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期刊信息/Journal information
精准医学杂志
精准医学杂志

双月刊

2096-529X

jzyxzz@126.com

0532-82911108 

266003

山东省青岛市江苏路19号

精准医学杂志/Journal Journal of Precision Medicine
查看更多>>《精准医学杂志》国内公开刊号为CN 37-1515/R，是我国目前批准创办的第一份有关精准医学学科领域的专业性学术期刊，该杂志由青岛大学及青岛大学附属医院主办。关注国内外精准医学学科各专业领域最新研究进展，支持思想创新、学术创新，旨在为精准医学研究领域的专家学者和科研人员提供一个传播、分享和讨论精准医学学科领域内最新研究动态与发展方向的学术交流平台。栏目设置主要有述评、专家论坛、专家笔谈、专题研究报道、论著、经验介绍、摘要、综述、生物医学工程、病例报告及热点论坛等。
正式出版
收录年代

    经皮穴位电刺激联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果

    徐剑寒谭海玲张丽娜袁莉...
    422-425,430页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮穴位电刺激联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果.方法 105例行胃肠镜检查的患者,随机分为丙泊酚联合芬太尼组(P+F组)、丙泊酚联合经皮穴位电刺激组(P+T组)、丙泊酚联合安慰经皮穴位电刺激组(P+P组),每组35例.所有患者在胃镜检查前均由麻醉医生使用丙泊酚诱导至深度镇静状态,同时P+F组检查前静脉注射芬太尼50 μg;P+T组检查前30 min时于穴位处粘贴电极并进行电刺激至检查结束;P+P组仅于穴位处粘贴电极片而不实施电刺激.收集所有患者检查过程中的疼痛反应评分、丙泊酚用量和检查后麻醉恢复时间,以及检查过程中或检查后患者的不良反应发生率,同时对患者及医生满意度进行评估.结果 与P+P组相比,P+F组和P+T组患者的疼痛反应评分均显著降低(H=23.16,P＜0.05).P+F组患者低氧血症发生率与其他两组相比无显著差异(P＞0.05).P+F组患者眩晕程度以及恶心呕吐程度也明显高于其他两组(H=40.97,44.79,P＜0.05).P+F 组患者的满意度显著低于 P+T 组和 P+P 组(H=21.80,P＜0.05).P+P 组医生的满意度显著低于P+F组和P+T组(H=58.30,P＜0.05).结论 经皮穴位电刺激联合丙泊酚可以满足较理想的胃肠镜检查的镇静要求,可抑制胃肠镜检查引起的不适,在保证患者满意度的前提下,其可以减少阿片类药物所致的检查后恶心、眩晕等不良反应.

    针刺穴位电刺激二异丙酚内窥镜检查,胃肠道镇痛

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    冻结肩患者糖皮质激素注射治疗后远程康复的治疗效果

    董悦李铁山王琳滕俊超...
    426-430页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冻结肩(frozen shoulder,FS)患者糖皮质激素注射治疗后远程康复的治疗效果.方法 选取2022年5月—2023年7月于青岛大学附属医院康复医学科就诊的FS患者63例,糖皮质激素注射治疗1周后,随机分为A、B组,分别接受医院内康复治疗和远程康复治疗,每天1次,每周5次,共4周.两组患者均于注射治疗前以及康复治疗后第1、3、5、8、10、12周来医院进行评估,包括患者的VAS疼痛评分、肩关节活动度(内旋、外旋、前屈、后伸、外展角度)、肩关节日常生活能力评分及治疗效果满意度评分.结果 两组患者的VAS评分均随着治疗时间的延长而显著降低(F=175.56、215.78,P＜0.05),在治疗的不同时间点两组患者的VAS评分比较差异无显著性(P＞0.05).两组患者的肩关节活动度均随着治疗时间的延长而显著增大(F=33.84～483.42,P＜0.05);在治疗后第3、5周时,A组患者的内旋、外旋、后伸角度显著大于B组(F=10.18～47.63,P＜0.05),其他不同时间点两组患者肩关节活动度比较差异无显著性(P＞0.05).两组患者的肩关节日常生活能力评分均随着治疗时间的延长而显著增高(F=76.46、92.02,P＜0.05);在治疗后第3、5周时A组显著高于B组(F=43.41、65.76,P＜0.05),其他不同时间点两组间比较差异无显著性(P＞0.05).两组患者的疗效满意度均随着治疗时间的延长而升高(F=8.10、12.84,P＜0.05);在治疗后的第3周时A组高于B组(F=36.90,P＜0.05),其他不同时间点两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 FS患者糖皮质激素注射治疗后远程康复可以达到医院内康复的同样疗效,远程康复是一种很有前景的治疗方案.

