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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
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    磁共振多回波Dixon序列对骨质疏松症腰椎功能性肌肉——骨骼单位脂肪浸润的定量评价

    谭辉樊秋菊杨震于楠...
    2340-2344页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用多回波Dixon技术定量评估原发性骨质疏松症腰椎功能性肌肉-骨骼单位脂肪浸润的变化规律.方法 纳入156例受试者,根据定量CT(QCT)检查分成三组:骨质疏松组、骨量减少组、正常对照组.使用西门子3.0 T MRI多回波Dixon技术扫描,通过Liverlab软件自动生成脂肪分数图(FF),测量L2、L3和L4椎体的脂肪分数(FF),最后取3个椎体脂肪含量的平均值(FFVB).在L3椎体水平手动勾画出竖脊肌、腰大肌、腰方肌和腹直肌的轮廓,测量FF值以及横截面积(CSA)值.将诸参数(FF及CSA)除以体质指数(BMI)×100％进行数据校正.采用ANOVA对比不同骨量组体重、身高、BMI之间的差异;对比椎体(FFVB)、椎旁肌肉FF以及CSA值之间的差异;性别之间采用x2检验.结果 (1)随着骨密度值降低,椎体及椎旁肌肉脂肪含量增加,椎旁肌肉面积减小,FF值的改变早于CSA值.(2)组间对比年龄、体重、体质之间有统计学差异,性别之间未见显著差异.结论 3.0 T MRI mDixon技术具有定量检测腰椎椎体FF、椎旁肌肉CSA及脂肪浸润程度的变化规律,FF值可作为骨质疏松症进展的生物标志物.

    Dixon骨质疏松症腰椎肌肉脂肪分数

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    ZTE成像技术在颈椎骨赘检测中的应用价值

    王聪王娅崔峰鲁毅...
    2344-2349页
    查看更多>>摘要：目的 探讨零回波时间(ZTE)成像技术在检测颈椎椎体骨赘中的应用价值.方法 回顾性分析经临床诊断为退行性颈椎病,行CT及MRI检查的30例患者临床及影像资料.以CT为参照标准,计算ZTE及常规矢状位T1WI、T2WI序列检测椎体骨赘的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.比较ZTE与常规T1WI、T2WI序列中骨赘及其邻近椎间盘组织的对比噪声比(CNR).采用Kappa分析法比较各MRI序列与CT对颈椎骨赘检测结果的一致性,敏感性和特异性的比较采用McNemar检验,CNR的比较采用配对t检验.结果 30例患者(27个骨赘)中,5个有髓型骨赘在所有序列上均可被检出;22个无髓型骨赘中,ZTE检出21个,T1WI检出13个,T2WI检出10个.ZTE、T1 WI和T2WI检测骨赘的敏感性分别为95.45％、59.09％和45.45％,特异性分别为99.34％、99.01％和97.35％,阳性预测值分别为91.30％、81.25％和55.56％,阴性预测值分别为99.67％、97.08％和96.08％.ZTE结果与CT一致性好(K=0.928),常规T1WI和T2WI结果与CT一致性均为较好(K=0.665,0.467).ZTE的CNR(8.02±4.02)高于常规T1WI(5.00±4.57)和T2WI(2.24±1.81),ZTE与T2WI和T1WI与T2WI间差异有统计学意义(t=5.736,-2.37;P值均＜0.05).结论ZTE成像具有良好的骨组织对比度,与常规T1WI和T2WI相比,能够更可靠地检测出退行性颈椎病患者椎体骨赘.

    磁共振成像零回波时间骨赘

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    基于ResNet50深度学习模型鉴别脊柱良恶性骨折

    刘珂王奇政陈永晔秦思源...
    2350-2355页
    查看更多>>摘要：目的 评估基于CT的ResNet50深度学习模型鉴别脊柱良恶性压缩骨折的可行性.方法 回顾433例脊柱压缩骨折患者的影像学资料,其中良性137例,恶性296例.由一位高年资放射科医师在脊柱矢状位CT图像上对每位患者压缩椎体的6个影像学特征进行评价并做出良恶性诊断,另外两位放射科医师对每位患者脊柱压缩骨折的良恶性进行诊断.将感兴趣区放置在压缩最严重的椎体上,并生成能够包含病变的最小长方形边界框.ResNet50网络的输入通道为3,包括病变所在层面及其相邻两个层面.使用10折交叉验证评估模型的诊断性能.在获得每一层面的恶性概率后,设置阈值为0.5,将所有层面中最高的恶性概率作为患者的最终诊断结果.结果 6个影像学特征中软组织肿块和骨质破坏高度提示骨折为恶性,而横向骨折线则提示骨折为良性的可能性大.ResNet50对每一层面诊断的敏感性为90％,特异性为79％,准确性为85％.对于每一位患者,其诊断敏感性提高到95％,特异性保持在80％,总体准确性为88％.具有5年和1年经验的两位放射科医师的诊断准确性分别达到了99％和92.8％.结论 基于CT的ResNet50深度学习模型对脊柱良恶性骨折的鉴别具有良好的准确性.

