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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
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    T1WI增强全域直方图分析在脑室内脉络丛乳头状瘤与室管膜瘤鉴别诊断中的价值

    张蕊陈翰林白岩魏巍...
    201-206页
    查看更多>>摘要：目的 探讨T1WI增强全域灰度直方图在脉络丛乳头状瘤与室管膜瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析术前行常规MRI增强扫描并在术后经病理证实的54例脑室肿瘤患者资料,其中脉络丛乳头状瘤25例、室管膜瘤29例.采用MaZda软件分别在两组肿瘤的T1WI增强矢状位图像上勾画所有层面的肿瘤实质区域,行灰度直方图分析,观察二者的直方图特征,将获得的均值(Mean)、变异度(Variance)、峰度(Kurtosis)、偏度(Skewness)、第1百分位数(Perc.1％)、第10百分位数(Perc.10％)、第50百分位数(Perc.50％)、第90百分位数(Perc.90％)、第99百分位数(Perc.99％)9个特征参数进行统计分析,比较脉络丛乳头状瘤与室管膜瘤特征参数间的差异.绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),评价直方图特征参数在脉络丛乳头状瘤和室管膜瘤中的鉴别诊断效能.结果 脉络丛乳头状瘤与室管膜瘤的Mean、Skewness、Perc.1％、Perc.10％、Perc.50％、Perc.90％和Perc.99％7个直方图参数有统计学差异(P值均＜0.05),AUC分别为0.848、0.761、0.680、0.803、0.841、0.823、0.790;直方图参数Variance、Kurtosis无统计学差异(P＞0.05).其中Mean、Perc.50％的诊断效能较高,最佳临界值分别为90.942、92.375,诊断的敏感度及特异度分别为100％和62.07％,96％和65.52％.结论 T1WI增强全域直方图分析在脑室内脉络丛乳头状瘤和室管膜瘤的鉴别诊断中具有很大价值,其中Mean与Perc.50％参数的诊断效能较高.

    脉络丛乳头状瘤室管膜瘤脑室磁共振成像直方图分析

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    大脑中动脉形态与斑块分布及卒中的HR-MRI研究

    严雪娇汤敏高洁张东升...
    206-211页
    查看更多>>摘要：目的 分析大脑中动脉(MCA)几何特征与动脉粥样硬化斑块分布和卒中的关系.方法 纳入症状性MCA斑块患者,根据有无梗死分为两组;并进一步根据斑块是否累及内侧壁分组,利用三维磁共振血管成像(3D-MRA)及重组最大密度投影(MIP)识别MCA曲线类型及方向,于高分辨率磁共振成像(HR-MRI)上确定斑块分布及其他斑块特征(斑块负荷、斑块长度及强化程度等),分析症状性MCA动脉粥样硬化患者MCA几何特征、斑块分布与卒中的关系.结果 最终纳入46例患者,其中MCA M1段弯曲占91.3％;与20例MCA无梗死组患者相比,26例MCA梗死组患者有较低的下向曲线(P =0.013),较多的上侧斑块(P =0.031)、较大的斑块面积(P=0.045)、较大的狭窄程度(P=0.02)和更高比例的斑块强化(P =0.001);累及MCA曲线内侧壁的斑块更长(P=0.016);上侧斑块的存在与卒中独立相关(OR =9.24,95％ CI 1.04 ～82.27).结论 MCA上向M1曲线可能为上侧斑块的形成和进展创造不利环境,提示血管几何学可能至少在一定程度上通过影响斑块的位置而促进缺血性梗死的发生.