    肩关节滑囊炎理疗与康复医学医院康复远程康复治疗结果疗效比较研究

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    不同抗生素联合替加环素治疗MDRAB相关VAP患者效果比较

    石新艳尚宁王虹杨婷婷...
    431-434页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同抗菌药物联合替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)相关呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者的效果,旨在为临床上更好治疗该病提供方案选择.方法 收集2016年1月—2023年8月青岛市市立医院收治的MDRAB相关VAP患者的临床资料,根据治疗方案不同分为替加环素组(A组)56例,头孢哌酮舒巴坦联合治疗组(B组)42例,碳青霉烯类联合治疗组(C组)24例,对三组患者住院期间感染情况及各项疗效指标进行比较.结果 三组MDRAB相关VAP感染患者间感染病原体的种类、合并感染部位比较差异均无显著性(P＞0.05),B组和C组细菌清除率高于A组(x2=5.38、4.48,P＜0.05),三组患者住院病死率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦或碳青酶烯类抗菌药物治疗MDRAB相关VAP的细菌清除率均显著高于单独使用替加环素,联合用药是一种比较好的治疗选择.

    替加环素肺炎,呼吸机相关性鲍氏不动杆菌抗药性,细菌疗效比较研究

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    机器人辅助下二尖瓣置换术学习曲线临界值的确定及意义

    栾同晓聂卫红王荣梅张宏...
    435-438,443页
    查看更多>>摘要：目的 明确机器人辅助下二尖瓣置换术的学习曲线的临界值,为临床工作提供指导.方法 回顾性分析2014年12月—2017年12月37例在我院心血管外科完成的机器人辅助下二尖瓣置换术患者的临床资料,根据手术日期排序,计算手术时间、转机时间及阻断时间的累积和(CUSUM)值,绘制曲线并拟合,以手术时间的最高CUSUM值为分界点将患者进行分组,比较两组患者一般资料、手术时间、转机时间、阻断时间、手术前3 d的总引流量(心包胸骨后及胸腔引流量之和)、住院时间、围术期药物及血制品使用情况、是否行二次开胸手术等方面的差异.结果 跨越机器人辅助下二尖瓣置换术手术时间学习曲线的最低例数为9例,跨越转机时间、阻断时间的最低例数分别为12、11例.以第9例为界进行分组,两组在术后第2、3天总引流量及术后红细胞、血浆用量的差异有显著性(Z=2.21～2.55,P＜0.05).结论 机器人辅助下二尖瓣置换术从学习阶段进入熟练阶段需要累积的最低手术例数为9例,学习阶段应密切关注患者病情的变化,积极改善预后.

    机器人手术心脏瓣膜假体植入二尖瓣成形术学习曲线时间因素预后

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    肝母细胞瘤患儿围术期及术后居家营养干预方案构建及临床应用

    张娟郝希伟李丹刘琳...
    439-443页
    查看更多>>摘要：目的 构建肝母细胞瘤患儿围术期及术后居家营养干预方案,并对其临床应用效果进行评估.方法 采用半结构式访谈、文献研究法和德尔菲法构建肝母细胞瘤患儿围术期及术后营养干预方案.选取2019年1月—2021年8月我院手术的31例肝母细胞瘤患儿作为对照组,2021年9月—2023年12月手术的31例肝母细胞瘤患儿作为试验组,对照组采用常规诊疗护理,试验组在对照组基础上实施营养干预方案.通过比较不同干预措施下两组患儿术前1周、术后1周、术后1月、术后3月的营养状况和血生化(血清白蛋白、血清前白蛋白、血液血红蛋白)指标,以及身高、体质量和体质量指数,评估营养干预方案临床指导意义与实际效果.结果 术后1、3月时,与对照组比较,试验组患儿轻中度和重度营养不良人数明显减少(Z=-2.799、-3.697,P＜0.05),血清白蛋白、血液血红蛋白水平显著升高(F=4.870～111.680,P＜0.05);术后1、3月与术前1周比较,两组患儿血清前白蛋白和血液血红蛋白均显著升高(F=60.247～1 270.148,P＜0.05);试验组术后1、3月时的体质量变化(与术前1周比较)显著高于对照组(Z=-2.405、-4.716,P＜0.05).结论 成功构建了肝母细胞瘤患儿围手术期及术后居家营养干预方案,研究发现干预方案可改善患儿营养状况、血生化指标及体格发育情况,具有较好的科学性和实用性.

