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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
正式出版
收录年代

    七氟烷暴露频次对大鼠发育脑神经毒性及对神经发育影响的研究

    邵刘佳子邹毅万磊柏利婷...
    897-901页
    查看更多>>摘要：目的 探讨麻醉药物七氟烷暴露频次与大鼠发育脑神经毒性的关系及对神经发育的影响.方法 将出生7 d的76只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、单次七氟烷暴露组(S1组)、连续2 d七氟烷暴露组(S2组)、连续3 d七氟烷暴露组(S3组),每组各19只.将SD大鼠接受2％七氟烷+50％O2暴露,暴露时间为4 h.记录各组大鼠pH值、氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度.通过末端脱氧核苷酸转移酶dUTP末端标记(TUNEL)染色评估大鼠大脑皮层和海马区的神经元凋亡情况,并通过Morris水迷宫实验探索大鼠空间学习和记忆能力.结果 各组大鼠血气分析结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).S3组大鼠皮层中的神经元凋亡细胞数量显著高于对照组[(54.17±13.89)个vs.(5.67±3.08)个],S3组大鼠海马中的神经元凋亡细胞数量显著高于对照组[(25.50±8.46)个vs.(6.17±1.94)个],差异均有统计学意义(P＜0.05).而S,、S2组皮层区和海马区神经细胞凋亡数量与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).S3组大鼠在Morris水迷宫实验第3天寻找隐藏平台的时间显著长于对照组[(23.79±10.60)s vs.(13.04±8.83)s],第6天在目标象限中的游泳时间百分比显著低于对照组[(30.79±4.55)％vs.(40.42±9.92)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).而S1组和S2组大鼠在Morris水迷宫实验第3天寻找隐藏平台的时间、第6天撤去平台后在目标象限所占时间百分比与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).S3组大鼠Morris水迷宫实验第6天在泳池中的游泳轨迹与S1组和S2组不同,呈现随机游泳轨迹.结论 连续3 d七氟烷暴露与发育脑的神经毒性有关,并导致随后神经发育缺陷.同时本研究为进一步探索全身麻醉药对发育脑的影响提供了简单实用的动物模型.

    大鼠麻醉神经毒性七氟烷发育脑凋亡

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    注射用益气复脉(冻干)激活PI3K/Akt通路改善小鼠心肌缺血再灌注损伤的机制研究

    刘超权陈运起郑梅凡姚亚男...
    902-906页
    查看更多>>摘要：目的 研究注射用益气复脉(冻干)激活磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)通路对小鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的改善机制.方法 将56只健康雄性小鼠按照随机数字表法分为4组:假手术组(n=8)、缺血-再灌注(I/R)组(n=16)、缺血-再灌注+注射益气复脉(冻干)组(I/R+YQFM组)(n=16)、缺血-再灌注+注射益气复脉(冻干)组+PI3K/Akt信号通路抑制剂Wortmannin注射液组(I/R+YQFM+Wort组)(n=16).假手术组小鼠穿线但不结扎冠状动脉,等待缺血25 min后通过腹腔缓慢注射0.9％氯化钠溶液2 mL/kg.I/R组小鼠结扎前降支缺血25 min后通过腹腔缓慢注射0.9％氯化钠溶液2 mL/kg,5 min后再灌注.I/R+YQFM组小鼠同I/R组处理,仅将0.9％氯化钠溶液换为注射益气复脉(冻干)0.867 g/kg.I/R+YQFM+Wort组小鼠术前30 min经腹腔缓慢注射Wortmannin注射液1 mg/kg,其余处理同I/R+YQFM组.记录各组小鼠心脏血流动力学指标[左室舒张末内腔容积(LVESV)、左心室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)],并测算心肌梗死面积.采用蛋白质印迹法分析抗磷酸化Akt(p-Akt)、总Akt(t-Akt)、磷酸化糖原合成酶激酶3β(p-GSK3β)、总GSK3β(t-GSK3β)蛋白表达水平.结果 I/R 24 h后,I/R组、I/R+YQFM组、I/R+YQFM+Wort组的LVESV均大于假手术组,FS、EF均小于假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05);I/R+YQFM组的LVESV小于I/R组,FS和EF均大于I/R组,差异均有统计学意义(P＜0.05);I/R+YQFM+Wort组的LVESV大于I/R+YQFM组,FS和EF均小于I/R+YQFM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).I/R 24 h后,心脏超声检测显示,I/R+YQFM组的梗死面积小于I/R组和I/R+YQFM+Wort组,差异均有统计学意义(P＜0.05);I/R组、I/R+YQFM组、I/R+YQFM+Wort组的缺血区面积比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).I/R 24 h 后,I/R 组、I/R+YQFM+Wort 组、I/R+YQFM 组的 p-Akt、p-GSK3β、p-Akt/t-Akt 和 p-GSK3β/t-GSK3β 蛋白表达水平均高于假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05);I/R+YQFM组的p-Akt、p-GSK3β、p-Akt/t-Akt和p-GSK3 β/t-GSK3β蛋白表达水平均高于I/R组,差异均有统计学意义(P＜0.05);I/R+YQFM+Wort组的上述蛋白表达水平均低于I/R+YQFM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用益气复脉(冻干)可有效改善小鼠MIRI引起的心脏损伤,这可能与激活PI3K/Akt通路抑制心肌细胞凋亡有关.

