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期刊信息/Journal information
临床外科杂志
临床外科杂志

邹声泉

月刊

1005-6483

whlcwk@126.com

027-87893476

430064

武汉市武昌丁字桥路60号

临床外科杂志/Journal Journal of Clinical SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊是由中华医学会湖北分会主办，全国公开发行的临床外科专业性学术刊物，为国家科学技术部中国科技论文统计源期刊和中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，由我国著名外科学专家裘法祖院士任总顾问，外科学专家夏穗生教授任名誉总编，邹声泉教授任总编辑。办刊宗旨是扩大信息交流，指导临床实践，提高学术水平，促进学科发展。本刊开设以述评、专题笔谈、论著、临床经验、综述与讲座等为主的多个栏目，及时介绍我国临床外科及其相关领域的新进展、新技术、新方法，积极推广临床外科先进经验，以科学性、先进性和实用性面向广大读者，为我国医院外科临床服务。
正式出版
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    悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的疗效分析

    吴耿刚王理想刘连弟
    1293-1297页
    查看更多>>摘要：目的 分析悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的疗效.方法 2020年6月～2023年2月收治的腹股沟疝患儿180例.采用随机数字表法分为两组,每组各90例.对照组采用腹腔镜疝囊高位结扎术,观察组采用悬吊免气腹腔镜手术,对比两组临床疗效和手术情况、术后疼痛情况和应激指标水平,以及对睾丸体积和生活质量、并发症和复发率的影响.结果 两组患儿临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术情况优于对照组(P＜0.05),观察组和对照组术后12小时简版McGill疼痛问卷评分分别为(23.23±5.11)分和(25.51±5.21)分,术后1天分别为(20.02±4.55)分和(22.73±4.46)分,术后3天分别为(11.76±1.71)分和(12.63±1.82)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组术后2天白细胞介素(IL)-6、IL-10、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)分别为[(29.03±4.21)ng/L 和(30.86±4.15)ng/L、(30.12±4.23)ng/L 和(32.02±4.41)ng/L、(47.11±6.63)mmol/L 和(50.17±6.71)mmol/L、(24.31±5.18)µmol/L和(26.63±5.25)µmol/L],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组睾丸体积比较无统计学意义(P＞0.05),观察组生活质量评分低于对照组(P＜0.05);观察组阴囊水肿、腹股沟疼痛并发症发生率及复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P均＞0.05),但观察组皮下气肿率低于对照组(P＜0.05).结论 悬吊免气腹腹腔镜手术和腹腔镜疝囊高位结扎术在治疗小儿腹股沟疝方面具有较好的疗效,而前者在减轻术后疼痛和应激反应方面更具有优势.

    悬吊免气腹腔镜手术腹腔镜高位结扎术小儿腹股沟疝气疼痛应激反应

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    高龄髋关节翻修并假体周围骨折术后感染一例

    褚风龙杨倩倩李文卓李京玉...
    1297-1298页

    髋关节翻修假体周围骨折感染

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    多炎性因子动态分析对腹部外伤病人脓毒症风险的预测价值

    葛新义裴守科聂玉松汪超...
    1299-1303页
    查看更多>>摘要：目的 分析多炎性因子动态变化对早期筛查腹部外伤病人脓毒症风险的预测价值.方法 2018年1月～2022年1月武警江苏省总队医院普外科收治的腹部外伤病人360例.根据病人是否发生脓毒症分为脓毒症组和对照组.比较两组的一般资料和炎症指标动态变化.采用多因素Logistic回归分析影响腹部外伤病人发生脓毒症的相关因素,应用ROC曲线分析多炎症因子动态变化等因素筛查腹部外伤病人发生脓毒症的价值.结果 纳入研究的病人中有13例病例脱落,剩余347例,其中51例发生脓毒症为脓毒症组,296例未发生脓毒症为对照组.脓毒症的发生率为14.70％.两组病人年龄、血糖、入院时白细胞等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但脓毒症组SOFA评分为(1.86±0.45)分,大于对照组的(1.54±0.36)分,脓毒症组C反应蛋白(CRP)变化差值为(5.67±1.17)mg/L、72 小时后降钙素原(PCT)为(0.12±0.05)ng/ml、PCT 变异率为(36.43±8.02)％、血清淀粉酶A蛋白(SAA)变化差值为(8.62±1.05)mg/L、中性粒细胞百分比变化差值为(9.31±1.09)％,均高于对照组的(4.79±0.63)mg/L、(0.10±0.04)ng/ml、(28.04±6.21)％、(7.11±0.84)mg/L、(8.41±0.92)％,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic 回归分析显示,SOFA 评分(OR=1.648)、CRP 变化差值(OR=2.338)、PCT 变异率(OR=1.096)、SAA变化差值(OR=6.043)、中性粒细胞百分比变化差值(OR=3.355)是腹部外伤病人发生脓毒症风险的独立危险因素.ROC曲线显示,SAA变化差值预测腹部外伤病人发生脓毒症风险的诊断效能高于CRP变化差值、PCT变异率、中性粒细胞百分比变化差值和SOFA评分.结论 多种炎症因子的动态分析对早期筛查腹部外伤病人发生脓毒症风险有较高价值,监测炎症因子的变化有助于早期调整治疗方案.

