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期刊信息/Journal information
实用临床医药杂志
扬州大学；中国高校科技期刊研究会
实用临床医药杂志

扬州大学；中国高校科技期刊研究会

卜平

半月刊

1672-2353

jcm@yzu.edu.cn，hlb@yzu.edu.cn

0514-87978989，87978917，87978807

225001

扬州市淮海路11号扬州大学医学院院内

实用临床医药杂志/Journal Journal of Clinical Medicine in PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是“为读者服务”，坚持实用性与导向性相结合。本刊的特色是秉承其前身《江苏临床医学杂志》一贯的讲求质量第一，和求实效的用稿原则，力求为读者提供迅即、实用的医学资讯。同时，立足江苏，面向全国，在更广泛的范围内组稿、用稿。
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    不同糖耐量受损人群血清脂肪因子表达与胰岛素抵抗的关系及其预测糖尿病前期病情进展风险的价值

    申艳梅李慧芳李雅杨朝菊...
    116-120,131页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同糖耐量受损人群血清脂肪因子表达与胰岛素抵抗的关系及其预测糖尿病前期病情进展风险的价值。方法 选取114例葡萄糖耐量试验者为研究对象，根据糖尿病诊断和分型标准分为糖耐量正常组(n=32)、糖耐量受损组(n=46)和2型糖尿病(T2DM)组(n=36)。比较3组血清脂联素(APN)、瘦素(LEP)、前脂肪细胞因子-1(Pref-1)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。采用Pearson相关性分析探讨血清APN、LEP、Pref-1水平与HOMA-IR、HOMA-β的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清APN、LEP、Pref-1水平预测糖尿病前期病情进展的价值。结果 T2DM组和糖耐量受损组血清APN水平低于糖耐量正常组，且T2DM组较糖耐量受损组更低，差异有统计学意义(P＜0。05);T2DM组和糖耐量受损组LEP、Pref-1、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)水平均高于糖耐量正常组，且T2DM组较糖耐量受损组更高，差异有统计学意义(P＜0。05)。T2DM组和糖耐量受损组患者HOMA-IR均低于糖耐量正常组，且T2DM组较糖耐量受损组更低，差异有统计学意义(P＜0。05);T2DM组和糖耐量受损组患者HOMA-β均高于糖耐量正常组，且T2DM组较糖耐量受损组更高，差异有统计学意义(P＜0。05)。血清 APN 水平与 HOMA-IR 呈正相关(r=0。547，P＜0。05)，与 HOMA-β 呈负相关(r=-0。506，P＜0。05);血清 LEP、Pref-1 水平与 HOMA-IR 均呈负相关(r=-0。325、-0。459，P＜0。05)，与 HOMA-β 均呈正相关(r=0。317、0。428，P＜0。05)。ROC曲线分析显示，血清APN、LEP、Pref-1水平预测糖尿病前期病情进展的最佳截断值分别为15。98 mg/L、4。23 mg/L和18。85 µg/L，3项指标联合预测的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为80。43％、96。87％和0。925。结论 糖耐量受损患者血清APN、LEP、Pref-1水平均发生异常变化，且与胰岛素抵抗有关。血清APN、LEP、Pref-1可作为预测糖尿病前期病情进展的敏感指标，且3项指标联合预测价值更高。

    糖耐量受损脂肪因子2型糖尿病胰岛素抵抗糖尿病前期

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    上海郊区2型糖尿病患者治疗过程中临床惰性现象的危险因素分析

    桂婷婷陆晓怡厉倩陈佳...
    121-125页
    查看更多>>摘要：目的 探讨上海郊区2型糖尿病(T2DM)患者治疗过程中出现临床惰性的现状，并分析其危险因素。方法 选取2022年11月-2023年11月在上海市第六人民医院内分泌代谢科门诊就诊的1 804例T2DM患者为研究对象。依据患者治疗过程中是否发生临床惰性分为临床惰性组与非临床惰性组，并收集患者的人口学特征资料、临床资料。采用Logistic回归分析明确T2DM患者治疗过程中发生临床惰性的危险因素。结果 T2DM患者临床惰性的发生率为52。00％(938/1 804)。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病病程较长、高水平糖化血红蛋白(HbA1c)、高糖尿病问题量表(PAID)评分、口服药物≥2种、预期寿命短、合并视网膜病变为T2DM患者治疗过程中发生临床惰性的危险因素(P＜0。05)。结论 上海郊区T2DM患者治疗过程中临床惰性的发生率较高，血糖控制差、病程较长、高心理困扰水平、口服药物≥2种、预期寿命短、合并视网膜病变的T2DM患者更易发生临床惰性。

    2型糖尿病临床惰性危险因素上海郊区

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    回肠造口患者高排量及脱水预防管理的证据总结

    许莹莹裴丹丹陈莉朱欢欢...
    126-131页
    查看更多>>摘要：目的 检索、评价并总结国内外关于回肠造口患者高排量及脱水预防管理的证据。方法 基于"6S"证据模型，自上而下检索关于回肠造口患者高排量及脱水预防管理的证据，检索的数据库包括BMJ最佳临床实践、UpToDate、美国国立指南库(NGC)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰校际指南网络(SIGN)、加拿大安大略注册护士协会网(RNAO)、国际伤口造口失禁护理协会(WOCNS)、世界造口治疗师协会(WCET)、医脉通临床指南网、JBI循证卫生保健中心数据库(JBI)、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库，检索时间范围为2019年1月-2024年4月。结果 检索并筛选后共纳入13篇文献，包括2篇指南、2篇专家共识、4篇系统评价、4篇证据总结和1篇临床决策。对纳入文献的内容进行翻译、汇总和整理后，围绕回肠造口高排量定义与危险因素、回肠造口高排量相关预防管理策略、回肠造口高排量脱水相关预防管理策略、回肠造口术后高排量及脱水预防随访策略4个项目，共形成11个类别的19条证据。结论 基于"6S"证据模型总结的回肠造口患者高排量及脱水预防管理证据，可为医护人员及医疗决策者的临床实践提供参考依据，从而提升护理质量，降低患者再入院率。

