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期刊信息/Journal information
颈腰痛杂志
颈腰痛杂志

李嘉寿

双月刊

1005-7234

jiashou3211@vip.163.com

0551-65136335

230031

安徽省合肥市长江西路424号解放军第105医院

颈腰痛杂志/Journal The Journal of Cervicodynia And LumbodyniaCSTPCD
查看更多>>本刊是目前唯一有专业特色的实用性学术期刊，为国家科技部中国科技论文引文统计源期刊(CSTPC)(中国科技核心期刊)，中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)统计源期刊，中文科技统计源期刊；中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)收录，可上网查询。《颈腰痛杂志》坚持现代医学领先学科与传统学术相结合；理论与实践相结合；普及与提高相结合，刊登颈肩腰腿痛防治的基础研究和实践方面的论文(包括中西医结合论文)；诊治的新技术；康复疗法；颈肩腰腿痛流行病学以及与颈肩腰腿痛相关的实践经验，学术研讨与进展、综述、等。读者对象为脊柱外科，骨伤科及相关学科的医务工作者。
正式出版
收录年代

    艾司氯胺酮辅助局部麻醉在经皮椎间孔镜手术中的应用

    吴君玲李晓明
    902-905页
    查看更多>>摘要：目的 探讨亚麻醉剂量的艾司氯胺酮辅助局部麻醉下行经皮椎间孔镜手术中应用的有效性与安全性.方法 选择行经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的患者40例,随机分为对照组20例(采用常规局部麻醉)、实验组20例(术中辅助泵注艾司氯胺酮).记录两组患者在入手术室时(T0)、切皮时(T1)、椎间孔扩张时(T2)、髓核摘除时(T3)及手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛VAS评分及镇静程度Ramsay评分,并进行分析比较.结果 实验组在T1、T2、T3时间点的MAP、HR、疼痛VAS评分明显低于对照组,且镇静程度Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在T0、T4时间点的MAP、HR、疼痛VAS评分、镇静程度Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者无明显躁动、呼吸抑制等并发症的发生.结论 亚麻醉剂量艾司氯胺酮辅助局部麻醉下经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术,手术有效、安全.

    艾司氯胺酮局部麻醉经皮椎间孔镜手术腰椎间盘突出症

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    UBE下腰椎管减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的并发症及相关危险因素

    刘源
    905-909页
    查看更多>>摘要：目的 总结单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下椎管减压术治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal ste-nosis,LSS)的并发症并确定相关危险因素.方法 回顾性记录并分析2019年1月至2022年1月在该院行UBE下腰椎管减压术的162例单节段LSS患者的并发症.设计病例-对照研究,根据是否存在并发症分为病例组与对照组.人口统计学参数包括年龄、性别、体质量指数、吸烟、饮酒情况、手术时间、伴随疾病情况(高血压、糖尿病、心脑血管疾病)、手术节段、并发症情况.放射学参数包括手术节段椎间盘退变程度、腰椎管狭窄程度、是否存在间盘钙化.单因素分析采用独立样本t检验和卡方检验.结果 并发症发生率为9.87％(16/162),其中术后复发1.85％(3/162)、硬膜囊撕裂3.09％(5/162)、硬膜外血肿1.23％(2/162)、减压不充分1.85％(3/162)、术后感染0.62％(1/162)、神经根损伤1.23％(2/162).单因素分析表明:年龄(P＜0.001)、椎管狭窄程度(P＜0.05)和椎间盘钙化(P=0.02)与并发症的发生有显著相关性.结论 UBE下椎管减压术是一种有效、安全、微创的LSS治疗技术,并发症发生率较低,主要包括复发、硬膜囊撕裂、减压不充分、术后感染、硬膜外血肿、神经根损伤.高龄、严重的椎管狭窄和椎间盘钙化是发生上述并发症的相关危险因素.

    腰椎管狭窄症单侧双通道内镜并发症危险因素

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    术前颈椎矢状位形态对退行性颈椎病患者ACDF术后神经功能改善的预测价值

    费中成金日龙佟智慧曲景文...
    910-914页
    查看更多>>摘要：目的 分析术前颈椎矢状位形态(CSA)对退行性颈椎病(degenerative cervical disease,DCD)患者颈椎前路间盘切除植骨融合术(ACDF)术后神经功能改善的预测价值.方法 选取接受ACDF手术治疗的DCD患者280例,检测术前颈椎矢状位参数,术后6个月统计神经功能改善情况.用Logistic回归模型分析DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析术前颈椎矢状位参数对DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的预测价值.结果 DCD患者ACDF术后神经功能改善优良率80.00％;Logistic回归模型显示,年龄、症状持续时间、C2～C7 Cobb角、C2～C7矢状面垂直轴(SVA)、T1S是DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的影响因素(P＜0.05);ROC曲线显示,C2～C7 Cobb角、C2～C7 SVA、T1S 单独及联合预测 ACDF 的 AUC 分别为 0.790、0.740、0.771、0.867.结论 C2～C7 Cobb 角、C2～C7 SVA、T1S 是DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的影响因素,三者联合检测具有较高的预测价值.

