰ类纤维疲劳度、Ⅱ类纤维疲劳度低于对照组(P<0.05);观察组患者情感功能、物质生活、身体功能、社会功能均高于对照组(P<0.05).结论:产后盆底功能障碍患者采用生物反馈与盆底肌功能锻炼联合治疗方式,能显著改善患者盆底功能,促进盆底肌恢复,改善患者的生活质量,具有良好的临床应用效果.

    产后盆底功能障碍生物反馈盆底肌功能锻炼压力性尿失禁盆底肌力

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    季节对厦门地区高血压患者血压及变异性的影响

    林艺嫔林敏
    1870-1873页
    查看更多>>摘要：目的:探讨季节对厦门地区高血压患者的血压及变异性的影响,以指导临床降压用药方案的调整.方法:选取就诊于厦门大学附属第一医院 6 个社区服务中心的高血压患者为研究对象,收集患者一般临床资料和动态血压监测数据,按季节划分为春季组(3～5 月)、夏季组(6～8 月)、秋季组(9～11 月)、冬季组(12～2 月),进行统计学分析.结果:①冬季组患者使用药物种类数明显高于其他季节,尤其是钙通道阻滞剂的使用率增加.②冬季全天和白天收缩压均值、全天和白天舒张压均值,收缩压下降率、舒张压下降率、全天收缩压变异系数(SBPCV)、全天和夜间舒张压变异系数(DBPCV)、全天收缩压标准差(SBPSD)、全天舒张压标准差(DBPSD)、白天和夜间DBPSD均高于其他季节,差异有统计学意义(P<0.05).而夜间收缩压均值、夜间舒张压均值及白天SBPCV在不同季节组间未见差别(P>0.05).③冬季与全天收缩压均值、全天舒张压均值、白天收缩压均值、白天舒张压均值、收缩压晨峰、舒张压晨峰、收缩压下降率、舒张压下降率、全天SBPCV、全天DBPCV、夜间SB-PCV、夜间DBPCV、全天SBPSD、全天DBPSD、白天SBPSD、白天DBPSD、夜间SBPSD、夜间DBPSD均呈正相关(P<0.05);而与夜间收缩压均值、夜间舒张压均值、白天SBPCV、白天DBPCV无显著相关性(P>0.05).结论:厦门地区高血压患者冬季白天和全天血压均值、晨峰、变异性明显升高,但夜间血压均值未见显著变化,提示冬季需加强降压药物使用,需兼顾降低血压变异性,且给药时间最好为清晨冬季.

    季节厦门血压变异性

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    二氧化锆全瓷牙对前牙牙体缺损患者修复效果及咀嚼能力的影响

    祁智勤石秀荣
    1874-1877页
    查看更多>>摘要：目的:探究二氧化锆全瓷牙对前牙牙体缺损患者修复效果及咀嚼能力的影响.方法:选取收治的前牙牙体缺损患者 80 例为研究对象,随机分为对照组与观察组各 40 例.对照组予以金合金烤瓷冠修复,观察组予以二氧化锆全瓷牙修复,均于修复 6 个月后评估.比较两组修复效果、咀嚼能力、牙周组织健康状况、不良反应及修复满意度.结果:观察组边缘密合度、牙体折裂、牙体颜色、牙龈健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);修复前,两组咀嚼能力、牙周组织健康状况比较差异无统计学意义(P>0.05);修复 6 个月后,观察组咀嚼能力(0.21±0.05)SDHue值高于对照组,牙周探诊深度(PD)(2.05±0.31)mm、菌斑指数(PLI)评分(1.05±0.12)分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),修复满意度(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与金合金烤瓷冠修复比较,二氧化锆全瓷牙修复能够显著提高前牙牙列缺损患者的修复效果与咀嚼能力,改善牙周组织健康状况,降低不良反应发生率,提升患者修复满意度.

