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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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    血清miR-21-3p、IL-18水平检测对重症急性胰腺炎患者急性肾损伤预测评估的临床价值

    宋云婷徐翠萍谭通
    1385-1388页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清中微RNA(miR)-21-3p和白细胞介素(IL)-18水平对重症急性胰腺炎患者急性肾损伤(AKI)预测评估的临床价值.方法 前瞻性选取2020年9月至2023年青岛市中医医院收治的146例急性重症胰腺炎患者,根据有无AKI分为AKI组(n=51)和非AKI组(n=95).比较两组的临床资料[性别、年龄(≤50岁、＞50岁)、病因类型(酒精性、胆源性、高血脂性、其他)、体重指数(≤28 kg/m2、＞28 kg/m2)],比较两组血清中miR-21-3p(相对表达量、高表达比例、低表达比例)、IL-18水平(平均表达量、≤ 140 pg/mL比例、＞140 pg/mL比例);采用Logis-tic 回归模型分析影响重症急性胰腺炎患者住院期间AKI发生的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析miR-21-3p、IL-18对重症急性胰腺炎患者并发AKI的预测价值.结果 AKI组患者的性别、年龄、病因类型、体重指数与非AKI组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).AKI组的miR-21-3p相对表达量、IL-18水平、Ranson评分分别为2.24±0.52、(178.21±49.32)pg/mL、(6.14±1.24)分,均明显高于非 AKI 组[1.58±0.35、(82.35±38.43)pg/mL、(4.53±1.12)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,miR-21-3p和IL-18增高均是SAP患者发生 AKI 的危险因素(OR=1.490,95％CI:1.035～1.832;OR=1.421,95％CI:1.042～1.734;P＜0.05).miR-21-3p和IL-18联合检测对重症急性胰腺炎伴AKI的诊断具有更高的敏感性和特异性,AUC为0.873,敏感度为90.42％,特异度为91.24％.结论 在重症急性胰腺炎合并AKI患者中,血清中miR-21-3p和IL-18水平显著升高.检测血清miR-21-3p和IL-18水平有助于预测重症急性胰腺炎合并AKI,尤其在联合检测时,有更高的准确性.

    重症急性胰腺炎急性肾损伤miR-21-3p白细胞介素-18

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    连续无创血流动力学参数监测在脓毒症患者预后预测中的临床价值

    龙桂均陈科段莉莉郑力兰...
    1388-1392页
    查看更多>>摘要：目的 探讨连续无创血流动力学参数监测在脓毒症患者预后预测中的临床价值.方法 前瞻性选取2019年5月至2022年10月内江市第一人民医院收治的135例脓毒症患者,根据住院预后情况分为死亡组(n=32)和生存组(n=103).于液体复苏前(T0)、液体复苏 1h(T1)、液体复苏2 h(T2)、液体复苏4 h(T3)时间点连续监测脓毒症患者无创血流动力学参数[心脏指数、心输出量、每搏输出量(SV)、每搏变异率(SVV)]变化,比较两组患者不同时间点的无创血流动力学参数变化;采用多因素Logistic回归模型分析影响脓毒症患者预后的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析心脏指数、心输出量、SV、SVV在脓毒症患者预后预测中的价值.结果 脓毒症患者T1、T2、T3时心脏指数、心输出量、SV、SVV均高于T0时,差异均有统计学意义(P＜0.05);T3时心脏指数、心输出量、SV、SVV低于T2时,差异均有统计学意义(P＜0.05).T1、T2、T3时刻死亡组患者的心脏指数、心输出量、SV、SVV均明显低于生存组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,T1、T2、T3时心脏指数、心输出量、SV、SVV均是影响脓毒症患者预后的相关因素(P＜0.05);ROC曲线显示,T3时刻心脏指数、心输出量、SV、SVV联合预测预后的曲线下面积(AUC)值(0.884)最大.结论 无创血流动力学监测指标心脏指数、心输出量、SV、SVV可有效预测脓毒症患者预后,且联合检测预测预后的价值更高.