    小鼠心肌再灌注损伤益气复脉凋亡PI3K/Akt通路

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    丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者的临床观察及对血清HIF-1α、Lp-PLA、Sestrin2水平的影响

    陈蕊徐江孙鲁生范丽丽...
    906-910页
    查看更多>>摘要：目的 探究丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA)、应激诱导蛋白2(Sestrin2)水平的影响.方法 前瞻性选取2021年1月至2022年12月在秦皇岛市第一医院治疗的急性脑梗死患者101例作为研究对象,按照信封法将患者分为对照组(n=50)和研究组(n=51).对照组行常规治疗并瑞舒伐他汀治疗,研究组在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗.统计分析两组患者治疗前及治疗14 d后的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、FuglMeyer评测法(FMA)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血流动力学指标(血浆黏度、全血高切黏度、低切黏度、红细胞压积、红细胞变形指数)、血清HIF-1α、Lp-PLA、Sestrin2水平并比较临床疗效的组间差异.结果 治疗14 d后,两组患者的NIHSS评分和mRS评分均较治疗前降低,FMA较治疗前升高,且研究组患者的NIHSS评分和mRS评分分别为(4.03±0.38)、(3.01±0.45)分,均低于对照组,FMA为(80.64±9.16)分,高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗14 d后,两组患者的血浆黏度、全血高切黏度、低切黏度、红细胞压积均较治疗前降低,红细胞变形指数均较治疗前升高,且研究组的血浆黏度、全血高切黏度、低切黏度、红细胞压积分别为(1.56±0.33)mPa·s、(4.78±0.31)mPa·s、(9.81±0.64)mPa·s、(0.37±0.05)％,均低于对照组,红细胞变形指数为0.78±0.11,高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗14 d后,两组患者的血清HIF-1α、Lp-PLA、Sestrin2水平均降低,且研究组患者血清HIF-1α、Lp-PLA、Sestrin2水平分别为(690.56±65.12)ng/mL、(13.65±2.13)μg/L、(11.33±1.45)ng/mL,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组近期疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组总有效率为90.20％,高于对照组(64.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者可显著提高患者临床治疗效果,提高肢体活动能力,缓解神经功能损伤,降低血清HIF-1α、Lp-PLA、Sestrin2水平,具有较高的临床应用潜力.