    深度学习压缩骨折脊柱体层摄影术,X线计算机鉴别诊断

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    多回波Dixon与HISTO在儿童急性淋巴细胞白血病中应用价值初探

    王琳琳程敬亮王叨陈娇...
    2356-2361页
    查看更多>>摘要：目的 初步探讨多回波Dixon与高速多回波T2校正(HISTO)磁共振氢质子波谱成像两种定量脂肪技术在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的应用价值,并对两种技术所得骨髓脂肪分数(FF)的相关性及一致性进行评价.方法 搜集经骨髓穿刺活检证实的初诊ALL患儿33例,年龄5～15岁,平均(8.09±2.73)岁,男21例,女12例;对照组为33例年龄相匹配的同龄正常儿童志愿者,年龄5 ～15岁,平均(7.67±2.86)岁,男18例,女15例.所有研究对象在Siemens Prisma 3.0T MRI完成扫描后将图像传至Syngo.via工作站,分别于腰椎3(L3)、腰椎4(L4)椎体正中层面、双侧髂骨、双侧股骨小转子下1 cm处髓腔内选取感兴趣区(ROI),每个ROI测量3次,取其平均值.结果 33例ALL组患者分别应用多回波Dixon、HISTO在L3、L4、髂骨、股骨上段水平所测得骨髓FF均明显低于正常对照组,两组之间差异具有统计学意义,应用多回波Dixon两组对比t值依次分别为:24.677、25.057、39.686、37.244,所有P值均＜0.01;应用HISTO两组对比t值依次分别为:23.911、24.573、28.770、27.060,P值均＜0.01.对照组两种定量脂肪技术在L3与髂骨、L3与股骨上段、L4与髂骨、L4与股骨上段、髂骨与股骨上段之间测得的骨髓FF差异具有统计学意义,所有P＜0.05;ALL组两种定量脂肪技术在各部位之间测得的骨髓FF差异无统计学意义,所有P值＞0.05.对照组分别应用Dixon、HISTO在L3、L4、髂骨、股骨上段水平所测得骨髓FF之间对比差异无统计学意义,t值依次分别为:1.730、1.807、1.951、1.908,P值均＞0.05;ALL组应用Dixon、HISTO两种技术在各部位测得的骨髓FF对比差异亦无统计学意义,t值依次分别为:1.940、1.457、-0.611、1.491,P值均＞0.05.对照组采用Dixon与HISTO两种技术所得骨髓FF、ALL组采用Dixon与HISTO两种技术所得骨髓FF进行相关性分析显示分别存在显著相关性,r值分别为0.828、0.774,P值均＜0.001.在Bland-Altman分析中,两种定量脂肪技术在对照组Dixon与HISTO、ALL组Dixon与HISTO之间所得的骨髓FF均显示两种方法具有较好的一致性.结论 多回波Dixon及HISTO两种定量脂肪测量技术对ALL患者的骨髓受侵具有一定的影像学诊断价值,两种检查技术具有较好的相关性与一致性,可作为ALL患者的临床辅助检查手段.

    急性淋巴细胞白血病多回波Dixon高速多回波T2校正磁共振成像腰3椎体腰4椎体髂骨股骨上段

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    出生后感染/炎症对早产儿脑白质微结构影响的DTI研究

    赵彩雯赵鑫刘彦超邢庆娜...
    2362-2366页
    查看更多>>摘要：目的 采用扩散张量成像(DTI)评估出生后感染/炎症对早产儿(PT)脑白质微结构影响.方法 选取行常规MRI平扫和DTI检查的121例早产儿,有出生后感染/炎症疾病[支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)和培养阳性的败血症]任一或多种者,分为PT+组(n=58),不存在生后感染/炎症且未合并其他脑损伤高危因素的分为PT-组(n=63).分析两组早产儿一般情况,比较常规MRI平扫表现和颅脑各向异性分数(FA)值,对内囊后肢FA值与新生儿神经行为测定(NBNA)进行相关性分析.结果 PT+组早产儿脑室出血的发生率明显高于PT-组(P＜0.05).两组早产儿胼胝体压部、内囊后肢FA值差异有统计学意义(P＜0.05).早产儿内囊后肢FA值与NBNA评分呈正相关(r=0.483,P＜0.05).结论 出生后感染/炎症会造成早产儿脑白质发育落后,DTI可用于早期评估出生后感染/炎症早产儿的脑发育情况.

