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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
正式出版
收录年代

    DNMT3A与TET2双突变对急性髓系白血病患者预后的影响

    苏杰周雪李莎燕
    1943-1946页
    查看更多>>摘要：目的 探讨DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)与甲基胞嘧啶双加氧酶-2(TET2)双突变对急性髓系白血病(AML)患者预后的影响.方法 回顾性选取2021年1月至2023年12月在南京江北医院治疗的DNMT3A与TET2双突变AML患者86例设为DNMT3A与TET2双突变组,同时选取DNMT3A单突变AML患者50例、TET2单突变AML患者80例作为对照,分别设为DNMT3A单突变组、TET2单突变组.比较各突变患者临床一般资料、红细胞计数(WBC)、血红蛋白、血小板计数(PLT)、初次诱导疗效及无进展生存时间差异.结果 DNMT3A与TET2双突变组患者年龄＜60岁比例为93.02％,高于TET2单突变组(70.00％)、DNMT3A单突变组患者(62.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);各突变组患者WBC、血红蛋白及PLT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).DNMT3A与TET2双突变组患者初次诱导完全缓解率为31.40％,明显低于TET2单突变组患者(71.25％),差异有统计学意义(P＜0.05),与DNMT3A单突变组患者比较,差异无统计学意义(P＜0.05);DNMT3A与TET2双突变组患者中位无进展生存时间为11个月(95％CI:10.48～11.52),明显少于TET2单突变组患者的22个月(95％CI:20.99～23.01),差异有统计学意义(P＜0.05),与DNMT3A单突变组患者的12月(95％CI:10.70～13.30)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比较TET2单突变患者,DNMT3A与TET2双突变AML患者初次诱导疗效及预后较差.

    DNA甲基转移酶3A甲基胞嘧啶双加氧酶-2突变急性髓系白血病预后

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    贝伐珠单抗联合化疗治疗老年晚期结直肠癌患者的疗效及对肿瘤标志物和生存期的影响

    李菲菲纪业男姜玲张平英...
    1946-1950页
    查看更多>>摘要：目的 探究贝伐珠单抗联合化疗治疗老年晚期结直肠癌(CRC)患者的疗效及对肿瘤标志物和生存期的影响.方法 将2020年2月至2022年2月康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)和青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)收治的80例老年晚期CRC患者纳入本次回顾性研究,根据治疗方式的不同分为观察组(n=38)和对照组(n=42),对照组患者接受FOLFOX化疗,观察组患者接受奥拉帕布联合贝伐单抗治疗.比较两组的近期疗效,治疗前、治疗2个月后的血清肿瘤标志物[人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原(CA)125和CA199]水平及Karnofsky评分,不良反应发生率和干预12个月后的无进展生存期(PFS)率和总生存期(OS)率.结果 观察组的客观缓解率(ORR)为84.21％,显著高于对照组(64.29％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组的疾病控制率(DCR)比较(92.11％vs.83.33％),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗2个月后的血清HE4、CA125和CA199水平分别为(122.30±20.12)pmol/L、(35.91±5.11)U/mL、(55.45±8.34)U/mL,均显著低于对照组[(185.06±28.23)pmol/L、(59.07±6.02)ng/mL、(83.77±9.08)U/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗2个月后的Karnofsky评分为(79.05±8.92)分,显著高于对照组[(73.14±10.11)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总不良反应发生率为7.89％,显著低于对照组(26.19％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗12个月的PFS率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗12个月的OS率为84.21％,显著高于对照组(59.52％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝伐珠单抗联合化疗治疗老年晚期CRC有较好的临床疗效,可延缓疾病进展,降低血清肿瘤标志物水平,改善患者生存治疗和生存状况,且安全性较高.

