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期刊信息/Journal information
实用临床医药杂志
扬州大学;中国高校科技期刊研究会
实用临床医药杂志

扬州大学;中国高校科技期刊研究会

卜平

半月刊

1672-2353

jcm@yzu.edu.cn,hlb@yzu.edu.cn

0514-87978989,87978917,87978807

225001

扬州市淮海路11号扬州大学医学院院内

实用临床医药杂志/Journal Journal of Clinical Medicine in PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是“为读者服务”,坚持实用性与导向性相结合。本刊的特色是秉承其前身《江苏临床医学杂志》一贯的讲求质量第一,和求实效的用稿原则,力求为读者提供迅即、实用的医学资讯。同时,立足江苏,面向全国,在更广泛的范围内组稿、用稿。
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    沙利度胺联合英夫利西治疗难治性炎症性肠病效果及对胰岛素样生长因子-1、转化生长因子-β1的影响

    孟利军郭晓鹤董戴源杨艳...
    68-72,77页
    查看更多>>摘要:目的 探讨沙利度胺联合英夫利西(IFX)治疗难治性炎症性肠病(IBD)的效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量的影响.方法 选取120例难治性IBD患者,随机分为实验组和对照组,每组60例.2组均给予常规治疗(美沙拉嗪),对照组给予IFX,实验组给予IFX联合沙利度胺,连续治疗2个月.比较2组疗效、肠道菌群紊乱率、不良反应及治疗前和治疗1、2个月后克罗恩病活动指数(CDAI)、胶囊内镜评分指数(Lewis评分)、血清IGF-1、TGF-β1水平及营养状态指标[白蛋白(ALB)、转铁蛋白(Tf)].结果 实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1、2个月后,实验组CDAI、Lewis评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组血清IGF-1、TGF-β1和ALB、Tf水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组肠道菌群紊乱率改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组口鼻黏膜干燥、咽喉部不适、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺联合IFX治疗难治性IBD患者,可调节其血清IGF-1、TGF-β1水平,有效缓解临床表现,抑制炎症活动,改善患者营养状态与肠道菌群紊乱,且安全性高.

    沙利度胺英夫利西难治性炎症性肠病胰岛素样生长因子-1转化生长因子-β1营养状态

    布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸治疗直肠型溃疡性结肠炎的疗效及对肠黏膜屏障功能的影响

    韩轩韩叙程砚儒代金玉...
    73-77页
    查看更多>>摘要:目的 探讨布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸治疗直肠型溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对肠黏膜屏障功能的影响.方法 将88例直肠型UC患者随机分为观察组和对照组,每组44例.比较2组患者治疗前后主要症状(腹痛、腹泻、脓血便)评分、炎症性肠病问卷(IBDQ)评分、炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及肠黏膜屏障功能指标[尿液乳果酸与甘露醇的比值(L/M)、血清D-乳酸(D-LA)、血清二胺氧化酶(DAO)、血清脂多糖(LPS)]水平.比较2组不良反应发生情况.结果 治疗后,2组腹痛、腹泻和脓血便评分均较治疗前降低,IBDQ评分高于治疗前,且观察组腹痛、腹泻和脓血便评分低于对照组,IBDQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组血清D-LA、DAO、LPS和尿中L/M均降低,且观察组上述指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平降低,且观察组上述指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为86.36%,高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05).2组下腹部疼痛、过敏、顽固型便秘等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸治疗直肠型UC患者疗效显著,能够有效改善腹痛、腹泻和脓血便等症状,抑制机体炎症反应,缓解肠黏膜屏障受损.

    布拉氏酵母菌熊去氧胆酸直肠型溃疡性结肠炎肠黏膜屏障功能炎性因子不良反应

    内镜下圈套器冷切除术对结直肠小息肉患者息肉完整切除率及应激反应的影响

    李秀蕾朱云鹤郭臣
    78-81页
    查看更多>>摘要:目的 探讨内镜下圈套器冷切除术(CSP)对结直肠小息肉患者息肉完整切除率及应激反应的影响.方法 选取结直肠小息肉患者138例为研究对象,按照单盲随机分组法分为对照组(n=69)和观察组(n=69).对照组行内镜下圈套器热切除术(HSP),观察组行CSP.比较2组患者息肉切除时间、手术时间、住院时间、完整切除率以及肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,术后6个月时息肉新生率与息肉复发率.结果 观察组息肉切除时间、手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后E、NE、Cor、CRP和IL-6水平均较术前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CSP与HSP治疗结直肠小息肉患者的完整切除率相近,但CSP的应激反应和炎症反应更轻,更有利于患者恢复.

