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解放军医学院学报
解放军医学院学报

陈香美

月刊

2095-5227

xuebao301@vip.163.com

010-66936767

100853

北京复兴路28号解放军总医院学报编辑部

解放军医学院学报/Journal Academic Journal of Chinese Pla Medical School北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊由解放军总医院-军医进修学院主办。1980年创刊，叶剑英元帅题写刊名。本刊以反映解放军总医院-军医进修学院及驻京部队医院医疗、教学、科研成果和军内外科技信息为目的，介绍医教研最新成果，培养高层次医学人才，促进军内外、国内外学术交流和医院的现代化建设。本刊是国家科技部《中国科技论文统计与分析》源期刊；《中文核心期刊要目总览》确认的综合性医药卫生类核心期刊；国内《中国生物学文摘》等检索刊物摘转的主要刊源。本刊属国家火炬计划项目----中国科学引文数据库来消耗期刊（K）R102；中国学术期刊综合评价数据库来源期刊（Z）R102；《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》收录。《军医进修学院学报》以印刷版、光盘版和网络版三个版本公开发行
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    母代孕期应激在损伤成年子代认知功能中对CX3CL1/CX3CR1轴的影响

    柴冰茹田晓寒吕梦姣张馨怡...
    283-289页
    查看更多>>摘要：背景 孕期应激可损害子代发育过程中中枢神经系统之间的交流,而CX3CL1/CX3CR1轴在神经元-小胶质细胞间建立了一个独特的通讯系统.目的 明确孕期应激在损伤子代认知功能中是否对CX3CL1/CX3CR1轴产生影响并探究其作用机制.方法 将 12只SD孕鼠随机分为应激组和对照组,每组 6只,应激组在孕 15～21 d进行限制性应激,对照组正常饲养.用旷场、高架十字迷宫、新物体识别及Y迷宫四种行为学实验评估成年子代认知功能,ELISA检测母代及子代糖皮质激素,免疫荧光染色、Western blot检测子代海马CX3CL1、CX3CR1、Iba-1表达情况.结果 母代孕期应激组及子代糖皮质激素升高(P＜0.05).母代孕期应激组子代在旷场实验中,中央区滞留时间与对照组相比减少,差异有统计学意义(P＜0.05);在高架十字迷宫中进入开放臂次数和滞留时间与对照组相比减少,差异有统计学意义(P＜0.05),表现出焦虑样行为;在新物体识别实验中识别指数降低(P＜0.05),表现出学习记忆能力下降;在Y迷宫实验中对新异臂的识别减少(P＜0.05),表现出空间记忆能力下降.母代孕期应激组子代小胶质细胞激活Iba-1表达升高,CX3CR1表达升高,CX3CL1表达下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期应激损害成年子代认知功能可能与CX3CL1/CX3CR1通讯障碍有关.

    孕期应激糖皮质激素小胶质细胞CX3CL1/CX3CR1认知功能障碍

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    敲除CISH敲入并IL-15显著增强NK细胞抗肿瘤活性的研究

    刘传玲李营营李燕荣胡梦...
    290-295页
    查看更多>>摘要：背景 白细胞介素(interleukin,IL)-15是调节自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)功能的关键细胞因子,而CISH可负向调控IL-15信号通路,从而影响NK细胞功能.靶向CISH基因和IL-15基因对NK细胞进行基因编辑,可增强NK细胞抗肿瘤活性.目的 探讨CISH基因、IL-15基因对NK细胞的细胞毒性的影响.方法 采用AsCas12a Ultra基因编辑工具敲除CISH基因,并敲入IL-15基因,对NK细胞进行基因编辑,并通过基因测序检测CISH基因敲除效率,采用ELISA检测IL-15 的表达,用LDH检测基因编辑后的NK细胞对H358细胞系的杀伤活性,评估CISH基因敲除、IL-15基因敲入对NK细胞抗肿瘤功能的影响.结果 与对照组相比,CISH基因敲除组和CISH基因敲除+IL-15基因敲入组杀伤效率显著增强[E∶T=2∶1组,34.57%±6.32%vs 71.40%±5.81%和 69.23%±4.28%,P＜0.001].结论 敲除CISH基因可上调IL-15信号通路,增强NK细胞抗肿瘤活性.