    结直肠肿瘤老年人贝伐珠单抗化疗肿瘤标志物生存

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    PLOD1、NFE2L3、KLKB1蛋白在结直肠癌组织中的表达水平及与其临床病理特征的相关性

    符星刘鑫陈艳妮
    1950-1953页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前胶原赖氨酸2-氧代戊二酸5-双加氧酶1(PLOD1)、核因子E2相关因子3(NFE2L3)、血浆激肽释放酶B1(KLKB1)蛋白在结直肠癌组织中的表达水平及与其临床病理特征的相关性.方法 回顾性选取2020年1月至2023年12月安康市中心医院收治的120例结直肠癌患者作为研究对象.分别取患者的结直肠癌组织及癌旁组织进行免疫组织化学检测,检测PLOD1、NFE2L3、KLKB1蛋白表达水平.并对比不同TNF分期、组织分化程度、淋巴结转移患者PLOD1、NFE2L3、KLKB1蛋白表达水平,并采用Spearman相关性分析法分析PLOD1、NFE2L3、KLKB1蛋白表达水平与临床病理特征的相关性.结果 结直肠癌组织PLOD1、NFE2L3蛋白阳性率分别为70.00％、60.00％,均高于癌旁组织(22.50％、17.50％),结直肠癌组织KLKB1蛋白阳性率为43.33％,低于癌旁组织(71.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).TNF分期Ⅳ期患者PLOD1与NFE2L3蛋白阳性率分别为100.00％与95.24％,均明显高于Ⅲ期(83.33％与 73.33％)、Ⅱ 期(59.09％与 45.45％)、Ⅰ 期(48.00％与 32.00％),Ⅳ期患者 KLKB1 蛋白阳性率为 14.29％,明显低于Ⅲ期(36.67％)、Ⅱ期(34.09％)、Ⅰ期(92.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).低分化患者PLOD1与NFE2L3蛋白阳性率分别为100.00％与90.00％,明显高于中分化(81.13％与50.94％)、高分化(44.68％与23.40％),低分化患者KLKB1蛋白阳性率为20.00％,明显低于中分化(30.19％)、高分化(68.09％),差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示:PLOD1、NFE2L3与TNF分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度具有相关性,KLKB1与TNF分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度具有相关性(P＜0.05).结论 结直肠癌患者肿瘤组织中PLOD1、NFE2L3蛋白呈现低表达状态,KLKB1蛋白呈现高表达状态,且PLOD1、NFE2L3、KLKB1蛋白表达水平与结直肠癌的TNF分期、组织分化程度及淋巴结转移情况密切相关.

    结直肠肿瘤前胶原赖氨酸2-氧代戊二酸5-双加氧酶1核因子E2相关因子3血浆激肽释放酶B1

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    血清ICAM-1、IL-6水平与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的关系及评估颈动脉粥样硬化的价值

