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期刊信息/Journal information
实用临床医药杂志
扬州大学；中国高校科技期刊研究会
实用临床医药杂志

扬州大学；中国高校科技期刊研究会

卜平

半月刊

1672-2353

jcm@yzu.edu.cn，hlb@yzu.edu.cn

0514-87978989，87978917，87978807

225001

扬州市淮海路11号扬州大学医学院院内

实用临床医药杂志/Journal Journal of Clinical Medicine in PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是“为读者服务”，坚持实用性与导向性相结合。本刊的特色是秉承其前身《江苏临床医学杂志》一贯的讲求质量第一，和求实效的用稿原则，力求为读者提供迅即、实用的医学资讯。同时，立足江苏，面向全国，在更广泛的范围内组稿、用稿。
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    健脾止动汤联合阿立哌唑改善小儿多发性抽动症患儿肌肉功能及行为异常的效果研究

    王一君
    104-108页
    查看更多>>摘要：目的 探讨健脾止动汤联合阿立哌唑对小儿多发性抽动症患儿肌肉功能及行为异常的效果.方法 选取90例小儿多发性抽动症患儿为研究对象,随机分为阿立哌唑组和止动汤组,每组45例.比较2组疗效、肌肉功能评分、行为抽动评分、神经功能评分及不良反应发生情况.结果 治疗后,止动汤组治疗总有效率为82.22％,高于阿立哌唑组的44.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组抽动强度评分、抽动次数评分及抽动频率评分均降低,且止动汤组上述评分低于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组发声性抽动评分、运动性抽动评分均降低,且止动汤组上述评分低于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平降低,且止动汤组5-HT、DA水平低于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)水平升高,且止动汤组NE、GABA水平高于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P＜0.05).止动汤组不良反应发生率为6.67％,低于阿立哌唑组的26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾止动汤联合阿立哌唑治疗小儿多发性抽动症疗效显著,可有效改善患儿肌肉功能、异常行为、神经功能,降低不良反应发生率,且安全性较好.

    健脾止动汤阿立哌唑小儿多发性抽动症肌肉功能行为异常

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    "通督治郁"针刺法对卒中后抑郁患者汉密尔顿抑郁量表各项评分的影响

    季武王震胡忠萍伍思嘉...
    109-112,122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨"通督治郁"针刺法治疗卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效以及对患者17项版汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)中各因子和项目评分的影响.方法 回顾性收集2022年1月—2023年1月安徽中医药大学第二附属医院脑病六科住院或门诊诊断为PSD患者的资料,应用"通督治郁"针刺法进行治疗,比较治疗前后患者HAMD-17总分及项目评分、因子评分变化情况.结果 本研究共纳入122例患者,治疗后疗效确切,无不良反应发生.治疗后,患者兴趣与工作、胃肠道症状、性症状和体质量减轻与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其他HAMD-17项目评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,除因子2(体质量因子)外,患者HAMD-17各因子评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 "通督治郁"针刺法可明显改善PSD患者焦虑/躯体化症候群、睡眠障碍症候群、认知障碍症候群和阻滞症候群症状,是一种安全、有效的治疗方法.

    "通督治郁"针刺疗法卒中后抑郁17项版汉密尔顿抑郁量表

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    脑卒中患者运动康复偏好的概念分析

    戴雨婷王清张敏史慧玲...
    113-118页
    查看更多>>摘要：目的 分析并阐释脑卒中患者运动康复偏好的概念内涵.方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL,搜索时限为建库至2022年10月.根据纳排标准选取文献,应用Rodgers演化概念分析法对纳入文献进行全面分析.结果 共纳入34篇文献,脑卒中患者运动康复偏好包括运动康复方案偏好、运动康复风险偏好、运动康复时间偏好、监督与支持、信心与挑战5个概念属性;先决条件包括人口学因素、疾病相关因素、情绪心理因素、外部环境因素和疲乏;结局包括实现个性化运动康复、提高运动康复依从性、增高体力活动水平和促进运动功能恢复.结论 通过概念分析脑卒中患者运动康复偏好,可以帮助临床医务人员结合其内涵,深入开展脑卒中患者运动康复的研究探索.

    脑卒中运动康复概念分析Rodgers演化概念分析法

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    缺血性脑卒中患者康复训练决策辅助工具的构建

    杨娟蒋玲俐王爱华树海峰...
    119-122页
    查看更多>>摘要：目的 构建缺血性脑卒中康复训练决策辅助工具,为患者决策提供结构化指导与支持.方法 基于文献回顾和半结构式访谈,初步拟定缺血性脑卒中康复训练决策辅助工具,采用德尔菲专家函询法对15名专家进行2轮专家函询.结果 2轮专家函询的问卷回收率及有效率均为100％,表明专家的积极性高;2轮函询的专家权威系数分别为0.88、0.89,表明专家的权威程度高;2轮专家函询的肯德尔协调系数分别为0.298、0.398(P＜0.001),表明专家意见的一致性较高;最终形成的缺血性脑卒中康复训练决策辅助工具包括4项一级指标、9项二级指标和25项三级指标.结论 本研究构建的缺血性脑卒中康复训练决策辅助工具兼具科学性和实用性,有助于改善患者的决策质量.

