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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
正式出版
收录年代

    二甲双胍激活Hippo信号通路抑制胰腺癌细胞生长的作用

    李世艳孙永辉余鸿
    1905-1908页
    查看更多>>摘要：目的 分析二甲双胍激活Hippo信号通路对胰腺癌细胞生长的抑制作用.方法 采用中国科学院上海生命科学院细胞资源中心提供的人胰腺癌细胞株PANC-1,进行细胞培养,提取细胞Total RNA,测定RNA样本纯度与浓度,RNA逆转录为cDNA.实时荧光定量Real-time PCR提取细胞总蛋白,采用BCA染色法测定蛋白浓度并进行蛋白变性,蛋白质印迹法检测目的蛋白表达,分析蛋白RNA样品质检情况.二甲双胍组采用二甲双胍处理,对照组不采用二甲双胍处理,统计分析二甲双胍对人约克同源(YAP1)、大肿瘤抑制基因1(LATS1)、育系20样激酶1(MST1)mRNA表达的调节作用,并统计分析二甲双胍对P-YAP1、LATS1、MST1蛋白质表达的影响.结果 所有样品质检均合格,能够进行后续检测.二甲双胍组PANC-1细胞中YAP1、LATS1、MST1 mRNA表达分别为4.16±0.36、3.72±0.85、4.04±0.47,均明显高于对照组(1.02±0.10、0.94±0.04、1.01±0.08),差异均有统计学意义(P＜0.05).二甲双胍组PANC-1细胞中P-YAP1、LATS1、MST1蛋白质表达分别为0.66±0.01、0.73±0.01、0.50±0.01,均明显高于对照组(0.16±0.01、0.14±0.01、0.32±0.01),差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组YAP1蛋白质表达之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍治疗胰腺癌能够激活Hippo信号通路,从而抑制细胞生长,发挥抗肿瘤作用.

    胰腺肿瘤二甲双胍Hippo信号通路细胞生长

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    局部脑组织氧饱和度监测联合经锁孔入路脑内血肿清除术在脑出血患者治疗中的应用效果分析

    杨延庆赵如斌张春满
    1908-1912页
    查看更多>>摘要：目的 探讨局部脑组织氧饱和度(rScO2)监测联合经锁孔入路脑内血肿清除术在脑出血患者治疗中的应用效果.方法 回顾性选取2021年1月至2023年12月延安大学附属医院收治的80例脑出血患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(n=30)、研究1组(n=25)、研究2组(n=25).对照组实施常规开颅手术治疗,研究1组实施经锁孔入路脑内血肿清除术治疗,研究2组在研究1组基础上增加rScO2监测.比较3组患者手术时间、术中出血量、血肿残余量、血肿清除率及住院时间,手术后1、3、7、10 d大脑中动脉血流参数[搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速(Vs)]变化,手术前及手术后6个月评价3组患者预后情况[格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)],并比较3组患者术后近远期并发症发生率.结果 研究1组的手术时间、术中出血量分别为(87.95±11.34)min、(45.35±5.12)mL,研究 2 组分别为(88.34±10.57)min、(44.56±5.89)mL,均明显低于对照组[(148.15±32.47)min、(83.82±3.08)mL],差异均有统计学意义(P＜0.05),但研究1组与研究2组的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者血肿残余量、血肿清除率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究2组住院时间为(16.46±2.68)d,明显短于研究1组[(21.35±2.54)d]与对照组[(23.46±3.14)d],差异有统计学意义(P＜0.05).手术后1 d,3组患者PI、Vm、Vs相关脑血流参数水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);手术后3、7、10 d,研究2组PI分别为0.62±0.15、0.65±0.16、0.56±0.14,均低于研究1组与对照组,Vm与 Vs 分别为(47.37±5.29)、(51.52±8.73)、(55.37±7.14)cm/s 与(86.25±3.23)、(89.04±2.38)、(90.98±2.36)cm/s,均高于研究1组与对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术后6个月,研究1组、研究2组GCS评分均高于对照组,NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究2组与研究1组近期并发症发生率分别为12.00％、12.00％,明显低于对照组(36.67％),差异有统计学意义(P＜0.05),但研究2组与研究1组相比差异无统计学意义(P＞0.05).研究2组远期并发症发生率为28.00％,明显低于研究1组(56.00％)与对照组(60.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经锁孔入路脑内血肿清除术与常规开颅手术相比可减少术中出血量、手术时间,降低近期并发症,且采取rSc02监测联合经锁孔入路脑内血肿清除术后可进一步改善患者大脑中动脉血流参数,提升患者预后水平,降低远期并发症发生率.