    脑梗死缺氧诱导因子-1,α亚基丁苯酞软胶囊瑞舒伐他汀脂蛋白相关磷脂酶A2应激诱导蛋白2

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    低频rTMS对脑梗死合并睡眠障碍患者血清5-HIAA、神经肽、NSE及5-HT水平的影响

    刘争杨张林林房伟伟刘春艳...
    910-914页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死合并睡眠障碍患者血清5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、神经肽、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法 前瞻性选取2022年1月至2023年6月齐齐哈尔医学院第五附属医院(大庆龙南医院)收治的92例脑梗死合并睡眠障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组各46例.对照组接受单独常规干预,观察组低频rTMS联合常规干预.观察两组疗效,治疗前和治疗后4周的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及血清5-HIAA、神经肽、NSE、5-HT水平,并观察比较两组患者不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.65％,高于对照组(82.61％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后4周,两组PSQI、NIHSS评分均低于治疗前,观察组的PSQI、NIHSS评分分别为(6.05±1.12)、(10.12±2.15)分,均低于对照组[(7.35±1.56)、(14.26±2.58)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后4周,两组5-HIAA、神经肽、5-HT水平均较治疗前升高,NSE均较治疗前降低,且观察组治疗后 4 周的血清 5-HIAA、神经肽、5-HT 水平分别为(2 349.56±548.56)ng/L、(7.76±1.54)μg/mL、(37.89±5.89)ng/mL,均高于对照组[(2 012.58±359.85)ng/L、(6.45±1.42)μg/mL、(31.26±5.81)ng/mL],NSE 水平为(17.02±2.25)µg/L,低于对照组[(21.12±2.59)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低频rTMS治疗脑梗死合并睡眠障碍疗效显著,不仅能有效改善患者睡眠质量、神经缺损症状,还能改善其血清5-HIAA、神经肽、NSE、5-HT水平,安全性较高.

    重复经颅磁刺激脑梗死睡眠障碍5-羟吲哚乙酸神经肽神经元特异性烯醇化酶5-羟色胺

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    达格列净联合常规治疗对2型糖尿病伴心力衰竭患者的心血管保护作用及对血清炎症因子和sST2水平的影响

    赵志强张梦遥吕晓蕾许浩军...
    914-918页
    查看更多>>摘要：目的 探究达格列净联合常规治疗对2型糖尿病伴心力衰竭患者的心血管保护作用及对血清炎症因子和可溶性生长刺激表达基因2(sST2)水平的影响.方法 前瞻性选取2020年9月至2022年8月江苏省昆山市第一人民医院收治的86例2型糖尿病伴心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组予以常规治疗降糖及抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上增加达格列净治疗.比较两组治疗前、治疗6个月后的血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)]、血清指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、sST2]水平及心血管事件及不良反应发生率.结果 治疗6个月后,观察组的HbA1c、空腹血糖、2 h PG、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平分别为(6.65±0.73)％、(6.25±1.54)mmol/L、(7.88±1.35)mmol/L、(3.87±0.85)mmol/L、(1.52±0.46)mmol/L、(2.41±0.63)mmol/L,均明显低于对照组[(7.07±0.85)％、(7.16±1.49)mmol/L、(8.82±1.48)mmol/L、(4.24±0.82)mmol/L、(1.73±0.51)mmol/L、(2.69±0.61)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,观察组的LVEF、6MWT水平分别为(52.28±3.43)％、(424.87±72.58)m,均明显高于对照组[(50.79±3.25)％、(367.52±74.43)m],血浆 NT-proBNP 水平为(1 778.65±224.37)pg/mL,低于对照组[(2 943.41±256.22)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗 6 个月后,观察组的血清 IL-1β、TNF-α、sST2 水平分别为(6.60±1.14)pg/mL、(22.15±4.30)ng/L、(0.42±0.13)g/L,均明显低于对照组[(7.19±1.39)pg/mL、(29.68±5.24)ng/L、(0.50±0.16)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组心血管事件总发生率为9.30％,低于对照组(25.58％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 在使用常规降糖、抗心力衰竭治疗2型糖尿病伴心力衰竭患者基础上增加达格列净可有效降低其血糖、血脂及血清IL-1β、TNF-α、sST2水平,减少心血管事件的发生,具有一定心血管保护作用.