    前牙牙体缺损金合金烤瓷冠二氧化锆全瓷牙修复效果咀嚼能力牙周组织健康状况

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    新型间歇性禁食方案对超重或肥胖2型糖尿病患者代谢指标的影响

    俞伟男李莎燕陈瑞王小清...
    1877-1880页
    查看更多>>摘要：目的:探索新型间歇性禁食方案对超重或肥胖 2 型糖尿病患者相关代谢指标的影响,并进行安全性分析.方法:选取收治的 72 例患者为研究对象,分为间歇性禁食(IMF)组(n=18)与对照组(n=54),对照组行常规糖尿病饮食,IMF组采用"食物交换份法"对所有研究对象行 20 d短期间歇性禁食方案.比较两组干预前后体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、体脂肪含量、肌肉含量、空腹血糖(FBG)、C肽(C-P)、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)以及三酰甘油(TG)等相关代谢指标变化,并分析干预过程中不良反应的发生情况.结果:20 d短期干预试验后,IMF组患者体重、BMI、体脂肪含量、FBG及ALT与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者腰围、臀围、腰臀比、肌肉含量、C-P、AST、TC以及TG等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);IMF组总有效率明显高于对照组(χ2=10.80,P=0.001).所有患者禁食期间均未发生严重不良反应,总体安全性良好.结论:新型间歇性禁食方案可降低超重或肥胖的 2 型糖尿病患者体重及空腹血糖,安全性好,是一种有效且安全的超重或肥胖 2 型糖尿病患者减重及降糖的饮食模式.

    间歇性禁食肥胖2型糖尿病非酒精性脂肪肝减重

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    绝经后老年女性冠心病患者血纤维蛋白原及D-二聚体水平与吸烟的关系

    高瑞霄
    1881-1884页
    查看更多>>摘要：目的:探讨绝经后老年女性冠心病患者群体中,凝血功能与吸烟的关系.方法:入选绝经后老年女性冠心病患者 104 例为研究对象,其中吸烟者 50 例,不吸烟者 54 例,在应用抗血小板、抗凝药物前采取肘正中静脉血 6 ml,检测血常规、D-二聚体(D-D)、凝血功能、B型脑利钠肽前体(NtproBNP)、血脂、肝肾功能、心肌酶等生化指标,由有经验超声医生专人检测左室射血分数(LVEF).结果:吸烟组白细胞(WBC)、NT-proBNP、尿素氮(UREA)、D-D、纤维蛋白原定量(FIB)水平均高于非吸烟组(P<0.01);吸烟组血肌酐(Cr)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶 MB(CKMB)水平高于非吸烟组(P<0.05).Spearman相关性分析提示,D-D与NT-proBNP、MYO、心肌肌钙蛋白I(CTNI)、CKMB呈正相关(r=0.542、0.504、0.392、0.356,P=0.000、0.000、0.000、0.000),与LVEF呈负相关(r=-0.291,P=0.003);FIB与WBC、血小板(PLT)、活化部分凝血酶时间(APTT)呈正相关(r=0.317、0.196、0.221,P=0.001、0.046、0.024),与谷草转氨酶(AST)呈负相关(r=-0.200,P=0.042).结论:在绝经后老年女性冠心病患者中,吸烟者D-D、FIB升高明显,与造成心肌损伤,心功能下降相关.

    冠心病绝经后女性吸烟凝血功能

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    经脐单孔与两孔法腹腔镜筋膜闭合器治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

    刘红波叶立
    1884-1887页
    查看更多>>摘要：目的:比较经脐单孔与两孔法腹腔镜微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法:回顾性选取中国科学院大学深圳医院(光明)小儿外科收治的 289 例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象,按入院时间分为对照组(122 例,予以两孔法腹腔镜手术治疗)与研究组(167 例,予以单孔法腹腔镜手术治疗),比较两组的疗效.结果:两组患儿的术中出血量、手术时间、住院时长、住院总费用、术后并发症比较差异均无统计学意义.对照组术后复发 1 例,术后并发症 2 例,含线结反应 1 例、精索血肿 1 例;研究组复发 1 例,术后并发症 3 例,含皮下气肿 1 例、阴囊肿胀 1 例、精索血肿 1 例.两组患儿的复发率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).所有并发症均经积极保守治疗,治愈且恢复良好.结论:经脐单孔与两孔法腹腔镜筋膜闭合器治疗小儿腹股沟斜疝均安全可靠,但经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝更加微创,无明显瘢痕,美容效果更好,对伤口愈合有较高要求的家属可作为首选.

    小儿腹股沟斜疝单孔法双孔法腹腔镜微创手术

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