    脓毒症血流动力学每搏输出量预后预测心脏指数心输出量每搏变异率

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    左氧氟沙星联合头孢唑肟钠治疗急性单纯性上尿路感染的单中心回顾性研究

    黄婷谈薇刘敏王孝庆...
    1392-1396页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左氧氟沙星联合头孢唑肟钠治疗急性单纯性上尿路感染的临床应用价值.方法 回顾性分析2019年6月至2023年6月铜陵市人民医院急诊内科收治的急性单纯性上尿路感染患者86例病例资料,按治疗方案不同分为左氧氟沙星组(n=29)、头孢唑肟钠组(n=30)及联合组(n=27).左氧氟沙星组予以初始剂量0.5 g乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉输注,1次/d.头孢唑肟钠组予以初始剂量2.0 g注射用头孢唑肟钠混合100 mL0.9％氯化钠溶液静脉输注,2次/d.两组均待3 d病情稳定且经药物敏感试验培养呈阴性,继续口服用药治疗2周.联合组即在左氧氟沙星治疗基础上联合头孢唑肟钠治疗,治疗方法同左氧氟沙星组及头孢唑肟钠组.比较3组的临床疗效,症状改善情况,治疗前、治疗2周后的炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应.结果 联合组总有效率为96.30％,均高于左氧氟沙星组(65.51％)、头孢唑肟钠组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).联合组的腰痛消失时间、尿路刺激征消失时间及退热时间分别为(9.46±2.61)、(5.49±1.52)、(3.19±0.96)d,均短于左氧氟沙星组[(12.05±3.58)、(7.24±1.86)、(4.12±1.09)d]及头孢唑肟钠组[(11.86±3.75)、(7.19±1.93)、(4.05±1.01)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).3 组治疗 2 周后的 TNF-α、CRP 及 IL-6水平均较治疗前有所降低,且联合组治疗后TNF-α、CRP及IL-6水平分别为(23.37±7.62)pg/mL、(6.82±1.02)mg/L、(51.67±8.92)ng/L,均低于左氧氟沙星组[(39.40±8.26)pg/mL、(8.21±1.41)mg/L、(70.24±10.38)ng/L]及头孢唑肟钠组[(38.72±8.17)pg/mL、(8.05±1.36)mg/L、(71.25±10.24)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).3组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性单纯性上尿路感染患者应用左氧氟沙星联合头孢唑肟钠可有效改善临床症状,减轻炎症反应,且不增加并发症发生风险,具有一定安全性.

    急性单纯性上尿路感染左氧氟沙星头孢唑肟钠炎症因子安全性

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    卡瑞利珠单抗联合化疗治疗食管鳞状细胞癌的疗效及对血清癌胚抗原、SCC、VEGF水平和免疫功能的影响

    王冬苗范仲英税明才
    1396-1400页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管鳞状细胞癌的疗效及对血清癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原(SCC)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和免疫功能的影响.方法 前瞻性选取2021年1月至2022年12月就诊于重庆市开州区人民医院的晚期食管鳞状细胞癌患者130例作为研究对象.按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各65例.对照组予以单纯化疗,观察组予以卡瑞利珠单抗联合化疗治疗.两组均以21 d为1个疗程,治疗4个疗程.观察两组的临床疗效,分别于治疗前和治疗4个疗程后,比较两组患者的生活质量(QoL)评分和Karnofsky功能状态(KPS)评分、血清肿瘤增殖相关因子(癌胚抗原、SCC、VEGF)和免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值),并统计两组不良反应发生情况.结果 观察组病灶缓解率为67.69％,显著高于对照组(49.23％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4个疗程后,两组QoL评分和KPS评分均较治疗前升高,观察组的QoL评分和KPS评分分别为(47.52±5.31)、(83.84±5.25)分,均高于对照组[(43.11±5.49)、(79.37±5.42)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4个疗程后,两组血清癌胚抗原、SCC、VEGF水平均较治疗前降低,且观察组的血清癌胚抗原、SCC、VEGF水平分别为(8.24±2.25)μg/L、(4.89±1.31)μg/L、(113.58±20.63)pg/mL,均低于对照组[(13.76±3.14)μg/L、(7.45±2.12)μg/L、(224.71±35.25)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4个疗程后,两组CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前降低,但观察组的CD4+、CD4+/CD8+分别为(30.29±2.94)％、1.06±0.17,均高于对照组[(28.51±2.78)％、0.98±0.15],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组CD8+组内和组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在化疗基础上联用卡瑞利珠单抗治疗晚期食管鳞状细胞癌患者可获得较好病灶缓解率,提升生活质量,能显著下调肿瘤增殖相关因子水平,改善免疫功能,且安全性较好.