    杨有国李小芬张炜曾邕萍...
    1953-1957页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)与系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动性的相关性,并探讨其评估颈动脉粥样硬化(CA)的临床价值.方法 回顾性选取2021年1月至2023年12月广西医科大学附属柳州市人民医院收治的SLE患者98例作为研究对象,设为SLE组.按SLE疾病活动指数(SLEDAI)-2000将其分为中重度活动(SLEDAI≥10分)组(n=53)与轻度活动(SLEDAI＜10分)组(n=45);并按是否合并CA将患者分为CA组(n=29)与非CA组(n=69).另选取同期健康体检者50名作为对照组.比较各组血清ICAM-1、IL-6水平,比较CA组与非CA组的临床资料[性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压、高脂血症、SLEDAI评分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、补体(C3、C4)],并使用多因素Logistic回归分析影响SLE并发CA的相关因素;用受试者操作特征(ROC)曲线评价血清ICAM-1、IL-6对SLE并发CA的评估能力.结果 SLE组血清ICAM-1、IL-6 水平分别为(150.47±46.39)ng/mL、(21.54±5.49)pg/mL,均显著高于对照组[(65.52±19.46)ng/mL、(9.31±2.35)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).中重度活动患者血清ICAM-1、1L-6水平分别为(177.41±42.36)ng/mL、(25.31±4.78)pg/mL,均显著高于轻度活动患者[(118.74±38.21)ng/mL、(17.10±4.23)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).CA组合并高血压比例、SLEDAI评分、血清CRP、ICAM-1和IL-6水平分别为48.28％、(13.96±2.04)分、(4.36±1.42)mg/L、(171.58±38.41)ng/mL、(24.31±4.27)pg/mL,均高于非 CA 组[17.39％、(7.41±2.13)分、(3.72±1.19)mg/L、(141.60±42.34)ng/mL、(20.38±5.11)pg/mL],而补体 C3、C4 水平分别为(0.38±0.11)、(0.09±0.02)g/L,均低于非 CA 组[(0.57±0.16)、(0.14±0.04)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析得出,高血压、血清较高ICAM-1水平、较高IL-6水平均是患者并发CA的危险因素(OR=1.110,95％CI:1.016～1.212;OR=1.239,95％CI:1.078～1.424;OR=1.217,95％CI:1.079～1.371;P＜0.05).ROC曲线分析得出,血清ICAM-1、IL-6评估SLE并发CA的曲线下面积(AUC)分别为0.735、0.722,二者联合的AUC为0.810,相比单项指标显著增大(P＜0.05).结论 SLE患者血清ICAM-1、IL-6水平增高与疾病活动度相关,且对SLE并发CA有评估价值.

    系统性红斑狼疮细胞间黏附分子1白细胞介素-6颈动脉粥样硬化疾病活动度

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    机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中保留耻骨前列腺韧带对患者排尿控制功能及生活质量的影响

    赵长剑刘艳芳任力娟
    1957-1961页
    查看更多>>摘要：目的 评价机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)中保留耻骨前列腺韧带(PPLs)对患者排尿控制功能及生活质量的影响.方法 回顾性选取2022年1月至2023年12月在山西医科大学第一医院行前列腺癌根治术的92例患者,作为研究对象.根据治疗方案不同分为观察组(n=46)与对照组(n=46),分别行RARP保留PPLs治疗与标准RARP术式治疗.比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、住院时间),治疗前及治疗后3个月排尿功能、尿控评分(ICIQ-SF)、生活质量,随访治疗后1、3、6个月控尿率.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组患者的住院时间为(10.83±1.58)d,明显短于对照组[(13.46±1.63)d],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的最大尿道压、最大尿流量分别为(44.42±2.94)cmH2O、(13.53±1.12)mLs,明显高于对照组[(39.32±3.51)cmH2O、(10.38±1.01)mL/s],ICIQ-SF评分为(4.63±0.75)分,明显低于对照组[(7.35±0.87)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月,两组患者的各项生活质量评分均较治疗前明显提高,且观察组心理、生理、社会关系、环境分别为(82.04±7.52)、(84.97±4.34)、(74.81±4.31)、(75.59±4.14)分,均高于对照组[(72.35±5.52)、(74.66±5.36)、(69.21±5.35)、(68.94±4.22)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后1、3、6个月的控尿率分别为30.43％、63.04％、76.09％,均明显高于对照组(52.17％、82.61％、97.83％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在RARP中,与标准RARP术式相比,RARP保留PPLs手术能够缩短患者的住院时间,促进术后排尿功能的恢复,改善患者排尿控制功能,提高控尿率,进而改善患者的生活质量.

