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期刊信息/Journal information
实用临床医药杂志
扬州大学；中国高校科技期刊研究会
实用临床医药杂志

扬州大学；中国高校科技期刊研究会

卜平

半月刊

1672-2353

jcm@yzu.edu.cn，hlb@yzu.edu.cn

0514-87978989，87978917，87978807

225001

扬州市淮海路11号扬州大学医学院院内

实用临床医药杂志/Journal Journal of Clinical Medicine in PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是“为读者服务”，坚持实用性与导向性相结合。本刊的特色是秉承其前身《江苏临床医学杂志》一贯的讲求质量第一，和求实效的用稿原则，力求为读者提供迅即、实用的医学资讯。同时，立足江苏，面向全国，在更广泛的范围内组稿、用稿。
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    维持性血液透析患者自我调节疲劳的潜在类别及与自我管理的关系

    陶玉秀画妍俞会会黄美...
    111-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨维持性血液透析患者自我调节疲劳的潜在类别及其与自我管理的关系。方法 采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、血液透析患者自我管理量表对兰州市502例维持性血液透析患者进行调查，对自我调节疲劳进行潜在剖面分析并探讨其与自我管理的关系。结果 维持性血液透析患者根据自我调节疲劳状况可分为低自我调节疲劳组(5。0％)、中自我调节疲劳组(49。2％)、高自我调节疲劳组(13。9％)和高认知调节疲劳组(31。9％)4个潜在类别;性别、文化程度、家庭人均月收入是自我调节疲劳潜在类别的影响因素;不同自我调节疲劳潜在类别患者的自我管理总分比较，差异有统计学意义(F=50。617，P＜0。001)。结论 维持性血液透析患者自我调节疲劳可分为4个潜在类别，其中低自我调节疲劳组患者的自我管理水平更高，降低自我调节疲劳水平有助于提高患者的自我管理水平。

    血液透析自我调节疲劳自我管理潜在剖面分析影响因素心理护理

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    成年肾移植受者术后非计划再入院的影响因素分析

    曹韦韦钟明欢孙州梁国富...
    117-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨成年肾移植受者术后1年内非计划再入院的影响因素。方法 回顾性分析2020年1月-2022年12月在贵州医科大学附属医院器官移植科行肾移植手术的299例受者的临床资料。根据术后1年内是否发生非计划再入院，将受者分为非计划再入院组和未再入院组，通过单因素分析和二元Logistic回归分析探讨肾移植受者术后1年内非计划再入院的影响因素。结果 299例受者中，102例发生非计划再入院，发生率为34。11％。单因素分析结果显示，2组受者性别、职业状况、术前基础病、排斥反应、院内感染情况、免疫抑制用药方案、血肌酐、胱抑素C、血磷、血钾及首次住院时间比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。二元Logistic回归分析结果显示，术前基础病≥3种(OR=2。122，95％CI:1。198～3。759)、有排斥反应(OR=3。162，95％CI:1。217～8。218)是肾移植受者术后1年内非计划再入院的独立危险因素(P＜0。05)。结论 成年肾移植受者术后1年内非计划再入院率较高，术前基础病≥3种、有排斥反应是术后1年内非计划再入院的独立危险因素。移植医护团队可针对危险因素制订相应对策，以降低受者非计划再入院率，减轻疾病负担。

    肾移植成人非计划再入院影响因素

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    耳穴贴压技术在泌尿系统结石患者中应用的证据图分析

