查看更多>>摘要:目的:研究探讨采用个性化治疗方案治疗高血压性脑出血患者的确切疗效,为临床采用个性化方案治疗由高血压引起的颅脑出血疾病提高理论参考依据,从而提高手术成功率,尽可能减少脑损伤,提高生存质量.方法:我院收治的120例由高血压引起的颅脑出血患者进行病例评估.评估内容包括患者的病理进程(包括患者自发病时到接受治疗的时间、入院治疗时的意识、患者脑出血的具体部位、出血量、血肿形态、是否破入脑室、脑室积血是否铸型等),各项生理因素(年龄,性别,种族,疾病史,药物过敏史),及其临床表现是(否有意识障碍,是否有瞳孔的变化、脑疝情况),相关并发症.然后根据评估结果对不同患者采取个性化治疗方案,以期获得最佳效果,减少脑创伤,减少并发症.结果:手术后治疗无效最终患者死亡21例;手术显效最终患者存活99例;存活患者中出现失去语言能力以及偏瘫的患者有38例.术后部分患者出现并发症,并发症类型包括:肺部感染、上消化道有出血现象、急性的肾功能出现衰竭.死亡病例分布:透过微创型的小骨窗对脑部血肿快进行清除手术组3例,死亡率17.65%;开颅手术清除脑部血肿快组12例,死亡率30.0%;脑室外部进行引流同时破入脑室手术组2例,死亡率8.0%;置入管道进行尿激酶溶解手术同时进行CT下定向多靶点以及单靶点脑立体血肿快清除抽吸组4例,死亡率10.53%.结论:由于高血压性脑出血疾病的复杂性及患者的个体特性,使得不同患者的手术方式及治疗方案应该进行个性化选择.外科个性化治疗对于有效清除血肿,减少继发性脑损伤,促进病人康复均有明显的好处.较早对高血压性脑出血患者采取治疗措施可以有效提高患者的生存率以及术后生活质量.手术前后医务工作者对患者可能出现的并发症积极防治,可以有效提高手术成功率.