    脑出血局部脑组织氧饱和度经锁孔入路血肿清除术

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    急性脑梗死神经功能缺损患者血清VEGF、TXA2、FGF4表达及其与预后的关联

    田勇张洪霞李明航李东蛟...
    1912-1916页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性脑梗死(ACI)神经功能缺损患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素A2(TXA2)、成纤维细胞生长因子4(FGF4)水平的表达及其与预后的关联.方法 回顾性纳入2022年4月至2022年9月沧州市中心医院收治的ACI患者103例作为研究对象,采用美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损程度,根据严重程度分为3组,即轻度组(≤4分,n=28)、中度组(5～15分,n=59)、重度组(＞15分,n=16),比较3组血清VEGF、TXA2、FGF4水平.同时,随访3个月,根据预后情况再分为两组,即预后良好组(改良Rankin量表≤2分,n=71)、预后不良组(改良Rankin量表＞2分,n=32).经单因素和多因素Logistic回归分析影响预后危险因素;采用Pear-son 法分析NIHSS评分与血清VEGF、TXA2、FGF4水平的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清VEGF、TXA2、FGF4水平预测效能.结果 重度组血清VEGF、TXA2、FGF4水平分别为(364.67±40.11)、(312.11±36.01)、(351.51±57.48)pg/mL,均高于轻度组[(142.16±22.12)、(155.21±24.16)、(207.49±37.79)pg/mL]、中度组[(188.24±25.97)、(202.13±29.31)、(257.94±46.12)pg/mL],且中度组血清 VEGF、TXA2、FGF4 水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).预后良好组与预后不良组患者的饮酒史、吸烟史、糖尿病史、冠心病史、梗死部位比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);预后不良组患者的年龄大于预后良好组,入院时NIHSS评分、血清VEGF、TXA2、FGF4水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析提示,NIHSS评分、血清VEGF、TXA2、FGF4水平是ACI患者预后的影响因素(P＜0.05).经Pearson法分析,NIHSS评分与血清VEGF、TXA2、FGF4 水平均呈正相关(r=0.789、0.768、0.760,P＜0.001).ROC 曲线提示,血清 VEGF、TXA2、FGF4 水平评估ACI 预后的 AUC(敏感度、特异度)分别为 0.819(87.3％、81.2％)、0.872(100.0％、81.2％)、0.856(88.7％、84.4％),3者联合评估预后的AUC(敏感度、特异度)为0.962(100.0％、90.6％).结论 随着ACI患者的神经功能缺损加重,血清VEGF、TXA2、FGF4水平呈增高趋势,3者与ACI神经功能缺损程度有关,且3项联合能够较好预测预后不良风险.

    急性脑梗死血管内皮生长因子血栓素A2成纤维细胞生长因子预后

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    血清LP-PLA2和MMP-9水平与2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块易损性的相关性

    董兰真孙学瑞吴婧于洋...
    1916-1920页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块易损性的相关性.方法 回顾性研究2020年2月至2023年1月在沧州市人民医院住院治疗的102例2型糖尿病合并脑梗死患者的临床资料,根据粥样斑块性质分组:50例患者为颈动脉斑块易损(易损组),52例患者为稳定性颈动脉斑块(稳定组).对比不同颈动脉斑块易损性患者的各项影响因素(性别、年龄、体重指数、合并高血压、合并高血脂症、血糖、血脂等);采用多因素Logistics回归分析影响颈动脉斑块易损性的因素;并以受试者操作特征(ROC)分析LP-PLA2、MMP-9单独及联合检查对颈动脉斑块易损性的预测价值.结果 稳定组与易损组患者的性别构成比、年龄、体重指数、合并高血压、合并高血脂症、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),易损组患者的空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP-PLA2、MMP-9水平分别为(6.19±0.88)mmol/L、(10.21±1.16)％、(4.87±0.87)mmol/L、(2.90±0.45)mmol/L、(363.16±52.78)pg/L、(83.36±11.29)pg/L,均明显高于稳定组[(5.81±0.44)mmol/L、(9.71±1.21)％、(4.51±0.55)mmol/L、(2.44±0.33)mmol/L、(292.44±47.27)pg/L、(60.46±9.85)pg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素 Logistics 回归分析结果显示,HbA1c、LP-PLA2、MMP-9确定为影响2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块易损性的独立因素(P＜0.05).LP-PLA2、MMP-9单独及联合检查预测颈动脉斑块易损性均有较高的准确性(P＜0.05).结论 糖尿病类型2合并脑梗死的患者颈动脉中存在不稳定的斑块的风险较高,而联合应用LP-PLA2与MMP-9作为标志物,对于颈动脉不稳定斑块的稳定性显现出较好的预测效果.

