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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
正式出版
收录年代

    糖尿病酮症酸中毒患者血清中FABP4、HbA1c表达与病情程度的相关性分析

    苗文琪张英王飞飞
    1272-1276页
    查看更多>>摘要：目的 探究糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血清中脂肪型脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、糖化血红蛋白(HbA1c)表达和病情程度的相关性.方法 回顾性选取2021年2月至2023年2月北京市大兴区人民医院收治的DKA患者90例设为研究组;同期选择90例单纯糖尿病患者作为对照组.按照血pH值和碳酸氢根离子(HCO3-)水平,将研究组分为轻度DKA组(n=30)、中度DKA组(n=38)和重度DKA组(n=22).检测并比较3组DKA患者血清中FABP4、HbA1c水平;采用Spearman相关分析法分析血清FABP4、HbA1c表达与DKA患者病情程度的关系;Logistic回归分析DKA病情程度的影响因素.受试者操作特征(ROC)曲线分析血清FABP4、HbA1c水平对重度DKA患者的诊断价值.结果 研究组的空腹血糖、血肌酐、血尿素氮水平均高于对照组,血pH值、HCO3-水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者血清FABP4、HbA1c水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).轻度、中度、重度DKA组患者血清FABP4、HbA1c水平均依次显著上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清FABP4、HbA1c均和DKA病情程度之间呈正相关(r=0.578、0.496,P＜0.05).Logistic回归分析显示,血清FABP4、HbA1c是影响DKA患者病情程度的危险因素(P＜0.05).血清FABP4、HbA1c水平单独及二者联合诊断DKA患者重度病情的曲线下面积分别为0.911、0.827和0.941,二者联合优于血清HbA1c单独诊断(P＜0.05).结论 FABP4、HbA1c在DKA患者血清中表达显著升高,与患者病情程度密切相关.

    糖尿病酮症酸中毒病情程度脂肪型脂肪酸结合蛋白4糖化血红蛋白相关性

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    乌司他丁联合胰岛素泵对糖尿病酮症酸中毒患者pH值纠正时间及血清硫胺素浓度的影响

    张英陈志良吴曦李晓伟...
    1276-1280页
    查看更多>>摘要：目的 研究乌司他丁联合胰岛素泵对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者pH值纠正时间及血清硫胺素浓度的影响.方法 前瞻性选取2020年1月至2022年12月北京市大兴区人民医院收治的DKA患者86例,依据随机数字表法分为联合组(n=43)、对照组(n=43).对照组行常规治疗+胰岛素泵治疗,联合组行常规治疗+胰岛素泵+乌司他丁治疗.观察两组治疗前及治疗2周后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血清硫胺素、乳酸及二氧化碳结合力(CO2CP)水平.比较两组的胰岛素用量、血糖稳定时间、血pH值纠正时间、血酮体转阴时间、尿酮体转阴时间等临床指标,比较临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗2周后,联合组HbA1c、FPG、2 h PG 分别为(6.48±0.67)％、(8.20±0.84)mmol/L、(8.43±0.86)mmol/L,均低于对照组[(7.38±0.76)％]、(10.65±1.25)mmol/L、(11.39±1.32)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,联合组血清硫胺素浓度为(16.95±1.86)nmol/L,高于对照组[(13.68±1.52)nmol/L],血清乳酸及 CO2CP 浓度分别为(3.09±0.32)、(3.42±0.36)mmol/L,均低于对照组[(4.87±0.5)、(4.39±0.45)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组胰岛素用量、血糖稳定时间、血pH值纠正时间、血酮体转阴时间、尿酮体转阴时间分别为(0.83±0.09)kg·h、(4.63±0.48)h、(35.08±3.76)h、(25.28±2.79)h、(8.48±0.87)h,均小(短)于对照组[(0.92±0.11)kg·h、(5.76±0.59)h、(42.75±4.63)h、(33.07±3.64)h、(12.96±1.51)h],差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗的总有效率为90.70％,高于对照组(69.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较(4.65％vs.9.30％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌司他丁联合胰岛素泵可有效控制DKA患者血糖,缩短其pH值纠正时间,提高患者血清硫胺素浓度,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.

