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期刊信息/Journal information
临床外科杂志
临床外科杂志

邹声泉

月刊

1005-6483

whlcwk@126.com

027-87893476

430064

武汉市武昌丁字桥路60号

临床外科杂志/Journal Journal of Clinical SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊是由中华医学会湖北分会主办，全国公开发行的临床外科专业性学术刊物，为国家科学技术部中国科技论文统计源期刊和中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，由我国著名外科学专家裘法祖院士任总顾问，外科学专家夏穗生教授任名誉总编，邹声泉教授任总编辑。办刊宗旨是扩大信息交流，指导临床实践，提高学术水平，促进学科发展。本刊开设以述评、专题笔谈、论著、临床经验、综述与讲座等为主的多个栏目，及时介绍我国临床外科及其相关领域的新进展、新技术、新方法，积极推广临床外科先进经验，以科学性、先进性和实用性面向广大读者，为我国医院外科临床服务。
正式出版
收录年代

    自身免疫性疾病导致肠梗阻一例

    潘越刘勇李壮朱峰...
    591-592页

    自身免疫性疾病肠梗阻激素治疗

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    臂丛神经阻滞对动静脉造瘘术后血管通畅率的影响

    杨昆鑫陆迪涵刘艺冯霞...
    593-598页
    查看更多>>摘要：目的 比较臂丛神经阻滞(brachial plexus block,BPB)与其他麻醉方法对终末期肾衰竭(end-stage renal disease,ESRD)病人动静脉造瘘术后通畅率等结果的影响,以优化ESRD病人造瘘的围术期麻醉管理方案.方法 本研究第一部分为回顾性队列研究:选择2017年1月1日～2022年8月30日行动静脉造瘘术的ESRD病人,根据麻醉方式不同分为BPB组180例和局部麻醉(local anesthesia,LA)组332例,收集两组一般资料、造瘘管通畅率、术后并发症和其他随访数据并进行比较.第二部分Meta分析:检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和Scopus数据库自建库至2024年4月所有相关文献,根据纳排标准进行文献筛选和数据提取,使用RevMan5.3进行数据分析.结果 第一部分回顾性研究显示,BPB组与LA组术后原始通畅率在 1、12 个月比较差异有统计学意义(96.6％vs91.7％,P＜0.05;68.3％vs 59.0％,P＜0.05),BPB组与LA组干预后通畅率在1、3、12个月比较差异有统计学意义(100.0％vs 95.5％,P＜0.05;96.5％vs 86.3％,P＜0.05;85.0％vs 70.8％,P＜0.05),两组术后感染、血栓和血肿并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).第二部分Meta分析结果显示,BPB较其他麻醉方法造瘘术后原始通畅率明显升高(SMD=1.51,95％CI 1.17～1.96,P＜0.05),术后感染和血栓并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BPB对维持动静脉造瘘术后的长期通畅率较其他麻醉方法具有明显优势,且具有与其他麻醉方式相当的安全性.

    臂丛神经阻滞肾功能衰竭动静脉瘘区域麻醉通畅率

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    连续臂丛阻滞镇痛的抗交感效应对预防断指再植术后血管危象的研究

    徐杨江伟董蕙莹
    599-602页
    查看更多>>摘要：目的 评价连续臂丛阻滞(continuous brachial plexus blocks,CBPB)的抗交感、扩血管效应对断指再植术后血管危象的预防作用.方法 2023年1月～2023年12月行断指再植术的病人60例,采用抽签分组法分为对照组(30例,40指,静脉自控镇痛)和研究组(30例,44指,连续臂丛阻滞镇痛).比较两组断指再植术后即刻、24小时及48小时再植手指皮温及患肢肱动脉血流动力学参数、血管危象的发病率.结果 研究组术后24小时及48小时皮温分别为(31.29±2.14)℃和(32.16±2.34)℃,均显著高于对照组的(28.93±1.98)℃和(30.03±2.52)℃,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肱动脉血流动力学指标方面,研究组术后24小时和48小时的收缩期峰速度分别为(91.45±.32.13)cm/s、(90.34±.30.86)cm/s,舒张末期速度分别为(20.87±9.95)cm/s、(21.35±9.74)cm/s,平均速度分别为(38.63±12.53)cm/s、(40.53±13.30)cm/s,血流量分别为(8.95±2.57)ml/s、(8.10±2.18)ml/s,动脉面积分别为(0.23±0.08)cm2、(0.21±0.06)cm2,阻力指数分别为0.73±0.23、0.75±0.34,对照组术后24小时和48小时的收缩期峰速度分别为(53.50±.19.24)cm/s、(52.64±.17.89)cm/s,舒张末期速度分别为(13.62±3.16)cm/s、(15.38±4.33)cm/s,平均速度分别为(20.26±8.64)cm/s、(21.36±8.36)cm/s,血流量分别为(3.95±1.49)ml/s、(4.23±1.35)ml/s,动脉面积分别为(0.18±0.05)cm2、(0.17±0.05)cm2,阻力指数分别为0.89±0.21、0.90±0.28,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组术后48小时内血管危象的发病率为4.55％,显著低于对照组的35.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CBPB的抗交感效应可增加再植手指血流灌注,降低血管危象的发病率.