    脂蛋白相关磷脂酶A2基质金属蛋白酶-92型糖尿病脑梗死颈动脉斑块易损性

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    LVEF≤50％的急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗前后微循环、心功能变化及预后影响因素分析

    鲁江斌王英莉杨登魁王媛媛...
    1920-1924页
    查看更多>>摘要：目的 探讨LVEF≤50％的急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后微循环、心功能变化及预后影响因素.方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月延安大学咸阳医院收治的100例左室射血分数(LVEF)≤50％的ACS患者,将其分为观察组,另选取同期收治的100例LVEF＞50％的ACS患者作为对照组.两组患者均采取经皮冠状动脉介入治疗,对所有患者进行1年门诊复查随访,对比其治疗情况及随访结果.分析观察组100例ACS患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的微循环[冠状动脉微循环指数(IMR)、冠状动脉血流储备(CFR)及血小板聚集率(PAR)]及心功能[LVEF、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]变化.将观察组患者依照其术后1年内不良心血管事件发生情况分为两个亚组,即预后良好组(n=75)及预后不良组(n=25).以预后情况作为因变量,采用多因素Logistics回归模型分析LVEF≤50％的ACS患者预后独立影响因素.结果 观察组与对照组PCI时机、血管病变数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组围手术期病死率、不良心血管事件发生率分别为4.00％、25.00％,均高于对照组(0、13.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后3、6个月观察组IMR、PAR均明显降低,CFR明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);但治疗后3个月与治疗后6个月的IMR、CFR、PAR相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,观察组治疗后3、6个月LVEF明显升高,LVESV、LVEDV均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);但治疗后3个月与治疗后6个月的LVEF、LVESV、LV-EDV相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).预后良好组与预后不良组患者心功能分级、年龄、LVEF、IMR、TIMI评分、CFR、PAR表达水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistics回归分析结果显示,IMR、CFR、LVEF、PAR均为ACS预后不良的影响因素(P＜0.05).结论 LVEF≤50％的ACS患者通过PCI可改善其微循环及心功能,但预后水平与LVEF＞50％的ACS患者相比较差,可能受LVEF及微循环影响.

    急性冠状动脉综合征微循环预后左室射血分数经皮冠状动脉介入术心功能影响因素

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    呼出气一氧化氮结合CT三维重建定量小气道参数评估慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的价值

    王琰顾东伟郑磊
    1924-1928页
    查看更多>>摘要：目的 探究呼出气一氧化氮(FeNO)结合CT三维重建定量小气道参数评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的价值.方法 回顾性选取2022年6月至2023年6月马鞍山市人民医院收治的80例COPD患者,对患者进行COPD全球倡议(GOLD)分级标准评估,33例评定为1～2级的患者纳入轻度组,47例评定为3～4级的患者纳入重度组.比较两组患者的FeNO、白细胞总数、中性粒细胞百分比及相关肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred)、1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、用力呼出25％、50％、75％肺活量时的平均呼气流速(MEF25％pred、MEF50％pred、MEF75％pred)]水平.所有患者均接受CT三维重建,记录相关小气道参数[气道壁面积百分比(WA％)、壁厚外径比(TDR)、主肺动脉:升主动脉(PA:A)、低衰减区域百分比(LAA％-950HU)],采用Pearson相关性分析探究患者的FeNO、CT三维重建参数与患者肺功能的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线探究其对COPD病情严重程度的诊断价值.结果 重度组患者的FeNO水平为(29.55±1.56)ppb,高于轻度组[(23.66±1.23)ppb],差异有统计学意义(P＜0.05);轻度组和重度组患者的白细胞总数及中性粒细胞百分比组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).重度组的 FEV1/FVC、FEV1％pred、MEF25％pred、MEF50％pred、MEF75％MEFpred 分别为(40.11±3.56)％、(39.49±5.49)％、(20.88±2.38)％、(29.74±2.46)％、(39.23±3.11)％,均低于轻度组[(69.89±5.12)％、(54.22±6.12)％、(26.81±2.13)％、(36.22±2.34)％、(53.55±4.12)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).重度组患者的 WA％7～8、TDR7～8、PA:A、全肺 LAA％-950HU分别为(86.98±3.45)％、32.78±4.15、0.85±0.05、(10.88±2.16)％,均高于轻度组[(85.44±3.11)％、31.16±5.15、0.79±0.08、(2.98±0.61)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).经 Pearson 相关性分析,患者的 FEV1％pred、FEV1/FVC、MEF25％pred、MEF50％pred、MEF75％pred 与一氧化氮、PA:A、全肺 LAA％-950HU、TDR7～8、WA％7～8 呈负相关(P＜0.05).经 ROC 曲线分析,一氧化氮、TDR7～8、WA％7～8、PA:A、全肺LAA％-950HU对重度COPD具有一定诊断价值,其曲线下面积值分别为0.840、0.763、0.752、0.781、0.818(P＜0.05).结论 FeNO及CT三维重建定量小气道参数与患者的肺功能存在一定相关性,对COPD患者肺功能和疾病严重程度的诊断具有一定价值,有助于更全面地了解COPD患者的病情,并指导临床诊断和治疗决策.