    肠造口高排量脱水证据总结循证护理术后管理

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    家庭-社区-医院三级联动护理在慢性乙型肝炎患者中的应用

    黄妙玲莫燕霞朱小冬钟淑冰...
    132-135,148页
    查看更多>>摘要：目的 探讨家庭-社区-医院三级联动护理在慢性乙型肝炎患者中的应用效果。方法 选取118例慢性乙型肝炎患者为研究对象，使用随机数字表法分为对照组和观察组，每组59例。对照组采取常规健康教育，观察组在对照组基础上实施家庭-社区-医院三级联动护理。比较2组患者干预前、干预2个月后社会支持、治疗依从性、生活质量、恐惧心理差异。结果 干预2个月后，2组患者社会支持评定量表(SSRS)、慢性乙型肝炎患者治疗依从性量表、慢性肝病问卷(CLDQ)得分均较干预前上升，且观察组患者SSRS、慢性乙型肝炎患者治疗依从性量表、CLDQ得分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);2组患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)的社会家庭、生理健康得分均较干预前下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 家庭-社区-医院三级联动护理有助于慢性乙型肝炎患者社会支持、治疗依从性、生活质量的提升，能减轻患者对疾病的恐惧。

    家庭-社区-医院三级联动护理慢性乙型肝炎社会支持治疗依从性生活质量

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    集束化护理对吞咽功能障碍老年患者的干预效果研究

    屈丽颖张炜胡洁琼屈小伶...
    136-139页
    查看更多>>摘要：目的 探讨集束化护理对吞咽功能障碍老年患者的干预效果。方法 选取2022年8月-2023年12月本院老年医学科收治的105例洼田饮水试验(WST)≥3级、Fried衰弱表型量表(FP)评分≥33分的老年患者为研究对象，将其随机分为研究组55例和对照组50例。对照组进行常规吞咽障碍护理，研究组接受集束化护理。比较干预1个月后2组衰弱状况、吞咽障碍和生活质量状况。结果 因病情变化，对照组脱落2例，研究组脱落3例，最终研究组52例，对照组48例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。干预前，2组WST不同分级患者占比比较，差异无统计学意义(P＞0。05);干预1个月后，2组WST分级为3、4、5级的患者占比与干预前比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。干预1个月后，2组WST不同分级患者占比比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。干预前，研究组吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分为(108。47±19。99)分，对照组为(109。17±20。34)分。2组干预前SWAL-QOL评分差异无统计学意义(P＞0。05)。干预1个月后，研究组SWAL-QOL评分为(143。07±16。55)分，对照组为(133。52±21。06)分;2组SWAL-QOL评分均较干预前提高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对合并衰弱的老年吞咽障碍患者实施集束化护理，可有效改善衰弱状况、吞咽功能及生活质量。

    集束化护理衰弱吞咽障碍生活质量洼田饮水试验Fried衰弱表型量表

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    非酒精性脂肪性肝病患者自我管理水平及其影响因素

    梁欢欢常可亭肖飒李惠珍...
    140-143页
    查看更多>>摘要：目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者自我管理水平及其影响因素。方法 采用便利抽样法选取129例NAFLD患者为研究对象。采用一般资料调查表、自我管理量表、健康行为能力量表对NAFLD患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析法分析NAFLD患者自我管理水平的影响因素。结果 NAFLD患者自我管理量表总得分为(77。60±21。68)分。健康行为各维度得分与自我管理各维度得分呈正相关(P＜0。05)。月收入、锻炼频率、饮食习惯和心理健康状态是NAFLD患者自我管理水平的影响因素(P＜0。05)。结论 NAFLD患者的自我管理水平为中等水平，其受患者的月收入、锻炼习惯、饮食习惯和心理健康状态因素影响。医护人员应针对上述影响因素制订相应的干预方案，以提高患者的自我管理水平。

    非酒精性脂肪性肝病自我管理健康行为锻炼饮食

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    多元化沟通联合童趣性诱导干预在学龄期疝微创手术患儿中的效果

    牛珊珊刘珊珊苏丹
    144-148页
    查看更多>>摘要：目的 分析动画演示多元化沟通联合童趣性诱导干预在学龄期疝微创手术患儿中的应用效果。方法 选取学龄期疝微创手术患儿180例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组90例。对照组应用常规护理，观察组在对照组基础上应用多元化沟通联合童趣性诱导干预。比较2组患儿治疗配合度、健康知识掌握程度、围术期焦虑及恐惧情绪和术后疼痛程度。结果 观察组治疗配合度及健康知识掌握程度均高于对照组，术前访视时及术后返回病房时儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)及儿童医疗恐惧量表(CMFS)得分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);术后12、24 h，观察组患儿疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)得分]均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 多元化沟通联合童趣性诱导干预有利于提高学龄期疝微创手术患儿治疗配合度及健康知识掌握度，能有效缓解患儿围术期焦虑及恐惧情绪，对缓解术后疼痛程度具有积极作用。

    学龄期疝微创手术多元化沟通童趣性诱导干预健康知识不良情绪

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