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期刊信息/Journal information
临床超声医学杂志
临床超声医学杂志

王志刚

月刊

1008-6978

lccscq@vip.163.com

023-63811304

400010

重庆市渝中区临江路74号

临床超声医学杂志/Journal Journal of Clinical Ultrasound in MedicineCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>本刊2004年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），并先后被“中文科技期刊数据库”、“中国核心期刊（遴选）数据库”等收录。我刊是集超声医学诊断、治疗、工程及基础于一体的专业性学术刊物，坚持科学性与实用性、基础与提高相结合，以国内大、中、小型医院，医学院校广大超声医学工作者、各科临床医生、超声医学工程技术人员为主要读者对象，是超声工作者相互交流、获取信息的理想传媒，是广大临床超声医学及工程学工作者的良师益友。
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    不同定位标记物应用于超声引导下射频消融肝肿瘤的比较研究

    沈宇涵王冰赵堃武昊...
    265-273页
    查看更多>>摘要：目的 筛选可作为超声可视化肝内定位标记物的材料,分析其指导超声引导下射频消融肝肿瘤的效果.方法 本实验纳入24种医用材料作为标记物,包括1种气体、18种液体、5种固体材料.体外实验采用超声引导下于离体牛肝内植入可视化定位标记物,评估其超声可视性及持久性;分别以消融电极针距标记物垂直距离1.0 cm、0.5 cm及电极针紧贴标记物进行局部消融,分析射频热场对标记物的影响.动物实验采用超声引导下于活体比格犬肝内植入可视化定位标记物,评估其超声可视性及持久性;消融后观察实验犬并发症发生情况,于消融第7天复查超声观察犬肝内标记物情况,通过消融区组织标本观察标记物位置及肝组织损伤情况.结果 体外实验显示,空气、吸收性明胶海绵、聚乙醇酸(PGA)可吸收手术缝线、5mm金属、声诺维-F127、海藻酸钙、超声耦合剂、聚桂醇的超声可视性及持久性均较好.消融电极针距标记物垂距离1.0 cm、0.5 cm处进行消融后,上述标记物在二维超声图像中均可清晰显示,未受消融热场影响;消融电极针紧贴标记物进行消融后,仅5mm金属、海藻酸钙可见彗星尾征或后方回声衰减.动物实验显示,空气、PGA可吸收手术缝线、5mm金属、超声耦合剂4种标记物植入实验犬肝内其超声可视性及持久性均较好.消融后即刻二维超声示上述4种标记物均可见;消融第7天复查超声示5mm金属仍清晰显示,大体标本示仅植入金属肉眼可见.穿刺植入过程中实验犬呼吸、心跳平稳,消融后7d内均未发生出血、感染等并发症,病理组织学检查示肝组织均未见损伤.结论 空气在二维超声图像中显示清晰、持久,且材料容易获取,有望作为临床应用的定位标记物,以指导适形消融肝肿瘤;超声耦合剂和声诺维-F127在二维超声图像中与肝实质回声差异明显,作为肝内标记物可能成为其临床新用途;金属在射频消融后能稳定保留,可作为肝肿瘤长期定位的理想标记.

    超声检查定位标记射频消融肝肿瘤

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    经腹联合经会阴超声在克罗恩病管理中的临床价值

    席芬柳建华
    274-278页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经腹联合经会阴超声检查在克罗恩病管理中的临床应用价值.方法 选取我院收治的克罗恩病患者87例,均应用经腹联合经会阴超声检测末段回肠及结直肠的肠壁厚度、肠壁血流分布及肠外并发症情况,剪切波弹性成像检测肠壁杨氏模量平均值;肠镜检查肠壁炎症程度,并进行简化克罗恩病内镜评分(SES-CD)分期及组织学活检;实验室检查获得血清超敏C反应蛋白.分析各超声参数与肠镜检查结果、血清超敏C反应蛋白的相关性.结果 87例克罗恩病患者中,同时进行超声及肠镜检查的肠段共435个,肠镜检查提示缓解期肠段326个(74.9%),活动期肠段109个(25.1%).其中末段回肠受累者59.8%(52/87)处于活动期.超声提示187个肠段有不同程度肠壁增厚,以末段回肠肠壁增厚最多见(40.2%),且64.4%末段回肠肠壁血流增多,多为LimbergⅡ级(47.1%);肠外并发症以淋巴结可见或增大为主(48.3%).共96个肠段进行剪切波弹性成像检查,肠壁杨氏模量平均值为0.8～77.1 kPa.相关性分析显示,肠壁厚度、Limberg血流分级均与SES-CD分期呈高度正相关(r=0.796、0.742,均P<0.001);末段回肠肠壁厚度、Limberg血流分级分别与血清超敏C反应蛋白呈中度正相关、弱正相关(r=0.496、0.399,均P<0.05);各肠段肠壁杨氏模量平均值与SES-CD评分无相关性.结论 经腹联合经会阴超声能够清晰显示克罗恩病患者的肠道病变及肠外并发症,可以较准确地评估疾病活动度,有一定的临床应用价值.