    肺疾病,慢性阻塞性一氧化氮CT三维重建小气道参数肺功能

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    老年慢性阻塞性肺疾病患者TGF-β1/Smads信号通路与肺动脉高压风险的关系

    李生香邓宝娟刘娜娜高秀...
    1928-1931页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads信号通路与肺动脉高压(PH)风险的关系.方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月在榆林市第一医院接受治疗的102例老年COPD患者的临床资料,参照是否合并PH将所有老年COPD患者分为合并PH组(n=40)和未合并PH组(n=62).比较两组基础资料信息[性别、年龄、体重指数、COPD病程、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟史、饮酒史、1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、氧分压]与血清TGF-β1/Smads信号通路蛋白水平;采用多因素Logistic回归分析影响老年COPD患者合并PH危险因素;绘制受试者操作特征(ROC)曲线评价血清TGF-β1/Smads信号通路评估老年COPD患者合并PH的效能.结果 两组性别、年龄、体重指数、COPD病程、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟史、饮酒史、FEV1/FVC、氧分压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);合并PH组TGF-β1、Smad2、Smad3均显著高于未合并PH组,而Smad6、Smad7均显著低于未合并PH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析证实,TGF-β1/Smads信号通路被激活是影响老年COPD患者合并PH的危险因素(P＜0.05);经ROC分析证实,血清TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad6、Smad7可用于老年COPD患者合并PH的评估,曲线下面积分别为0.804、0.908、0.851、0.898、0.872,均有P＜0.05.结论 老年COPD患者合并PH风险与TGF-β1/Smads信号通路的激活密切相关,临床可将TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad6及Smad7作为评估患者病情和发生PH情况的标志物,为临床治疗和预后提供参考.

    慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压TGF-β1/Smads信号通路转化生长因子β1

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    脓毒症相关急性肾损伤患者血清HBP、sICAM-1表达水平与病情严重程度及28d预后的关系

    张亚男韩阳石海鹏夏艳梅...
    1931-1935页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者血清肝素结合蛋白(HBP)、可溶性细胞间黏附分子1(sI-CAM-1)表达水平与病情严重程度及28 d预后的关系.方法 脓毒症AKI患者86例按患者病情将其分为轻度组(n=55)与重度组(n=31),根据患者28 d预后情况,将患者分为死亡组(n=22)与存活组(n=64).比较各组血清HBP、sICAM-1水平;收集患者一般资料[性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、基础疾病、肺部感染部位、序贯器官衰竭评估评分(SOFA)以及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)].使用Logistic回归模型分析影响患者预后的因素,使用受试者操作特征(ROC)曲线评价相关指标的预后预测价值.结果 较轻度组,重度组血清HBP、sICAM-1水平更高[(64.89±16.17)μg/L vs.(43.78±13.94)μg/L、(1 045.47±284.69)ng/mL vs.(826.88±231.68)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).较存活组,死亡组SOFA评分、APACHEⅡ评分、降钙素原、HBP和sICAM-1水平均更高[(8.41±2.31)分 vs.(6.29±1.58)分、(26.59±3.71)分 vs.(22.74±3.94)分、(12.89±3.64)ng/mL vs.(10.21±3.12)ng/mL、(59.37±12.11)μg/L vs.(48.65±14.29)μg/L、(1 042.65±202.37)ng/mL vs.(858.59±259.41)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组性别、年龄等一般资料及其他实验室指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析得出,较高SOFA评分、较高HBP水平及较高sICAM-1水平均为脓毒症AKI患者28 d死亡的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析得出,血清HBP、sICAM-1均对脓毒症AKI患者28 d死亡有一定预测能力,其曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.751,且与SOFA评分的预测能力(AUC为0.760)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清HBP、sICAM-1表达水平均与脓毒症AKI患者病情程度相关,可作为预后预测的生物标志物.