    自然杀伤细胞CISH白细胞介素-15AsCas12aUltra

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    低压低氧对肠黏膜屏障及LINE-1核酸内切酶变异体GCRG213表达的影响

    张王静怡张少杰陶虹锦孟繁森...
    296-301,封3页
    查看更多>>摘要：背景 长散在核元件-1(long interspersed nuclear element-1,LINE-1或L1)是目前基因组中唯一活跃的自主反转录转座元件,低压低氧环境可以改变L1的甲基化程度.目的 探究低压低氧环境对肠黏膜中L1核酸内切酶(L1 endonuclease,L1-EN)变异体GCRG213表达水平及以闭合蛋白(Occludin)和紧密连接蛋白-1(Claudin-1)表达水平为指标的肠黏膜机械屏障功能的影响.方法 利用免疫组织化学染色(immunohistochemical staining,IHC)检测人正常小肠、结肠组织及小鼠正常结肠组织的GCRG213表达,观察GCRG213蛋白在正常肠道中的分布规律.将雄性C57BL/6小鼠随机分为实验组和对照组.实验组模拟海拔6 000m环境,饲养7d构建低压低氧小鼠模型,对照组常压常氧饲养.将人正常结肠上皮细胞NCM-460随机分为常氧组以及低氧 24 h、48 h组,常氧组于常氧环境正常培养,低氧组分别于 0.3%O2 浓度下培养 24 h、48 h构建低氧细胞模型.使用qPCR、Western blot技术检测GCRG213、Occludin和Claudin-1在小鼠结肠组织及人NCM-460细胞中表达水平的变化.结果 人正常小肠、结肠及小鼠结肠组织IHC结果一致显示,GCRG213表达于肠黏膜柱状上皮细胞胞质中,而在杯状细胞中未见表达.在动物实验中,与常氧组相比,低压低氧组小鼠结肠组织GCRG213在mRNA水平(P＜0.05)和蛋白水平(P＜0.01)均表达上调;同时,Occludin在蛋白水平表达下调(P＜0.05).在细胞实验中,低氧暴露后NCM-460细胞中GCRG213在mRNA(P＜0.001)和蛋白水平(P＜0.01)均表达上调,其中低氧 24h组GCRG213表达水平低于低氧 48h组,Occludin、Claudin-1在mRNA水平(P＜0.01;P＜0.001)表达下调,其中低氧24h组表达水平均低于低氧48h组,Occludin蛋白水平表达在低氧 48h组出现下调(P＜0.05).结论 L1-EN变异体GCRG213在人和小鼠正常结肠组织黏膜柱状上皮细胞胞质内存在表达;在体内外模型中,低压低氧暴露下结肠黏膜上皮细胞GCRG213表达升高,同时观察到低压低氧对结肠黏膜紧密连接完整性产生影响,表现为Occludin、Claudin-1蛋白表达水平的降低.

    低压低氧肠黏膜紧密连接蛋白GCRG213LINE-1

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    长链非编码RNA POT1-AS1在宫颈癌顺铂耐药中的作用研究

    王程朱逸飞郑世康张晓然...
    302-309页
    查看更多>>摘要：背景 同步放化疗是晚期宫颈癌(cervical cancer,CC)的治疗方法,顺铂(cisplatin,CDDP)是目前临床化疗使用的主要药物之一,CDDP耐药的发生严重制约了其临床应用,因此针对CDDP耐药发生机制的研究对CC的治疗至关重要.目的 探索长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)POT1-AS1在宫颈癌CDDP耐药中的作用.方法 基于TCGA数据库,分析POT1-AS1在CC组织及正常组织中的表达情况,并分析POT1-AS1的表达量与预后的关系.采用CCK-8实验评估CDDP处理后的耐药细胞系和亲本细胞系、siPOT1-AS1组和siNC组的活力并测定相应的半抑制浓度(the half maximal inhibitory concentration,IC50).实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)检测POT1-AS1在耐药细胞系及相应亲本细胞系中的表达以及POT1-AS1表达与CDDP作用时间的相关性.克隆形成实验检测POT1-AS1对CDDP耐药细胞增殖情况的影响.PI/DAPI双染荧光用于评估POT1-AS1与CDDP诱导的细胞死亡的相关性.结果 POT1-AS1在CC肿瘤组织中高表达,并与不良预后相关.耐药细胞系的细胞活力及IC50值显著高于亲本细胞系(P＜0.001),POT1-AS1沉默组的细胞活力及IC50值显著低于阴性对照(negative control,NC)组(P＜0.001),差异均有统计学意义.POT1-AS1在耐药细胞系中的表达显著高于亲本细胞系(P＜0.001),且随着CDDP给药时间的延长而增加.沉默POT1-AS1后可显著抑制耐药细胞的增殖能力(P＜0.01).与NC组相比,POT1-AS1沉默组的CC耐药细胞死亡率显著增加(P＜0.01),尤其是在加入CDDP作用后(P＜0.01).结论 POT1-AS1与宫颈癌CDDP耐药密切相关,并通过抑制CDDP诱导的细胞死亡发挥促癌作用.