    糖尿病酮症酸中毒硫胺素乌司他丁胰岛素泵pH值纠正时间

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    不同黄疸程度和胆道引流方式对梗阻性黄疸患者围手术期相关指标的影响

    汪栋呼昱衡林华骏管成剑...
    1280-1284页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同黄疸程度和胆道引流方式对梗阻性黄疸患者的围手术期相关指标的影响.方法 回顾性收集2014年1月至2023年3月在首都医科大学附属北京友谊医院确诊梗阻性黄疸,并在术前胆道引流后进行胰十二指肠切除术的患者作为研究对象.共纳入148例梗阻性黄疸患者,其中轻度黄疸组(总胆红素＜250 μmol/L)77例,严重黄疸组(总胆红素≥250 μmol/L)71例.比较轻度黄疸组和严重黄疸组患者的围手术期相关指标(手术时间、术中失血量、胆肠及胰肠引流管留置时间)和病理特征[美国癌症联合委员会(AJCC)分期、肿瘤病理类型、是否有淋巴结转移等].按照引流方式不同分为内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆道支架引流术(ERBD)和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),分析不同引流方式对患者围手术期相关指标的影响.结果 严重黄疸组ERBD患者比例为31.2％,低于轻度黄疸组(9.9％),PTCD患者比例为52.1％,高于轻度黄疸组(19.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05);轻度黄疸组与严重黄疸组的手术时间、术中出血量、胰肠及胆肠引流天数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).轻度黄疸组的良性疾病患者比例为7.8％,显著高于严重黄疸组(0),差异有统计学意义(P＜0.05);两组在AJCC分期、其他类型肿瘤及有无淋巴结转移方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).轻度黄疸组、重度黄疸组中不同引流方式的手术时间、术中出血量、胰肠引流及胆肠引流天数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 不同黄疸程度及胆道引流方式对梗阻性黄疸患者的围手术期相关指标无明显影响.轻度黄疸患者采用ERBD较多,而重度黄疸患者采用PTCD较多,且轻度黄疸患者的良性疾病较多.

    胰十二指肠切除术术前胆道引流梗阻性,黄疸

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    熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者肺功能、血流动力学及血气指标的影响

    王蕴畅刘永兰方爱莉张宁...
    1284-1288页
    查看更多>>摘要：目的 观察熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者肺功能、血流动力学及血气指标的影响.方法 以回顾性分析为法,观察对象为2020年10月至2023年2月山西白求恩医院入院的70例老年腹腔镜结肠癌根治术患者,参考治疗方式不同分为常规组(n=23)、保护组(n=23)和联合组(n=24).常规组给予常规肺通气治疗,保护组给予保护性肺通气治疗,联合组给予熵指数联合保护性肺通气治疗.比较3组患者不同时间段[气管插管后(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后1.5 h(T2)、气腹停止后10 min(T3)]的肺功能指标(呼吸指数、氧合指数)、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、呼吸力学指标[肺顺应性(CL)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)]与术中麻醉药用量(罗库溴铵、舒芬太尼)、术后苏醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间及并发症(呼吸衰竭、肺栓塞、肺不张、低氧血症)发生率.结果 3组患者T1、T2、T3的呼吸指数、氧合指数、MAP、PaO2、Ppeak、Pmean均明显高于T0,T1、T2、T3的CL明显低于T0,差异均有统计学意义(P＜0.05);保护组、联合组T1、T2、T3的呼吸指数、氧合指数、PaO2、CL均明显高于常规组,Ppeak、Pmean均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);且联合组T1、T2、T3的呼吸指数、氧合指数、PaO2、CL均明显高于保护组,Ppeak、Pmean均明显低于保护组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者心率、PCO2组间、组内比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).保护组、联合组患者麻醉药用量明显少于常规组,苏醒、拔管及呼吸恢复时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);且联合组患者麻醉药用量明显少于保护组,苏醒、拔管及呼吸恢复时间均明显短于保护组,差异均有统计学意义(P＜0.05).保护组、联合组的麻醉药用量明显少于常规组,苏醒、拔管及呼吸恢复时间均明显短于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),保护组、联合组比较差异有统计学意义(P＜0.05).保护组、联合组患者总并发症发生率分别为17.39％、0,明显低于常规组(47.83％),且联合组患者并发症发生率明显低于保护组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 熵指数联合保护性肺通气用于老年腹腔镜结肠癌根治术中的临床效果显著,可改善患者肺功能、血气及呼吸力学,还可减少麻醉药用量,缩短患者苏醒、拔管及呼吸恢复时间,且并发症少,安全性高.

