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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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    散结镇痛胶囊联合地诺孕素对子宫内膜异位症患者性激素水平及血清CA199、Gal-3表达的影响

    邱红兵谢震李晓明
    1538-1542页
    查看更多>>摘要：目的 研究散结镇痛胶囊联合地诺孕素对子宫内膜异位症(EMS)患者性激素水平及血清糖类抗原199(CA199)、半乳糖凝集素3(Gal-3)表达的影响.方法 前瞻性选取2020年2月至2022年2月于邢台市人民医院治疗的EMS患者200例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=100)和观察组(n=100).对照组服用地诺孕素片治疗,观察组服用散结镇痛胶囊+地诺孕素片治疗.两组均连续治疗3个月后评价疗效.比较两组患者的临床疗效,治疗前与治疗3个月后的痛经评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、性激素[雌二醇、孕酮、黄体生成素(LH)和促卵泡刺激素(FSH)]水平及血清CA199、Gal-3水平,以及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.00％,明显高于对照组(74.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组痛经评分均较治疗前降低,且观察组患者痛经评分为(1.54±0.53)分,明显低于对照组[(2.21±0.77)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组雌二醇、孕酮、LH及FSH水平均较治疗前明显降低,且观察组患者的雌二醇、孕酮、LH及FSH水平分别为(106.16±20.45)pmol/L、(0.42±0.24)nmol/L、(5.43±1.42)IU/L 及(5.02±1.53)IU/L,均显著低于对照组[(121.88±15.23)pmol/L、(0.63±0.18)nmol/L、(5.92±1.69)IU/L 及(5.61±1.74)IU/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组血清CA199、Gal-3水平均较治疗前有明显降低,且观察组患者的血清CA199、Gal-3水平分别为(28.25±4.45)Um/L、(5.54±2.41)ng/L,均显著低于对照组[(36.37±6.26)Um/L、(6.88±3.35)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用散结镇痛胶囊联合地诺孕素对子宫内膜异位症患者进行治疗,可有效提高临床疗效,减轻患者痛经程度,改善性激素水平及血清CA199、Gal-3表达,值得临床推广应用.

    散结镇痛胶囊地诺孕素子宫内膜异位症性激素糖类抗原199半乳糖凝集素3

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    高频震荡通气联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及对心肌损伤标志物和氧化应激的影响

    杨华曾雯傅益永高淑强...
    1542-1546页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高频震荡通气(HFOV)联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 前瞻性将2021年1月至2023年12月收治于成都市妇女儿童中心医院的NRDS患儿118例作为研究对象.按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各59例.对照组予以HFOV通气治疗,观察组予以HFOV通气联合枸橼酸咖啡因治疗.治疗7 d后,对两组患儿进行疗效评价;比较两组机械通气时间、用氧时间、呼吸暂停次数,并比较两组治疗前和治疗7 d后的血气指标、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛]水平;统计并比较两组并发症情况.结果 治疗7 d后,观察组的总有效率为94.92％,高于对照组(81.36％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组机械通气时间、用氧时间分别为(5.37±1.42)、(7.13±1.39)d,均短于对照组[(6.48±1.51)、(8.44±1.54)d],呼吸暂停次数为(5.17±0.87)次,少于对照组[(6.89±1.25)次],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗7 d后的PaO2和氧合指数分别为(72.69±6.31)mmHg、116.58±9.41,均高于对照组[(67.89±5.96)mmHg、105.78±10.21],PaCO2 为(41.88±5.31)mmHg,低于对照组[(44.89±4.97)mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗7 d后的血清CK-MB、LDH水平分别为(34.55±3.55)、(281.36±42.47)U/L,均低于对照组[(41.78±5.36)、(349.41±46.51)U/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗7 d后的血清SOD水平为(27.62±5.78)U/mL,高于对照组[(24.31±5.21)U/mL],丙二醛水平为(23.45±3.24)µmol/L,低于对照组[(30.48±3.96)μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的总并发症发生率分别为7例(11.86％)、13例(22.03％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HFOV联合枸橼酸咖啡因治疗NRDS有较好疗效,能够改善血气指标,减轻心肌损伤和氧化应激.

