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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
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    Meckel憩室MSCT检出的影响因素探讨

    陈颖唐永华胡春洪陈双庆...
    505-511页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对Meckel憩室检出的影响因素.方法 回顾64例Meckel憩室81次MSCT检查资料.分析Meckel憩室的MSCT特点及MSCT检查技术、图像质量、患者腹腔脂肪量、肠管充盈程度及其他检查结果等因素对术前初始MSCT检出率的影响.结果 64例中,术前初始MSCT检出Meckel憩室26例(40.6％),回顾性读片检出56例(87.5％),回顾性读片的检出率高于初始检出率(P＜0.05).9个因素可影响初始MSCT的检出,包括薄层图像、MPR、MIP,静脉对比剂,肠管充盈度,肠管均匀度,腹腔脂肪量,憩室周围组织和憩室强化程度(P＜0.05).多因素二元Logistic回归分析中,Meckel憩室的检出率与腹腔脂肪和憩室强化程度有关(P＜0.05).结论 多种因素影响Meckel憩室的初始MSCT检出,尤其是腹腔脂肪量和憩室强化程度.良好的肠道准备和完善的MSCT重建技术具有重要价值.

    Meckel憩室诊断体层摄影术,X线计算机

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    ZOOMit DWI与常规DWI技术在胃癌评估中的初步比较

    东强徐青郭溪许定虎...
    511-516页
    查看更多>>摘要：目的 比较ZOOMit DWI (Z-DWI)与常规DWI(C-DWI)技术在胃癌评估的图像质量以及表观扩散系数(ADC)值的变化.方法 回顾性分析32例胃癌患者MRI检查的影像资料,其中均包含了ZOOMit DWI和常规DWI的扫描序列.由两名放射科医师主观评分胃癌在Z-DWI和C-DWI序列中的DWI(b=50)、DWI(b=1000)、ADC 6组图像的癌肿显示程度、解剖细节、图像失真伪影及整体图像质量;客观评估两种DWI技术的图像信噪比(SNR).将主观评分、客观评估做配对t检验分析两种DWI技术的差异.测量癌肿在两种DWI技术的ADC值并做配对t检验分析.结果 在主观评估中,两位观察者对6组图像的评分具有较强至很强的一致性(ICC评价:0.609 ～0.845).Z-DWI主观评分均值高于C-DWI评分.在癌肿显示程度方面,Z-DWI(b=50)图像优于C-DWI(b=50)且存在统计学差异;在解剖细节方面,Z-DWI(b =50、b=1000、ADC)三组图像均优于C-DWI(b=50、b=1000、ADC)且均存在统计学差异;在变形失真、伪影方面,Z-DWI(ADC)图像优于C-DWI (ADC)且存在统计学差异;在图像整体质量方面,Z-DWI(b=50、ADC)图像优于C-DWI(b=50、ADC)且存在统计学差异.在客观评估中,Z-DWI(b=50、b=1000、ADC)图像SNR均高于C-DWI且存在明显统计学差异.胃癌Z-DWI的ADC值低于C-DWI且存在统计学差异(1.00±0.16 VS 1.22 ±0.22,P=0.001).结论 Z-DWI的图像质量优于C-DWI,其中Z-DWI ADC图更利于胃癌的影像评估.此外,Z-DWI的ADC值低于C-DWI ADC值.

    胃癌ZOOMitDWI常规DWI表观扩散系数

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    磁共振成像对结直肠癌肝转移诊断价值的Meta分析

    孙碧霞宋奇华张皓张旭霞...
    516-521页
    查看更多>>摘要：目的 对MRI在结直肠癌肝转移病变中的诊断价值进行Meta分析.方法 检索自建库起至2020年4月12日PubMed、EMBASE、Cochrane、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关MRI诊断结直肠癌肝转移的相关文献.按照诊断试验的纳入和排除标准筛选文献,运用QUADAS-2文献质量评价工具及Review Manager 5.3软件评价纳入文献的质量、偏倚风险,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入17篇文献,其中英文16篇,中文1篇,Meta分析结果显示,MRI鉴别结直肠癌良恶性病变的合并敏感性(Sen合并)为0.90(95％ CI,0.80 ～0.95),特异性(Spe合并)为0.90(95％ CI,0.82 ～0.95),阳性似然比(+LR合并)为9.09 (95％ CI,4.97 ～ 16.63),阴性似然比(-LR合并)为0.12(95％ CI,0.06 ～0.22),诊断比值比(DOR合并)为78.55 (95％ CI,34.13 ～ 180.79);SROC曲线下面积为0.94、Q*为0.88.结论 MRI对结直肠癌肝转移具有较高的诊断价值.

