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期刊信息/Journal information
临床外科杂志
临床外科杂志

邹声泉

月刊

1005-6483

whlcwk@126.com

027-87893476

430064

武汉市武昌丁字桥路60号

临床外科杂志/Journal Journal of Clinical SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊是由中华医学会湖北分会主办，全国公开发行的临床外科专业性学术刊物，为国家科学技术部中国科技论文统计源期刊和中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，由我国著名外科学专家裘法祖院士任总顾问，外科学专家夏穗生教授任名誉总编，邹声泉教授任总编辑。办刊宗旨是扩大信息交流，指导临床实践，提高学术水平，促进学科发展。本刊开设以述评、专题笔谈、论著、临床经验、综述与讲座等为主的多个栏目，及时介绍我国临床外科及其相关领域的新进展、新技术、新方法，积极推广临床外科先进经验，以科学性、先进性和实用性面向广大读者，为我国医院外科临床服务。
正式出版
收录年代

    原发性肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤一例

    张鹏彭森董洋刘大闯...
    479-480页

    原发性肾上腺淋巴瘤弥漫大B淋巴瘤嗜铬细胞瘤肾上腺皮质癌CT引导下穿刺活检

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    不同手术方式对女性单侧cT1N0-1a期甲状腺癌治疗效果及切口美容满意度的影响

    许争陆子龙夏立明
    481-483页
    查看更多>>摘要：目的 对比两种不同手术方式治疗女性单侧cT1N0-1a期甲状腺癌的效果及切口美容满意度.方法 2020年10月～2022年9月收治的女性单侧cT1N0-1a期甲状腺癌病人120例,按手术方式不同分为开放组(65例)与经口组(55例),开放组行传统开放甲状腺手术,经口组行经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术,比较两组病人术中情况、术后并发症及术后切口美容满意度.结果 经口组手术时间为(124.40±11.59)分钟,清扫中央区淋巴结所用时间为(26.44±5.33)分钟,开放组分别为(65.91±11.44)分钟和(17.38±4.32)分钟,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经口组术后Vancouver瘢痕评分为(3.29±0.96)分,病人瘢痕评分为(8.62±1.57)分,观察者瘢痕评分(6.67±1.17)分,瘢痕自我意识评分(1.65±0.70)分,开放组分别为(5.29±1.20)分、(15.02 ±2.85)分、(19.57±2.94)分、(3.12±0.98)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中出血量、术后引流量、住院时间、中央区淋巴结清扫数量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).经口组与开放组术后并发症(声音嘶哑、饮水呛咳、术后出血、皮下积液)的总发生率比较差异无统计学意义(7.2％比7.6％,P＞0.05).结论 两种手术方式各有优势,术后并发症发生率低,均安全、可靠,经口组病人对术后切口美容满意度更高,可根据病人具体情况选择合适的术式.

    甲状腺肿瘤经口腔前庭术后并发症外科手术美容满意度

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    胃癌术后辅助化疗期间恶心呕吐风险预测模型的建立及验证

    张慧张萍郭汝何娅娜...
    484-488页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃癌病人手术后化疗期间恶心呕吐的风险因素,并构建相应的风险预测模型.方法 2020年2月～2021年2月收治的胃癌病人作为建模集组,用于探讨胃癌病人手术后化疗期间恶心呕吐的风险因素,并构建相应的风险预测模型,将2021年3月～2022年2月(第1年)、2022年3月～2023年2月(第2年)、2023年3月～2024年2月(第3年)作为验证集组用于验证建模集组构建的风险预测模型.统计建模集组病人化疗期间呕吐发生情况.采用单因素和多因素Logistic回归分析胃癌病人手术后化疗期间恶心呕吐风险因素,并构建相应的风险预测模型.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)以 2021 年 3 月～2024年2月3年的验证集验证列线图预测模型的准确性.结果 建模集组共纳入112例,其中 75例未发生化疗相关性恶心呕吐,纳入对照组,37例病人发生了化疗相关性恶心呕吐,纳入观察组.单因素分析显示,年龄、性别、饮酒史、晕动病史、化疗次数、既往化疗相关性恶心呕吐史、妊吐史、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、心理预期发生化疗后恶心呕吐等与病人发生化疗相关性恶心呕吐有关(P＜0.05).将单因素分析得到具有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,结果显示,年龄、性别、晕动病史、化疗次数、妊吐史、PSQI、心理预期发生化疗后恶心呕吐是胃癌病人术后化疗期间恶心呕吐的危险因素(P＜0.05).根据Logistic回归得到具有统计学意义的因素构建风险预测模型.使用Bootstrap法对模型进行内部验证,第1年验证集组ROC曲线下面积(AUC)为0.71(95％CI:0.71～1.00),第 2 年验证集组 0.69(95％CI:0.58～0.96),第 3 年验证集组 0.66(95％CI:0.54～0.95).结论 年龄、性别、晕动病史、化疗次数、妊吐史、PSQI、心理预期发生化疗后恶心呕吐是胃癌病人术后化疗期间恶心呕吐的危险因素,上述因素构建的胃癌病人化疗期间恶心呕吐的风险预测模型具有较好的预测效能.