    呼吸窘迫综合征,新生儿高频震荡通气枸橼酸咖啡因心肌疾病氧化应激血气指标

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    口腔鳞癌患者血清miRNA-503-5p、PIK3R1表达水平与临床特征及预后的相关性研究

    谈洪蕾刘珊李晓梅潘永海...
    1546-1550页
    查看更多>>摘要：目的 探讨口腔鳞癌患者血清微RNA(miRNA)-503-5p、磷脂酰肌醇-3激酶调节亚基1(PIK3R1)表达水平及其与临床特征和预后的相关性.方法 选取2022年3月至2023年11月在康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)就诊的157例口腔鳞癌患者作为疾病组进行前瞻性研究,并根据患者预后情况将口腔鳞癌患者分为预后良好组(n=121)和预后不良组(n=36).另选取在本院进行体检的136名健康者作为健康组.采用实时聚合酶链反应(qRT-PCR)的方法对各组血清miRNA-503-5p、PIK3R1表达水平进行检测,并比较血清miRNA-503-5p、PIK3R1表达水平与临床特征的关系;采用Pearson相关性分析对患者血清miRNA-503-5p与PIK3R1表达水平的相关性进行分析;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清miRNA-503-5p、PIK3R1表达水平及二者联合对口腔鳞癌患者预后的预测价值.结果 疾病组血清miRNA-503-5p表达水平为1.32±0.19,高于健康组(1.02±0.16),疾病组血清PIK3R1表达水平为0.71±0.13,低于健康组(1.01±0.15),差异均有统计学意义(P＜0.05).Target Scan Human网址预测miRNA-503-5p与PIK3R1间存在结合位点,Pearson相关性分析结果显示,口腔鳞癌患者血清miRNA-503-5p与PIK3R1表达水平呈负相关(r=-0.453,P＜0.001).TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况等临床特征不同的患者血清miRNA-503-5p、PIK3R1表达水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).预后不良组血清miRNA-503-5p表达水平为1.52±0.21,高于预后良好组(1.26±0.18),预后不良组血清PIK3R1表达水平为0.59±0.10,低于预后良好组(0.75±0.14),差异均有统计学意义(P＜0.05).血清miRNA-503-5p、PIK3R1联合预测口腔鳞癌患者预后情况的曲线下面积(AUC)为0.903,灵敏度和特异度分别为76.86％和94.44％,二者联合预测优于血清miRNA-503-5p、PIK3R1单独预测(P＜0.05).结论 在口腔鳞癌患者中血清miRNA-503-5p呈高表达,PIK3Rl呈低表达,二者表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况等临床特征以及预后有关,可以作为评估口腔鳞癌患者预后的生物学指标.

    微RNAs预后口腔鳞癌磷脂酰肌醇-3激酶调节亚基1临床特征

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    特瑞普利单抗联合卡培他滨、放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

    曾小娜何婷婷岳娜娜
    1550-1554页
    查看更多>>摘要：目的 探讨特瑞普利单抗联合卡培他滨、放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果.方法 前瞻性选取2021年6月至2023年6月海南省人民医院收治的中晚期鼻咽癌患者80例.按照随机数字表法将其分为放化疗组和联合组,每组各40例.放化疗组给予卡培他滨、放疗进行治疗,联合组在放化疗组的基础上联合特瑞普利单抗进行治疗,比较两组客观缓解率(ORR)以及治疗前、后患者血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、免疫功能(CD4+,CD8+、CD4+/CD8+)变化情况,并统计观察两组不良反应及复发、转移情况.结果 联合组ORR为90.00％,显著高于放化疗组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者SCC-AG、HMGB1、CYFRA21-1水平均较治疗前降低,且联合组SCC-AG、HMGB1、CYFRA21-1 水平分别为(1.45±0.37)ng/mL、(108.04±14.46)ng/mL、(3.56±1.04)μg/L,均低于放化疗组[(4.43±0.95)ng/mL、(136.52±16.72)ng/mL、(7.29±1.81)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗 3个月后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,联合组CD8+水平较治疗前降低,且联合组的CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(38.25±4.92)％、1.65±0.26,均高于放化疗组[(35.14±4.68)％、1.34±0.22],CD8+水平为(23.22±2.89)％,低于放化疗组[(25.36±2.93)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组局部复发率为10.00％,显著低于放化疗组(27.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组转移率为7.50％,放化疗组转移率为15.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用特瑞普利单抗联合卡培他滨、放疗治疗中晚期鼻咽癌可提高患者临床疗效,降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,且安全性可靠.