    癌胚抗原血管内皮生长因子类食管癌化疗卡瑞利珠单抗免疫功能

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    2型糖尿病合并代谢综合征患者血清CTRP9、A-FABP水平变化及临床意义

    杨柳韦金梅林华黄琳秋...
    1400-1403页
    查看更多>>摘要：目的 研究2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)(T2DM～MS)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP9)、脂肪型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平变化及临床意义.方法 前瞻性选择2021年1月至2023年12月于广西医科大学第二附属医院治疗的90例T2DM患者纳入研究组,根据是否合并MS将其分为T2DM～MS组(n=71)、T2DM未合并MS组(n=19).将同期于广西医科大学第二附属医院进行体检的90名健康者纳入对照组.检测并比较研究组与对照组、T2DM～MS组与T2DM未合并MS组的糖脂代谢指标[空腹血糖、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯]及血清CTRP9、A-FABP水平.采用Pearson相关性分析CTRP9、A-FABP与各糖脂代谢指标的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线评价CTRP9、A-FABP对T2DM～MS的诊断效能.结果 研究组的空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯及血清A-FABP水平分别为(9.37±0.95)mmol/L、(4.38±0.45)mmol/L、(2.83±0.29)mmol/L、(1.58±0.17)mmol/L、(15.48±1.72)ng/mL,均高于对照组,研究组 HDL-C及血清CTRP9水平分别为(1.23±0.14)mmol/L、(8.38±0.85)ng/mL,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).T2DM～MS组空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯及血清A-FABP水平分别为(10.26±1.32)mmol/L、(4.51±0.47)mmol/L、(3.15±0.33)mmol/L、(1.74±0.20)mmol/L、(18.21±2.06)ng/mL,均高于 T2DM 未合并MS 组,T2DM～MS 组 HDL-C 及血清 CTRP9 水平分别为(1.12±0.13)mmol/L、(7.26±0.75)ng/mL,均低于 T2DM 未合并MS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关分析,血清CTRP9水平与空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯均呈负相关(r=-0.902、-0.780、-0.745、-0.753;均 P＜0.05),与 HDL-C 呈正相关(r=0.827,P＜0.05);血清A-FABP水平与空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯均呈正相关(r=0.843、0.812、0.839、0.722;均P＜0.05),与 HDL-C 呈负相关(r=-0.768,P＜0.05).经 ROC 曲线分析,血清 CTRP9 联合 A-FABP 对 T2DM～MS的诊断效能高于两者单独诊断.结论 T2DM～MS患者血清CTRP9水平低表达,A-FABP水平高表达,血清CTRP9、A-FABP水平与糖脂代谢指标密切相关.血清CTRP9联合A-FABP可提高T2DM～MS的诊断效能,监测血清CTRP9、A-FABP水平有助于预测T2DM～MS的发生.

    2型糖尿病合并代谢综合征CTRP9A-FABP糖脂代谢

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    神经探测在甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术中的应用及对喉返神经的保护作用分析

    付瑞敏赵倩周克涛丁勇...
    1404-1407页
    查看更多>>摘要：目的 探讨神经监测技术在甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术中的应用效果.方法 回顾性分析2017年1月至2023年1月在贵州航天医院行甲状腺全切术的100例甲状腺肿瘤患者为研究对象,按照术中是否使用神经探测分为观察组和常规显露组,每组各50例.观察组术中实施喉返神经监测技术,常规显露组术中常规显露喉返神经.记录两组手术指标(手术时间、术中出血量、引流管拔管时间和术后住院时间),比较两组手术前后的简化嗓音障碍指数(VHI-10)评分、声带功能指标、血清甲状旁腺素、钙水平及永久性喉返神经损伤发生率、暂时性喉返神经损伤发生率.结果 两组手术时间、术中出血量、引流管拔管时间和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后VHI-10评分为(1.18±0.38)分,低于常规显露组[(1.97±0.61)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后谐波噪声比为(25.61±6.07)dB,高于常规显露组[(19.07±4.53)dB],振幅微扰、基频微扰和基频分别为(1.67±0.22)％、(0.20±0.04)％、(132.36±14.23)Hz,均低于常规显露组[(1.67±0.22)％、(0.20±0.04)％、(132.36±14.23)Hz],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后血清甲状旁腺素、钙水平分别为(32.46±4.82)μg/L、(2.08±0.48)mmol/L,均高于常规显露组[(18.79±3.05)μg/L、(1.85±0.22)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组暂时性喉返神经损伤发生率为0,低于常规显露组(8.00％),差异有统计学意义(P＜0.05),永久性喉返神经损伤发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经探测在甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术中的应用效果确切,能够有效改善嗓音及声带功能,保护喉返神经,减少暂时性喉返神经损伤发生,应用价值较高.