    颅内动脉粥样硬化大脑中动脉血管几何学斑块高分辨率磁共振成像

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    单侧大脑中动脉M1段闭塞后脑动脉硬化与侧支循环建立相关性研究

    周建国卢明聪孟云符大勇...
    212-216页
    查看更多>>摘要：目的 分析单侧大脑中动脉(MCA) M1段闭塞后,不同程度脑动脉硬化与侧支循环建立之间的相关性.方法 搜集2017年1月至2020年4月经磁共振血管成像(MRA)提示脑动脉硬化且单侧MCA M1段闭塞患者60例,依据患侧大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)硬化程度分为轻度、中度以及重度脑动脉硬化组,分别评估三组患者ACA和(或)PCA偏侧优势发生率;利用三维动脉自旋标记(3D ASL)成像序列测量患侧MCA供血区(额叶、顶叶、基底节区、脑室旁)脑血流量(CBF)值;并采用美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)于患者入院当日及两周后行神经功能缺失程度评估.结果 轻度、中度及重度脑动脉硬化组偏侧优势发生率无明显统计学差异(P＞0.05).轻度脑动脉硬化组责任MCA供血区CBF值均高于中度及重度脑动脉硬化组,中度脑动脉硬化组责任MCA供血区CBF值高于重度脑动脉硬化组,差异有统计学意义(P＜0.05).入院当日轻度动脉硬化组NIHSS评分低于中度及重度脑动脉硬化组,中度及重度脑动脉硬化组间NIHSS评分无统计学差异.两周后,轻度及中度脑动脉硬化组NIHSS评分无统计学差异,但均优于重度脑动脉硬化组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单侧MCA M1段闭塞后,不同程度脑动脉硬化与侧支循环建立状态及临床短期预后密切相关.

    大脑中动脉侧支循环软脑膜动脉动脉自旋标记美国国立卫生研究院脑卒中评分量表

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    急性缺血性脑卒中多模态影像检查可行性研究

    林志超谭泽峰刘申柱张水兴...
    216-220页
    查看更多>>摘要：目的 急性缺血性脑卒中(AIS)患者CT平扫后行MR扩散加权成像(DWI)、三维时间飞跃法(3D-TOF)及动脉自旋标记(ASL)多模态影像检查模式构建并验证其可行性.方法 搜集在本院确诊AIS患者发病4.5h之内均行静脉溶栓76例,将其分为A组(仅行CT平扫)及B组(CT平扫后再行DWI、3D-TOF及ASL扫描)各38例,对比分析两组发病到影像科检查时间(DIT)、发病到静脉溶栓时间(ONT)、患者进入医院到静脉溶栓开始给药时间(DNT)及预后不良率(3个月后mRS评分＞3分)等.结果 B组的DNT及预后不良率分别为(30.78 ±2.18)分、24％均低于A组(50.17 ±8.01)分、53％,二组之间差异有统计学意义(P＜0.05),其DIT、ONT、溶栓有效率、症状性脑出血及病死率两组之间差别无统计学意义(P＞0.05).结论 AIS患者CT平扫后行DWI、3D-TOF及ASL多模态影像检查是可行的,不影响ONT及DNT,还可为患者治疗方案制定及预后评估提供形态结合功能较全面的影像信息.

    急性缺血性脑卒中溶栓多模态影像学

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    颈动脉体瘤术前影像学特征与手术并发症的相关性研究

    曹云太鲍海华张国晋张婧...
    220-224页
    查看更多>>摘要：目的 评估术前CT血管造影(CTA)影像特征对于颈动脉体瘤术后并发症的预测价值.方法 回顾性分析高海拔地区经病理确诊的101例颈动脉体瘤患者的临床和影像资料.用统计学方法评估肿瘤术前影像特征与术后结果的相关性.结果 患者平均年龄为(49.1 ±10.3)岁,女性占比为82.7％.术中出血量随着Shamblin分型的增大而增加(P＜0.05).术中出血量与肿瘤大小呈正相关,而与肿瘤上缘到颅底的距离(TDBS)呈负相关.术后颅神经损伤的发生率为47.5％,术后颅神经损伤与TDBS呈负相关.结论 颈动脉体瘤术前CTA特征与术后并发症高度相关,一定程度上可以预测手术风险.