    机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术保留耻骨前列腺韧带排尿控制功能生活质量

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    lncRNA HOXA11-AS和miR-98-5p在乳腺癌组织中的表达及临床意义

    杜国威姚魏魏赵清叶于德洋...
    1961-1965页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)同源异形盒基因A11反义RNA(HOXA11-AS)和微小RNA-98-5p(miR-98-5p)在乳腺癌中的表达,并分析其与临床病理特征的关系.方法 回顾性选取2014年1月至2016年10月青岛大学附属青岛市中心医院(青岛市肿瘤医院)接收的120例乳腺癌患者作为研究对象.收集乳腺癌患者的临床病理资料,如年龄、肿瘤大小、TNM分期、病理分级、病理类型、孕激素受体(PR)表达、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达、雌激素受体(ER)表达、Ki-67表达等.采用实时荧光定量PCR法检测所有组织HOXA11-AS、miR-98-5p表达水平.比较HOXA11-AS、miR-98-5p在乳腺癌组织及乳腺癌各分子分型上的表达水平.采用Spearman法分析癌组织中HOXA11-AS与miR-98-5p的相关性.分析HOXA11-AS、miR-98-5p表达水平与乳腺癌临床病理特征关系.结果 癌组织中HOXA11-AS的水平为2.21±0.53,较癌旁组织(1.02±0.21)显著升高,而miR-98-5p水平为0.58±0.12,较癌旁组织(1.03±0.19)显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).HER-2阳性、Luminal A型、Luminal B型、Basal-like型的癌组织中HOXA11-AS表达水平较癌旁组织显著升高,miR-98-5p表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).以表达水平将乳腺癌患者分别分为HOXA11-AS高表达组(n=67)和HOXA11-AS 低表达组(n=53),miR-98-5p 低表达组(n=63)和 miR-98-5p 高表达组(n=57).HOXA11-AS、miR-98-5p均与乳腺癌TNM分期、HER-2表达、Ki-67表达、ER表达、PR表达相关(P＜0.05).乳腺癌组织中HOXA11-AS与miR-98-5p表达水平呈负相关(r=-0.571,P＜0.05).Kaplan-Meier分析表明,HOXA11-AS低表达组的平均生存时间为(53.61±1.58)个月,高于HOXA11-AS高表达组[(42.11±2.14)个月],差异有统计学意义(P＜0.05);miR-98-5p高表达组的平均生存时间为(52.65±1.62)个月,高于miR-98-5p低表达组[(42.25±2.23)个月],差异有统计学意义(P＜0.05).TNM分期、病理分级、病理类型、PR表达、HER-2表达、ER表达、Ki-67、HOXA11-AS、miR-98-5p是乳腺癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 乳腺癌组织HOXA11-AS呈高表达、miR-98-5p呈低表达,HOXA11-AS、miR-98-5p与患者生存期密切相关,是影响乳腺癌预后的独立因素,可能成为新的乳腺癌治疗靶点.

    乳腺癌长链非编码RNA同源异形盒基因A11反义RNAmiR-98-5p病理特征预后

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    腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合中药封包热熨对患者腹胀程度、血管功能及血液流变学的影响

    李君娴谢洁洁黄学嵘刘玉兰...
    1965-1970页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)联合中药封包热熨对患者腹胀程度、血管功能及血液流变学指标的影响.方法 前瞻性选取2022年1月至2024年1月广州中医药大学附属清远市中医院收治的148例LM患者作为研究对象.按照随机数字表法将其分为两组,每组各74例.观察组于LM术后实施中药封包热熨+常规干预,对照组于LM术后实施常规干预.两组均连续干预7 d.统计分析两组腹胀程度、胃肠功能恢复指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间)、血管功能[血管紧张素转化酶(ACE)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)]及血液流变学指标(血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积、红细胞沉降率及红细胞聚集指数)数据.结果 干预后3 d,观察组中轻度腹胀比例为29.73％,显著低于对照组(59.46％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间分别为(20.85±2.60)、(24.30±3.45)、(35.70±3.55)h,均明显短于对照组[(25.40±3.74)、(32.31±4.77)、(41.75±4.58)h],差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后 3、7 d,两组 ACE、PRA及AngⅡ水平均持续下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);且两组干预后3 d的ACE、PRA及Ang Ⅱ水平分别为(25.31±5.80)U/L、(0.72±0.10)ng·mL-1·h-1、(307.65±15.81)ng/dL,均显著低于对照组[(28.93±8.11)U/L、(0.94±0.11)ng·mL-1·h-1、(328.79±14.12)ng/dL],差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后 7d,两组 ACE、PRA及AngⅡ水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后3、7 d,两组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞沉降率及红细胞聚集指数均较干预前明显下降,红细胞压积较干预前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);且两组干预后3 d的血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞沉降率及红细胞聚集指数分别为(1.52±0.16)mPa·s、(5.23±1.19)mPa·s、(10.55±1.53)mPa·s、(19.03±4.05)mm/h、2.87±0.36,均低于对照组[(1.67±0.20)mPa·s、(6.07±1.25)mPa·s、(12.31±1.57)mPa·s、(20.72±4.20)mm/h、3.24±0.30],红细胞压积为(35.01±1.26)％,高于对照组[(33.25±1.20)％],差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后7 d,两组各血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LM联合中药封包热熨和常规干预可有效改善患者术后腹胀、胃肠功能、血管功能及血液流变学状态,加快患者术后康复.