    老年人腹腔镜结肠癌根治术熵指数肺通气肺功能

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    关节镜下双Endobutton钛板固定治疗单侧Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位的临床疗效观察

    马立峰郭艾李智尧李谷锋...
    1288-1292页
    查看更多>>摘要：目的 探讨关节镜辅助下双Endobutton钛板固定治疗患者单侧Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位的临床疗效.方法 采用回顾性研究方法,选取2022年1月至2023年7月在首都医科大学附属北京友谊医院收治的单侧Rackwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位的患者49例,根据手术方式的不同分为观察组(n=27)和对照组(n=22).观察组接受关节镜辅助下肩锁关节脱位复位、双Endobutton钛板内固定手术治疗,对照组接受传统的切开复位锁骨钩钢板内固定手术治疗.所有患者进行门诊随访,记录术前、术后12周和末次随访时患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校肩关节系统评分(UCLA)以及肩关节正位X线上肩锁关节间距(ACD)和喙锁关节间距(CCD),并比较两种治疗方法的临床疗效.结果 所有患者得到完整随访,随访时间为25.3～30.6周,平均(28.8±2.1)周.所有患者均未出现血管和神经损伤并发症.术后12周和末次随访,两组患者的VAS评分较术前有明显降低,UCLA肩关节评分均较术前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组术后12周和末次随访的VAS[(3.1±0.5)分vs.(3.3±0.6)分,(2.8±0.6)分 vs.(2.7±0.8)分]、UCLA 肩关节评分[(33.5±3.6)分 vs.(33.7±3.2)分,(34.1±2.9)分 vs.(34.7±2.6)分]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后12周和末次随访,两组患者的ACD和CCD均小于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间术后12周和末次随访的ACD[(5.2±1.8)分vs.(5.6±2.1)分,(5.1±1.7)分 vs.(5.5±2.0)分]和 CCD[(7.4±2.9)分 vs.(7.2±2.5)分,(7.5±2.6)分 vs.(7.1±2.6)分]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访观察组和对照组的优良率比较(81.6％vs.81.8％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下复位单侧Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位并使用双Endobutton钛板固定能够获得良好的治疗效果,与传统的切开复位钩钢板固定没有临床疗效的差异.

    肩锁关节脱位关节镜双Endobutton钛板固定疼痛功能康复

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    关节镜下肩袖间隙松解与肩袖修补联合治疗肩袖损伤的疗效观察