    达格列净糖尿病,2型心力衰竭心血管保护作用炎症因子可溶性生长刺激表达基因2

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    中性粒细胞胞外诱捕网、ANGPTL4及MIP-1α与急性呼吸窘迫综合征严重程度相关性及对临床转归的预测价值

    尚苗苗常志江李锦霞南当当...
    918-922页
    查看更多>>摘要：目的 分析中性粒细胞胞外诱捕网(NET)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)及巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度相关性及对临床转归的预测价值.方法 回顾性将2021年1月至2023年1月延安市人民医院治疗的102例ARDS患者纳入观察组,其中重度ARDS患者42例,非重度ARDS患者60例;另选102名健康体检者纳入对照组.检测所有入选者血清NET的标志物游离DNA(cf-DNA/NET)、ANGPTL4、MIP-1α水平;分析cf-DNA/NET、ANGPTL4、MIP-1α与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、氧合指数的关系;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析cf-DNA/NET、ANGPTL4、MIP-1α对ARDS患者病死的预测效能.结果 观察组血清 cf-DNA/NET、ANGPTL4、MIP-1α 水平分别为(480.25±114.73)ng/mL、(1 065.93±225.85)ng/mL、(125.98±36.81)pg/mL,均高于对照组[(136.82±24.57)ng/mL、(205.82±44.71)ng/mL、(52.43±12.74)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).重度ARDS患者血清cf-DNA/NET、ANGPTL4、MIP-1α水平分别为(541.64±130.05)ng/mL、(1 358.19±289.80)ng/mL、(156.34±51.79)pg/mL,均高于非重度 ARDS 患者[(405.82±62.37)ng/mL、(863.92±187.43)ng/mL、(89.72±25.04)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).经 Pearson 相关性分析,ARDS患者血清cf-DNA/NET、ANGPTL4、MIP-1α水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(P＜0.05),与氧合指数呈负相关(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析,ARDS患者血清cf-DNA/NET、ANGPTL4、MIP-1α均是其病死的独立预测因素(P＜0.05).经ROC曲线分析,血清cf-DNA/NET、ANGPTL4联合MIP-1α预测ARDS患者病死的AUC为0.928.结论 血清cf-DNA/NET、ANGPTL4及MIP-1α均在ARDS患者外周血中呈高表达,均与其病情严重程度有关,联合应用可提高对患者病死的预测效能.

    急性呼吸窘迫综合征中性粒细胞胞外诱捕网血管生成素样蛋白4巨噬细胞炎性蛋白1α严重程度临床转归

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    不同类型肺结核患者临床特征差异及其产生耐多药的危险因素分析

    李霞刘盛盛张超林文红...
    922-925页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同类型肺结核患者临床特征差异及其产生耐多药的危险因素.方法 选取2021年6月至2022年6月安徽省胸科医院收治的240例肺结核患者进行回顾性分析,依照其类型不同分为新发型肺结核组(n=68)、复发型肺结核组(n=46)及慢性肺结核组(n=126).对比3组患者临床表现及CT征象差异.随后对240例肺结核患者进行随访,对肺结核患者产生耐多药的因素进行单因素分析,并采用多因素Logistics回归模型分析肺结核产生耐多药的影响因素.结果 3组患者多出现气管牵拉、咳嗽、全身乏力、胸部疼痛等典型症状,差异均无统计学意义(P＞0.05);慢性肺结核组代偿性肺气肿、胸廓塌陷发生率均明显高于新发型肺结核组及复发型肺结核组,复发型肺结核组痰中带血发生率高于新发型肺结核组与慢性肺结核组,新发型肺结核组、复发型肺结核组发热均发生率高于慢性肺结核组,差异均有统计学意义(P＜0.05).慢性肺结核组厚壁空洞患者比例高于复发型肺结核组和新发型肺结核组,复发型肺结核组和新发型肺结核组节段性分布小叶中心结节影、毛玻璃阴影、树芽征患者比例均高于慢性肺结核组,新发型肺结核组肺实变患者比例高于复发型肺结核组及慢性肺结核组,差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,患者类型、既往规律抗结核治疗、肺结核空洞是肺结核患者产生耐多药的危险因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,患者类型、肺结核空洞是肺结核患者产生耐多药的独立危险因素(P＜0.05).结论 新发型、复发型及慢性肺结核患者气管牵拉、咳嗽、全身乏力、胸部疼痛等典型症状并无明显差异,但代偿性肺气肿、胸廓塌陷、痰中带血、发热等症状具有一定差异,3种不同类型肺结核CT征象具有显著差异,且复发型肺结核及肺结核空洞患者产生耐多药危险程度增加.