    连续臂丛阻滞断指再植皮温血管危象

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    本刊对"通信作者"有关事宜的声明

    《临床外科杂志》编辑部
    602页
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    手术入路对食管癌根治术病人并发症及肿瘤标志物水平的影响

    刘胜凯崔丽娜李俊鹏石俊杰...
    603-606页
    查看更多>>摘要：目的 观察不同手术入路对食管癌根治术病人并发症及肿瘤标志物水平的影响.方法 2019年10月～2022年10月行根治术治疗的食管癌病人100例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各50例,观察组使用右胸入路手术治疗,对照组使用左胸入路手术治疗.比较两组围术期指标、手术前后炎症因子[P物质(SP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6]、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)以及糖类抗原199(CA199)]、肺功能指标[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积(FEV1)]以及并发症发生率.结果 观察组手术时间、失血量、留置胸管时间、住院时间以及淋巴结清扫数目分别为(247.65±27.33)分钟、(211.82±25.49)ml、(6.97±2.12)天、(16.11±3.81)天、(19.67±5.21)枚,均高于对照组[(217.63±23.69)分钟、(175.67±22.13)ml、(5.43±1.80)天、(12.68±3.24)天、(15.45±4.12)枚],差异有统计学意义(P＜0.05);术后3天两组SP、hs-CRP、IL-6水平均有显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术后3天SP、hs-CRP、IL-6水平分别为(273.96±35.45)ng/L、(11.35±2.12)mg/L、(8.19±1.67)μg/ml,低于对照组[(298.33±38.42)ng/L、(14.29±2.68)mg/L、(10.35±1.82)μg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);术后 1 个月两组CYFRA21-1、SCC-Ag、CA199均有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组术后1个月CYFRA21-1、SCC-Ag、CA199 分别为(2.59±0.37)μg/L、(45.62±6.18)p.g/L、(59.37±6.12)U/ml低于对照组[(3.12±0.43)μg/L、(60.27±7.35)μg/L、(63.28±6.49)U/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月两组VC、FVC、FEV1均显著下降,但观察组术后1个月VC、FVC、FEV1分别为(67.21±8.69)％、(70.33±9.41)％、(72.88±10.12)％高于对照组[(54.35±8.27)％、(61.65±8.79)％、(65.37±9.24)％],差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种入路方式均可有效治疗食管癌,其中右胸入路可明显提高淋巴结清扫效果,抑制炎症反应,降低肿瘤标志物水平,且对肺功能影响更小,未明显增加并发症风险,但手术时间、出血量及术后恢复时间相对较长,临床应结合病人实际选择合适的入路方式.

    右胸入路左胸入路食管癌肺功能并发症

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    非小细胞肺癌病人血清中miR-455、miR-383表达水平及其临床诊断价值分析

    高超戴希勇蒋钰辉刘小玉...
    607-610页
    查看更多>>摘要：目的 检测分析非小细胞肺癌(NSCLC)病人血清微小RNA(miR)-455和miR-383的表达水平,并探讨其临床诊断价值.方法 选取我院2020年3月～2023年1月收治的98例NSCLC病人为NSCLC组,同期收治的98例肺部良性疾病病人为肺良性病变组,同期98例体检健康志愿者为健康组.采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测血清miR-455和miR-383的表达水平.Pearson分析NSCLC病人血清miR-455表达水平与miR-383水平的相关性;多元Logistic回归分析及ROC曲线分析NSCLC发生的影响因素及诊断价值.结果 健康组、肺良性病变组、NSCLC组血清miR-455、miR-383表达水平依次降低.Pearson分析显示,NSCLC病人血清miR-455表达水平与miR-383水平呈正相关(r=0.582,P＜0.05).Logistic分析发现,miR-455、miR-383低表达是影响NSCLC发生的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,miR-455和miR-383联合诊断NSCLC的AUC显著大于miR-455单独诊断的AUC(Z=3.604,P=0.000)及miR-383单独诊断的AUC(Z=2.594,P=0.010).结论 NSCLC病人血清miR-455、miR-383相对表达水平明显下调,二者联合检测对NSCLC具有较高的诊断价值.