    扩散张量成像感染/炎症早产儿脑白质发育神经行为测定

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    半侧巨脑畸形的多模态磁共振成像研究

    关牧娟孟方方赵俊锋卢艳标...
    2366-2370页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多模态MRI在半侧巨脑畸形(HME)的应用价值.方法 回顾性搜集具有完整多模态MRI、临床及手术病理资料的7例HME.7例均行脑部MRI平扫、增强及动脉自旋标记(ASL)灌注成像,其中5例同时行多体素磁共振波谱(MRS)分析.结果 7例均表现为精神运动发育迟滞及顽固性癫痫,MRI显示患侧大脑半球体积增大、白质肥厚伴异常T2高信号、皮层发育不良、侧脑室形态失常、胼胝体下方伴有异常前后走行白质结构、中线结构扭曲,7例中累及同侧小脑、脑干者1例,合并患侧颌面部肥大者1例;MRS提示病变区Cho/Cr升高,NAA/Cr降低;ASL示病变区脑血流量(CBF)升高者5例,降低者2例.结论 多模态MRI不仅可以准确诊断HME,并能从微观上反映病变脑区的代谢、血流动力学改变,从而有助于对HME做出更全面的影像学评估.

    半侧巨脑畸形皮层发育不良磁共振成像磁共振波谱动脉自旋标记

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    MRI用于子宫腺肌病患者微球介入治疗后疗效评价的价值

    高兴波丁锋吴明
    2371-2378页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI用于子宫腺肌病(AM)患者微球介入治疗后疗效评价的价值.方法 回顾性分析采用Embosphere微球行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的AM患者132例,均于术前及术后6个月行MRI检查,根据术后6个月增强MRI图像上病灶反应情况将患者分为完全坏死组(术后6个月病灶无强化区域≥术前病灶区域的90％)90例和未完全坏死组(术后6个月无强化区域＜术前病灶区域的90％)42例.收集患者临床资料、血清糖链抗原125(CA125)水平、子宫体积、病灶部位、病灶累及范围、子宫结合带(JZ)厚度及弥散序列的表观扩散系数(ADC)、T2序列信号强度比(T2SR).采用多因素Logistic回归分析AM患者Embosphere微球介入治疗后病灶完全坏死的独立影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125水平及MRI相关指标JZ厚度、ADC、T2SR对AM患者Embosphere微球介入治疗后病灶完全坏死的预测价值.结果 完全坏死组血清CA125水平显著低于未完全坏死组[(102.00±50.30) U/mL与(178.38±65.85) U/mL;t=7.034,P＜0.001].完全坏死组JZ厚度≥10 mm所占比例显著低于未完全坏死组(12.22％与66.67％;x2=40.778,P＜0.001),ADC显著低于未完全坏死组[(1.01±:0.27)×10-3mm2/s与(1.21:±:0.16)×10-3mm2/s;t =4.445,P＜0.001],T2SR显著高于未完全坏死组(0.58±0.20与0.40±0.19;t=4.892,P＜0.001).经ROC曲线处理显示血清CA125水平及MRI相关指标JZ厚度、ADC、T2SR对AM患者Embosphere微球介入治疗后病灶完全坏死均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.847、0.738、0.824、0.763.多因素Logistic回归分析显示血清CA125水平[OR(95％ CI):3.980(2.547～6.219);P＜0.001]及JZ厚度[OR(95％ CI):2.027(1.250 ～3.287);P =0.004]、ADC[OR(95％ CI):3.589(2.548 ～5.055);P＜0.001]、T2SR[OR(95％ CI):3.478(2.602 ～4.649);P＜0.001]是AM患者Embosphere微球介入治疗后病灶完全坏死的独立影响因素(P＜0.05).结论 除术前血清CA125水平外,术前MRI相关指标JZ厚度、ADC、T2 SR也是AM患者Embosphere微球介入治疗后病灶完全坏死的独立影响因素,且有助于预测Embosphere微球介入治疗后病灶是否发生完全坏死.

    磁共振成像子宫腺肌病Embosphere微球子宫动脉栓塞术病灶完全坏死

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    术前CT影像组学预测肝细胞癌微血管侵犯

    韦武鹏覃云英廖海廖玉婷...
    2378-2385页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前CT影像组学在肝细胞癌微血管侵犯(MVI)预测中的应用价值.方法 回顾性分析219例孤立性肝细胞癌患者术前临床及术前CT资料.患者术前增强CT的门静脉期图像提取1361个影像组学特征.构建基于临床+影像图像分析特征的Clinical模型、影像组学特征的Feature模型和合并上述特征的Comb模型.通过Hosmer-Lemeshow检验对模型进行验证,ROC曲线、AUC、敏感性、特异性和DeLong检验对模型进行评价,并构建列线图.结果 Hosmer-Lemeshow检验结果显示3个模型模型拟合优良,在训练队列和测试队列均实现了较好的预测效能.包含影像组学特征的Comb和Feature模型在训练队列均显著优于Clinical模型,在测试队列无显著差异.决策曲线分析显示Comb模型和Feature模型在大部分阈值概率的临床获益高于Clinical模型.结论 基于CT门静脉期的影像组学特征具有术前预测肝细胞癌MVI的潜力.

