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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
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    建立基于MRI-T2WI的影像组学模型预测肝细胞癌Ki-67的表达水平

    秦丽莉孙宇冰谢青蒲春文...
    300-305页
    查看更多>>摘要：目的 通过筛选出基于MRI-T2WI图像的最优影像组学标签,建立预测肝细胞癌(HCC)瘤体中细胞增殖抗原标记物(Ki-67)表达程度的预测模型.方法 搜集行肝部MRI影像学检查并经术后病理证实为HCC、行Ki-67表达水平检测的108例患者.并将所有病例随机分组为训练集(80％)、测试集(20％).经人工勾画出瘤体影像边界、提取感兴趣容积(VOI)的纹理特征参数.基于Radiomics cloud platform(慧影医疗)软件,先后通过移除低方差的特征、单变量特征选择、LASSO算法三次数据筛选分析,提取训练集最优影像组学特征.再利用所提取影像组学特征,经由逻辑式回归(LR)及支持向量机(SVM)两种分类器建立影像组学-Ki-67表达预测模型,通过建立训练集与测试集受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的可行性.结果 入组的108例患者按Ki-67阳性率≥50％分组,经由三次数据分析筛选出最优影像组学特征7个,并利用所得最优影像组学标签建立预测模型,以Ki-67 ≥50％分组时两种分类器所得测试集ROC曲线下面积(AUC)为0.793、0.871. 结论 HCC MRI-T2WI影像组学特征与瘤体Ki-67的表达具有相关性,可作为临床术前无创性预测HCC Ki-67表达的手段.

    影像组学磁共振成像肝细胞癌Ki-67免疫组织化学

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    胃及十二指肠异位胰腺的CT诊断及鉴别诊断

    梁冬云周建军曾蒙苏林冲...
    306-310页
    查看更多>>摘要：目的 分析胃及十二指肠异位胰腺(EP) CT表现,提高对该病诊断和鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的19例胃及十二指肠EP患者CT资料,观察病灶部位、形态、大小、生长方式、测量病灶长径和短径的比值,观察EP强化的方式和程度.结果 19例中位于胃窦大弯8例,胃窦小弯4例,胃体3例,十二指肠球部1例,降部3例.12例病灶呈卵圆形(63.2％),向腔内生长14例(73.7％),病灶长径(LD) 1.0～2.8 cm,平均(1.76 ±0.54)cm,短径(SD) 0.5～2.0 cm,平均(1.06 ±0.32) cm,LD/SD＞ 1.4的15例.病灶黏膜完整,增强扫描动脉期和静脉期强化平均CT值分别为(95.02±12.98) HU和(84.81±14.18)HU,与同期正常胰腺CT值显著相关(相关系数分别0.59,0.65).16例病理以腺泡、腺泡和导管混合型为主的病灶中,12例强化方式类似胰腺,以动脉期强化显著,4例动脉期和门静脉期强化程度相仿.2例病理以导管成分为主的病灶动脉期轻度强化,门静脉期持续强化.1例病灶囊变无强化.结论 胃、十二指肠EP强化有特征性,与病理相关,结合病灶部位、形态特点有助于提高EP诊断准确率.

    胃肠道异位胰腺体层摄影术,X线计算机

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    胃血管球瘤的影像表现及临床病理分析

    王雨璐梁盼李爱云高剑波...
    311-314页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃血管球瘤(GGT)的影像表现特征.方法 搜集本院7例经手术病理确诊的GGT患者,7例术前均行CT平扫及双期增强扫描,5例行超声内镜检查,回顾性分析所有患者的临床、病理及影像学资料,进一步分析总结.结果 7例中5例病灶位于胃窦,2例位于胃体,7例均表现为单发类圆形软组织肿块,直径＜3 cm.病灶平扫均密度均匀,边界清,内无钙化坏死囊变,增强扫描7例均显著均匀或不均匀强化,6例表现为渐进性强化;超声内镜显示5例均起源于固有肌层,血流信号丰富,4例病灶表现为低回声,1例为稍高回声,内部回声均匀或局部欠均匀;病理学特点为大小一致圆形或卵圆形瘤细胞分布于大量增生的血管及血窦周围,免疫组织化学结果平滑肌肌动蛋白(SMA)、Ⅳ型胶原均阳性.结论 GGT具有一定特征性的影像学表现,对GGT的诊断具有重要意义,但最终确诊仍需结合病理表现.