    超声检查,经腹部,经会阴克罗恩病肠壁弹性超敏C反应蛋白

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    基于超声影像组学的预测模型早期诊断甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的临床价值

    于一行牛雅宁张孟丽范志娜...
    279-284页
    查看更多>>摘要：目的 基于超声影像组学联合临床特征构建预测模型,探讨其诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者颈部淋巴结转移的临床价值.方法 选取我院经术后病理证实的PTMC患者184例,按7∶3比例随机分为训练集(128例)和验证集(56例),并根据病理结果分为有颈部淋巴结转移者81例(转移组)和无颈部淋巴结转移者103例(无转移组).采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选临床资料中预测颈部淋巴结转移的影响因素;提取结节的超声影像组学特征,并采用最小绝对收缩和选择算法降维筛选有统计学意义的特征,采用支持向量机分类器分别构建基于超声影像组学的预测模型、超声影像组学联合临床特征的预测模型.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各模型诊断PTMC患者颈部淋巴结转移的效能.结果 单因素及多因素Logistic回归分析显示,年龄、包膜浸润均为PTMC患者淋巴结转移的独立预测因素(OR=3.131、3.245,均P<0.05).共筛选出11个系数非零的超声影像组学特征.分别建立基于超声影像组学、超声影像组学联合临床特征的预测模型,ROC曲线分析显示,超声影像组学模型在训练集和验证集中诊断PTMC患者颈部淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.78(95%可信区间:0.74～0.82)和0.72(95%可信区间:0.68～0.75);联合模型在训练集和验证集中诊断PTMC患者颈部淋巴结转移的AUC分别为0.87(95%可信区间:0.83～0.90)和0.81(95%可信区间:0.78～0.83),联合模型在训练集和验证集的AUC均高于超声影像组学模型(P=0.043、0.036).结论 基于超声影像组学联合临床特征的预测模型在PTMC患者颈部淋巴结转移的诊断中有一定的临床价值.

    超声检查影像组学甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移

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    高频超声所测肝脾指数对非酒精性脂肪肝分级诊断的多中心研究

    祁航周洪雨邓家琦孟繁坤...
    285-290页
    查看更多>>摘要：目的 应用高频超声测量肝脾指数(HSI),探讨其在非酒精性脂肪肝分级诊断中的临床价值.方法 回顾性纳入5所医院共233例肝脏疾病患者,均经手术或肝脏穿刺获得脂肪肝病理分级结果,并据此分为正常者27例(正常组)、轻度脂肪肝者77例(轻度组)、中度脂肪肝者83例(中度组)、重度脂肪肝者46例(重度组).所有患者均于获得病理结果前14d内进行超声检查测量HSI,比较各组HSI和临床资料的差异.采用多元线性回归分析HSI与各临床资料及肝脏脂肪变性程度的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HSI对不同程度肝脏脂肪变性的诊断效能.结果 轻度组、中度组、重度组及正常组年龄、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).正常组、轻度组、中度组、重度组HSI分别为1.04±0.09、1.11±0.14、1.22±0.13、1.33±0.17,各组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).相关性分析显示,HSI与肝脏脂肪变性程度呈线性正相关(β=0.115,P<0.001).ROC曲线分析显示,HSI诊断有无肝脏脂肪变性、中度及以上肝脏脂肪变性、重度肝脏脂肪变性的曲线下面积分别为0.84、0.86、0.80,截断值分别为1.13、1.16、1.24,灵敏度和特异度分别为60.2%、82.0%、78.3%和92.3%、92.4%、86.6%.结论 高频超声所测HSI在非酒精性脂肪肝分级诊断中有重要的临床价值.