    结直肠癌肝转移磁共振成像Meta分析

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    食管胃结合部腺癌膈肌旁及下纵隔淋巴结转移的CT与病理对照研究

    王之龙唐磊李艳玲李忠武...
    522-527页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多排螺旋CT对食管胃结合部腺癌(AEG)膈肌旁及下纵隔区域淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性搜集AEG患者的临床病理资料.患者均行根治性手术,术前2周内接受胸部及腹部多排螺旋CT检查.手术均清扫膈肌附近区域淋巴结(包括第19组膈下淋巴结,第20组食管裂孔淋巴结,第111组膈肌上淋巴结)和下纵隔区域淋巴结(第110组胸下部食管旁淋巴结,第112组后纵隔淋巴结),并按淋巴结分组记录手术病理情况.由两名影像医师共同阅读患者CT图像,按淋巴结分组观察检出以上各组淋巴结并达成一致,在轴位图像测量淋巴结长径、短径及门静脉期CT值,与术后病理淋巴结分组对照.统计以上各组淋巴结转移阳性组与阴性组的测量数据,评价CT诊断淋巴结转移的诊断效能.结果 66例手术患者病理共检出75枚淋巴结,其中有8枚淋巴结转移阳性.影像医师阅读CT图像后,达到和病理对应的共37例患者,在这5组区域共检出49枚淋巴结,其中第19组膈下淋巴结11枚,第20组食管裂孔淋巴结9枚,第111组膈肌上淋巴结6枚,第110组胸下部食管旁淋巴结22枚,第112组后纵隔淋巴结1枚.与病理淋巴结按组对照后,发现第19组2枚淋巴结转移,第20组1枚淋巴结转移,其余淋巴结无转移.这5组淋巴结中转移阳性淋巴结与阴性淋巴结的平均长径分别为(6.00 ±2.83) mm和(5.44±1.23)mm,平均短径分别为(3.56 ±0.88)mm和(4.50 ±2.12)mm,平均CT值分别为(19.00 ±21.21) HU和(28.86±24.88) HU.转移阳性与阴性淋巴结的长径、短径及CT值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CT可以检出AEG膈肌旁及下纵隔的淋巴结并达到与病理的按组对应,为AEG患者手术清扫淋巴结前确定重点关注清扫范围提供参考,但CT无法根据淋巴结的长径、短径和CT值对这5组淋巴结转移做出准确诊断.

    食管胃结合部腺癌淋巴结多排螺旋CT

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    基于CT纹理分析在鉴别结直肠癌旁肿瘤沉积与转移淋巴结中的价值

    罗锦文王梦龙戴子扬关玉宝...
    528-535页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于CT图像的3D纹理分析在鉴别结直肠癌旁肿瘤沉积与转移淋巴结中的诊断价值.方法 回顾分析经手术病理证实且CT图像上可辨识的结直肠癌旁肿瘤沉积灶45枚,转移淋巴结灶45枚,全腹部CT扫描均在术前1周内完成.通过MaZda软件对静脉期增强轴位图像进行3D纹理分析,提取各个病灶的3D纹理参数共794个特征值,联合软件内置费尔系数(Fisher)、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ ACC)和交互信息(MI)3种方法的(FPM)进行特征降维得到30个最优纹理参数,并由内置的B11模块的原始数据分析(RDA)、主成分分析(PCA)、线性分类分析(LDA)和非线性分类分析(NDA)对这些纹理参数进行分类分析,各纹理特征参数的诊断结果以误判率形式显示;采用SPSS 19.0软件比较TD与MLN的30个最优纹理参数间的统计学差异,对差异有统计学意义的纹理参数进行ROC曲线分析并计算AUC并比较其诊断效能.结果 肿瘤沉积组及转移淋巴结组纹理特征分类中,NDA对两种病变的误判率(4.44％ ～ 10.00％)较RDA(15.5％ ～26.67％)、PCA(16.67％ ～31.11％)和LDA(10.00 ～ 30.00％)均低.基于螺旋CT静脉期增强图像的三维纹理特征,采用NDA的误判率最低,其中FPM联合NDA的误判率最低,误判率为4.44％.在肿瘤沉积组与转移淋巴结组30个最优纹理参数中,30个最优纹理参数进行ROC曲线分析中,有14个特征AUC＞ 0.70,其中＞0.9有1个.结论 基于螺旋CT静脉期增强图像的3D纹理分析对结直肠癌旁肿瘤沉积及转移淋巴结的鉴别诊断具有很好的客观的量化证据.