    颈动脉体瘤高海拔CT血管造影Shamblin分型并发症

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    神经根型颈椎病慢性颈肩痛患者脑默认网络研究

    潘君龙徐亚卡陈怡李博...
    225-229页
    查看更多>>摘要：目的 探究神经根型颈椎病慢性颈肩部疼痛患者脑默认网络(DMN)功能连接的变化.方法 搜集22例神经根型颈椎病慢性颈肩部疼痛患者以及22名健康受试者的静息态脑功能数据,运用独立成分分析法分离DMN,对比分析两组受试者DMN连接强度的差异.结果 神经根型颈椎病慢性颈肩部疼痛患者后扣带回、顶下小叶、基底核、丘脑的功能连接强度减低,颞叶有关初级听觉皮层和听觉联合皮层功能连接增强.结论 神经根型颈椎病慢性颈肩部疼痛患者的脑DMN功能连接强度发生变化,可能与患者的感、知觉相关的痛觉加工、情绪处理以及认知等有关.

    颈椎病慢性疼痛默认网络独立成分分析

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    数字化乳腺断层融合X线摄影、磁共振成像及二者联合应用对乳腺疾病的诊断效能对比

    李俊高茜罗春燕莫茵...
    230-235页
    查看更多>>摘要：目的 探讨数字化乳腺断层融合X线摄影(DBT)、MRI及二者联合(DBT+ MRI)应用对乳腺疾病的诊断价值,对比三种影像检查方法的诊断效能.方法 搜集2019年6月至9月在本院经手术病理证实的乳腺疾病患者55例,共62个病灶,全部患者术前都行DBT和MRI两种检查.两名放射科医师依据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对患者乳腺影像作出诊断分类,以病理诊断结果为金标准,评价DBT、MRI、DBT+ MRI对乳腺疾病诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断效能.结果 DBT的曲线下面积(AUC)为0.981 (0.955 ～1.000,P=0.000),MRI的AUC为0.966 (0.909 ～1.000,P=0.000),DBT+ MRI联合应用的AUC为0.987 (0.961 ～1.000,P=0.000).DBT诊断准确率90.3％、敏感度94.8％、特异度82.6％、阳性预测值90.2％、阴性预测值90.4％,约登指数为0.774.MRI诊断准确率93.5％、敏感度100％、特异度82.6％、阳性预测值90.7％、阴性预测值100％,约登指数为0.826.DBT+ MRI诊断准确率98.3％、敏感度100％、特异度95.6％、阳性预测值97.5％、阴性预测值100％,约登指数为0.956.结论 DBT+MRI联合应用对乳腺疾病的诊断效能最高,单独应用DBT的诊断效能略高于MRI,但差异无统计学意义.

    数字化乳腺断层融合X线摄影磁共振成像乳腺疾病诊断效能

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    基于纹理分析的肺结节良恶性鉴别诊断模型的可视化研究

    刘小华曾平赵华硕李绍东...
    235-242页
    查看更多>>摘要：目的 通过CT纹理分析(CTTA)技术分析肺结节的良恶性特征,基于CTTA参数构建预测肺结节良恶性的鉴别诊断模型.方法 将经病理证实的153例肺结节患者(2015年12月至2016年10月95例作为训练集,2016年10月至2017年4月58例作为测试集)纳入CTTA研究,其中结节为良性的患者69例,结节为恶性的患者84例.所有患者均在术前行CT增强扫描,对肺结节动、静脉期的图像采用FireVoxel软件进行纹理特征分析[熵(entropy)、不均匀性(inhomogenity)、峰度(kurtosis)、均值(mean)和偏度(skewness)].根据Logistic回归分析结果构建列线图模型,并用测试集验证模型的预测价值.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各CTTA参数的诊断效能以及比较预测模型在训练集和测试集的差异性;最后采用决策曲线分析(DCA)法综合评价模型临床实用价值.结果 动脉期entropy、inhomogenity、kurtosis、mean和skewness和静脉期entropy、mean和skewness在良恶性结节中差异有统计学意义(P值均＜0.05);而静脉期inhomogenity和kurtosis两组间差异无统计学意义(P值均＞0.05).ROC曲线分析发现动脉期entropy、inhomogenity、kurtosis、mean、skewness以及静脉期entropy、mean和skewness具有一定的鉴别诊断价值(P值均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示动脉期entropy和静脉期mean是危险因素,而动脉期skewness是保护性因素;基于多因素Logistic回归分析结果构建的列线图模型在训练集中其鉴别能力稍高于测试集[训练集曲线下面积(AUC) =0.981,95％ CI:0.960 ～1.000,测试集AUC=0.936,95％ CI:0.870 ～1.000],但差异无统计学意义(P =0.1919).DCA表明,概率阈值从10％起采用CT纹理特征参数构建的肺结节良恶性的鉴别诊断模型可以使得患者净获益.结论 CTTA的动脉期entropy、静脉期mean和skewness对肺结节具有较大的鉴别诊断价值,构建的预测模型具有良好的鉴别诊断能力,利用列线图模型的可视化特点,可对肺结节进行准确分类,有助于临床影像科医师对结节的良恶性加以判断.