    肝胚细胞瘤围手术期护理手术后医护家庭医疗保健服务营养疗法

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    纳布啡用于硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛的有效性及安全性

    李晓征王雪梅李井柱于文刚...
    444-447,451页
    查看更多>>摘要：目的 探讨纳布啡用于硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛的有效性及安全性.方法 选择经阴试产的足月单胎初产妇319例,按使用药物不同分为舒芬太尼硬脊膜穿破硬膜外阻滞组(A组)160例,纳布啡硬脊膜穿破硬膜外阻滞组(B组)159例.两组均采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛法,置入硬膜外导管后,注入1.5％利多卡因3 mL试验量,然后A组注入0.5 mg/L舒芬太尼复合1 mg/L罗哌卡因混合液,B组注入0.3 g/L纳布啡复合1 mg/L罗哌卡因混合液,均6～15 mL为首次量,30 min后两组均连接电子镇痛泵,分别使用舒芬太尼和纳布啡进行自控硬膜外镇痛.收集两组患者的如下指标:镇痛起效时间、首次自控按压镇痛(PCA)时间、PCA有效按压次数、罗哌卡因用量;镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、宫口开全(T2)与用力分娩(T3)时疼痛视觉模拟(VAS)评分及Ramsay镇静评分;产妇发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒、术后头痛发生等不良反应情况以及胎儿胎心减速发生率、新生儿1 min Apgar评分≤7分发生率、脐动脉血气分析,新生儿神经与适应能力评分.结果 与A组比较,B组恶心呕吐、皮肤瘙痒、胎心减速及新生儿1 min Apgar评分≤7分的发生率显著降低(x2=4.159～5.628,P＜0.05),PCA有效按压次数、罗哌卡因用量显著增加(x2=8.594、6.363,P＜0.05),T2及T3产妇VAS评分明显升高(F=45.314、26.717,P＜0.05),其他观察指标两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳布啡用于硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛与舒芬太尼相比第一产程镇痛效果类似,第二产程效果较差,但可降低产妇镇痛相关不良反应发生率,对新生儿具有较高的安全性.

    纳布啡舒芬太尼镇痛,产科镇痛,硬膜外脊椎穿刺麻醉,产科疗效比较研究

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    肌病型肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ缺乏症1例并文献复习

    陆光双夏明农程云胡杰...
    448-451页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肌病型肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ(CPTⅡ)缺乏症基因型-临床表型特点,以提高临床对该病的认识.方法 分析1例肌病型CPTⅡ缺乏症患者临床资料,包括基因检测结果、诊治和随访情况,复习文献并总结CPTⅡ缺乏症临床特点和疾病诊治状况.结果 患儿,女,10月,急性肠炎入院,血肌酸激酶、肌红蛋白水平显著升高,其父亲既往有经常运动后乏力及解酱油色小便病史,该患儿及其父亲均检测到CPT2基因杂合致病突变c.989dupTp.(Ile332fs),确诊肌病型CPTⅡ缺乏症;予控制感染、补充大量碳水化合物等治疗,患儿血肌酸激酶、肌红蛋白水平恢复正常,出院随访情况良好.结论 肌病型CPTⅡ缺乏症是影响骨骼肌脂质代谢常见疾病,也是遗传性肌红蛋白尿常见病因,但症状非常隐蔽,临床上易被忽视,当遇到患者反复血肌酸激酶升高伴运动不耐受、肌红蛋白尿等或有家族史时,需考虑到该病.

    肉碱O-软脂酰转移酶代谢缺陷,先天性肌疾病突变肌红蛋白尿

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    RAS基因相关性自身免疫淋巴增殖性疾病1例并文献复习

    姜健步晓洁张秋业孙立荣...
    452-454,458页
    查看更多>>摘要：目的 探讨RAS基因相关自身免疫淋巴增殖性疾病(Ras-associated autoimmune lymphoprolifera-tive disorders,RALD)的临床特征及诊疗方法.方法 分析2019年本院诊治的1例RALD患者的临床资料,以基因NRAS、KRAS或RALD为检索词,检索PubMed、中国知网、万方数据库2000年1月—2023年11月RAS基因变异相关文献并进行复习.结果 患者因"发现血小板减少1.5年,反复发热1.5月"收住院.查体:轻度贫血貌,腹部膨隆,肝脏肋下5 cm,质韧,脾脏肋下3 cm.CD4-CD8-细胞的比例占淋巴细胞的2.3％.NK细胞脱颗粒功能下降.基因检测:存在NRAS基因2号外显子c.38G＞A、p.G13D体细胞突变.共检索到RALD患者32例,其中NRAS基因体细胞突变致RALD有13例,KRAS基因体细胞突变致RALD有19例.32例RALD患者主要特征包括脾脏肿大,免疫性贫血,血小板减少,高丙种球蛋白血症,单核细胞增多,双阴性T细胞比例正常或轻度升高.结论 RALD患者的临床特征为肝脾肿大、存在自身免疫现象等,基因分析有助于该疾病的诊断.