    体层摄影术,X线计算机纹理分析结直肠癌肿瘤沉积转移淋巴结

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    cMRI联合纹理分析评估直肠黏液腺癌的价值

    王裴培王婷婷方昕李乃玉...
    536-540页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于MRI T2WI及增强序列的纹理分析在鉴别直肠经典型腺癌、部分黏液腺癌及黏液腺癌中的价值.方法 回顾性分析41例经手术病理证实的直肠腺癌患者临床及影像资料,依据病理将其分为直肠经典型腺癌组22例、部分黏液腺癌组11例和黏液腺癌组8例.使用ITK-SNAP软件在横轴位T2WI和动态增强序列上以肿瘤实性成分最大层面为中心,连续三层进行ROI手动勾画.将勾画好的ROI文件导入美国GE公司AK软件内,利用不同的纹理参数进行特征提取,从而得到肿瘤内部的纹理特征值.选取熵、偏度、峰度等纹理参数作为分析指标.采用SPSS软件中的单因素方差分析、LSD-t及Kruskal-Wallis检验对3组数据间进行两两比较,分析3组之间纹理参数差异是否有统计学意义.结果 增强序列中的纹理参数熵、偏度、峰度、均匀度、均值及T2WI序列中的纹理参数平均值、偏度和峰度3组数据之间的两两比较中差异无统计学意义(P ＞0.05);T2WI序列中的纹理参数熵、均匀度和标准差在鉴别经典型腺癌组、部分黏液腺癌组及黏液腺癌组的两两比较中差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 cMRI联合纹理分析在鉴别直肠经典型腺癌、直肠黏液腺癌和部分黏液腺癌中存在一定的价值,其中纹理分析在鉴别直肠经典型腺癌和部分黏液腺癌中具有较大的临床意义.

    直肠经典型腺癌黏液腺癌纹理分析磁共振成像

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    透明细胞肾癌的诊断和病理相关分析:一项基于CT直方图的初步研究

    苏晟朱建国曹波李海歌...
    541-546页
    查看更多>>摘要：目的 评价CT直方图(CTH)定量参数及参数联合对透明细胞肾癌(ccRCC)的诊断价值和效能;与术后病理指标作对照,评估CTH定量指标是否能够预测肿瘤分化程度.方法 采用回顾性研究方法,搜集经手术病理证实的ccRCC患者66例(67个肿瘤).所有病例术前接受CT增强三期扫描,两位医师采用Omini-Kinetics软件分别于增强三期图像瘤区和对照区勾画感兴趣区,合计得到参数32个(30个直方图参数和2个瘤区容积参数).比较瘤区和对照区CTH参数的组间差异;采用二元Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线,比较各期CTH参数和联合参数对ccRCC的诊断价值和效能;采用Spearman相关分析,比较CTH参数、瘤区容积参数与病理指标的相关性.结果 皮质期参数MedianIntensity、Kurtosis、Entropy,髓质期参数MinIntensity,排泄期参数MinIntensity、Uni-formity、Skewness对ccRCC具有诊断价值.ROC曲线显示联合参数(髓质期MinIntensity+排泄期MinIntensity+排泄期Uniformity)诊断效能最高(敏感性95.5％,特异性98.5％,AUC=0.996).排泄期MinIntensity、Skewness比值(瘤区/对照区)与Fuhrman分级呈负相关;瘤区容积相关参数与Fuhrman分级、Ki-67计数呈正相关.结论 CTH定量参数反映肿瘤的异质性,对ccRCC具有诊断效能;结合瘤区容积测量,能够有效预测ccRCC的病理分级和分化程度.