    纹理分析肺结节列线图模型预测模型鉴别诊断

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    胸部节细胞神经瘤的CT、MRI影像表现

    朱巧任翠李美娇王晓华...
    243-247页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸部节细胞神经瘤(GN)的CT、MRI影像学特征.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的胸部GN的临床及影像学资料.所有患者在手术前均行CT和/或MRI扫描,分析病变的位置、形态、大小、密度/信号,边界、病变内部情况、强化方式等影像学表现.结果 17例病变中,15例位于后纵隔脊柱旁,2例位于肺尖近顶胸膜处.10例形态规则,7例“伪足样”生长,15例肿瘤长径平行于人体长轴.CT平扫多为均匀软组织密度,4例伴钙化,2例伴脂肪密度,增强扫描无或不均匀轻度强化.T1WI呈等或稍低信号,T2WI不均匀稍高/高信号,8例内见条索状低信号,增强扫描动脉期元或轻度强化,延迟期渐进性轻至中度强化.结论 胸部GN的主要影像学表现为边界清楚、形态规则或“伪足样”生长的软组织肿物,CT密度均匀,T2WI不均匀高信号,增强扫描动脉期无或轻度强化,延迟期渐进性强化.

    节细胞神经瘤后纵隔体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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    食管癌术前增强MSCT显示淋巴结肿大的意义及其对患者预后的影响

    高红梅池书平沈文斌时高峰...
    248-251页
    查看更多>>摘要：目的 探讨食管癌患者术前增强多层螺旋CT(MSCT)显示淋巴结肿大对患者预后的意义及其影响.方法 搜集单中心692例食管癌手术患者,分析患者术前和术后淋巴结转移情况,并分析术前MSCT扫描显示淋巴结肿大对患者预后的影响,应用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析.结果 全组患者淋巴结转移度为8.2％,淋巴结转移率为31.9％.与术后病理结果相比,本组患者术前MSCT诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度、一致性、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为56.6％(125/221)、88.5％(417/471)、78.3％(542/692)、69.8％(125/179)、81.36％(417/513)和0.451(灵敏度+特异度-1).且N分期与MSCT扫描显示淋巴结肿大具有显著相关性(r =0.480,P=0.000).全组患者1、3、5年生存率分别为84.2％、56.2％和47.4％.MSCT扫描显示淋巴结肿大组(178例)和未显示淋巴结肿大组(514例)患者的1、3、5年生存率分别为77.4％、29.9％、22.0％和86.6％、65.2％、56.1％,差异有显著性(x2=66.276,P=0.000),COX多因素分析结果显示患者性别、T分期、N分期和MSCT显示淋巴结肿大情况为患者预后的独立性指标(P值均为0.000).结论 食管癌术前增强MSCT对患者的预后有一定的预测作用,也是患者的独立性预后影响因素,临床医师应对该类患者进行重视.

    食管肿瘤/食管癌手术治疗术前淋巴结肿大多螺旋CT检查预后

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