    超声检查非酒精性脂肪肝分级诊断肝脾指数

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    超声鉴别儿童化脓性关节炎与幼年特发性关节炎的临床价值

    聂丽丽崔硬铁
    291-295页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声鉴别儿童化脓性关节炎(SA)与幼年特发性关节炎(JIA)关节病变的临床价值.方法 回顾性分析经临床确诊的100例化脓性关节炎(SA组,共100个关节)和45例幼年特发性关节炎(JIA组,共105个关节)患儿资料,分析并比较两组超声指标的差异;采用多因素Logistic回归分析筛选鉴别SA与JIA的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各超声指标单独及联合应用鉴别SA与JIA的诊断效能.结果 SA组与JIA组关节腔积液、滑膜增厚、滑膜厚度、滑膜血流分级比较,差异均有统计学意义(均P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,关节腔积液、滑膜厚度及滑膜血流分级均为鉴别SA与JIA的独立影响因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示,关节腔积液、滑膜厚度及滑膜血流分级鉴别SA与JIA的曲线下面积分别为0.781、0.935、0.910;三者联合应用的曲线下面积为0.972,灵敏度为90.5%,特异度为99.0%.结论 超声在鉴别儿童SA与JIA关节病变中有一定的临床价值,联合应用多个超声指标能有效提高鉴别诊断效能.

    超声检查化脓性关节炎幼年特发性关节炎鉴别诊断

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    基于超声多平面测量的胸腔积液定量分析

    唐大川张伟
    296-300页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2个超声多平面测量公式用于定量坐位患者胸腔积液的准确性.方法 前瞻性收集我院2023年2～7月因临床需要行穿刺引流的胸腔积液患者87例(共引流96处胸腔积液),分为训练组56例,验证组31例.均取坐位进行超声检查,采用1个线性模型和2个超声多平面测量公式(柱体模型、可变柱体模型)分别计算胸腔积液量(V预1、V预2、V预3),随后立即于超声引导下行胸腔穿刺术,记录实际胸腔积液量(V实).采用线性回归分析V预1、V预2、V预3与V实的关系;采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图分析V预1、V预2、V预3与V实的一致性.结果 训练组中V预1、V预2、V预3分别为(507.6±158.2)ml、(515.2±170.7)ml、(508.3±166.9)ml;验证组中V预1、V预2、V预3、V实分别为(551.0±172.7)ml、(568.1±198.4)ml、(563.2±200.6)ml、(563.2±208.6)ml.线性回归分析显示,训练组中V预1、V预2、V预3与V实均呈线性相关(R2 分别为0.697、0.912、0.945,均P<0.05).训练组和验证组中V预1、V预2、V预3 与V实的一致性均好(ICC分别为0.833、0.955、0.972和0.828、0.957、0.984,均P<0.05);Bland-Altman图分析显示,验证组中V预2、V预3与V实均具有良好的一致性.结论 通过超声多平面测量能准确定量坐位患者胸腔积液,其中可变柱体模型的准确率最高,柱体模型次之.

    超声检查定量分析胸腔积液多平面测量

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    《临床超声医学杂志》征订启事

    300页
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    经直肠超声联合纹理分析对克罗恩病肛瘘与腺源性肛瘘的鉴别诊断价值

    徐成木丁康谭妍妍
    301-305页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经直肠超声(TRUS)联合纹理分析对克罗恩病肛瘘(PFCD)与腺源性肛瘘(CAF)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析110例肛瘘患者的TRUS图像资料,根据临床诊断结果分为PFCD组42例和CAF组68例,比较两组TRUS征象的差异,采用多因素Logistic回归筛选鉴别PFCD与CAF的独立影响因素.使用3D Slicer软件提取图像纹理特征,采用LASSO回归和五折交叉验证等降维、多因素Logistic回归筛选差异有统计学意义的纹理特征.分别构建基于TRUS征象、纹理特征及二者联合的诊断模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各模型鉴别PFCD与CAF的诊断效能.结果 PFCD组克罗恩超声瘘管征(CUFS)、分叉支管、碎屑样高回声占比均高于CAF组,瘘管管径、内口高度均大于CAF组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,分叉支管、CUFS均为鉴别PFCD与CAF的独立危险因素(OR=2.983、8.026,均P<0.05).本研究共提取到116个纹理特征,经过筛选最终得到一阶统计量的峰度、灰度共生矩阵的自相关性2个差异有统计学意义的纹理特征.ROC曲线分析显示,基于TRUS征象、纹理特征及二者联合构建的诊断模型鉴别PFCD与CAF的曲线下面积分别为0.853、0.836、0.927,以联合模型的诊断效能最高.结论 分叉支管、CUFS均为鉴别PFCD与CAF的TRUS征象,高峰度、高自相关性可能为伴有肠道炎症的瘘管的纹理特征表现,TRUS联合纹理分析在鉴别PFCD与CAF中有较好的诊断价值.