    血液流变学腹腔镜子宫肌瘤剔除术中药封包热熨腹胀血管紧张素转化酶

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    SCCLG-ALL-2016方案治疗初诊CD20抗原阳性儿童B-ALL的临床特点及生存分析

    丘家鹏田川叶中绿蓝翔...
    1970-1974页
    查看更多>>摘要：目的 探讨华南地区儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗协作组2016治疗方案(SCCLG-ALL-2016)对儿童B细胞起源ALL(B-ALL)中CD20抗原表达与一般临床特点以及预后之间的关系.方法 回顾性分析2016年10月至2023年12月期间在广东医科大学附属医院接受治疗的113例初诊B-ALL患儿的临床特点以及生存情况,分析其基本资料与临床特征、染色体核型、融合基因、临床危险度、骨髓缓解、复发情况及生存曲线.结果 113例初诊B-ALL患儿CD20阳性表达率23.01％;CD20阳性表达与性别、脾脏增大、初诊血小板计数以及融合基因方面存在显著统计学意义(P＜0.05).CD20抗原阳性组与CD20抗原阴性组患儿在初诊年龄、初诊白细胞计数、染色体核型、第15、33天骨髓残留情况以及复发方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).生存曲线分析结果显示,CD20抗原阳性组患儿的3年无事件生存(EFS)率为(75.3±10.2)％,CD20抗原阴性组患儿的3年EFS率为(85.2±4.3)％;两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).CD20抗原阳性组患儿的总生存期(OS)率为(82.8±7.9)％,而CD20抗原阴性组患儿的OS率为(90.4±3.2)％,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在儿童B-ALL中,CD20抗原的表达与性别、脾脏情况、初诊血小板计数以及融合基因表达相关,但与其他一般临床特点和预后无关,CD20抗原不是B-ALL患儿预后的影响因素,脾脏是否增大、初诊白细胞计数、危险度及融合基因是影响B-ALL患儿预后的独立因素.

    儿童CD20抗原急性B淋巴细胞白血病临床特点生存分析

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    外周血25-(OH)-D、D-二聚体及QT离散度与支气管肺炎患儿心肌损伤标志物的相关性