    肝细胞癌微血管侵犯影像组学体层摄影术,X线计算机

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    器官剂量调制技术在胸腹盆CT联扫中降低器官剂量的模体研究

    张彪刘涛胡奎陈迢...
    2386-2390页
    查看更多>>摘要：目的 分析器官剂量调制(ODM)技术在胸腹盆(CAP) CT联扫中降低器官剂量的作用.方法 在成人模体上进行4组ODM模式的CAP CT扫描:(1)ODMoff组:不使用ODM技术;(2) ODMpart1组:在胸部区域开启ODM;(3)ODMpart2组:在胸部和盆腔区域开启ODM;(4) ODMall组:全扫描范围开启ODM.记录容积CT剂量指数(CTDIvol),根据AAPM 220号报告计算体型特异性剂量评估值(SSDE),然后计算特定器官的体型特异性剂量评估值(SSDE.s),根据SSDEos估算相应器官的器官剂量.同时,比较各组图像的对比噪声比(CNR)和噪声.结果 与ODMoff组比,ODMpart1、ODMpart2和ODMall组的CTDIvol、SSDE和各器官剂量依次降低(H=15.526～18.075,P＜0.05),甲状腺、乳腺、肺、肝脏和膀胱的器官剂量分别下降[(15.02～20.63)％、(21.06～27.71)％、(18.64～25.75)％、(17.74 ～26.26)％和(18.72 ～25.81)％].开启ODM后,肝脏和膀胱CNR及腹部和盆腔背景噪声仅在ODMall组明显变差(P＜0.05),肺CNR和胸部背景噪声在ODMpart1组差异无统计学意义(P＞0.05),在ODMpart2组略变差.结论 临床上行胸腹盆CT联扫时,建议同时在胸部和盆腔区域使用ODM技术,可在保持较好图像质量情况下降低相应器官的器官剂量.

    器官剂量调制器官剂量体型特异性剂量评估胸腹盆CT

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    基于CT增强影像组学的支持向量机模型术前预测肝细胞癌微血管浸润的研究

    刘畅赵泓博黄京城施斌斌...
    2390-2396页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于支持向量机模型(SVM)的CT增强影像组学方法对肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的术前预测价值.方法 回顾性分析186例经手术病理证实为HCC患者的临床及CT增强图像资料,其中MVI阳性83例,MVI阴性103例.首先对临床资料及影像学特征进行单因素及多因素分析,得到HCC发生MVI的独立危险因素.另外采用达尔文科研平台在CT增强动脉期、门静脉期及平衡期图像上进行影像组学特征提取及筛选.按照7∶3的比例将数据分为训练组和测试组,对训练组的组学特征构建SVM模型,并对MVI的独立预测因子构建Logistic回归模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的有效性,并用测试组进一步验证.采用De-long检验比较测试组中临床-影像学特征联合模型及不同期相影像组学模型的诊断效能.结果 多因素Logistic回归分析得出3个MVI的独立预测因素:肿瘤最大径、肿瘤边缘不光滑及瘤内动脉.临床-影像学特征联合模型在训练组的诊断效能ROC曲线下面积(AUC)为0.884,测试组AUC值为0.753.CT增强影像组学特征筛选后分别在动脉期、门静脉期、平衡期及三期联合获得2、1、1及2个参数,包括二维最大直径(冠状位)和依赖熵,这两个特征在MVI阳性组和MVI阴性组有统计学差异(P＜0.05).采用SVM方法建立多期影像组学模型,动脉期、门静脉期、平衡期及增强三期联合模型在训练组的诊断效能AUC值分别为0.932、0.930、0.924及0.933,测试组AUC值分别为0.865、0.834、0.855及0.858.经Delong检验分析后,发现测试组中CT增强各期影像组学模型的诊断效能均优于临床-影像学特征联合模型,且动脉期组学模型的诊断效能较高.结论 基于CT增强影像组学特征的SVM模型能够在术前无创地评估和预测MVI,可作为指导临床后续个性化治疗的有效工具.

    影像组学计算机体层成像肝细胞癌微血管浸润支持向量机模型

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