    冯来德刘飞徐丛
    1292-1295页
    查看更多>>摘要：目的 探究关节镜下肩袖间隙松解与肩袖修补联合治疗肩袖损伤的疗效.方法 前瞻性选取2021年12月至2023年1月在秦皇岛市第一医院收治的肩袖损伤患者120例作为研究对象,按照信封法将其分为对照组与研究组,每组各60例.对照组在关节镜下行肩袖修补术治疗,研究组在对照组的基础上加用肩袖间隙松解术治疗.比较两组间的手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛缓解时间),术前、术后1、2、3个月时的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和肩关节功能[美国肩肘外科评分(AESE)],术前、术后3个月时的肩关节活动度(Constant-Murley评分)及肌肉力量情况.结果 研究组的手术时间、住院时间、疼痛缓解时间分别为(51.22±8.97)min、(25.33±6.79)h、(7.33±1.65)d,均短于对照组,术中出血量为(57.26±9.71)mL,少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术前及术后1个月VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组术后2、3个月VAS评分分别为(2.78±0.64)、(2.08±0.56)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后2、3个月,两组的AESE评分均较术前升高,且研究组的AESE评分分别为(81.25±7.98)、(91.02±7.44)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,两组的Constant-Murley评分(前屈、外旋、外展、内旋)均较术前升高,且研究组的Constant-Murley评分(前屈、外旋、外展、内旋)分别为(8.77±0.65)、(7.98±1.12)、(7.23±1.03)、(8.45±0.49)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,两组肌肉力量(外旋、前屈、内旋)评分均较术前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组间肌肉力量(外旋、前屈、内旋)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下肩袖间隙松解与肩袖修补的联合治疗能显著提高患者的肌肉力量,在缩短住院时间、改善疼痛和肩关节功能等方面均优于单纯的肩袖修补治疗.

    关节镜肩袖间隙松解肩袖修补肩袖损伤疗效

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    Otago运动训练结合阿法骨化醇对糖尿病伴骨质疏松患者骨代谢、腰背疼痛及躯体平衡的影响

    唐凤娟陈佳佳
    1296-1300页
    查看更多>>摘要：目的 观察Otago运动训练结合阿法骨化醇对糖尿病伴骨质疏松患者骨代谢、腰背疼痛及躯体平衡的影响.方法 前瞻性选取2020年2月至2022年8月四川大学华西医院收治的80例糖尿病伴骨质疏松患者作为研究对象.按照随机数字表法将其分为Otago运动训练组和对照组,每组各40例.对照组给予阿法骨化醇治疗,Otago运动训练组在对照组基础上给予Otago运动训练治疗.比较两组干预前和干预12个月后的骨代谢指标[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨钙素]、骨密度、静态平衡功能(左-右和前-后运动速度、重心轨迹运动长度和面积)、简易躯体能力测试(SPPB)评分、跌倒功效量表(FES)、腰背视觉模拟评分法(VAS)评分差异.记录两组干预12个月内跌倒和骨折发生情况.结果 Otago运动训练组干预12个月后β-CTX、CTX-Ⅰ 水平分别为(326.54±38.87)ng/L、(0.24±0.08)μg/L,均低于对照组[(363.45±51.02)ng/L、(0.39±0.12)μg/L],PINP、骨钙素水平分别为(36.58±4.77)ng/mL、(8.92±1.02)μg/L,均高于对照组[(30.85±4.05)ng/mL、(7.44±0.89)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).Otago运动训练组干预12个月后股骨颈和腰椎1-4骨密度分别为(0.83±0.15)、(0.96±0.17)g/cm2,均高于对照组[(0.72±0.14)、(0.81±0.15)g/cm2],差异均有统计学意义(P＜0.05).Otago运动训练组干预12个月后左-右和前-后运动速度、重心轨迹运动长度和面积分别为(11.14±2.03)mm/s、(11.23±2.33)mm/s、(451.02±97.33)mm、(612.32±120.51)mm2,均低于对照组[(13.35±2.41)mm/s、(14.04±2.42)mm/s、(502.12±116.69)mm、(698.86±159.47)mm2],差异均有统计学意义(P＜0.05).Otago 运动训练组干预12个月后SPPB评分、FES评分分别为(8.94±1.14)、(8.51±0.28)分,均高于对照组[(7.31±0.86)、(6.85±0.36)分],腰背VAS评分为(1.51±0.28)分,低于对照组[(2.45±0.36)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).Otago运动训练组干预12个月内跌倒发生率为5.56％,低于对照组(17.78％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组骨折发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Otago运动训练结合阿法骨化醇治疗糖尿病伴骨质疏松可改善骨代谢和骨密度,提高躯体静态平衡功能,减轻腰背疼痛,降低跌倒发生率.

