查看更多>>摘要：目的:分析我院外科术后患者非甾体抗炎药使用情况,探讨促进非甾体抗炎药合理使用的有效措施,旨在为临床合理用药提供参考依据.方法:选取2019年8月～2020年8月我院外科术后使用非甾体抗炎药的480例患者为研究对象,分析其非甾体抗炎药的使用情况,包括药物类型、给药方式、联合用药情况、不合理用药情况、不良反应发生情况等,进行数据整理和统计分析,并探讨促进非甾体抗炎药合理使用的有效措施.结果:我院外科术后患者使用的非甾体抗炎药种类较多,常用药如酮咯酸氨丁三醇注射液(46.67％)、氟比洛芬注射液(27.50％)、艾瑞昔布片(7.29％)、吲哚美辛栓(5.83％)、注射用帕瑞昔布(3.96％)、去痛片(3.33％)、布洛芬缓释胶囊(2.5％)、双氯芬酸钠肠溶胶囊(1.88％)、双氯芬酸钠肠溶片(1.04％);给药方式以注射(肌肉注射、静脉滴注等)为主,构成比为78.13％,其后是口服(16.04％)、外用(5.83％);非甾体抗炎药的联合用药情况较多,共59份医嘱,构成比为12.29％,其中以非甾体抗炎药+抗凝药、非甾体抗炎药+糖皮质激素类以及属于重复给药范畴的非甾体抗炎药两种不同剂型合用(口服+外用、注射+口服、口服+注射)的联合用药最为常见(其中常用的外用药物氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂虽常与注射剂序贯使用但多用于原本就有外伤的患者所致的肿胀、疼痛.因这两种药一般不用于术后切口疼痛,所以在480例患者中不予以重点讨论只在联合用药中讨论.),构成比分别为5.83％、3.54％、1.88％;480例非甾体抗炎药医嘱中,不合理用药医嘱共42份,构成比为8.75％,不合理用药原因主要为用法用量不适宜(主要原因为超推荐疗程使用:氨丁三醇连续使用不超过5天;帕瑞昔布疗程不超过3天等.),构成比为54.76％,其后依次是重复给药(21.43％)、联合用药不适宜(16.67％)、用药禁忌证(7.14％).使用非甾体抗炎药的480例患者中,出现药物不良反应共22例,不良发生率为4.58％,涉及药物包括酮咯酸氨丁三醇注射液、氟比洛芬注射液、艾瑞昔布片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、双氯芬酸钠肠溶胶囊,不良反应发生率分别为4.91％、4.55％、5.71％、6.25％、8.33％、11.11％,给药方式为注射与口服.结论:我院外科术后患者非甾体抗炎药的使用种类较多,不合理用药情况时有发生,应引起重视,采取有效的改进措施,以提高临床用药的合理性,继而降低药物不良反应发生率,确保患者用药安全.
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