    胃肿瘤血管球瘤体层摄影术,X线计算机超声内镜临床病理

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    基于CT影像组学模型在鉴别膀胱乳头状瘤与膀胱癌中的应用价值

    王亚奇高斌夏春华彭晓正...
    315-319页
    查看更多>>摘要：目的 探讨利用CT影像组学方法在膀胱乳头状瘤与膀胱癌鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析105例经病理证实的膀胱乳头状瘤与膀胱癌患者,随机划分为训练集(68例)和验证集(37例).搜集患者治疗前的CT图像,采用MaZda软件提取影像组学特征并使用LASSO方法降维,构建影像组学标签.利用多因素逻辑回归筛选临床资料和强化CT值等相关变量分别建立非影像组学和影像组学列线图诊断模型,并使用校准度,区分度以及临床应用价值等对两者诊断效能进行对比评价.结果 通过筛选,15个最具相关性的影像组学特征用于建立影像组学标签,动脉期和静脉期相对强化CT值可作为诊断因子(P＜0.05).影像组学诊断模型在训练集和验证集中曲线下面积(AUC)(训练集:0.913,验证集:0.825)均大于非影像组学模型(训练集:0.781,验证集:0.643,P＜0.05),且同时具有较高的校准度和临床应用价值.结论 基于CT影像组学诊断模型在膀胱乳头状瘤与膀胱癌鉴别诊断中具有较高的诊断效能,有助于提供决策支持.

    膀胱乳头状瘤膀胱癌体层摄影术,X线计算机影像组学

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    磁共振成像在早期宫角妊娠中的应用价值

    金新安陈伟区俊兴原仲晖...
    320-323页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁共振成像(MRI)在早期宫角妊娠中的应用价值.方法 回顾性分析本院30例经临床证实的宫角妊娠患者的MRI和超声资料,观察妊娠囊的部位、大小、形态,并观察有无绒毛植入,对比两者的诊断正确率.结果 超声和MRI诊断宫角妊娠准确率分别为93.3％(28/30)、96.7％(29/30),两者诊断正确率比较,经过确切概率法计算,差异无统计学意义(P =0.381);超声和MRI分别诊断合并绒毛植入的准确率分别为83.3％(25/30)、96.7％(29/30),两者诊断正确率比较,经过确切概率法计算,差异有统计学意义(P=0.007).术前MR误诊1例为滋养细胞肿瘤.结论 超声和MRI可以早期、元创、准确诊断宫角妊娠,在诊断是否合并绒毛植入及判断绒毛活性方面,MR准确率更高,能为临床判断风险和制定治疗方案提供帮助.

    磁共振成像宫角妊娠异位妊娠超声

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    减重术后骨髓脂肪含量、R2*、骨密度的早期变化及相关性研究

    杨晓燕孙玲玲王超胡天翔...
    324-328页
    查看更多>>摘要：目的 分析减重术后骨髓脂肪含量(FF)、R2*与骨密度(BMD)的早期变化情况及其相关性,同时初步比较分析腹腔镜胃旁路术(LRYGB)和腹腔镜胃袖状切除术(LSG)术后早期各指标变化的差异.方法 搜集行减重手术的33例患者,分别于术前及术后1个月行MRI非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)扫描及双能X线吸收法(DXA)扫描,测量椎体FF、R2*值、全身及脊柱身体成分指标,同时获取简易人体测量参数,分析比较减重手术前后各指标的变化情况及其相关性.结果 减重术后早期体重、体重指数(BMI)、腰围、全身FF、全身BMD均下降,而全身骨矿物质含量(BMC)、椎体平均R2*、平均FF在减重术后早期增加,分别增加了(2.82±9.45)％、(16.70 ±19.09)％、(4.66±23.44)％.LSG与LRYGB两种手术方式之间仅体重变化有明显差异(P＜0.05),与LRYGB手术患者相比LSG患者体重下降幅度更大.减重术后早期平均FF与体重的变化呈中度负相关(r=-0.36,P=0.04),LSG患者FF与体重变化无明显相关性,而LRYGB患者FF与体重的变化呈显著相关性(r=-0.89,P=0.04).在LSG患者中R2*与全身BMD的变化呈中度正相关(r=0.39,P=0.04).在LRYGB患者中FF与全身BMD的变化呈显著负相关(r=-0.83,P=0.04). 结论 骨髓FF、R2*能在一定程度上反映减重术后BMD的变化,可作为评价减重手术骨代谢变化的潜在生物学标志物.

    减重代谢手术骨密度磁共振成像骨髓脂肪含量

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    软骨黏液样纤维瘤及其恶变的临床特点和影像诊断

    钟京谕司莉萍耿佳星月...
    328-334页
    查看更多>>摘要：目的 分析软骨黏液样纤维瘤(CMF)及其恶变的临床特点和影像表现,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析上海市第六人民医院2010年11月至2018年6月病理证实的77例CMF患者.24例患者具有完整的临床、影像及病理资料,男13例、女11例,年龄7 ～75岁,中位年龄30岁;其中复发1例,恶变2例.18例患者行普通X线检查,18例行CT检查,11例行MRI检查,其中5例行增强扫描;19例患者术后随访10 ～ 111个月.复习文献并总结CMF恶变表现.结果 患者临床多表现为疼痛、肿胀等非特异性症状,病程1天～12年.11例病灶位于长骨,6例位于扁骨,7例位于手足骨.X线平片见边界较为清晰的溶骨性局部透亮区,位于长骨者呈偏心性生长;CT平扫见膨胀性生长的软组织密度类圆形或浅分叶状病灶,边缘可见硬化,骨皮质变薄、不连续,钙化及边缘不清者较少,骨膜反应罕见;MRI平扫见病灶呈T1WI等低信号、T2WI抑脂混杂高信号,增强后见周边结节样不均匀强化.CMF复发缺乏特异性表现.目前报道CMF恶变14例,多见于复发、年龄较大及病程迅速进展患者,钙化增多可能提示恶变.结论 CMF的临床和影像具有一定特点,诊断时需注意恶变征象.