    透明细胞肾癌体层摄影术,X线计算机直方图分析诊断病理分级

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    CT动态增强在鉴别肾嗜酸细胞瘤和嫌色细胞癌中的应用价值

    周锐志张静徐文坚李晓莉...
    547-550页
    查看更多>>摘要：目的 探讨是否可以通过CT动态增强鉴别肾嗜酸细胞瘤和嫌色细胞癌.方法 回顾性分析75例单发性肾肿块患者,其中病理学证实为肾嗜酸细胞瘤25例,嫌色细胞癌50例.所有患者术前均行三期动态增强CT检查.评估的CT影像特征包括位置、肿瘤大小和形状、坏死、囊性改变、钙化、出血、中央星芒状瘢痕、节段性增强反转、肾周浸润和淋巴结转移.两组病变大小的比较采用独立样本均数的t检验.肾嗜酸细胞瘤和嫌色细胞癌的其他CT成像特征采用卡方检验或确切概率法进行检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 肾嗜酸细胞瘤和嫌色细胞癌两者之间的囊性改变、中央星芒状瘢痕、节段性增强反转差异有统计学意义(P=0.025、0.033、0.000).两种肿瘤在位置(左或右、皮质或髓质)、大小、形状、坏死、钙化、出血、肾周浸润或淋巴受累等方面均无差异.结论 囊性改变、中央星芒状瘢痕和节段性增强反转的CT特征有助于区分肾嗜酸细胞瘤和嫌色细胞癌.

    肾嗜酸细胞瘤嫌色细胞癌体层摄影术,X线计算机中央星状瘢痕节段性增强反转

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    Logistic回归联合ROC曲线评价MRI定量参数在预测子宫内膜癌术前分级中的诊断价值

    张云马聪敏任金武王铭洁...
    551-555页
    查看更多>>摘要：目的 应用Logistic回归联合ROC曲线探讨MRI定量参数在子宫内膜癌(EC)术前分级评估中的诊断价值.方法 回顾性分析87例经手术病理证实为EC患者的术前MRI资料.比较不同组织分级间肿瘤最大径(LD),平均表观扩散系数(ADCmean)的差异.利用Spearman等级相关分析LD、ADCmean分别与EC术前分级的相关性,并利用Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评估LD、ADCmean对高级别EC的预测效能.结果 EC组织学分级包括:G132例(36.8％),G236例(41.4％),G319例(21.8％),不同级别EC的LD、ADCmean差异有统计学意义(P ＜0.001,P＜0.001).LD与组织学分级呈正相关(r=0.451,P＜0.001),ADCmean与组织学分级呈负相关(r=-0.528,P＜0.001);Logistic回归分析显示,LD、ADCmean可独立预测高级别EC(P=0.029,P=0.01);当LD≥2.21 cm时ROC曲线下面积(AUC)为0.778,敏感性为72.2％,特异性为81.0％.当ADCmean≤1.07×10-3mm2/s时的AUC为0.768,敏感性为66.7％,特异性为77.8％.当联合LD及ADCmean,建立回归模型Logit(P)=3.137+1.166X1-4.776X2(X1代表LD,X2代表ADCmean)时,AUC为0.841,大于LD、ADC㈣n单独的AUC,敏感性为83.3％,特异性为76.2％.结论 LD、ADCmean对预测EC的病理分级有一定的价值,综合运用Logistic回归和ROC曲线分析可以提高EC术前分级的准确性.

    子宫内膜癌术前分级定量参数Logistic回归

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    透析相关性肩关节改变的MRI表现

    刘佳怿张俊梁志鹏
    556-560页
    查看更多>>摘要：目的 观察慢性肾脏病患者的肩关节MRI表现,探讨MRI对终末期肾病患者肩关节受累的应用价值.方法 选取肩部疼痛透析患者(A组)、无症状透析患者(B组)、未透析4期慢性肾脏病患者(C组)及健康对照组(D组)进行β2微球蛋白水平检测和肩关节MRI检查,测量肩袖厚度及观察滑囊积液情况.结果 A、B两组的β2微球蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),但其他各组之间的β2微球蛋白水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),A、B两组的β2微球蛋白水平显著高于C、D两组,C组也显著高于D组(P＜0.001).A组冈上肌肌腱明显增厚,与其他各组比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).A组冈下肌肌腱明显增厚,与B、D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).尽管C组所有肌腱均比D组稍厚,但二者间差异无统计学意义.A组的滑囊与关节积液明显高于其他各组(P＜0.05),B组和C组的积液部位均大于D组(P＜0.05).β2微球蛋白水平与肩胛下肌、冈下肌及积液部位显著正相关,肾小球滤过率与冈上、冈下肌厚度显著正相关.结论 终末期肾病患者的肩关节MRI表现具有一定特征性,其中肌腱增厚及滑囊积液与血清β2微球蛋白水平相关.

    慢性肾脏病肩关节磁共振成像

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