    内镜圈套器冷切除术圈套器热切除术结直肠小息肉完整切除率应激反应

    针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴对胃肠结热型小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察

    付殿跃李志新杨英伟焦永波...
    82-85,89页
    查看更多>>摘要:目的 分析针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴对小儿肠系膜淋巴结炎(胃肠结热型)的疗效以及对血清肠型脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-FABP)、血管活性肠肽(VIP)的影响.方法 选择肠系膜淋巴结炎(胃肠结热型)患儿60例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=30,予常规治疗+针刺公孙、四缝穴)与研究组(n=30,在对照组基础上配合使用脏腑点穴).比较2组临床疗效、主要症状与体征变化,并检测血清Ⅰ-FABP、VIP表达水平.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,2组血清Ⅰ-FABP水平较治疗前降低,且研究组血清Ⅰ-FABP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,2组血清VIP水平较治疗前升高,且研究组血清VIP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,研究组主要症状与体征改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴可用于治疗胃肠结热型小儿肠系膜淋巴结炎,能够调理和改善胃肠道功能,调节血清Ⅰ-FABP、Ⅵ水平,缓解患儿主要症状与体征,临床可作为一种有效的治疗方法.

    小儿肠系膜淋巴结炎胃肠结热型针刺脏腑点穴血清肠型脂肪酸结合蛋白血管活性肠肽

    链霉蛋白酶联合四联方案在根除幽门螺杆菌失败补救治疗中的应用效果

    董浩丁晓蕊岳艳秋
    86-89页
    查看更多>>摘要:目的 观察链霉蛋白酶联合四联方案在根除幽门螺杆菌(Hp)失败补救治疗中的应用效果.方法 选取Hp感染初始治疗失败的100例患者为研究对象.100例患者分为对照组(50例)和观察组(50例),2组接受为期14 d的治疗.对照组给予艾司奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、胶体果胶铋胶囊.观察组在对照组基础上给予链霉蛋白酶颗粒及碳酸氢钠散.计算意向治疗(ITT)分析和符合方案(PP)分析时Hp的根除率.记录2组治疗前后的症状及药物不良反应情况.结果 对照组中18例成功根除,1TT分析根除率为36%,PP分析根除率为36%.观察组中,37例患者的14C呼气试验结果呈阴性,ITT分析的根除率为74%,TT分析根除率为74%.2组根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组根除前后腹痛症状改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组药品的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 链霉蛋白酶联合四联疗法的补救治疗方案可提高初次根除失败的Hp感染患者的根除率.

    链霉蛋白酶幽门螺杆菌四联疗法消化系统根除率

    叶绿素衍生物对痔术后创面愈合的促进作用

    王海红徐轶楠焦浩
    90-93页
    查看更多>>摘要:目的 探讨叶绿素衍生物对痔术后创面愈合的影响.方法 选取行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的环形痔术后患者124例,分为对照组和试验组.比较2组肉芽形成时间、创面愈合时间,治疗前后创面水肿和疼痛程度,血清生化指标,不良反应和并发症.结果 试验组肉芽形成时间、创面愈合时间均短于对照组,治疗后2组创面水肿和疼痛评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且治疗后试验组均低于对照组,试验组上述指标治疗前后差值均高于对照组,治疗后2组血清表皮生长因子(EGF)、纤维连接蛋白(FN)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)水平均升高,且治疗后试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 叶绿素衍生物可促进痔术后肉芽形成与创面愈合,减轻患者水肿和疼痛.

    叶绿素衍生物痔疮创面愈合表皮生长因子纤维连接蛋白碱性成纤维细胞因子

    三联预康复策略对胰十二指肠切除术患者的临床应用效果

    余鸿许武英徐新建
    94-97页
    查看更多>>摘要:目的 观察三联预康复策略对行胰十二指肠切除术患者的临床应用效果.方法 选取择期行胰十二指肠切除术的110例患者为研究对象.患者按照入组奇偶顺序随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组围术期给予常规护理,观察组在对照组的基础上于术前实施三联预康复护理.观察并比较2组患者的心理状态、生活质量以及术后相关指标与并发症发生情况.检测2组患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平.结果 观察组术后排气、下床、首次经口进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前1 d和术后14 d,观察组的ALB、PA、TRF水平及36项简明健康调查量表(SF-36)评分高于对照组,医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组术后肺部感染、静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三联预康复护理干预措施可有效改善胰十二指肠切除术患者围术期的营养状况和心理状态,提高其生活质量,降低并发症发生率.