    退行性颈椎病颈椎矢状位形态颈椎前路间盘切除植骨融合术神经功能

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    年轻人初发腰椎间盘突出症人群的椎旁肌群变化特征及其与腰椎间盘退变程度的相关性分析

    韦玲荣雪芹刘洪升
    915-918,924页
    查看更多>>摘要：目的 对年轻初发腰椎间盘突出症(LDH)的人群进行MRI检查,分析椎旁肌退变情况及其与椎间盘退变程度的相关性.方法 以2021年1月～2023年1月因腰腿痛就诊、被该院首次诊断为LDH的35例年轻初发LDH患者作为观察对象,纳入LDH组.按照1:1的比例,随机选择同一时期在该院接受体检的年轻人群作为健康对照组.对两组研究对象进行腰椎MRI检查,测量L2-3、L3-4、L4-5和L5-S,节段的最长肌(LS)、多裂肌(MF)和腰大肌(PS)的椎旁肌横截面积/椎体横截面积的比值(MVr),并采用半定量分级来评价椎旁肌群的脂肪浸润程度,对椎间盘退变程度进行Pfirrmann分级.对两组研究对象的上述指标进行比较,并针对LDH组患者的椎旁肌退变情况与椎间盘退变程度进行Spearman相关性分析.结果 LDH患者LS、PS的MVr值略低于健康对照人群,但差异并不显著(tLS=0.263,PLS=0.793;tPS=0.374,PPS=0.709);LDH患者MF的MVr值显著低于健康对照人群(tMF=2.567,PMF=0.013).LDH组的椎旁肌脂肪浸润程度分级显著高于对照组(Z=5.309;P＜0.05).Spearman 相关性分析可见:MF MVr(r=0.298)、LS MVr(r=0.293)和 PS MVr(r=0.315)与椎旁肌脂肪浸润分级之间均存在轻度的相关性,椎旁肌脂肪浸润分级与椎间盘退变Pfirrmann分级之间不存在明确的相关性(r=-0.106);MF MVr(r=0.659)、LS MVr(r=0.507)和PS MVr(r=0.542)与椎间盘退变Pfirrmann分级之间均存在中度的相关性,其中以MF MVr与椎间盘退变Pfirrmann分级之间的相关性最强.结论 初发LDH的年轻人群有较明显的椎旁肌退变,尤其以MF退变更为明显;此类患者的多裂肌MVr与椎间盘退变程度之间存在中等程度的相关性,但椎旁肌脂肪浸润与椎间盘退变之间不存在相关性.

    年轻人腰椎间盘突出症椎旁肌脂肪浸润

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    经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术后早期和中期不良预后的风险因素

    张立冬裴志超马彦飞李攀...
    919-924页
    查看更多>>摘要：目的 观察经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后早期和中期不良预后的发生情况,并分析其风险因素.方法 以该院2018年1月～2021年9月期间开展PELD手术的140例LDH患者作为研究对象,术后6个月和24个月随访时,采用改良MacNab标准评估临床结局,以疗效为"优"+"良"的患者列入预后良好组,以疗效为"可"+"差"的患者列入预后不良组.对两组患者的临床资料、术前相关影像学参数等资料单因素分析,并进一步采用多因素Logistic回归模型进行分析,得出具有独立相关性的影响因素.结果 术后6个月时,预后良好者121例,预后不良者19例;多因素Logistic回归分析得出:sROM(OR=1.159,P=0.023)、症状持续时间(OR=1.12795％,P=0.004)、直腿抬高角度(OR=1.103,P=0.039),均是PELD术后6个月预后不良的独立风险因素.术后24个月时,预后良好者115例,预后不良者25例;多因素Logistic回归分析得出:sROM(OR=1.290,P=0.009)、症状持续时间(OR=1.036,P=0.021),均是PELD术后24个月预后不良的独立风险因素,IHI(OR=0.812,P=0.014)则是一项保护因素.结论 PELD手术治疗LDH的总体疗效理想,但术后早期和中期仍有少数患者面临预后不良的结局.其中,直腿抬高角度是PELD术后早期预后不良的独立风险因素,IHI是术后中期预后不良的独立保护因素;而sROM、症状持续时间则是术后早期和中期的共同风险因素.