    肺结核危险因素临床特征CT征象耐多药复发型

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    相位角及血清前白蛋白在脓毒症患者营养状况评估中的价值及其与临床预后的关系

    李缺缺杜晓敏魏鹏芳
    926-930页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脓毒症患者相位角及血清前白蛋白在营养状况评估中的价值及其与临床预后的关系.方法 回顾性选取2022年8月至2023年8月邢台市中心医院收治的110例脓毒症患者进行研究,参照Kyle标准、《外科学》标准分别将患者分为正常相位角组(n=38)、低相位角组(n=72)和正常前白蛋白组(n=40)和低前白蛋白组(n=70),另根据患者的短期预后情况将其分为生存组(n=82)和死亡组(n=28).比较正常相位角组与低相位角组和正常前白蛋白组与低前白蛋白组的一般资料、疾病相关评分和常规营养指标;建立多因素Logistic模型,分析影响脓毒症患者营养状态和预后的独立危险因素;比较不同预后患者相位角、血清前白蛋白水平;采用双变量Spearman相关性检验分析相位角、前白蛋白与营养不良和不良预后的相关性,并计算其预测价值.结果 与正常相位角组、正常前白蛋白组比较,低相位角组、低前白蛋白组的血红蛋白、白蛋白、上臂围度、上臂肌肉维度、骨骼肌量、体细胞量、去脂体重、肌肉量均较低,营养风险筛查2002(NRS2002)评分≥3分、患者主观整体评估量表(PG-SGA)评分(4～8分、≥9分)的患者均较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析,结果显示,血红蛋白、白蛋白、NRS2002评分、PG-SGA评分、上臂围度、上臂肌肉维度、骨骼肌量、体细胞量、去脂体重、肌肉量、相位角、前白蛋白均是影响脓毒症患者营养状态的影响因素(P＜0.05).与存活组比较,死亡组相位角值、前白蛋白水平较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).相位角、前白蛋白与营养不良、不良预后均呈负相关(P＜0.05).相位角、前白蛋白、相位角+前白蛋白对脓毒症营养不良、不良预后预测的AUC值均＞0.75,预测价值较高,相位角+前白蛋白预测价值最高.结论 相位角值和前白蛋白水平越低,脓毒症患者营养风险和不良预后风险越高,监测相位角和前白蛋白有利于判断脓毒症患者的营养状态及预后..

    脓毒症相位角血清前白蛋白营养状况临床预后

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    不同分期痛风性关节炎患者NALP3炎性体及外周血γδT细胞水平观察