    超声检查,经直肠纹理分析克罗恩病肛瘘鉴别诊断

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    肺移植术后膈肌移动度与自主呼吸试验期间呼吸功能参数的相关性

    王宋姜淑云张佳悦董妍...
    306-309页
    查看更多>>摘要：目的 应用超声测量肺移植术后患者膈肌移动度(DE),分析其与自主呼吸试验(SBT)期间呼吸功能参数的相关性.方法 选取于我院心肺诊疗中心行肺移植术患者114例,根据肺移植术后通过SBT的初次撤机结果分为撤机成功组92例和撤机失败组22例,均于SBT期间监测呼吸功能参数,包括血氧分压(PaO2)、潮气量(VT)、浅快呼吸指数(RSBI)及呼吸机支持时间;应用超声测量DE,比较两组上述参数的差异.采用Pearson相关分析法分析DE与呼吸功能参数的相关性.结果 撤机成功组DE、PaO2、VT均高于撤机失败组,RSBI低于撤机失败组,呼吸机支持时间短于撤机失败组,差异均有统计学意义(均P<0.05).相关性分析显示,DE与PaO2、VT、RSBI及呼吸机支持时间均存在相关性(r=0.478、0.734、-0.593、-0.567,均P<0.05).结论 肺移植术后超声所测DE与SBT期间呼吸功能参数均相关,可用于肺移植术后呼吸功能的评估以指导撤机时机的选择.

    超声检查膈肌肺移植术呼吸监测

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    基于经食管超声心动图及经胸右心声学造影的模型预测卵圆孔未闭相关脑卒中风险的临床价值

    许敏廖依依左浩李春...
    310-316页
    查看更多>>摘要：目的 应用经食管超声心动图(TEE)观察卵圆孔未闭(PFO)的解剖特征,联合经胸右心声学造影(cTTE)评估PFO所致右向左分流(RLS),构建PFO相关脑卒中风险预测模型并探讨其预测效能.方法 选取我院经TEE联合cTTE确诊为PFO合并RLS的中青年患者105例,根据是否合并缺血性脑卒中分为卒中组47例和非卒中组58例.应用TEE观察是否合并希阿里氏网或下腔静脉瓣、房间隔瘤,测量房间隔活动度、PFO通道长度、PFO与下腔静脉角度,于Valsalva动作下测量PFO左房侧开口径、右房侧开口径;cTTE检查时依据静止的单帧图像上左心腔内最大微泡数量对静息状态及Valsalva动作下RLS进行分级,比较两组上述检查结果和临床资料的差异.采用二元Logistic回归分析预测中青年PFO相关脑卒中发生的独立影响因素,并建立风险预测模型;采用Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型的区分度.结果 两组年龄、男性占比、合并房间隔瘤占比、PFO左房侧开口径及右房侧开口径比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组合并阿里氏网或下腔静脉瓣占比、房间隔活动度、PFO通道长度、PFO与下腔静脉角度,以及静息状态和Valsalva动作下RLS分级、中大量分流(RLSⅡ、Ⅲ级)占比及静息状态下存在RLS占比比较,差异均无统计学意义.二元Logistic回归分析显示,性别、PFO左房侧开口径均为预测PFO相关脑卒中发生的独立影响因素(均P<0.05).由此构建的风险预测模型经Hosmer-Lemeshow检验显示其拟合度好(χ2=1.295,P=0.972);ROC曲线显示其具有较高的区分度(曲线下面积=0.728,P<0.001).结论 TEE联合cTTE可准确识别PFO的解剖及分流特征,基于二者构建的风险预测模型在中青年PFO相关脑卒中发生风险中有一定的预测价值.

    超声心动描记术,经食管经胸右心声学造影卵圆孔未闭脑卒中

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