    糖尿病骨质疏松Otago运动训练阿法骨化醇骨代谢躯体平衡

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    米非司酮片联合超脉冲CO2激光治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症不孕患者的疗效及对性激素、子宫内膜容受性、炎症因子的影响

    孙莉莉杜瑞娟么爽王雪梅...
    1300-1305页
    查看更多>>摘要：目的 分析米非司酮片联合超脉冲CO2激光治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症不孕患者的临床疗效及对性激素、子宫内膜容受性、炎症因子的影响.方法 前瞻性选取2020年12月至2021年12月唐山市妇幼保健院南湖院区收治的80例子宫内膜异位症不孕患者,所有入组的患者均进行腹腔镜手术治疗.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例.在术后首个月经周期的第3天,对照组患者给予地诺孕素片干预治疗,观察组患者给予米非司酮片联合超脉冲CO2激光干预治疗,两组均随访12个月.观察并记录两组患者临床疗效、性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)和雌二醇]、子宫内膜容受性、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及妊娠情况.结果 观察组总有效率为97.50％,显著高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗 3 个月后,观察组患者 FSH、LH 和雌二醇水平分别为(7.27±2.63)IU/L、(6.35±1.89)U/L、(117.17±21.51)pmol/L,均显著高于对照组[(5.24±1.78)IU/L、(3.87±1.58)U/L、(66.21±11.72)pmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,观察组的子宫内膜厚度与A型和B型子宫内膜占比分别为(9.56±0.48)mm、92.50％,均高于对照组[(9.05±0.54)mm、62.50％],差异均有统计意义(P＜0.05).观察组治疗3个月后的IL-1β、IL-6、TNF-α 水平分别为(12.16±1.16)mg/L、(26.25±3.63)mg/L、(19.23±1.19)g/L,均显著低于对照组[(14.12±2.27)mg/L、(30.25±3.15)mg/L、(22.26±2.42)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).随访12个月,观察组的自然妊娠率、自然分娩率分别为67.50％、35.00％,均高于对照组(45.00％、17.50％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮片联合超脉冲CO2激光干预治疗可以提高腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效,调节机体炎症因子水平与体内激素水平,同时有效改善妊娠情况及子宫内膜容受性.

    子宫内膜异位症米非司酮腹腔镜妊娠结局不孕炎症因子性激素

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    内分泌指标、肿瘤标志物与宫颈癌病情进展的相关性及预测价值

