查看更多>>摘要：目的:探讨日间手术模式下机器人辅助腹腔镜Madigan前列腺切除术治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的有效性和安全性.方法:回顾性分析2022年9月1日-2023年12月31日上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的42例BPH患者的临床资料.42例患者均行日间手术模式下机器人辅助腹腔镜Madigan前列腺切除术,收集并分析患者一般资料和围手术期指标,并完成3个月随访,观察患者术后前列腺体积、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QoL)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、残余尿(post-void residual urine,PVR)、国际勃起功能指数-5(in-ternational index of erectile function-5,IIEF-5)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)及并发症情况.结果:42例BPH患者均顺利完成手术.所有患者均于术后第1天出院.术后3个月随访结果显示:前列腺体积32～55 mL,平均(45.3±10.1)mL;IPSS 1～10 分,平均(6.4±2.3)分;QoL 0～3 分,平均(1.8±0.9)分;Qmax 14～30 mL/s,平均(21.5±6.3)mL/s;PVR 0～30 mL,平均(10.2±13.7)mL;IIEF-5 20～24 分,平均(22.1±1.3)分;PSA 0.6～2.3 ng/mL,平均(1.4±0.6)ng/mL;与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).并发症方面,2例患者拔管后轻度漏尿,提肛训练2周后完全恢复;3例患者术后轻度血尿,1周后恢复;所有患者均无真性尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍及逆行射精等情况发生.Clavien-Dindo分级Ⅰ级并发症2例(4.8％);Ⅱ级并发症3例(7.1％);无Ⅲ、Ⅳ级并发症发生.结论:日间手术模式下机器人辅助腹腔镜Madigan前列腺切除术治疗BPH安全、有效,术后恢复快,排尿症状改善明显,尿道完整性高,术后尿道狭窄、逆行射精的并发症发生率低.
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