    骨肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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    定量磁化率成像对正常学龄前儿童脑区铁含量评估的应用研究

    唐世龙程卓何玲戴春梅...
    335-340页
    查看更多>>摘要：目的 应用磁共振定量磁化率成像技术评估正常学龄前儿童脑区铁含量.方法 前瞻性搜集2018年6月至2019年10月2～3岁、3～4岁、4～5岁、5～6岁年龄段正常儿童各50名,每个年龄组男、女儿童各25名,所有儿童均行头部MRI常规扫描和ESWAN序列扫描,通过软件对ESWAN序列图像进行处理,获得全脑磁化率图;选取双侧额叶、丘脑、红核、黑质、齿状核、苍白球、壳核、尾状核、脑桥、胼胝体压部等感兴趣区(ROI)测量其磁化率值.比较各年龄组同区磁化率值差异,比较同龄组不同性别、不同侧别、不同区磁化率值差异.结果 脑部各区磁化率值随着年龄的增加而增加,脑部各区磁化率值和与儿童年龄相关性呈正相关(r =0.59,P＜0.05);2～3岁组,脑部苍白球、尾状核磁化率值女性组大于男性组(P＜0.05),3～4岁组,脑部苍白球、壳核、尾状核磁化率值女性组大于男性组(P＜0.05);其余组,脑部苍白球、壳核、尾状核磁化率值男性组大于女性组(P＜0.05);相同年龄段脑部相同区不同侧别磁化率值差异元统计学意义(P＞0.05).结论 磁共振定量磁化率成像可评估正常学龄前儿童脑部各区铁含量,为临床疾病诊治提供帮助.

    儿童脑部铁磁共振成像定量磁化率成像

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    肝脏间叶性错构瘤的CT表现

    李杨刘霞段崇锋宋修峰...
    341-345页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝脏间叶性错构瘤(HMH)的CT表现,以期提高对该病的认识.方法 回顾性分析7例经病理证实的HMH患者的临床及CT特点并复习相关文献.结果 7例患者中,4例病灶主体位于肝右叶,2例位于肝左叶,1例左、右叶同时受累.CT平扫表现为囊实性型5例,多分隔囊性型1例,实性型1例.增强后囊实性型4例实性成分及分隔轻中度强化,囊性部分无强化,1例增强扫描早期边缘见结节状明显强化,后期强化逐渐向中心充填,延迟期病灶内仍有点片状无强化区;囊性型肿瘤囊壁及分隔轻度强化,囊性部分无强化;实性型动脉期不均匀强化,门静脉期至延迟期呈渐进式强化,强化程度高于肝实质并夹杂不规则低密度.3例病灶内动脉期可见肝血管分支穿行.1例病灶内见斑点状钙化.结论 HMH的影像学表现有一定的特征性,但由于该病相对少见,应注意与其他肝脏肿瘤相鉴别,结合临床实验室检查及影像学表现,一般可做出准确诊断.

    肝脏间叶性错构瘤体层摄影术,X线计算机

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    CT血管造影对支气管扩张所致咯血患者非支气管性体动脉的诊断价值

    赵添陈仁彪郑伟良刘陈汉...
    346-349页
    查看更多>>摘要：目的 评估CT血管造影(CTA)对支气管扩张患者非支气管性体动脉(NBSA)所致咯血的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月经数字减影血管造影(DSA)证实的NBSA为咯血责任血管的37例支气管扩张患者,共65支NBSA的CT表现,包括其血管走行区胸膜增厚及胸膜内血管走行情况.结果 多数NBSA在CT图像上有相应区域的胸膜肥厚且有血管穿行其间.膈下动脉和食管固有动脉来源的可表现为肺底区及心包后缘的胸膜增厚及血管走行,肋间动脉来源表现为后壁胸膜病变,锁骨下动脉来源表现为肺尖部胸膜病变,内乳动脉来源表现为上外侧胸膜病变,其总体敏感度为69.23％.结论 支气管扩张所致咯血患者NBSA在CT上可显示走行区域胸膜肥厚及胸膜外脂肪层内血管团.

    非支气管性体动脉体层摄影术,X线计算机咯血支气管扩张

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