    腰椎间盘突出症脊柱内镜预后不良中期疗效早期疗效风险因素

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    甲苯磺酸瑞马唑仑与盐酸右美托咪定静脉麻醉对椎间孔镜下髓核摘除术患者围术期应激反应的影响

    吴鼎周敏
    925-928页
    查看更多>>摘要：目的 探究甲苯磺酸瑞马唑仑与盐酸右美托咪定麻醉对椎间孔镜下髓核摘除术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响.方法 选取2020年1月～2022年8月本院收治的行椎间孔镜下髓核摘除术患者90例,按照随机数字表法分为REM、DEX组,每组各45例,REM组术中使用甲苯磺酸瑞马唑仑静脉泵注,DEX组术中使用盐酸右美托咪定静脉泵注.比较术前和术后2 h,两组患者肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平;记录两组患者入室后(T0)、切皮时(T1)、打磨关节时(T2)、髓核摘除时(T3)、手术结束时(T4)时间点的心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP);记录不良反应发生情况.结果 术后2 h,REM组患者E、NE及Cor水平均高于DEX组(P＜0.05);T1、T2、T3、T4时,REM组患者HR、BIS、MAP水平均高于DEX组(P＜0.05);术后24 h与72 h,REM组患者MMSE评分均高于DEX组(P＜0.05);REM组与DEX组患者总不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与盐酸右美托咪定相比,在椎间孔镜下髓核摘除术术中使用甲苯磺酸瑞马唑仑静脉麻醉,麻醉药持续时间短、术中血流动力学平稳.盐酸右美托咪定相较于甲苯磺酸瑞马唑仑在此类手术中静脉麻醉可更好地抑制患者手术应激反应,但易出现心动过缓、低血压的不良反应.

    瑞马唑仑右美托咪定椎间孔镜手术应激反应认知功能

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    神经根封闭定位后椎间孔镜治疗多节段腰椎间盘突出症疗效分析

    胡斌李力谢涛孔祥安...
    929-932,940页
    查看更多>>摘要：目的 分析神经根封闭定位后椎间孔镜治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取2018年1月至2022年4月在本院就诊的90例多节段腰椎间盘突出症患者,通过神经根封闭定位责任节段椎间盘,而后采用椎间孔镜治疗.分别在术前、术后2周、术后3个月、术后6个月、术后12个月评估患者的疼痛程度、腰椎功能恢复情况.记录随访期间患者的并发症发生情况.结果 90例患者在神经根封闭过程中均无神经根损伤发生,与术前相比,术后2周、术后3个月、术后6个月及术后12个月,患者的下腰及腿部视觉模拟评分(VAS)明显降低(P＜0.05);术后3个月、术后6个月及术后12个月,患者的Os-westry 功能障碍指数(ODI)明显降低,日本骨科学会评分(JOA)明显升高(P＜0.05).术后12个月时,患者的临床疗效明显升高(P＜0.05).随访期间,90例中发生4例(4.44％)并发症,其余无相关并发症发生.结论 神经根封闭定位后椎间孔镜治疗多节段腰椎间盘突出症,具有明确责任节段、疗效显著的优势,还能明显改善患者的疼痛程度,并改善腰椎功能,减少并发症发生,值得临床推广应用.

    神经根封闭定位椎间孔镜腰椎间盘突出症

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    补肾活血方联合夹脊穴针刺治疗椎间盘源性腰痛的疗效与安全性分析

    杜戊寅冯敏山朱立国韩昶晓...
    933-936页
    查看更多>>摘要：目的 研究补肾活血方联合夹脊穴针刺治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效与安全性.方法 临床观察椎间盘源性腰痛患者62例,治疗采用补肾活血方汤剂口服联合夹脊穴针刺14 d,于治疗前、治疗7 d后、与随访时(治疗14 d后、治疗结束后1、3个月),进行VAS、ODI评分、腰椎活动度测量.于治疗前、治疗14 d后,化验肝肾功能并观察记录不良事件.于治疗前及治疗结束后6个月时行腰椎磁共振检查.结果 62例患者治疗结束后3个月有效率88.7％,VAS评分、ODI量表和腰椎活动度在治疗前与随访时差异均有统计学意义(P＜0.05).20例患者治疗前后肝肾功能未见明显异常(P＞0.05).治疗前与治疗结束后6个月,纳入观察的150个椎间盘Pfirrmann分级变化无统计学意义(P＞0.05),但L2-3、L3-4节段髓核信号强度升高(P＜0.05).结论 补肾活血方联合夹脊穴针刺对于改善椎间盘源性腰痛的疼痛症状、腰椎活动度和功能具有持久稳定的疗效和一定的安全性.