    甲状腺肿瘤甲状腺全切术中央区淋巴结清扫术神经探测

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    复合加压系统固定对股骨颈骨折的疗效及对关节功能和成骨指标的影响

    何荣富梁羽刘绍江
    1407-1411页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复合加压系统(CCS)固定对股骨颈骨折的疗效及对关节功能和成骨指标的影响.方法 回顾性选择2021年1月至2022年12月来攀枝花市中心医院诊治的股骨颈骨折患者80例作为研究对象.按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例.对照组行闭合复位经皮空心钉内固定治疗,观察组行CCS固定治疗.比较两组围术期指标(术中失血量、手术时间、骨折愈合时间),比较两组术前、术后1周、术后1个月的Harris评分,比较两组术前及术后1个月的运动功能[步行能力评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMES)评分]、成骨指标[Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、骨钙素(BGP)、成纤维细胞因子(FGF)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)及Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)]、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)]水平,并比较两组术后并发症发生情况.结果 观察组术中失血量为(35.67±4.13)mL,低于对照组,手术时间、骨折愈合时间分别为(45.10±5.23)min、(3.19±0.41)个月,均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1周、术后1个月,两组Harris评分均较术前明显升高,且观察组Harris评分分别为(85.88±9.12)、(92.78±5.12)分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,两组步行能力评分均较术前降低,FMES评分均较术前升高,且观察组步行能力评分为(1.45±0.34)分,低于对照组,FMES评分为(25.78±3.56)分,高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,两组PINP、BGP、FGF、BAP、PICP水平均较术前明显升高,TRACP-5b较术前降低,且观察组PINP、BGP、FGF、BAP、PICP 水平分别为(1 054.67±123.14)pg/L、(9.63±1.43)ng/mL、(11.24±1.56)ng/mL、(43.89±5.12)ng/mL、(18.98±2.88)ng/mL,均明显高于对照组,TRACP-5b水平为(0.89±0.14)U/L,低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,两组5-HT、PGE2水平均较术前明显降低,且观察组5-HT、PGE2水平分别为(83.89±15.23)、(84.89±14.34)ng/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CCS固定可提高股骨颈骨折的疗效,改善患者的关节功能和成骨指标,降低疼痛介质水平,且应用安全,值得临床推广应用.

    复合加压系统固定闭合复位经皮空心钉内固定股骨颈骨折疗效

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    腰椎管狭窄症患者多裂肌退变与腰椎小关节骨性关节炎的相关性研究

    孙海波李想祝斌张双江...
    1412-1415页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腰椎管狭窄症患者多裂肌退变与腰椎小关节骨性关节炎的相关性.方法 回顾性选取自2021年5月至2023年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的96例腰椎管狭窄症患者作为研究对象.按照关节突关节的Kalichman分级,将2级和3级的患者纳入腰椎小关节骨性关节炎组(n=62),将0级和1级的患者纳入对照组(n=34).记录两组患者的临床评价指标(腰椎骨密度、腰部疼痛情况)、影像学评价指标[多裂肌相对横截面积(rC-SA)、脂肪浸润程度(DFI)和双侧多裂肌横截面积的对称比(SR-CSA)].采用多因素Logistic回归分析影响腰椎小关节发生骨性关节炎的因素.结果 两组腰椎骨密度、多裂肌的SR-CSA比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);骨关节炎组患者的腰椎VAS评分、多裂肌的DFI分别为(5.94±1.56)分、(31.37±7.92)％,均显著高于对照组[(5.24±1.53)分、(24.66±6.27)％],多裂肌的rCSA为(67.37±8.72)％,显著低于对照组[(71.66±7.68)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果提示,多裂肌的DFI是腰椎小关节发生骨性关节炎的独立影响因素(OR=1.125,95％CI=1.042～1.194,P＜0.05).结论 多裂肌的肌纤维萎缩和DFI,是导致腰椎管狭窄症患者腰椎小关节发生骨性关节炎的重要机制.多裂肌的DFI是腰椎小关节发生骨性关节炎独立危险因素,具有一定的临床预测价值.