    鼻咽癌中晚期卡培他滨放射治疗特瑞普利单抗

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    扁平苔藓组织病理特征与临床表现的相关性分析

    张蕊娜钟珊梅雪岭王莉...
    1554-1559页
    查看更多>>摘要：目的 探讨扁平苔藓组织病理变化与临床表现的相关性.方法 回顾性分析2015年至2023年在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科就诊,且通过组织病理学检查确诊为扁平苔藓的病例.记录患者临床资料包括性别、年龄、病程、临床初步诊断,临床分型、病损范围、是否累及口腔、临床症状、伴随疾病;组织病理切片记录淋巴细胞浸润程度、基底细胞液化程度,色素失禁程度,其他浸润细胞,是否存在Civatte小体、是否有表皮下裂隙.采用非参数Kruskal-Wallis检验、Spearman秩相关分析、Kendall's Tau-b等级相关分析等方法,分析淋巴细胞浸润程度、基底细胞液化程度、Civatte小体与年龄、病程、病变范围、症状的相关性以及各病理特征之间的相关性.结果 共收集204例患者,男性100例,女性104例;平均发病年龄52.5岁,平均病程4个月;病损部位累及口腔黏膜的有89例(43.6％).病变范围仅累及1个部位的有77例(37.7％),累及2个部位的55例(27.0％),累及3个部位的25例(12.3％),累及3个部位以上的47例(23.0％).204例患者中,初诊医师以"扁平苔藓"作为第1诊断的病例数114例(55.9％),作为第2诊断的病例数为27例(13.2％),临床未考虑扁平苔藓47例(23.0％).伴随疾病中,其中111例(54.4％)患者无并随疾病,在伴随疾病中,一共涉及到65种疾病.淋巴细胞浸润程度与基底细胞液化程度呈正相关(r=0.514,P＜0.05),淋巴细胞浸润程度、基底细胞液化程度与Civatte小体均呈正相关(r=0.230、0.153,P＜0.05).色素失禁程度与淋巴细胞浸润程度、基底细胞液化程度无相关性(均P＞0.05).病理与临床之间的相关性:淋巴细胞浸润程度与发病年龄、临床症状呈正相关(r=0.206、0.258,P＜0.05),与病程、病变范围无相关性(均P＞0.05);基底细胞液化程度与发病年龄、临床症状呈正相关(r=0.176、0.140,P＜0.05),与病程呈负相关(r=-0.139,P＜0.05),与病变范围无相关性(均P＞0.05).色素失禁程度与发病年龄、病程、病变范围、症状均无相关性(均P＞0.05).结论 扁平苔藓的病理特征与临床表现之间存在密切联系:淋巴细胞浸润以及基底细胞液化越严重往往患者发病年龄越大、临床症状越严重.

    扁平苔藓基底细胞液化淋巴细胞浸润瘙痒

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    超声联合染色体检测在诊断胎儿心脏发育异常中的价值

    周雷平陈萍叶宝英吕明丽...
    1559-1563页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在探讨超声联合染色体检测对于诊断胎儿心脏发育异常的临床价值.方法 前瞻性选取2022年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院进行建档产检的孕妇进行超声检查,将高度疑似胎儿发育异常的96例孕妇纳入研究中.均接受染色体检测,以分娩后新生儿结局或引产诊断结果为金标准,对超声及染色体检测的诊断价值进行探究.结果 对纳入研究的96例孕妇进行追踪随访(至分娩完成新生儿接受超声诊断或引产后接受病理诊断止),共追踪到29例胎儿心脏发育表现正常,67例胎儿心脏发育异常.经超声检查,32例产妇未见胎儿心脏发育异常,其他64例诊出胎儿心脏发育异常;经染色体检查,共诊出正常染色体36例,染色体异常64例.以分娩后新生儿结局或引产病理诊断结果为诊断金标准,超声检查真阳性(心脏发育异常)59例,真阴性(心脏发育异常)24例,超声联合染色体检测真阳性(心脏发育异常)63例,真阴性(心脏发育异常)23例.超声联合染色体检测诊断胎儿心脏发育异常的灵敏度、准确率分别为94.03％、89.58％,分别高于单独的超声检查(88.06％、86.46％),AUC值(95％CI)为0.854(0.762～0.946),优于单独的超声检查[0.878(0.773～0.960)].结论 超声联合染色体检测在诊断胎儿心脏发育异常方面具有较高的诊断价值和临床应用前景.相较于单独的超声检查,超声联合染色体检测展现出更高的灵敏度以及更优的准确率,可作为诊断胎儿心脏发育异常的有力工具.