    周晓妮张亮谢亚荣裴军芳...
    1305-1309页
    查看更多>>摘要：目的 分析内分泌激素指标、肿瘤标志物与宫颈癌进展的相关性及其对宫颈癌不良进展的预测价值.方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月运城市中心院收治的132例宫颈癌患者的临床资料,将宫颈癌患者出现肿瘤复发、转移、肿瘤相关性死亡者视为病情不良进展,作为进展组(n=62),未出现病情进展者作为无进展组(n=70).分析内分泌功能指标[促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇、孕酮、睾酮]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)125、CA199]与宫颈癌病情进展的相关性.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析内分泌功能指标、血清肿瘤标志物对宫颈癌不良进展的预测价值.结果 进展组的国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ～Ⅳ期比例、组织学分化中高分化比例、淋巴结转移发生率分别为58.06％、83.87％、27.42％,均高于无进展组(37.14％、67.14％、0),差异均有统计学意义(P＜0.05).进展组的FSH、LH水平分别为(5.13±0.44)、(6.06±0.52)U/L,均高于无进展组[(4.33±0.54)、(4.95±0.61)U/L],进展组雌二醇水平为(109.52±15.08)pmol/L,低于无进展组[(158.81±28.45)pmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组孕酮和睾酮水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).进展组CEA、SCCA、AFP、CA125、CA199水平均高于无进展组,差异均有统计学意义(P＜0.05).LH、FSH水平与血清肿瘤标志物(CEA、SCCA、AFP、CA125、CA199)水平呈正相关(P＜0.05),雌二醇水平与血清肿瘤标志物(CEA、SCCA、AFP、CA125、CA199)水平呈负相关(P＜0.05);内分泌功能指标(雌二醇、FSH、LH、睾酮、孕酮)中雌二醇水平与宫颈癌病情进展呈负相关(P＜0.05),FSH、LH水平与宫颈癌病情进展呈正相关(P＜0.05),血清肿瘤标志物水平与宫颈癌病情进展呈正相关(P＜0.05).内分泌功能指标、血清肿瘤标志物联合检测预测宫颈癌不良进展的曲线下面积(AUC)(0.992)、敏感度(98.4％)及特异度(92.9％)最高,均高于单项检测(P＜0.05).结论 内分泌激素指标、肿瘤标志物水平与宫颈癌不良进展具有相关性,FSH、LH水平与血清肿瘤标志物呈正相关,血清雌二醇水平与血清肿瘤标志物呈负相关,内分泌功能指标、血清肿瘤标志物联合检测预测宫颈癌不良进展效能较单一检测高.

    促卵泡激素促黄体素雌二醇宫颈癌内分泌激素肿瘤标志物进展

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    磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP及对血小板相关指标、体液免疫、血栓相关指标的影响

    宫经新刘朝阳王文娟朱翠敏...
    1309-1313页
    查看更多>>摘要：目的 研究磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)及对血小板相关指标、体液免疫、血栓相关指标的影响.方法 前瞻性选择2022年6月至2023年6月于沧州市中心医院儿科治疗的ITP患儿60例作为研究对象.按照治疗方法不同将所有ITP患儿分为实验组(n=30)、对照组(n=30).对照组给予丙种球蛋白治疗,实验组给予磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗,两组均治疗14 d.观察两组治疗前及治疗14 d后血小板相关指标[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板膜糖蛋白CD42b(CD42b)、血小板膜糖蛋白PAC-1(PAC-1)]、血清体液免疫指标(IgA、IgG及IgM)、血清血栓相关指标[纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、凝血酶调节蛋白(TM)]和不良反应.采用Logistic回归分析影响磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP疗效的因素.结果 实验组总有效率为90.00％,高于对照组(60.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗14 d后,实验组PLT水平及CD42b、PAC-1 表达水平分别为(316.96±34.38)× 109、94.09±9.72、5.59±0.58,均高于对照组[(252.07±28.16)× 109、83.08±8.61、4.49±0.47],MPV 水平为(9.95±0.98)fe,低于对照组[(10.94±1.27)fe],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗14 d后,实验组血清IgG水平为(9.18±0.94)g/L,低于对照组[(11.57±1.36)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清IgA及IgM水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗14 d后,实验组血清PAI-1、TM 水平分别为(32.97±3.46)μg/L、(88.06±9.13)ng/mL,均低于对照组[(51.98±5.32)μg/L、(102.95±12.27)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同疗效ITP患儿的性别、出血情况、血小板计数、诱因间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);年龄、病程间差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic多因素回归分析,年龄、病程不是影响磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP疗效的因素(P＜0.05).结论 磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗ITP患儿可有效保护PLT,纠正异常体液免疫,改善血栓相关指标水平,具有较高的安全性,且其疗效不受性别、年龄、病程、出血情况、血小板计数、诱因等因素的影响.

    儿童免疫性血小板减少症磷酸奥司他韦丙种球蛋白血小板相关指标体液免疫血栓相关指标

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