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期刊信息/Journal information
临床内科杂志
临床内科杂志

宋善俊

月刊

1001-9057

lcnk@tom.com,lcnkzz@sina.com l

027-87893477

430064

武汉市丁字桥路60号

临床内科杂志/Journal Journal of Clinical Internal Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>　　本刊是由中华医学会湖北分会主办的全国性的内科专业学术期刊。以“更新知识和提高内科医师的诊治水平”为办刊宗旨,主要报道国内外在内科学和其他相关领域取得的最新进展和临床诊疗经验,内容密切结合内科临床实践。以广大临床内科医生为主要读者对象。辟有综述与讲座、论著、论著摘要、临床诊治经验与教训等栏目。根据本刊的办刊特点,每期选定一个专题约请医学界知名专家学者撰写专题讲座和综述类文章,以期对读者的临床实践发挥指导作用。本刊是国家科学技术部中国科技论文统计源期刊和内科学类核心期刊，是《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊,也是中国学术期刊综合评价数据库来源期刊中国科学引文数据库来源期刊。　　欢迎反映内科临床领域在国内外的进展、展望、诊断、治疗和预防等方面论文投稿。
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    经皮冠状动脉介入治疗术中不同球囊撤压方式对ST段抬高型心肌梗死患者的疗效及对其心功能和预后的影响评估

    常丹阳张芙成杨喆陈云玲...
    477-479页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中不同球囊撤压方式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效及对其心功能和预后的影响.方法 选取2021年3月～2022年12月于新乡医学院第四临床学院心血管内科行PCI术的STEMI患者186例,根据术中球囊撤压方式将其分为研究组(90例,采用球囊缓慢撤压方式)和对照组(96例,采用传统球囊撤压方式),比较两组患者一般资料、临床资料、PCI术相关资料、围术期指标、术前及术后心脏超声相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)]和心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)]水平、术后3个月心血管方面不良事件发生情况.结果 研究组术后无复流(NR)或慢血流(SF)发生率显著低于对照组,而ST段回落≥50％患者比例显著高于对照组(P＜0.05).两组患者术后心脏超声相关指标及心肌损伤标志物水平均较同组术前降低;研究组术后LVEF、肌酸激酶同Ⅰ酶(CK-MB)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平均高于同期对照组,LVEDD、LVESD均低于同期对照组(P＜0.05).研究组术后3个月心血管不良事件总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 PCI术中缓慢球囊撤压方式对STEMI患者的疗效更佳,不仅使患者心功能得以改善,同时可降低术后心血管不良事件发生率,值得临床推广应用.

    急经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死缓慢球囊撤压方式疗效心功能预后

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    影响2型糖尿病患者肠道准备质量的因素分析

    赵洋洋李紫琼马欣木克热木·依明尼亚孜...
    480-482页
    查看更多>>摘要：目的 探讨影响2型糖尿病患者肠道准备质量的因素.方法 38例行结肠镜检查的2型糖尿病患者,依据肠道准备质量将其分为肠道准备充分组(196例)和不充分组(112例),采用单因素分析及多因素logistic回归分析评估2型糖尿病患者肠道准备质量的影响因素,建立多因素logistic回归模型,采用受试者工作特征ROC曲线评价该模型预测效能.结果 年龄≥65岁、合并周围或自主神经病变、糖尿病病程≥10年、空腹血糖≥7.0 mmo/L均是影响2型糖尿病患者肠道准备质量的独立危险因素,排便次数增多是其保护因素(P＜0.05).通过多因素logistic回归分析建立模型并绘制(ROC)曲线,结果提示该模型对肠道准备质量具有良好的预测效能[曲线下面积(AUC)=0.877)].结论 2型糖尿病患者肠道准备不充分风险大,高龄、合并周围或自主神经病变、病情病程、空腹血糖控制情况及排便次数可显著影响其肠道准备质量.

    2型糖尿病结肠镜检查肠道准备影响因素

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    经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效观察

    危金棋钟敏华李新军
    483-485页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭(RF)患者中的疗效.方法 采用随机数字表法将60例COPD合并轻度Ⅱ型RF患者分为试验组和对照组,每组各30例.试验组和对照组患者分别采用HFNC、无创正压通气(NPPV)呼吸支持治疗,比较两组患者治疗前及治疗6 h、24 h、72 h、7 d后动脉血气分析指标、喘息、咳嗽咳痰缓解所需时间及住院时间.结果 治疗前两组患者pH、PaO2、PaCO2及HCO3-比较差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组患者治疗6 h、24 h、72 h后pH均低于同期对照组,PaCO2均高于同期对照组(P＜0.05),而两组患者治疗7 d后pH及PaCO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组患者治疗6 h、24 h后PaO2均高于同期对照组(P＜0.05),而两组患者治疗72 h、7 d后PaO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗6 h、24 h、72 h、7 d后HCO3-比较差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组患者咳嗽、咳痰缓解所需时间短于对照组(P＜0.05),而两组患者喘息缓解所需时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HFNC能够改善COPD合并轻度Ⅱ型RF患者的临床症状及动脉血气分析指标,在住院时间方面与NPPV治疗无明显差异;在快速纠正低氧血症方面优于NPPV,而短期内纠正PaCO2及pH的效果不如NPPV.

    慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭经鼻高流量氧疗无创正压通气动脉血气分析

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    微小RNA-29b通过转化生长因子-β1/Smad信号通路在间质性肺疾病A549细胞上皮-间质转化中的作用机制研究

    郭亚利卫蓓蕾温跃培李涛...
    486-489页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微小RNA(miR)-29b通过调控转化生长因子(TGF)-β1/Smad信号通路对间质性肺疾病(ILD)A549细胞增殖、迁移、侵袭和上皮-间质转化(EMT)的影响机制.方法 将A549细胞分为空白对照组、TGF-β1诱导组(TGF-β1)、miR-29b过表达组(TGF-β1+转染miR-29b mimic)和NC组(TGF-β1+转染miR-NC).采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-29b及TGF-β1 mRNA表达水平;采用CCK-8、划痕实验与Transwell检测细胞增殖活力、迁移和侵袭能力;采用Western blot检测TGF-β/Smad通路相关蛋白表达水平.结果 与空白对照组比较,TGF-β1诱导组和NC组miR-29b表达水平、各时间点细胞增殖抑制率下降,TGF-β1 mRNA表达水平、侵袭细胞数量、划痕愈合率、TGF-β1、p-Smad2、N-cadherin、Vimentin蛋白相对表达水平均上升;与TGF-β1诱导组和NC组比较,miR-29b过表达组miR-29b表达水平、细胞增殖抑制率均升高,TGF-β1 mRNA表达水平、侵袭细胞数量和划痕愈合率、TGF-β1、p-Smad2、N-cadherin、Vimentin蛋白相对表达水平均降低(P＜0.05).结论 miR-29b可通过调节TGF-β1/Smad信号通路阻止EMT进程而抑制A549细胞增殖、迁移、侵袭.

    间质性肺疾病微小RNA-29b转化生长因子-β1/Smad信号通路上皮-间质转化

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    无注水法小探头超声内镜检查在上消化道黏膜下病变中的应用研究

    耿伟李闻王赞滔
    490-492页
    查看更多>>摘要：评价无注水法小探头超声内镜检查(mEUS)对上消化道黏膜下病变诊断的可行性以及有效性.方法收集我院经胃镜检查发现消化道(食管上段、胃窦、十二指肠降段)黏膜下病变的患者174例,按注水方式不同将其分为注水组及无水组,每组各87例.比较两组患者不同部位的内镜操作时间、病变图像清晰度、患者耐受度、医生满意度评分、不良事件发生率及超声图片.结果 无水组患者食管上段、胃窦、十二指肠降段内镜操作时间、病变图像清晰度评分及胃窦、十二指肠降段不良事件发生率均明显低于相同部位注水组,食管上段、胃窦、十二指肠降段患者耐受度、医生满意度评分均高于相同部位注水组(P＜0.05).两组患者食管上段、胃窦以及十二指肠降段内镜操作时间均依次上升,胃窦和十二指肠降段患者耐受度和医生满意度评分均高于同组食管上段;无水组患者胃窦和十二指肠降段不良事件发生率均低于同组食管上段,十二指肠降段病变图像清晰度评分低于同组食管上段;注水组患者十二指肠降段、食管上段、胃窦病变图像清晰度评分均依次升高(P＜0.05).与注水组比较,无水组患者超声图片清晰度及图片质量不及注水组,但可清楚地反映出诊断疾病需要的回声特征.结论 对于食管上段、胃窦、十二指肠降段的上消化道黏膜下病变,无注水法mEUS有效可行.

    小探头超声内镜检查黏膜下病变无注水法

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    重组人生长激素治疗矮小症的临床效果及治疗期间胰岛素样生长因子、血清碱性磷酸酶的变化

    张海姣兰丽珍
    493-495页
    查看更多>>摘要：目的 分析重组人生长激素(rhGH)治疗矮小症的效果及相关指标变化.方法 回顾性分析2019年8月～2020年8月就诊于我院明确诊断为矮小症且接受rhGH治疗的患者45例,根据病因将其分为生长激素缺乏症(GHD)组25例和特发性矮小症(ISS)组20例,收集两组患者治疗前、后相关指标,分析其治疗效果及指标变化情况.结果 两组患者生长速度及身高标准差均显著高于治疗前,GHD组明显优于ISS组(P＜0.05);治疗过程中两组患者胰岛素样生长因子(IGF-1)、碱性磷酸酶(ALP)水平均显著提高,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhGH治疗GHD、ISS的临床疗效确切,治疗期间应及时监测IGF-1水平,调整rhGH用量.

    重组人生长激素生长激素缺乏症特发性矮小症临床疗效

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    自发性膀胱瘘伴尿性腹腔积液导致假性肾衰竭一例

    王雯瑾陈文慧赵雪千
    495-496页

    膀胱瘘尿性腹腔积液假性肾衰竭

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    电子胃镜在腹腔疑难疾病中的诊断价值及经济效益

    张雪文黎明唐祚叶欣...
    497-498页
    查看更多>>摘要：目的 探究电子胃镜在腹腔疑难疾病中的诊断价值及经济效益.方法 回顾性分析我院收治的51例腹腔疑难疾病患者临床资料进行比较.结果 两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).电子胃镜组VAS评分、术后首次下床活动时间、操作总时间、住院期间费用、患者满意度均优于腹腔镜组(P＜0.05).结论 电子胃镜在诊断腹腔疑难疾病时可使患者住院费用显著下降,且具有确诊率高、安全可靠、患者满意度高的优点,值得临床推广使用.

    电子胃镜腹腔镜腹腔疑难疾病诊断价值经济效益

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    Graves病合并组织坏死性淋巴结炎伴败血症肺炎链球菌感染一例

    薛慧邓旭魏吉林李颖...
    499-500页

    组织坏死性淋巴结炎Graves病肺炎链球菌粒细胞缺乏

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    肝功能异常伴贫血、血小板减少经基因确诊为谷固醇血症一例

    张鑫刘华梅孙家敏童庆东...
    501-502页

    谷固醇血症肝功能异常贫血血小板减少

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