    基因,RAS突变自身免疫疾病淋巴组织增殖性疾病

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    复方阿嗪米特联合双歧杆菌三联活菌胶囊防治老年人抗生素相关性腹泻的临床效果

    张延霞郭宗君任丽娟刘蕾...
    455-458页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复方阿嗪米特联合双歧杆菌三联活菌胶囊防治老年人抗生素相关性腹泻(antibiotic asso-ciated diarrhea,A AD)的临床效果及其机制.方法 回顾性分析2019年10月—2021年2月泰安八十八医院老年医学科收治的感染性疾病或合并感染性疾病并静脉滴注抗生素的老年患者62例,依据治疗方式不同分为复方阿嗪米特联合双歧杆菌三联活菌治疗组(观察组)32例和双歧杆菌三联活菌治疗组(对照组)30例,均在应用抗生素的同时加服上述药物,共治疗14 d.收集两组患者治疗期间AAD发生情况、腹泻发生时间、每天腹泻次数、腹泻持续时间并进行比较,收集患者治疗前和治疗第14天时的血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)和总蛋白(TP)及血清中的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、补体C3与C4水平,进行两组治疗前后各生化指标的比较及治疗前后各生化指标差值的比较.结果 观察组治疗期间AAD发生率显著低于对照组(x2=5.77,P＜0.05);观察组较对照组腹泻发生时间显著延迟、平均每天腹泻次数减少、腹泻持续时间缩短(t=8.72～16.20,P＜0.05);两组患者治疗第14天时,观察组血清中CRP、IL-6、C3、C4水平治疗前后差值均显著高于对照组(t=-97.39～-29.05,P＜0.05);观察组血液中Hb、血浆中Alb和TP水平治疗前后差值均显著低于对照组(t=25.96～87.98,P＜0.05).结论 复方阿嗪米特联合双歧杆菌三联活菌防治老年人AAD效果显著,考虑与其改善患者营养状况、提高免疫功能、减轻炎症反应有关.

    腹泻复方阿嗪米特抗菌药预防和治疗药物相关性副作用和不良反应二裂菌属治疗结果老年人

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    某三级公立医院人才引进满意度及影响因素分析

    王晶李江峰蒋光峰
    459-462,467页
    查看更多>>摘要：目的 探究某医院的人才引进满意度及影响因素,以提升该医院医务人员队伍建设质量和医疗卫生人才引进水平,推动该医院的高质量发展.方法 以满意度理论为基础,同时借鉴明尼苏达员工满意度量表和职工满意度调查量表,确定本研究的7个自变量和1个因变量.自变量包括微观层面的绩效考核满意度(A)、薪酬待遇满意度(B)、职业发展满意度(C)、工作条件满意度(D)、工作关系满意度(E)、人才政策满意度(F)以及宏观层面的城市人居环境满意度(G),因变量为加入意愿(H).采用问卷的形式,对350名引进人才进行调研.采用t检验或单因素方差分析对变量A～H在性别、学历、岗位类型、职称、引进方式间的差异性进行分析,采用Pearson相关系数法分析变量A～H之间的相关性,对人才加入意愿的影响因素进行回归分析,并建立人才加入意愿影响因素模型.结果 不同学历之间比较,变量A、C、E无显著差异(P＞0.05),变量B、D、F、G、H有显著差异(F=2.724～3.152,P＜0.05);不同岗位类型之间比较,变量A、B、C、E、F、H无显著差异(P＞0.05),变量D、G有显著差异(F=2.384,2.947,P＜0.05).变量A～H相关性分析显示,两两比较均具有高度相关性(r=0.647～0.875,P＜0.05).回归分析显示,B、E对H有显著影响(P＜0.05),A、C、D、F、G对H没有显著影响(P＞0.05).结论 薪酬待遇和工作关系是影响三级公立医院人才引进的主要因素,且对人才引进产生显著影响.医院应提升薪酬待遇政策吸引力,增强团队凝聚力和合作精神,努力营造良好的工作关系,以提升引进人才的工作归属感.

    医院,公立人员,医院人才引进职业满意影响因素分析

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