    炎症因子动态变化腹部外伤脓毒症

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    臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部巨大压力性损伤一例

    罗浩铭崔露露白钦钦唐平...
    1303-1304页

    骶尾部巨大压力性损伤难愈性创面臀上动脉穿支皮瓣

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    机器人辅助腹腔镜手术在儿童脐尿管残留畸形手术中的应用

    李文海王海斌郑凯李欢...
    1305-1308页
    查看更多>>摘要：目的 探讨机器人辅助腹腔镜手术治疗儿童脐尿管残留畸形的治疗经验.方法 2021年7月～2023年7月收治的10例脐尿管残留畸形患儿,采用机器人辅助腹腔镜手术治疗,分析术中情况、术后并发症、手术效果、病理结果等.结果 10例脐尿管残留畸形均经达芬奇机器人辅助腹腔镜手术完整切除,无中转开放手术,均保留脐部完整性,其中8例有症状者术前经影像学诊断后切除,1例无症状者因囊肿持续增大而切除,1例于其他术中发现一并切除.平均手术时间(140.70±17.66)分钟,中位失血 7.5(4.5,27.5)ml,尿管留置(6.2±1.26)天,术后住院(9.9±0.94)天,平均费用(46 378.92±2 777.13)元.病理检查证实均为脐尿管残留畸形(其中9例为脐尿管囊肿,1例为脐尿管瘘).结论 机器人辅助腹腔镜手术治疗儿童脐尿管残留畸形安全有效,针对前腹壁的切除后修复手术操作具备独特优势.

    机器人辅助腹腔镜儿童脐尿管残留脐尿管囊肿

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    颈内动脉起始段重度狭窄合并动脉环隐藏动脉瘤内膜切除术一例

    张玉海胡庆雷柏明涛刘凯...
    1308-1309页

    颅内颈动脉瘤重度狭窄动脉环袢内膜切除血管重建

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    肩关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的效果分析

    李澳王喆敏王勤刘拴...
    1310-1313页
    查看更多>>摘要：目的 分析肩关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的疗效.方法 2018年8月～2022年8月期间收治的100例SIS病人为观察组,均实施肩关节镜下肩峰成形术,同期实施保守治疗的100例病人为对照组.比较观察组病人术前及术后不同时间美国加州大学肩关节评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、复旦大学肩关节功能评分(FUSS)、并发症发生情况.比较对照组和观察组短期疗效.结果 全部病人接受12个月的随访.观察组术后并发症发生率较低;观察组病人短期疗效明显高于对照组(P＜0.05);术后1个月、6个月、12个月观察组病人UCLA、ASES、FUSS评分均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肩关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征有较好的短期疗效.

    镜下探查滑膜清理肩峰成形术肩峰下撞击综合征美国肩肘外科协会评分

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    自发性胃破裂一例

    孔韦奇何俊俞志强
    1313-1314页

    自发性胃破裂胃扩张急诊

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    经皮内镜下腰椎后路融合术治疗腰椎滑脱症的疗效分析

    张鹏伟武栋泽李旭秦入结...
    1315-1318页
    查看更多>>摘要：目的 分析经皮内镜下腰椎后路融合手术(PE-PLIF)治疗腰椎滑脱症的临床疗效,对其安全性和有效性进行评估.方法 2018年1月～2021年12月行PE-PLIF手术治疗Ⅰ度退变性腰椎滑脱病人46例,收集病人年龄、性别、体重指数(BMI)等一般资料,手术时间、出血量、透视次数等术中资料,比较术前、术后3天及术后12个月的腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,采用Macnab标准评价病人满意度,采用Lenke分型标准评价融合情况.随访1.2～3.3年.结果 平均手术时间为(143.76±34.39)分钟,术中平均透视(6.98±0.75)次,平均住院时间(9.13±3.68)天.腰痛术前VAS评分2～9分,平均(6.14±2.79)分;术后3天VAS评分0～5分,平均(2.02±1.52)分,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月随访VAS评分0～3分,平均(1.09±0.92)分,与术后3天比较明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05).病人下肢痛术前VAS评分4～9分,平均(6.58±2.20)分;术后3天VAS评分0～5分,平均(1.72±1.45)分,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月随访VAS评分0～3分,平均(1.13±0.95)分,与术后3天比较,差异有统计学意义(P＜0.05).病人ODI评分由术前(77.25±9.82)％降至术后12个月随访的(15.73±9.86)％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后并发症共包含脑脊液漏3例、神经根性症状2例、滑脱不完全复位1例、内固定断裂开放手术翻修1例.按照Macnab标准评定病人满意度,优27例(58.7％)、良15例(32.6％)、一般4例(8.7％),无不良评价.结论 PE-PLIF是一种安全有效的治疗轻度腰椎滑脱症的方法.

    腰椎滑脱微创手术后入路腰椎融合

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    甲状腺多形性肉瘤一例

    耿雪娜耿昌婕陈星宇蔡凤林...
    1318-1319页

    甲状腺未分化癌多形性肉瘤甲状腺恶性肿瘤

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