    顾云云蔡银珠张淑平邵燕蓉...
    123-128页
    查看更多>>摘要：目的 通过证据图分析方法系统梳理耳穴贴压技术在泌尿系统结石患者中应用的干预性研究，以了解该领域证据分布情况及研究存在的问题。方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、CINAHL complete、Web of Science、Elsevier Science Direct、Embase等中英文数据库，筛选与耳穴贴压技术在泌尿系统结石患者中应用相关的研究，检索时限为数据库建库至2024年6月。分析纳入文献的发文量趋势、文献类型、文献内样本量、干预措施、选穴分布、结局指标及文献方法学质量。结果 本研究共纳入79篇文献，包含随机对照研究65篇，类实验性研究5篇，不清楚分组依据的研究9篇。总体发文量呈上升趋势，平均样本量为103。37例，最常选用的耳穴为肾、输尿管、交感、神门、膀胱等，关注较多的结局指标为临床疗效、疼痛缓解情况及结石排出情况等，总体纳入文献的方法学质量不高。结论 耳穴贴压技术在泌尿系统结石患者中的应用具有一定优势，穴位及结局指标的选择具有多样性，但多数研究在设计的科学性、干预措施的个性化及结局指标的测量与分析等方面存在不足，未来有待开展科学严谨的大样本、多中心的随机对照研究，为耳穴贴压技术在泌尿系统结石患者中的应用提供高质量的循证依据。

    耳穴贴压技术泌尿系统结石证据图分析循证医学中医护理

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    铁死亡在急性肾损伤中作用及机制的研究进展

    王坚冀伟任冰玉李忠波...
    129-134页
    查看更多>>摘要：铁死亡是一种新型的调节细胞死亡的策略，其发生过程与细胞内的铁代谢、脂质代谢、氨基酸代谢以及多种信号通路有密切联系。铁死亡在急性肾损伤(AKI)的发病机制中起关键作用。铁死亡可能是治疗缺血再灌注损伤、肾毒性药物、横纹肌溶解综合征、脓毒症等多种原因引起的AKI的重要靶点。本文就铁死亡的调控机制及其在AKI中作用的研究进展予以综述。

    急性肾损伤铁死亡脂质过氧化谷胱甘肽过氧化物酶4

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    Alport综合征的发病机制及诊疗研究进展

    张艳邵乐平
    135-141页
    查看更多>>摘要：Alport综合征是一种较为常见的遗传性肾脏疾病，其特征为患者表现出显著的临床症状，病情进展至晚期时可导致肾功能衰竭，进而演变为终末期肾病。此病症不仅对肾脏系统有影响，还涉及其他含有基底膜的组织和器官。近来，伴随基因工程技术的进步，针对Alport综合征的分子致病机制有了更深入的理解，并且基因测序技术的应用为诊断提供了新的手段，补充了传统的肾活检病理检查方法。此外，基于基因的治疗方法也正在探索之中，为未来的治疗策略开辟了新方向。本文旨在结合现代遗传学研究进展，综述Alport综合征的相关知识，以期为临床实践提供理论依据。

    Alport综合征基因突变基因检测基因治疗发病机制

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    局部枸橼酸抗凝在连续肾脏替代治疗患者中的应用范围综述

    杨雪晴都勇陈亚红吴洁...
    142-148页
    查看更多>>摘要：目的 基于范围综述的方法，汇总分析局部枸橼酸抗凝(RCA)在连续肾脏替代治疗(CRRT)患者中的应用情况。方法 根据范围综述的研究方法，系统检索中国知网、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等国内外数据库中的CRRT患者应用RCA相关文献，检索时限为建库至2023年8月10日，对纳入文献进行筛选、汇总和分析。结果 本研究最终纳入19篇文献，包括随机对照试验8篇、队列研究8篇、病例对照研究2篇和横断面调查1篇。CRRT的抗凝方式主要包括普通肝素、低分子肝素、凝血酶抑制剂、萘莫司他和RCA等;相较于其他抗凝方式，RCA具有出血风险较低、滤器寿命更长的优势。RCA应用过程中的钙离子监测目前多采用经验试错法;RCA的主要并发症包括枸橼酸蓄积、酸碱平衡紊乱和离子代谢紊乱等;对于高出血 风险患者、高钙血症患者和脓毒血症患者而言，CRRT过程中选用RCA可能收益更大。结论 RCA已经逐渐成为CRRT患者的首选抗凝方式，其具有延长滤器使用寿命、降低出血风险的优势。未来，研究人员应注重RCA应用过程中的钙离子监测，通过靶向输注系统提高安全性和有效性，并进一步探讨RCA的免疫调节作用及其炎症因子清除率高的相关机制。

    局部抗凝枸橼酸连续肾脏替代治疗卫生经济学评价血液净化

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