    补肾活血方夹脊穴针刺椎间盘源性腰痛腰椎间盘退变临床疗效腰椎活动度安全性评价

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    帕瑞昔布钠与酮咯酸氨丁三醇在腰椎骨折术后的镇痛效果对比

    张亚萍韩旭陈纭
    937-940页
    查看更多>>摘要：目的 观察帕瑞昔布钠与酮咯酸氨丁三醇在腰椎骨折术后的镇痛效果.方法 选取本院2020年1月～2023年11月行腰椎内固手术治疗的96例腰椎骨折患者为研究对象,随机设为酮咯酸氨丁三醇组(n=32)、帕瑞昔布钠组(n=32)和安慰剂组(n=32).术后酮咯酸氨丁三醇组患者予以酮咯酸氨丁三醇(静脉滴注30 mg,1～2次/d,共计2 d)治疗,帕瑞昔布钠组予以帕瑞昔布钠(静脉滴注40 mg,1～2次/d)治疗,安慰剂组予以生理盐水治疗.对比术后各时段VAS评分、疼痛缓解率、24 h的炎症因子水平(IL-6、TNF-α及Hs-CRP),并统计术后恶心呕吐、皮疹以及嗜睡等不良反应发生率.结果 帕瑞昔布钠组和酮咯酸氨丁三醇组患者手术后2 h、6 h、12 h、24 h不同时间点的VAS评分水平显著低于安慰剂组,帕瑞昔布钠组显著低于酮咯酸氨丁三醇组(P＜0.05).帕瑞昔布钠组和酮咯酸氨丁三醇组患者术后总缓解率分别为为96.88％和81.25％,高于安慰剂组56.25％,且帕瑞昔布钠组高于酮咯酸氨丁三醇组(P＜0.05).帕瑞昔布钠组和酮咯酸氨丁三醇组患者IL-6、TNF-α以及Hs-CRP表达水平明显低于安慰剂组,且帕瑞昔布钠组低于酮咯酸氨丁三醇组(P＜0.05).安慰剂组患者恶心呕吐、皮疹以及嗜睡等不良反应发生率为3.13％,低于帕瑞昔布钠组和酮咯酸氨丁三醇组,且帕瑞昔布钠组低于酮咯酸氨丁三醇组(P＜0.05).结论 腰椎骨折患者术后应用帕瑞昔布钠的镇痛效果良好,可减轻患者疼痛程度,且具有较高的安全性.

    脊柱手术酮咯酸氨丁三醇帕瑞昔布钠术后镇痛

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    胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术后螺钉松动的影响因素及客观估算模型的建立

    王勇迟明军白夜范庆建...
    941-946页
    查看更多>>摘要：目的 分析胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术后螺钉松动的影响因素,并构建随机森林模型.方法 回顾性选取2020年1月至2022年11月在中国人民解放军联勤保障部队第962医院治疗的198例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据患者术后是否发生螺钉松动,将198例患者分为松动组和非松动组,收集所有患者临床资料,采用多因素Logistic回归筛选影响胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术后螺钉松动的危险因素,运用R软件建立随机森林模型,内部验证方法为5折交叉验证.结果 198例中,术后螺钉松动发生率为16.67％.单因素分析显示,松动组和非松动组患者合并脊髓损伤、脊柱损伤Load sharing评分、骨密度、康复指导、置钉类型、伤椎置钉等资料比较,均有显著性差异(P＜0.05).多因素分析显示,脊柱损伤Load sharing评分＞6分、骨密度＜-2.5 g/cm2、有Ⅲ类螺钉、伤椎未置钉、未接受康复指导均是胸腰椎骨折患者术后螺钉松动的独立危险因素(P＜0.05),模型预测总体正确性为89.3％.随机森林模型预测胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术后螺钉松动预测变量的重要性排序依次为:脊柱损伤Load sharing评分、置钉类型、康复指导、伤椎置钉、骨密度.ROC曲线分析显示,随机森林模型预测胸腰椎骨折患者术后螺钉松动的AUC值高于多因素Logistic回归模型(0.902 vs 0.871).经过5折交叉验证,模型预测正确率为77.8％.结论 脊柱损伤Load sharing评分、骨密度、康复指导、置钉类型、伤椎置钉均是胸腰椎骨折患者术后螺钉松动的影响因素,基于上述因素构建的随机森林模型具有较好的风险预测效能.

    胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术螺钉松动随机森林模型

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