    脑卒中脑梗死康复共享决策决策辅助工具德尔菲法

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    虚拟现实情景认知康复训练联合音乐疗法在卒中后认知障碍患者中的应用研究

    李静王丽军王艳艳
    123-126页
    查看更多>>摘要：目的 观察卒中后认知障碍患者行虚拟现实情景认知康复训练联合音乐疗法的临床效果.方法 选取卒中后认知障碍患者106例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组53例.对照组应用常规康复护理干预,观察组在对照组基础上应用虚拟现实情景认知康复训练联合音乐疗法.比较2组患者干预前后认知功能、日常生活能力及生活质量变化,分析患者家属护理满意度.结果 干预后,2组患者蒙特利尔认知量表(MoCA)及Barthel指数评分均高于干预前,且观察组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,2组患者脑卒中影响量表(SIS)得分均提高,且观察组各维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者家属护理满意度为98.1％,高于对照组的86.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 虚拟现实情景认知康复训练联合音乐疗法有利于改善卒中后认知障碍患者认知功能,提高患者日常生活能力及生活质量.

    卒中认知障碍虚拟现实情景认知康复训练音乐疗法日常生活能力生活质量

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    医疗失效模式与效应分析在颅脑创伤急诊手术护理风险管理中的应用

    贾瑶梁新慧吴惟李思彤...
    127-133页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在颅脑创伤(TBI)急诊手术护理风险管理中的应用效果.方法 以HFMEA模型为理论框架,对TBI急诊手术流程进行分析,并绘制流程图,分析潜在的风险因素.针对高危失效模式采取相应管理方案,其中2022年11月一2023年4月的80例患者接受HFMEA实施前的常规管理(对照组),2023年5-10月的80例患者接受HFMEA实施后的管理(观察组).比较2组手术效率(术前等待时间、手术准备时间、麻醉诱导时间、术后交接时间)、手术室不良事件发生率(物品准备不全、手术铺巾污染、术中器械不足或不良、护理记录单书写错误、交接信息传递错误或缺项)、围术期并发症发生率(术中低体温、压力性损伤、术中生命体征异常波动、切口感染、肺部感染)以及手术医生对当台护士(巡回护士、器械护士)的满意度.结果 观察组术前等待时间、手术准备时间、麻醉诱导时间、术后交接时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).1观察组手术室不良事件发生率为16.25％,低于对照组的46.25％,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组并发症发生率为8.75％,低于对照组的26.25％,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组手术医生对当台护士满意度高于对照组手术医生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将HFMEA模型应用于TBI急诊手术患者手术护理管理中可有效提高手术效率,降低护理不良事件及并发症发生率,提高手术医生对手术室护士的满意度.

    医疗失效模式与效应分析颅脑创伤急诊手术护理风险护理质量管理

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    急诊意外创伤患者家属心理应激水平与社会支持的关系研究

    王瑞侯敏邓卓青
    134-137页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急诊意外创伤患者家属心理应激水平与社会支持的关系.方法 选取急诊意外创伤患者家属96例为外伤组,另选取慢性病住院患者家属100例为慢性病组,调查比较2组患者家属的家属应激量表(RSS)评分、症状自评量表(SCL-90)评分、社会支持量表(SSRS)评分、Zarit照顾者负担指数(ZBI)的差异,采用简单线性相关分析法分析外伤组RSS评分与SCL-90评分、SSRS评分、ZBI评分的相关性.结果 外伤组的生活被扰乱程度、负性情感、RSS总分高于慢性病组,差异有统计学意义(P＜0.05);外伤组的躯体化评分、人际关系敏感评分、强迫症状评分、敌对评分、抑郁评分、恐怖评分、焦虑评分、偏执评分、精神病性评分、SCL-90评分均高于慢性病组,差异有统计学意义(P＜0.05);外伤组的SSRS评分高于慢性病组,外伤组的ZBI评分低于慢性病组,差异有统计学意义(P＜0.05);对外伤组患者家属RSS总分与SSRS评分、ZBI评分、SCL-90评分进行线性相关分析,急诊意外创伤患者家属的RSS总分与ZBI评分、SCL-90评分均呈显著正相关,与SSRS评分呈显著负相关(P＜0.05).结论 急诊意外创伤患者家属心理应激水平会显著增高,并且与社会支持呈负相关.

    急诊意外创伤家属心理应激水平社会支持

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    基于国际功能、残疾和健康分类的脑卒中患者康复护理方案的构建

    李卫卫孙国珍沈建英卢倩...
    138-141,148页
    查看更多>>摘要：目的 基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)构建脑卒中患者康复护理方案.方法 系统检索国内外相关文献,以ICF功能评价4个维度中17个功能条目为框架,构建基于ICF的脑卒中患者康复护理方案初稿,采用德尔菲法函询专家进一步完善方案.结果 共16名专家完成2轮专家函询,第1、2轮函询的专家权威系数分别为0.897、0.897,变异系数分别为0.05～0.27、0.05～0.19,肯德尔和谐系数分别为0.384、0.452(x2=104.375、122.831,P＜0.001).最终形成的脑卒中患者康复护理方案中,一级指标(功能领域)4个,二级指标(干预内容)17个,三级指标(具体措施)73个.结论 基于ICF的脑卒中患者康复护理方案具有科学性和可靠性,或可为临床脑卒中患者的康复护理提供理论支持和实践指导.

    脑卒中国际功能、残疾和健康分类康复护理德尔菲法

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    新型冠状病毒感染与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性的研究进展

    严佳煜顾宁
    142-148页
    查看更多>>摘要：自2019年12月起,新型冠状病毒感染(COVID-19)迅速蔓延,对世界公共卫生安全构成了严峻威胁.COVID-19患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的情况并不少见,但对两者共病缺乏认识,因此OSAHS的危害性往往被低估甚至忽略,OSAHS也未被确定为增大感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)可能性及加重病情的独立危险因素,并且目前关于中医药预防、治疗COVID-19合并OSAHS的研究较少.本文旨在增强临床医师对COVID-19合并OSAHS的认识与理解,以期为应对该疾病提供一定参考.

    新型冠状病毒感染阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重急性呼吸综合征冠状病毒2危险因素鼾症疫病

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