    胃癌化疗恶心呕吐风险预测模型

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    青少年孤立性脾脏窦岸细胞血管瘤一例

    童成文罗小琴郭鹏李胜...
    488-489页

    脾脏窦岸细胞血管瘤影像特征

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    本刊对应用统计学方法的有关要求

    489页
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    血清可溶性肿瘤坏死因子受体P55、金属硫蛋白1E对雌激素受体阳性乳腺癌根治术病人临床转归的影响

    申永强王辉潘驰
    490-493页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)、金属硫蛋白1E(MT1E)对雌激素受体(ER)阳性乳腺癌根治术病人临床转归的影响.方法 2017年2月～2018年3月在本院治疗的ER阳性乳腺癌根治术病人146例,依据术后临床转归情况分为复发转移组和未复发转移组,比较两组病人的临床资料、血清sTNFR-P55、MT1E水平.采用多因素Logistic回归分析影响ER阳性乳腺癌根治术病人临床转归的相关因素.制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析血清sTNFR-P55、MT1E及两者联合对ER阳性乳腺癌根治术病人临床转归的预测价值.结果 截止随访结束,146例ER阳性乳腺癌根治术病人共有32例发生复发转移.复发转移组肿瘤直径、肿瘤坏死因子-α、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤分期为Ⅲ期占比、血清sTNFR-P55、MT1E水平均高于未复发转移组(P＜0.05).多因素 Logistic 回归分析显示,CYFRA21-1(OR=2.768,95％CI 1.107～6.920)、CEA(OR=2.751,95％CI 1.101～6.879)、肿瘤分期为 Ⅲ期(OR=3.611,95％CI 1.444～9.029)、sTNFR-P55(OR=3.343,95％CI 1.337～8.361)及 MT1E(OR=3.267,95％CI 1.307～8.169)均为影响ER阳性乳腺癌根治术病人临床转归的相关因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清sTNFR-P55、MT1E及两者联合对ER阳性乳腺癌根治术病人临床转归预测的灵敏度分别为 78.12％(95％CI 59.56～90.06)、75.00％(95％CI 56.25～87.87)、71.88％(95％CI 53.02～85.60),特异度分别为 63.16％(95％CI 53.56～71.85)、75.44％(95％CI 66.32～82.80)、96.49％(95％CI 90.73～98.87),AUC 分别为 0.723(95％CI 0.642～0.793)、0.760(95％CI 0.682～0.827)、0.880(95％CI 0.816～0.928).结论 血清 sTNFR-P55、MT1E 与 ER 阳性乳腺癌根治术病人临床转归有关,且血清sTNFR-P55、MT1E两者联合对ER阳性乳腺癌根治术病人临床转归预测效能较高.

    乳腺癌雌激素受体阳性乳腺癌根治术可溶性肿瘤坏死因子受体P55金属硫蛋白1E临床转归

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    急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的对比分析

    黄涛李万松周桢陈玉宝...
    494-497页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的最佳时机.方法 2018年1月～2021年12月收治急性结石性胆囊炎病人125例,按发病后进行手术的时间分为两组,紧急手术组43例,发病24小时内手术;延迟手术组82例,发病25～72小时手术.比较两组病人手术时间、术中出血量、中转开腹手术、术后并发症、术后住院时间、住院费用等指标的差异.结果 紧急手术组和延迟手术组手术时间分别为50(45,65)分钟和65(55,95)分钟,术中出血量分别为10(10,20)ml和20(10,30)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).紧急手术组和延迟手术组术后切口感染发生率分别为4.7％和13.4％,胆漏发生率分别为2.3％和2.4％,胆管损伤发生率分别为2.3％和1.2％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),总并发症发生率分别为9.3％和29.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无死亡病例.紧急手术组、延迟手术组术后住院时间分别为5(5,7)天和7(6,7)天,住院费用分别为6 503(6 231,7 749)元和7 056(6448,9 105)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于能耐受手术治疗的急性结石性胆囊炎病人,发病24小时内实施LC手术能减少手术时间和术中出血,缩短术后住院时间,且不会增加术后胆漏、胆管损伤的发生率.

    急性结石性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术手术时机

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    异位甲状腺误诊为甲状旁腺肿瘤一例

    任玉静周军魏海梁王少辉...
    497-498页

    异位甲状腺甲状旁腺肿瘤原发性甲状旁腺功能亢进症

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    关于一稿两投和一稿两用问题处理的声明

    《临床外科杂志》编辑部
    498页
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    三维重建技术在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用体会

    殷强胡勇军汪磊晏华军...
    499-501页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三维重建技术在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用价值.方法 收集2019年9月～2022年3月原发性肝癌病人62例,按是否使用三维重建技术分为两组,观察组31例,使用三维重建技术;对照组31例,未使用三维重建技术.术前均完善增强CT扫描.比较两组病人的术中情况(手术时间、术中出血量)、术后情况(术后并发症发生率、术后住院时间).结果 62例病人均顺利完成腹腔镜肝切除术,未出现肝功能衰竭及死亡病例.对于肿瘤位于Ⅱ、Ⅲ肝段病人,对照组与观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);对于肿瘤位于Ⅳ～Ⅵ肝段病人,观察组的手术时间[(211.36±11.22)分钟比(231.69±19.73)分钟]、术中出血量[(274.29±23.84)ml 比(306.54±21.05)ml]、术后住院时间[(7.93±1.33)天比(9.62±1.80)天]低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);对于肿瘤位于Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ肝段病人,观察组的手术时间[(165.88±10.60)分钟比(187.30±17.29)分钟]、术中出血量[(271.25±12.17)ml 比(308.00±28.21)ml]、术后住院时间[(7.63±0.74)天比(9.30±1.06)天]低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维重建技术可能对复杂的腹腔镜肝癌肝切除术具有指导意义.

    原发性肝癌三维重建技术腹腔镜肝切除术

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