    王晓磊武晔刘丹郭圆圆...
    930-934页
    查看更多>>摘要：目的 观察不同分期痛风性关节炎(GA)患者NALP3炎性体及外周血γδT细胞水平.方法 回顾性选取2022年7月至2023年7月在河北省沧州中西医结合医院接受治疗的96例GA患者作为研究对象.依据GA临床分期,分为急性关节炎期组(n=38)、间歇期组(n=26)、慢性关节炎期组(n=32).另选取同期于本院体检中心体检的健康者35名设为对照组.观察各组NALP3炎性体及外周血γδT细胞水平,分析各组GA患者的临床指标,包括血尿酸、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血清C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC).采用Pearson相关性分析急性关节炎期患者外周血γδT细胞及其亚型、NALP3炎性体与临床指标的关系.结果 各组NALP3、γδT 1细胞比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);各组Caspase-1、ASC、γδT细胞、γδT2细胞比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中,急性关节炎期组、间歇期组、慢性关节炎期组Caspase-1水平均高于对照组,γδT细胞和γδT2细胞比例均低于对照组,且病情程度越高,Caspase-1水平越高,γδT细胞和γ8T2细胞比例越低;急性关节炎期组、间歇期组、慢性关节炎期组ASC水平均高于对照组,但急性关节炎期组低于间歇期组、慢性关节炎期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).各组总胆固醇、甘油三酯、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);各组血尿酸、WBC、血肌酐水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中,急性关节炎期组、间歇期组、慢性关节炎期组的血尿酸、WBC、血肌酐水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),且病情程度越高,血尿酸、WBC、血肌酐水平越高.相关性分析显示,γδT细胞在淋巴细胞中的比例及γδT1细胞在γδT细胞中的比例与血尿酸、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、WBC、CRP指标无明显相关性;γδT2在γδT细胞中的比例与甘油三酯、WBC呈负相关(P＜0.05).相关性分析显示,NALP3 mRNA表达与血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、WBC指标无明显相关性;与血尿酸、CRP呈正相关(P＜0.05).结论 NALP3炎性体及外周血γδT细胞参与GA的发展,Caspase-1、γδT细胞和γδT2细胞可作为痛风的急性炎症标记物,而ASC不能作为痛风的急性炎症标记物,同时γδT2在γδT细胞中的比例与甘油三酿、WBC呈负相关,NALP3 mRNA表达与血尿酸、CRP呈正相关,为临床病情评估和治疗提供参考.

    痛风性关节炎NALP3炎性体外周血γδT细胞急性关节炎期间歇期慢性关节炎期

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    新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在急诊连续性肾脏替代治疗中的临床应用研究

    施晨熊万鹏谭莹莹张鹏...
    934-937页
    查看更多>>摘要：目的 研究新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在急诊连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用价值.方法 采用回顾性分析,选取2021年6月至2023年1月入攀钢集团总医院的72例脓毒症伴发AKI患者为研究对象.所有患者均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),参考是否接受甲磺酸萘莫司他体外抗凝分为研究组(n=36)与对照组(n=36).研究组接受甲磺酸萘莫司他体外抗凝,对照组未接受甲磺酸萘莫司他体外抗凝.比较两组患者治疗前、治疗72 h后的实验室指标[国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清钠、血清钙、血清钾、尿酸、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、尿素氮、血清肌酐、血小板计数、血红蛋白]水平与治疗后滤器使用量、不良反应(过敏反应、高血钾、消化道症状、血小板下降、出血)发生率.结果 治疗72 h后,两组患者尿酸、CysC、尿素氮、血清肌酐、血小板计数、血红蛋白水平均明显低于治疗前,研究组患者治疗72 h后尿酸、CysC、尿素氮、血清肌酐水平分别为(86.41±15.24)μmol/L、(0.98±0.19)mg/L、(4.43±2.01)mmol/L、(99.32±15.61)μmol/L,均明显低于对照组[(105.29±20.43)μmol/L、(1.19±0.23)mg/L、(6.92±2.23)mmol/L、(127.54±20.47)μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗 72 h后滤器使用量为(1.29±0.47)个,明显少于对照组[(2.07±0.56)个],差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在急诊连续性肾脏替代治疗中的效果显著,可有效降低脓毒症伴发AKI患者的滤器更换频率,还可进一步改善其尿酸、CysC、尿素氮、血清肌酐水平,且未增大不良反应发生风险,安全性高.

    急诊连续性肾脏替代治疗甲磺酸萘莫司他脓毒症急性肾损伤抗凝

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