    腰椎管狭窄症多裂肌退变腰椎小关节骨性关节炎脂肪浸润

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    前置胎盘合并胎盘植入组织中HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF表达水平及临床意义

    王同娜董智力渠爱华高瑞雪...
    1415-1419页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前置胎盘合并胎盘植入组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白、促红细胞生成素产生肝细胞受体A5(EphA5)蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及临床意义.方法 回顾性选取2021年1月至2023年12月衡水市第二人民医院收治的前置胎盘合并胎盘植入患者60例作为病例组,并选取同期健康产妇60名作为对照组,比较两组临床资料(年龄、体重指数、孕周、孕次、产次、既往剖宫产次数、剖宫产间隔时间、既往流产次数、前置胎盘类型、胎盘主体位置)及胎盘组织中HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF表达水平,并对前置胎盘合并胎盘植入的危险因素进行多因素Logistic回归分析,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF对前置胎盘合并胎盘植入的预测价值.结果 病例组患者年龄、体重指数与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);病例组患者孕周、孕次、产次、既往剖宫产次数、剖宫产间隔时间、既往流产次数、前置胎盘类型、胎盘主体位置与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).病例组患者胎盘组织HMGB1蛋白、VEGF水平分别为1.35±0.34、0.90±0.24,均高于对照组(1.12±0.36、0.60±0.19),胎盘组织EphA5蛋白水平为0.75±0.26,低于对照组(2.05±0.66),差异均有统计学意义(P＜0.05).经二元Logistic回归分析显示,孕周、孕次、产次、既往剖宫产次数、剖宫产间隔时间、既往流产次数、前置胎盘类型、胎盘主体位置、HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF均是前置胎盘合并胎盘植入的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,胎盘组织HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF、三者联合预测前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.814、0.764、0.956,且三者联合的敏感度为78.30％,特异度为100.00％.结论 前置胎盘合并胎盘植入组织中可见HMGB1蛋白、VEGF表达升高,EphA5蛋白表达降低,前置胎盘合并胎盘植入影响因素较多,而胎盘组织HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF是前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,3种指标联合对前置胎盘合并胎盘植入具有较高的预测价值.

    前置胎盘高迁移率族蛋白类血管内皮生长因子类胎盘植入肝细胞受体A5蛋白

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    阿仑膦酸钠联合基础用药预防绝经女性乳腺癌术后依西美坦所致骨丢失的临床研究

    包利陈萌萌贾璞陈浩...
    1419-1423页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿仑膦酸钠联合基础用药预防绝经女性乳腺癌术后依西美坦所致骨丢失的临床疗效.方法 回顾性选取2018年6月至2022年6月于首都医科大学附属北京友谊医院因乳腺癌行依西美坦治疗、门诊根据骨密度结果诊断为骨量减少的绝经女性患者45例.根据治疗方案不同分为两组:联合用药组(n=24)和基础治疗组(n=21).联合用药组给予阿仑膦酸钠75 mg+钙+活性维生素D治疗,基础治疗组给予钙+活性维生素D治疗.比较两组患者治疗初始时、治疗后1年、治疗后2年的骨密度(腰椎骨密度、髋部骨密度);比较两组患者治疗初始时及治疗后2年的骨代谢指标,包括血清骨钙素、全段甲状旁腺素;并记录两组患者骨质疏松性骨折及泌尿系统结石的发生情况.结果 联合用药组患者治疗后1年及治疗后2年的腰椎及髋部骨密度较治疗初始时均无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05);基础治疗组患者治疗后1年及治疗后2年的腰椎及髋部骨密度较治疗初始时均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗初始时、治疗后1年,两组患者的腰椎及髋部骨密度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2年,联合用药组腰椎及和髋部骨密度分别为-1.91±0.23、-1.93±0.31,均明显高于基础用药组(-2.21±0.30、-2.15±0.18),差异均有统计学意义(P＜0.05).联合用药组患者治疗后2年骨钙素和全段甲状旁腺素水平均较治疗初始时明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);基础治疗组患者治疗后2年骨钙素水平较治疗初始时明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而全段甲状旁腺素水平与治疗初始时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗初始时与治疗后2年骨钙素、全段甲状旁腺素比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后2年内均无骨质疏松性骨折的发生,无泌尿系统结石的变化.结论 采用依西美坦治疗的乳腺癌术后患者,骨密度诊断骨量减少,早期应用阿仑膦酸钠,能够有效减缓骨流失的进程.

    骨密度骨质疏松乳腺癌依西美坦骨量减少阿仑膦酸钠

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