    三联预康复策略胰腺癌胰十二指肠切除术康复

    炎症性肠病残疾视觉模拟评估量表的汉化及信效度检验

    孙晋洁何伯圣王银梅李炜炜...
    98-102页
    查看更多>>摘要:目的 对炎症性肠病残疾视觉模拟评估量表(IBD Disk)进行汉化和跨文化调适,并在炎症性肠病(IBD)患者中检验其信效度.方法 基于改良版Brislin翻译模型,通过正译、回译、小组讨论和跨文化调适对IBD Disk进行汉化和跨文化调适.2022年1-12月,采用便利抽样法抽取299例IBD患者进行调查,验证量表的信效度.结果 中文版IBD Disk共包括10个条目,各条目决断值为4.79~15.68(均>3.00),且P<0.05,说明各条目鉴别度较高;量表总Cronbach's α系数为0.88,重测信度为0.87,说明该量表可重复性良好;验证性因子分析结果显示,该量表拟合程度理想;Pearson相关分析结果显示,IBD Disk总分与炎症性肠病残疾指数量表(IBD-DI)总分呈显著正相关(r=0.81,P<0.001),提示IBD Disk与IBD-DI存在良好相关性.结论 中文版IBD Disk具有良好的信效度,适合用作中国文化背景下的IBD患者残疾评估工具.

    炎症性肠病残疾视觉模拟评估患者报告结局量表汉化信度效度

    六合丹联合聚维酮碘稀释液坐浴在血液恶性肿瘤患者肛周感染护理中的效果评价

    周莉罗玉勤李孟璇
    103-107页
    查看更多>>摘要:目的 观察六合丹湿敷联合聚维酮碘稀释液坐浴在血液恶性肿瘤患者肛周感染护理中的应用效果.方法 选择2020年1月—2022年12月在血液内科住院的180例血液恶性肿瘤合并肛周感染患者为研究对象.根据人院的先后顺序,将患者分为对照组(n=90)和试验组(n=90).对照组在常规肛周清洁护理的基础上进行1∶200聚维酮碘稀释液坐浴,试验组在对照组的基础上给予六合丹外敷.比较2组患者临床疗效、肛周疼痛评分、肛周不良反应.结果 试验组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.01).2组患者干预后2、3、7、14d的肛周疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组患者均未出现严重不良反应;对照组不良反应发生率为14.44%,试验组不良反应发生率为16.67%,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 六合丹联合聚维酮碘稀释液坐浴在血液恶性肿瘤患者肛周感染护理中应用效果显著,可缓解疼痛,促进康复.

    血液恶性肿瘤肛周感染六合丹聚维酮碘稀释液疼痛评分

    中文版逃避与限制性饮食障碍量表在炎症性肠病患者中的信效度检验

    朱文莉王东玲侯思聪李佳佳...
    108-112,117页
    查看更多>>摘要:目的 检验中文版逃避与限制性饮食障碍量表(NIAS)在炎症性肠病患者中的信度和效度.方法 采用便利抽样的方法,选取江苏省2所三甲医院炎症性肠病诊疗中心304例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、NIAS、与食物相关的生活满意度量表(SWFL)对患者进行调查.对量表进行项目分析(区分度分析法、相关系数法)、总量表及分量表的信度分析(Cronbach's α系数).采用探索性因子分析、验证性因子分析、效标关联度、聚合效度和区分效度检验量表的效度.结果 中文版NIAS共9个条目,包括挑食、食欲、恐惧3个维度;验证性因素分析显示3因子模型拟合指数良好[x2/df=2.340,近似误差均方根(RMSEA)=0.078,标准化残差均方根(SRMR)=0.046,增值拟合指数(IFI)=0.969,比较拟合指数(CFI)=0.969,规范拟合指数(NFI)=0.948,拟合优度指数(GFI)=0.951,非规范拟合指数(TLI)=0.951];中文版NIAS总分和效标量表SWFL相关系数为-0.353,具有较强的关联性;量表各维度的聚合效度CR值为0.821~0.855,AVE分别为0.606(食欲)、0.621(挑食)、0.664(恐惧).中文版NIAS总的Cronbach's α系数为0.82,挑食、食欲、恐惧维度的Cronbach's α系数分别为0.87、0.71、0.92,说明中文版NIAS具有较好的内部一致性和稳定性.结论 中文版NIAS具有良好的信效度,可用于评估炎症性肠病(IBD)患者的逃避与限制性饮食障碍行为.

    炎症性肠病逃避与限制性饮食障碍信度效度量表