    超声检测染色体检测胎儿心脏发育异常诊断临床价值

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    低剂量艾司氯胺酮对老年肩关节镜手术患者术后早期认知功能及疼痛的影响研究

    陈鹏赵宇浩陆小庆朱开润...
    1563-1566页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低剂量艾司氯胺酮对老年肩关节镜手术患者术后早期认知功能、疼痛的影响.方法 前瞻性纳入2021年3月至2023年6月徐州医科大学附属淮安医院收治的老年肩关节镜手术患者110例,按随机数字表法将其分为低剂量组(E组)与对照组(C组),每组各55例.两组患者均行气管插管全身麻醉,E组麻醉诱导方案为艾司氯胺酮0.2 mg/kg+舒芬太尼0.5 μg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg+依托咪酯0.2 mg/kg+苯磺酸顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,C组麻醉诱导方案为等容量0.9％氯化钠溶液+舒芬太尼0.5 μg/kg+丙泊酚 1.0 mg/kg+依托咪酯0.2 mg/kg+苯磺酸顺式阿曲库铵0.2 mg/kg.比较两组患者术前、手术开始时、拔管时的心率、平均动脉压(MAP)水平;利用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后2、4、8、24 h的疼痛程度;比较两组术前及术后1 d的血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)水平;利用简易精神状态检查量表(MMSE)评估两组术前及术后1、3 d的认知功能.结果 两组手术开始时、拔管时的心率、MAP均低于术前,E组手术开始时、拔管时的心率分别为(69.95±6.52)、(70.15±5.78)次/min,MAP分别为(76.18±6.24)、(79.89±7.51)mmHg,均低于 C 组[(74.62±8.20)、(75.64±6.68)次/min 和(80.36±7.96)、(82.80±6.14)mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05).E 组术后 4、8、24 h 的 VAS 评分分别为(1.64±0.59)、(1.95±0.45)、(2.69±0.47)分,均低于 C 组[(2.49±0.50)、(2.98±0.53)、(3.42±0.71)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后1 d血清皮质醇、肾上腺素、NE水平均高于术前,E组术后1 d血清皮质醇、肾上腺素、NE水平分别为(118.52±10.46)nmol/L、(202.14±27.32)nmol/L、(183.24±8.27)pg/mL,均低于 C 组[(130.45±11.87)nmol/L、(254.36±18.67)nmol/L、(201.88±15.65)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后1 d的MMSE评分均低于术前及术后3 d,且E组术后1、3 d的MMSE评分分别为(26.22±1.03)、(27.62±1.45)分,均高于C组[(24.18±0.86)、(26.55±1.99)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 0.2 mg/kg艾司氯胺酮在老年肩关节镜手术患者中能取得较好效果,可促进术后早期认知功能恢复,减轻术后疼痛程度.

    老年人疼痛低剂量艾司氯胺酮肩关节镜手术认知功能

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    肥胖相关肾病的发病机制及营养治疗进展

    王雨王宇霞李程洪忠新...
    1567-1569页
    查看更多>>摘要：我国成年居民肥胖患病率呈上升趋势,肥胖与肾脏病的发生、发展密切相关.其发病机制可能与肥胖引起肾小球高滤过、肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、机体慢性炎症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、异位脂质积累和脂毒性等相关.营养治疗,包括营养素摄入、食物的选择以及膳食方案的制定,是肥胖相关肾病治疗的基石及重要组成部分,除此之外还有药物及减重手术等治疗方式.

    肥胖相关肾病减重营养治疗

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    《临床和实验医学杂志》稿约

    《临床和实验医学杂志》编辑部
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