    非小细胞肺癌微小RNA-455微小RNA-383诊断

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    基于倾向评分匹配的经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比

    李超朱丽丹汪宏吴光杨...
    611-614页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于倾向评分匹配的经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 2020年1月～2022年12月行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎病人106例,根据治疗方法不同分为两组,研究组64例,采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组42例,采用三孔腹腔镜胆囊切除术.比较两组病人手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症情况.结果 两组体质量指数(BMI)、胆囊B超检查结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组病人平均年龄大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).将两组病人倾向评分匹配后的一般资料进行比较发现,两组性别、年龄、BMI、胆囊B超检查结果无明显差异(P＞0.05)o研究组手术时间为(61.48±10.24)分钟,对照组为(40.42±8.35)分钟;研究组术后6小时、24小时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.63±1.04)分和(3.42±0.65)分,对照组分别为(7.22±1.61)分和(5.48±1.02)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病人手术中的失血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的住院时间及肠胃功能恢复时间分别为(2.05±0.42)天和(33.46±4.30)小时,对照组分别为(3.95±1.02)天和(47.58±7.62)小时;研究组病人对切口瘢痕满意度评分为(4.58±0.42)分,对照组为(3.02±0.38)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组并发症总发生率为2.78％,对照组为16.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的术后疼痛感较三孔腹腔镜胆囊切除术明显更低,住院时间及肠胃功能恢复时间更短,病人对切口瘢痕满意度的评分更高,同时术后并发症的总发生率更低.

    经脐单孔三孔腹腔镜胆囊切除术胆囊炎

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    巨大乳腺纤维腺瘤伴化脓性炎一例

    许凯强尚忠明邱国春张菠...
    614-615页

    巨大乳腺纤维腺瘤化脓性炎

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    腹腔镜改良Soave短肌鞘术式治疗小儿先天性巨结肠的疗效、安全性及对排便功能的影响

    邓富强李艺域方志伟
    616-619页
    查看更多>>摘要：目的 观察腹腔镜改良Soave短肌鞘术式治疗小儿先天性巨结肠(HD)的临床疗效、安全性及对排便功能的影响.方法 我院2018年1月～2023年5月收治的HD患儿91例,按照随机数字表法分为观察组(腹腔镜改良Soave短肌鞘术式,41例)和对照组(传统腹腔镜Soave巨结肠根治术,50例).比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后排便时间、术后住院时间、切除肠管长度以及术前灌肠时间,比较两组患儿手术前后白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患儿术后12小时、24小时、36小时、48小时的疼痛评分,比较两组患儿术后排便功能和术后并发症发生情况.结果 观察组患儿手术时间(134.07±22.08)分钟、术中出血量(5.17±0.87)ml、术后排便时间(2.10±0.32)天、术后住院时间(7.59±1.25)天、切除肠管长度(15.24±2.25)厘米以及术前灌肠时间(13.61±2.14)分钟均少于短于对照组[(159.78±25.44)分钟、(7.61±1.41)ml、(2.46±0.53)天、(10.59±1.84)天、(16.67±2.54)厘米、(16.44±2.57)分钟],差异有统计学意义(P＜0.05);手术后两组患儿血清WBC、CRP水平均上升,但观察组血清WBC、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿在术后12小时、24小时、36 小时、48 小时的疼痛评分(3.42±0.69、3.17±0.64、2.52±0.58、2.06±0.53)均低于对照组(4.47±0.76、3.78±0.72、3.31±0.66、2.83±0.64),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿术后排便功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿术后并发症总发生率为17.07％,低于对照组的34.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用腹腔镜改良Soave短肌鞘术治疗HD,可改善各临床指标和排便功能,缓解术后疼痛,降低感染程度,减少术后并发症,安全性更高.

    腹腔镜改良Soave短肌鞘术式先天性巨结肠传统腹腔镜Soave巨结肠根治术排便功能并发症

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    伴AFP明显升高的高级别胎儿型肺腺癌一例

    尹英爱秦桂萍华玉兰曹敏...
    619-620页

    肺胎儿型腺癌诊断预后

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