    脓毒症急性肾损伤肝素结合蛋白细胞间黏附分子1预后

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    腹膜透析后感染性腹膜炎患者血清NGAL、IL-6、NLR水平观察

    冯广青范巍孙蓉蓉
    1935-1938页
    查看更多>>摘要：目的 观察腹膜透析后感染性腹膜炎患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素-6(IL-6)水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)并分析其临床意义.方法 回顾性选取2020年1月至2023年12月青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)收治的82例腹膜透析患者为观察组,根据患者是否发生感染性腹膜炎进一步分为感染组(n=29)、未感染组(n=53),另选择同时期、年龄段接近的在本院体检的健康者60名作为对照组.比较观察组与对照组、感染组与未感染组血清NGAL、IL-6水平及NLR.绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血清NGAL、IL-6水平及NLR诊断腹膜透析后感染性腹膜炎的价值.结果 观察组血清NGAL、IL-6水平及NLR分别为(462.79±85.04)μg/L、(22.74±6.18)μg/L、4.62±0.96,均明显高于对照组[(83.26±10.47)μg/L、(4.12±1.36)μg/L、2.59±0.72],差异均有统计学意义(P＜0.05).感染组血清NGAL、IL-6水平及NLR分别为(641.56±112.79)μg/L、(13.92±3.04)μg/L、7.95±1.14,均明显高于对照组[(396.37±94.06)μg/L、(29.76±8.72)μg/L、3.51±0.82],差异均有统计学意义(P＜0.05).经ROC分析,血清NGAL、IL-6水平及NLR单独及联合诊断腹膜透析后感染性腹膜炎的曲线下面积(AUC)分别为 0.831(95％CI:0.767～0.895)、0.899(95％CI:0.859～0.939)、0.775(95％CI:0.696～0.854)、0.957(95％CI:0.932～0.982),敏感度分别为 0.828、0.862、0.758、0.897,特异度分别为0.867、0.811、0.830、0.906.结论 腹膜透析后感染性腹膜炎患者血清NGAL、IL-6水平及NLR明显升高,通过检测以上指标对于诊断腹膜透析后感染性腹膜炎具有较好的价值,且三项指标联合检测可进一步提高诊断价值.

    腹膜透析白细胞介素6感染性腹膜炎中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白中性粒细胞与淋巴细胞比值

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    糖尿病周围神经病变患者外周血网膜素1水平、IR、HOMA-β、内脂素与病情严重程度的关系

    张珍安庞紫蕊吴佳丽李晓苗...
    1938-1942页
    查看更多>>摘要：目的 探究糖尿病周围神经病变(DPN)患者外周血网膜素1水平、胰岛素抵抗(IR)、胰岛素β功能(HO-MA-β)、内脂素与病情严重程度的关系.方法 回顾性选取2020年6月至2022年6月安康市中心医院诊治的DPN患者56例设为DPN组,另选取同期单纯糖尿病患者64例设为糖尿病组.比较两组患者一般资料(性别、年龄、体重指数、血压)、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、外周血网膜素1、HOMA-β及内脂素水平,并以多伦多临床周围神经评分量表(TCSS)评分评估DPN病情严重程度.以Pearson相关性及多元线性回归分析外周血网膜素1与IR、HOMA-β、内脂素及病情严重程度的关系.结果 两组患者的性别、年龄、体重指数、收缩压、舒张压、HbA1c、FBG、FINS、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).DPN 组患者外周血网膜素 1、HOMA-β 及内脂素水平分别为(14.06±2.21)ng/mL、1.08±0.36、(1.28±0.52)μg/L,均低于糖尿病组[(21.82±3.42)ng/mL、1.68±0.59、(2.45±0.98)μg/L],HOMA-IR 值为 2.16±0.49,高于糖尿病组(1.62±0.52),差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,DPN患者外周血网膜素1与HOMA-IR、TCSS评分呈显著负相关(r=-0.409、-0.716,P＜0.05),与HOMA-β、内脂素均呈正相关(r=0.424、0.621,P＜0.05);线性回归分析显示,HOMA-β、内脂素均为网膜素1的正向影响因素(B=2.599、2.638,P＜0.05),HOMA-IR、TCSS评分为网膜素1的负向影响因素(B=-2.911、-0.190,P＜0.05).二元Logistic回归分析显示,网膜素1、HOMA-IR、HOMA-β及内脂素均为DPN发生的影响因素(P＜0.05).结论 DPN组患者外周血网膜素1水平明显增高,网膜素1与IR、HOMA-β、内脂素及DPN病情严重程度均关系密切,网膜素1可能通过IR、HOMA-β及内脂素参与DPN的发病过程.

    糖尿病周围神经病变网膜素1胰岛素抵抗胰岛素β功能内脂素病情严重程度相关性

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