    钱爱玲纪绍楠喻姝祺
    1974-1978页
    查看更多>>摘要：目的 探究外周血25-羟维生素D[25-(OH)-D]、D-二聚体及QT离散度与支气管肺炎患儿心肌损伤标志物的相关性.方法 前瞻性选取2020年1月至2022年1月池州市第二人民医院收治的45例支气管肺炎伴心肌损伤患儿纳入研究组,另按照1:1的比例随机抽取45例在本院接受治疗的支气管肺炎未发生心肌损伤患儿纳入对照组.对两组患儿的心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平进行记录,采用Pearson相关性分析探究患儿心肌损伤标志物水平与外周血25-(OH)-D、D-二聚体及QT离散度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线探究上述指标对支气管肺炎患儿发生心肌损伤的诊断价值.结果 研究组患儿的 CK、CK-MB、cTnT 及 NT-proBNP 水平分别为(185.46±18.33)U/L、(62.45±8.44)U/L、(1.89±0.36)μg/mL、(287.65±45.12)ng/L,均高于对照组患儿[(82.22±11.02)U/L、(20.58±4.15)U/L、(0.44±0.12)μg/mL、(122.45±25.15)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患儿 25-(OH)-D 水平为(53.45±6.11)nmol/L,低于对照组[(74.45±5.15)nmol/L],D-二聚体、QT 离散度水平分别为(3.98±1.18)μg/mL、(33.18±1.98)ms,均高于对照组[(2.11±0.54)μg/mL、(25.15±2.16)ms],差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析可知,患儿的CK、cTnT、CK-MB及NT-proBNP水平均与25-(OH)-D水平呈负相关(P＜0.05),与D-二聚体、QT离散度水平呈正相关(P＜0.05).经ROC曲线分析可知,外周血25-(OH)-D、D-二聚体、QT离散度均对支气管肺炎患儿心肌损伤具有一定诊断价值,其曲线下面积值分别为0.854、0.843、0.894、0.827(P＜0.05).结论 支气管肺炎患儿25-(OH)-D、D-二聚体、QT离散度与其心肌损伤存在显著相关性,且各指标对支气管肺炎并发心肌损伤均存在一定诊断价值.

    支气管肺炎儿童25-羟维生素DD-二聚体QT离散度心肌损伤标志物

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    血清高迁移率族蛋白B1、糖原磷酸化酶同工酶BB与脓毒症患儿心肌损伤指标及预后相关性分析

    张文艳向玺李琴
    1978-1982页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)与脓毒症患儿心肌损伤指标及预后相关性.方法 回顾性选取2020年6月至2023年6月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院收治的100例脓毒症患儿,参考有无心肌损伤分为有损伤组(n=50)与无损伤组(n=50).比较两组患儿心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白]与血清HMGB1、GPBB水平,采用Pearson相关系数分析对心肌损伤指标与HMGB1、GPBB相关性;同时,参考有损伤组患儿1个月预后状况将其划分为存活组和死亡组,经单因素和多因素Logistic回归分析影响脓毒症患儿预后的因素.结果 有损伤组患儿血清cTnⅠ、CK-MB、肌红蛋白、HMGB1、GPBB 水平分别为(0.24±0.04)μg/L、(23.19±5.52)U/L、(99.64±13.15)μg/L、(152.54±29.23)pg/mL、(24.34±2.79)ng/mL,均明显高于无损伤组[(0.09±0.03)μg/L、(13.23±4.69)U/L、(31.05±8.78)μg/L、(137.26±24.25)pg/mL、(9.83±1.98)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).cTnⅠ、CK-MB、肌红蛋白水平与HMGB1、GPBB水平呈正相关(P＜0.05).单因素分析显示,性别、年龄、体重指数、病因、白蛋白、总胆红素、白细胞计数等与患儿预后无关,差异均无统计学意义(P＞0.05);脓毒症休克比率、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、血肌酐、尿素氮、前白蛋白、cTnⅠ、HMGB1及GPBB水平均与患儿预后显著相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,cTnⅠ水平过高、HMGB1水平过高、GPBB水平过高、伴发脓毒症休克和APACHE Ⅱ评分过高是影响脓毒症患儿预后的危险因素(P＜0.05).结论 脓毒症心肌损伤患儿血清HMGB1、GPBB水平均显著上升,高水平HMGB1、GPBB与脓毒症心肌损伤密切相关,且是脓毒症心肌损伤患儿预后不良的危险因素.及时、精准监测HMGB1、GPBB水平变化有益于防治脓毒症心肌损伤及改善预后.

    脓毒症心肌损伤高迁移率族蛋白B1糖原磷酸化酶同工酶BB预后

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