    宫颈癌长链非编码RNAPOT1-AS1顺铂耐药

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    直升机应急医疗救援培训需求的横断面调查研究及启示

    刘岩李晓雪郝昱文施凯文...
    310-314,325页
    查看更多>>摘要：背景 直升机应急医疗救援在平战时都具有地面应急医疗救援无法替代的重要作用,但目前国内直升机应急医疗救援方面的培训内容、模式、考核等尚无统一标准.目的 调查了解北京市某机构直升机医疗救援培训中参训对象对受训内容、时长、模式等方面的需求,为改进直升机医疗救援培训课程提供参考依据.方法 采用便利抽样方法,自制问卷开展横断面调查,主要内容包括人员基本信息、既往参与救援培训情况、直升机应急医疗救援培训需求 3个方面.结果 45名受访者接受调查.从既往接受救援培训经历看,93.3%(42/45)受访者参与过院前创伤救治培训并认为效果良好,51.1%(23/45)受访者表示此前未参加过直升机应急医疗救援培训,84.4%(38/45)受访者反映工作中从未实际参与过空中救援行动.从直升机救援培训能力需求看,重症伤员医疗后送技能需求占比最高,为 97.8%(44/45),创伤生命支持、救治流程培训、安全逃生训练、低氧适应训练的需求也较高,分别为 95.6%(43/45)、93.3%(42/45)、93.3%(42/45)、75.6%(34/45);建议上述每一类技能培训时间不应低于 3d.从培训模式上看,95.6%(43/45)受访者表示空中环境与院内救治差异较大,愿意采用六自由度飞行器模拟运动平台、虚拟现实技术等新技术开展沉浸式训练.结论 直升机应急医疗救援培训需求明显,可利用新技术探索直升机应急医学救援人员能力生成新模式,并结合上机训练提升培训效果,相关部门也需要建设平急一体化的医学救援人员培训课程内容、统一培训时长、制定考核标准及装备使用规范.

    应急救援直升机医疗救援培训现况调查虚拟现实

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    循环旁路技术在肾癌合并下腔静脉癌栓外科治疗中的应用进展

    赵厚铭黄庆波贾通宇彭程...
    315-319页
    查看更多>>摘要：肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)合并MayoⅢ～Ⅳ级下腔静脉癌栓的外科治疗难度极高,切除此类癌栓常需阻断肝门血管和下腔静脉.体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)和深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)等循环旁路技术能够建立新的循环通路以维持机体循环系统的正常运转,保护机体重要器官,从而保证手术的安全性.使用CPB和DHCA可能出现出血、神经系统功能障碍等并发症,其应用存在一定局限性.本文对以CPB和DHCA为代表的循环旁路技术在肾癌合并下腔静脉癌栓外科治疗中的应用进展进行综述,并讨论其并发症和应对策略.

    肾癌下腔静脉血栓体外循环深低温停循环

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    生物活性静电纺丝纳米纤维支架在乳房脂肪组织工程中的研究与应用进展

    张丽萍朱荔穆德露武广敏...
    320-325页
    查看更多>>摘要：乳房重建手术是乳腺癌综合治疗中常用的方法.随着外科技术和材料学的进步,术后仿真乳房重建已成为可实现的目标.为解决当前手术存在的问题,乳腺整形外科医师积极研究组织工程技术.乳房脂肪组织工程是一种新兴技术,基于自体脂肪移植、生物学和组织工程领域的经验,为尚未满足的乳房重建临床需求提供了潜在的解决方案.脂肪组织工程可以制备具有仿生结构的软组织,为乳房重建提供了新的可能性.通过将稳定增殖、低免疫原性的种子细胞植入支架,脂肪组织工程可以构建具有生物活性的支架,实现脂肪组织的再生和修复.其中,采用静电纺丝技术制备的纳米纤维支架具有优异的细胞外基质结构和力学性能,不仅提供了脂肪组织生长的空间,还通过调节细胞表型与启动细胞外基质之间的相互作用,为细胞分化和增殖提供诱导平台.因此,静电纺丝纳米纤维支架被认为是乳房脂肪组织工程有前景的应用材料之一.本文综述了乳房脂肪组织工程中生物活性静电纺丝纳米纤维支架的研究进展,旨在更好地了解乳房重建手术的发展趋势,并为未来的临床应用提供指导和借鉴.

    脂肪间充质干细胞静电纺丝支架组织工程修复和再生乳房重建

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    地舒单抗在骨质疏松症治疗中停药风险与应对策略的研究进展

    张博涵马婧
    326-330,封3页
    查看更多>>摘要：地舒单抗是一种针对性治疗骨质疏松症的新型单克隆抗体.长期使用该药物能够增加骨质疏松患者的骨密度,降低骨转换和全身多部位骨折的风险.地舒单抗抑制骨吸收的作用具有可逆性,骨质疏松患者在地舒单抗不良反应的影响下选择中断治疗后,药物的逆转效应通常导致骨转换和骨丢失的显著增加,进一步增加了停药后的骨折风险.因此,患者在停药后 1年内及时接受后续抗骨质疏松治疗很重要.本文就目前地舒单抗停药后的风险与相关危险因素、代谢机制、后续药物治疗策略的研究进展进行总结,为临床中骨质疏松患者在地舒单抗停药后接受个性化精准治疗提供参考.

    地舒单抗骨质疏松症停药骨密度骨折

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