查看更多>>摘要:目的:为了进一步研究经阴道切除非脱垂大子宫的安全性与可靠性,为患者提供最佳的治疗方案.方法:选取2006年-2011年来我院就进行非脱垂大子宫经阴道切除手术的644例患者的详细资料进行分析,上述患者子宫大小均超过10周孕者,其中30例子宫腺肌病,614例子宫肌瘤患者.结果:1例患者因为肌瘤肉瘤样变,改成开腹手术.643例患者都成功的进行阴道子宫切除,成功率为99.80%.手术时间在32-98min内,平均是60.3min,出血量在30ml-305ml之间,平均为150.5ml,手术之后肠功能恢复在2-3天,平均是1.5天.尿管保留24h,阴道流夜(超过30ml/天)平均是1.7天,平均在3.7天左右体温恢复正常.平均手术之后住院天数为4.6天.上述患者,2例膀胱损伤,占0.31%.1例患者直肠损伤,占0.16%.3例患者残端出血,占0.47%,7例患者阴道残端感染,占1.09%.子宫越大,需要的手术时间就随之增加,手术中的出血量也随之增加.子宫达到14周妊娠以上的时候,需要的手术时间增加明显,手术中的出血量随着增加.但是,手术后的住院时间、发热时间以及排液时间与子宫大小没有明显的相关性.结论:扎实的手术功底,熟练的操作技巧,助手丰富的临床经验,专门的手术器材,这是决定手术成功的关键,也是降低手术并发症发生的重要因素.